Infelizmente, cada vez mais mulheres enfrentam dificuldades para conceber filhos. Isso pode ser facilitado por várias patologias, incluindo aquelas que contribuem para o desenvolvimento da infertilidade tubária.
O que é isso?
A infertilidade feminina é uma patologia em que, apesar de todas as tentativas de conceber um bebê, a mulher não consegue. Os médicos identificam várias opções clínicas para a infertilidade. Um deles é a chamada infertilidade tubária. Em sua prática, os médicos usam um termo médico mais preciso que denota essa condição. Essa patologia também é chamada de infertilidade tubo-peritoneal. O fator tubário desempenha um grande papel em seu desenvolvimento, o que determina a origem dessa patologia.
Ressalte-se que na estrutura geral da incidência da infertilidade feminina, o tubo peritoneal é bastante comum. Assim, de acordo com as estatísticas, esta patologia é responsável por 30–40% de todos os casos de infertilidade registrados em mulheres. Essa alta prevalência determina a importância desta patologia. Muitas pesquisas científicas são realizadas todos os anos para ajudar os médicos a diagnosticar e tratar melhor a doença em mulheres com ela.
Razões de desenvolvimento
No desenvolvimento da infertilidade tubária peritoneal, os médicos identificam vários fatores que contribuem para o aparecimento desta patologia. Eles os dividem por origem.
Influência do fator do tubo
Falando sobre esse motivo para o desenvolvimento da infertilidade, os médicos querem dizer que a mulher tem certas patologias que estão associadas às trompas de falópio. Normalmente, a trompa de Falópio conecta o ovário com o útero, participando diretamente do processo de concepção. Para que um óvulo maduro se funda com o esperma, ele deve entrar na trompa de Falópio. E também, é através da trompa de Falópio que o óvulo fertilizado segue para a cavidade uterina, onde no futuro será implantado (firmemente preso) na parede uterina. Nesse caminho, defeitos anatômicos ou funcionais das trompas de falópio são fatores predisponentes para o desenvolvimento de infertilidade tubária.
Muitas mulheres pensam que apenas as patologias em que a permeabilidade das trompas de falópio é prejudicada levam ao desenvolvimento de infertilidade tubária. Há apenas um grão de verdade nisso. Na verdade, essas patologias podem causar infertilidade tubária, mas não são as únicas. E também doenças inflamatórias crônicas das trompas de Falópio, que são acompanhadas por inflamação persistente e prolongada no apêndice uterino, também podem levar ao desenvolvimento de infertilidade tubária.
Deve-se notar que, com a inflamação, todo o funcionamento fisiológico do órgão é interrompido. Isso contribui para que a trompa de Falópio comece a peristalizar menos. Em tal situação, o movimento de um ovo maduro para a concepção ocorre bem devagar.
Os espermatozóides, estando em um ambiente desfavorável para eles, mantêm sua viabilidade apenas por vários dias. Se o óvulo se mover muito lentamente ao longo da trompa de Falópio, neste caso a possibilidade de fertilização natural é praticamente zero. Como resultado, isso contribui para o fato de que uma mulher que sofre de uma doença inflamatória crônica da trompa de Falópio (salpingite) pode enfrentar o problema de infertilidade tubária.
Uma variedade de infecções, incluindo aquelas sexualmente transmissíveis, pode levar ao desenvolvimento de infertilidade das trompas de falópio, causada pelo processo adesivo. Essas doenças incluem, por exemplo, clamídia ou gonorreia.
Os motivos que contribuem para o desenvolvimento de patologias secundárias que levam à infertilidade também são realizadas intervenções ginecológicas intrauterinas. Isso inclui o seguinte:
- curetagem realizada por vários motivos, tanto para fins terapêuticos como de diagnóstico;
- abortos com instrumentos médicos;
- hidrotubação das trompas de falópio.
A endometriose também pode levar ao desenvolvimento de infertilidade tubária. Essa perigosa patologia, infelizmente, está se tornando cada vez mais comum na prática ginecológica. Com a endometriose, o funcionamento completo das trompas de Falópio é interrompido, o que também ajuda a reduzir a probabilidade de concepção espontânea do bebê.
Influência do fator peritoneal
O processo de adesão, como resultado do qual aparecem várias aderências (protuberâncias), pode se desenvolver no corpo feminino em quase qualquer lugar. A cavidade pélvica não é exceção. A presença de um processo adesivo na pequena pelve e cavidade abdominal em uma mulher pode ser considerada um fator peritoneal de infertilidade tubário-peritoneal. Deve-se notar que as aderências podem se formar em locais diferentes. Então, eles podem estar localizados na bexiga, atrás do útero, nos ovários e nas trompas de falópio. As aderências, como "cordões", começam a esticar o órgão em diferentes direções. Isso leva ao fato de que o órgão afetado pelo processo adesivo simplesmente não pode funcionar totalmente.
A presença de aderências dentro da trompa de Falópio é uma patologia separada. Nesse caso, óvulos maduros, que são produzidos por ovários saudáveis, também praticamente não têm chance de encontrar espermatozoides. As aderências na trompa de Falópio são um obstáculo mecânico ao movimento do ovo. Nesse caso, a probabilidade de concepção natural também é significativamente reduzida.
O desenvolvimento de aderências na pequena pelve nas mulheres pode ser devido a vários motivos. Entre elas estão as consequências das operações ginecológicas e cirúrgicas realizadas.
O histórico de cirurgias anteriores deve ser um sinal de alerta para o médico. Em tal situação, diagnósticos estendidos são necessários, incluindo aqueles que visam identificar as aderências na pequena pelve.
Como isso se manifesta?
O perigo da infertilidade tubária reside em grande parte no fato de que a mulher por muito tempo pode nem mesmo suspeitar que tem um grande problema com a concepção natural de um bebê. Mesmo na presença de doenças crônicas das trompas de Falópio, a infertilidade tubária nem sempre se desenvolve. Via de regra, a primeira vez que se pensa na possível presença de infertilidade tubário-peritoneal é forçada pelas tentativas malsucedidas de um casal de conceber um bebê.
Na esmagadora maioria dos casos, as mulheres em idade reprodutiva vêm a uma consulta com um especialista em reprodução ou ginecologista que, apesar das repetidas tentativas de conceber um bebê, não consegue fazer isso. Para determinar a patologia que causou essa condição, os médicos recorrem à prescrição de uma série de procedimentos diagnósticos, inclusive para uma série de indicações, incluindo um exame da patência das trompas de falópio. Após realizar tal diagnóstico, os médicos podem entender a causa exata que influenciou o desenvolvimento da infertilidade tubo-peritoneal em cada situação específica.
Tratamento
A terapia para a infertilidade tubária é sempre complexa e bastante complicada. Antes de iniciar o tratamento, a mulher deve ter coragem e paciência. Às vezes acontece que leva muito tempo, esforço e até custos financeiros para se obter um resultado positivo. Se os médicos determinarem que a causa que levou à infertilidade tubário-peritoneal pode ser tratada com a ajuda de uma terapia complexa, eles certamente falarão sobre isso com o paciente. Uma atitude positiva em relação ao tratamento é um dos ingredientes essenciais para o sucesso.
Terapia medicamentosa
O tratamento com medicamentos é geralmente realizado se uma mulher que sofre de infertilidade tubária tem algum tipo de doença inflamatória crônica das trompas de falópio. Vários medicamentos combatem a inflamação, reduzindo assim os efeitos adversos. A escolha das táticas de tratamento depende amplamente da patologia específica que causou o desenvolvimento de infertilidade tubária. Portanto, para fins de terapia, uma mulher que sonha em ser mãe pode receber medicamentos antiinflamatórios. Eles geralmente são atribuídos a um compromisso de curso. Nesse caso, o médico deve indicar uma dose única e o número de dias de internação. Isso é determinado individualmente.
Se a causa do processo inflamatório nas trompas de Falópio for uma infecção, então é necessária a indicação de medicamentos antibacterianos. Atualmente, os médicos preferem os antibióticos modernos, que possuem um amplo espectro de ação. As vantagens de prescrever esses fundos são óbvias. Antibióticos com amplo espectro de ação podem combater com eficácia uma ampla variedade de micróbios patogênicos (causadores de doenças). Os medicamentos antibacterianos modernos são geralmente bem tolerados. Eles também estão programados para cursos.
Após a antibioticoterapia, é obrigatória uma avaliação de sua eficácia. Para isso, a mulher pode fazer exames de sangue, bem como fazer esfregaços do trato genital. Se a antibioticoterapia conduzida for reconhecida como ineficaz, então, neste caso, outro antibiótico é selecionado com um regime alternativo.
No tratamento de patologias infecciosas, vários medicamentos podem ser usados. Portanto, alguns deles são prescritos para administração oral - na forma de cápsulas, pós ou comprimidos. Outros são administrados por meio de injeções.
A escolha do método de administração do medicamento depende muito de suas propriedades químicas. O método de administração do medicamento é escolhido pelo médico assistente.
Fisioterapia
Para o tratamento da infertilidade tubário-peritoneal, uma grande variedade de métodos fisioterapêuticos podem ser usados. Um deles é a nomeação de eletroforese com medicamentos que tenham efeito antiinflamatório e de reabsorção. Para obter um efeito positivo, geralmente são necessários vários procedimentos.
A frequência das visitas e o número de sessões de tratamento são determinados pelo médico assistente em conjunto com o fisioterapeuta. Existem várias contra-indicações para cada técnica de fisioterapia, portanto, são prescritas apenas por especialistas.
Operações ginecológicas
Em alguns casos, para eliminar a causa que levou ao desenvolvimento de infertilidade tubária, a intervenção cirúrgica é necessária. A operação, neste caso, deve ter como objetivo melhorar a situação, e também deve contribuir para melhorar a possibilidade de concepção natural. Após uma intervenção ginecológica cirúrgica nas trompas de falópio, uma mulher pode receber um complexo de suporte de terapia medicamentosa, bem como fisioterapia, se necessário.
Tecnologias de reprodução assistida
Infelizmente, na prática, muitas vezes há casos em que, após um tratamento longo e às vezes exaustivo, os médicos ainda não conseguem alcançar um efeito terapêutico positivo. Nesse caso, as modernas tecnologias médicas vêm em auxílio de uma mulher que sonha em sentir a beleza da maternidade, uma delas é a fertilização in vitro (FIV).
Antes da fertilização in vitro, a mulher que planeja conceber um bebê logo precisa de alguns preparativos. Para isso, os médicos prescrevem um complexo de exames para a gestante e, se necessário, selecionam um regime de tratamento. Isso é necessário para que ela pudesse ter o bebê durante a gravidez.
Antes da FIV, o tratamento de doenças concomitantes é obrigatório, pois a exacerbação de tais patologias durante a gravidez pode piorar significativamente o prognóstico.
Para saber o que é infertilidade tubária, veja o próximo vídeo.
