Há gestantes que não notam o início do segundo trimestre - a gravidez ocorre com facilidade, naturalmente, sem nenhum desconforto especial. Mas, de acordo com as estatísticas, 8 em cada 10 mulheres ainda têm intoxicação e, portanto, a maioria ainda espera o início do segundo trimestre, como salvação. O segundo terço de carregar um bebê geralmente traz alívio.
Quando começa e termina?
Para facilitar a contagem da idade gestacional, o conceito de "trimestre" foi introduzido na obstetrícia no século passado. São três, cada um deles igual a três meses. O segundo trimestre começa com 14 semanas de gravidez e termina com 27 semanas inclusive... Se você contar por semanas, então tem 14 semanas, se a mulher está mais acostumada a contar como meses, então o segundo trimestre cobre o quarto, quinto e sexto meses de gravidez e captura ligeiramente o sétimo.
Do ponto de vista dos médicos, este é o período da gênese sistêmica, quando todos os sistemas do corpo estão ativamente sintonizados com o trabalho pleno da criança. Os obstetras chamam o segundo trimestre de fetal médio (fetal).
As mulheres chamam quase unanimemente este período de "época de ouro" - o tormento, os problemas e as preocupações do primeiro terço do período de gestação já foram deixados para trás, os principais perigos e riscos para o feto também passaram, mas ao mesmo tempo ainda falta muito tempo antes do nascimento. Não é difícil ter uma gravidez ainda, não é difícil - o bebê não é tão grande que a mãe possa sentir desconforto físico. Por outro lado, o bebê não é mais tão pequeno e é nesse período que a mulher faz o primeiro contato com ele - ela capta seus movimentos e aprende a adivinhar seu estado de espírito e estado.
O bebê não é mais tão suscetível às influências negativas externas, agora ele está sob a proteção confiável da placenta formada e em funcionamento, o que abre novas oportunidades para a gestante - alguns medicamentos que eram proibidos no primeiro trimestre estão se tornando permitidos.
Desenvolvimento do bebê
A partir da 14ª semana, o feto não cresce tão intensamente como no início da gravidez e as mudanças em seu corpo não são mais tão grandes. O ganho de peso está em primeiro lugar - isso é muito importante para sua vitalidade. O acúmulo de gordura subcutânea não só permitirá que a criança pareça um bebê fofo e ganhe peso, mas também possibilitará reter de forma independente o calor do próprio corpo para que não ocorra hipotermia sistêmica.
O coração das migalhas bate ritmicamente, claramente, bombeando até 24 litros de sangue por dia, mas a carga em seus departamentos ainda é desigual: o lado direito funciona mais ativamente do que o esquerdo. Os departamentos esquerdos se igualarão aos direitos somente ao final do período de desenvolvimento intrauterino, quando a placenta está velha e o fluxo sanguíneo não será tão intenso. Até 50% do volume total de sangue do bebê vai para o cérebro, o resto vai pela aorta para a parte inferior do corpo do bebê.
O desenvolvimento pulmonar continua. O bebê recebe oxigênio do sangue da mãe, mas os pequenos pulmões já estão fazendo seus primeiros movimentos respiratórios... Alguns especialistas acreditam que assim se estabelece o reflexo respiratório, enquanto outros têm certeza de que os estranhos movimentos dos pulmões são necessários à criança para promover os processos do metabolismo celular. Por volta de 22-23 semanas, os alvéolos são formados e logo começa o processo mais importante - a formação de uma substância surfactante especial - um fosfolipídeo, que envolverá os alvéolos, evitando que eles se colem depois que o bebê der sua primeira respiração independente.
Quanto mais tempo o bebê permanecer no útero, maior será a probabilidade de acumulação de surfactante suficiente. Com o nascimento prematuro, a insuficiência respiratória é um grande perigo.
Um bebê no segundo trimestre adquire imunidade própria, ainda fraca, mas já capaz de repelir algumas ameaças e perigos. O desenvolvimento das estruturas renais continua ao longo do trimestre. A quantidade de matéria cerebral está em constante crescimento e o córtex cerebral está se formando.
Se você considerar os estágios principais do desenvolvimento do seu bebê no segundo trimestre, vários eventos são dignos de nota.
14 semanas
O bebê entra no segundo trimestre ainda pequeno - seu peso não excede 50 gramas. O cabelo cresce e muitos bebês já têm muitos. Todas as crianças, independentemente do programa genético estabelecido pelos pais, ainda são loiras naturais. O pigmento que tinge os cílios e os cabelos aparecerá mais tarde. A formação dos dedos acabou e agora o bebê tem suas próprias impressões digitais únicas e incomparáveis. O garoto está ensaiando movimentos faciais - ele faz uma careta e sorri.
15 semanas
O corpo do bebê é densamente coberto por um lubrificante parecido com um queijo original. A pele é muito fina e indefesa. O cérebro adquire as primeiras convoluções. O peristaltismo intestinal está se formando, fezes verde-escuras - mecônio - já começam a se depositar nele. O bebê irá usá-los para ir ao banheiro após o nascimento no primeiro dia. Os fetos masculinos começam a ser sustentados sexualmente por seu próprio hormônio testosterona.
16 semanas
Em apenas algumas semanas, o bebê quase triplicou seu peso - o feto pesa cerca de 120-140 gramas neste momento... Os músculos oculomotores se desenvolvem, os globos oculares começam a se mover. Existem cílios. Uma audição primária é formada: enquanto apenas o ouvido médio é desenvolvido, o interno ainda não funciona conforme necessário, então o bebê ouve apenas as vibrações das ondas sonoras.
O corpo da criança produz todas as células sanguíneas e, nesse momento, ela tem sua própria hemoglobina. Os órgãos genitais externos são claramente visíveis - é possível estabelecer com grande precisão o sexo da criança em um exame de ultrassom.
17 semanas
O bebê o tempo todo até este momento era menor que a placenta, e agora ele a ultrapassou em tamanho. A partir de então, o ganho de peso será uma prioridade para o bebê. A audição melhora, torna-se possível captar sons de alta frequência... Os movimentos da criança tornam-se mais complexos, o cérebro aos poucos começa a controlá-los, mas em geral eles permanecem caóticos.
18 semanas
O feto chega a pesar mais de 210 gramas com um crescimento de 22 centímetros, as proporções do corpo começam a se ordenar - a grande cabeça agora cresce mais devagar que o resto do corpo, o que permitirá ao bebê parecer proporcional ao nascer. As pernas crescem mais rápido que os braços e, agora, pela primeira vez em sua existência pré-natal, ficaram mais compridas que os membros superiores.
19 semanas
Nesta semana, uma mulher que já passou pela experiência da maternidade começa a sentir perturbações, e as primíparas ainda podem não sentir nada de anormal - até as 22 semanas isso é completamente normal. A audição fetal é melhorada e as estruturas do ouvido interno estão totalmente formadas e funcionando.
20 semanas
No meio da gravidez, o bebê chega com pesando quase 350 gramas e crescendo cerca de 24-26 centímetros... A pele se torna mais durável e um processo gradual de remoção de lanugo e lubrificante parecido com queijo começa.
O reflexo de piscar está sendo treinado, embora a criança ainda não seja capaz de abrir e fechar totalmente os olhos. Até 90% das mulheres grávidas sentem movimentos durante este período pela primeira vez.
21 semanas
O sistema nervoso está se formando ativamente - as conexões neurais se estendem de todos os órgãos até o cérebro, os impulsos ainda são imprecisos, desiguais, mas já podem ser registrados. Os movimentos do feto são ativos, as migalhas já têm algo parecido com seu próprio regime.
22 semanas
A partir desta semana, o feto adquire um novo status - começa o período perinatal de seu desenvolvimento. Se o bebê nascer agora, não será considerado um aborto espontâneo. O parto será prematuro, o grau de prematuridade é grave, mas ainda haverá chances de sobrevivência. Processos intensivos ocorrem nos pulmões, onde a produção de surfactante foi iniciada.
23 semanas
O ganho de peso continua, mas agora é difícil comparar o tamanho de um feto em particular com os padrões - a partir daquele momento, todas as crianças serão cada vez mais diferentes umas das outras. De acordo com o programa genético neles estabelecido pelos pais, alguns já são maiores, outros são mais em miniatura. Há uma gênese sistêmica das glândulas endócrinas, em particular, o suor e as glândulas sebáceas começam a funcionar.
24 semanas
Os tremores no útero ficam mais fortes, mas por enquanto não há necessidade de contar os movimentos. Crianças atingem em média 600 gramas... O cérebro continua ganhando massa.
25 semanas
Os processos adaptativos começam no corpo da criança - em um nível muito diferente, o bebê aprende a difícil ciência da sobrevivência. Numerosas rugas na pele do bebê foram suavizadas. No caso de nascimento nesta época, as chances de sobrevivência, segundo a OMS, são estimadas em 16%. A criança vê sonhos.
26 semanas
A criança começa a rolar e girar com menos frequência em seu eixo. Há menos espaço no útero, e agora é mais conveniente estar em uma posição natural - com a cabeça baixa. Se o feto não rolou, ainda existem chances de uma reversão.
As aurículas começam a endurecer, ainda representadas por um tecido de cartilagem bastante mole. A glândula pituitária do bebê começa a produzir hormônios de crescimento. Se houver poucos, a produção de surfactante também diminuirá - esse é o principal motivo da imaturidade dos pulmões em bebês nascidos a termo (isso também acontece).
Os testículos dos meninos descem para o escroto. Os ovários das meninas do primeiro trimestre estão localizados na pequena pelve.
Se o bebê nascer nessa época, as chances de sobrevivência são estimadas em 35%, o risco de invalidez também é reduzido.
27 semanas
Pesando 1 quilo, o feto de 37 centímetros dificilmente cabe no útero em sua altura total. Ele começa a assumir uma posição curvada, na qual ficará até o próprio nascimento. A partir deste momento torna-se bastante difícil determinar o sexo da criança por ultrassom, principalmente se ele colocar as alças entre as pernas dobradas, ou o cordão umbilical vai passar por lá. O nervo óptico está melhorando. Até 75% dos bebês nascidos nesta semana sobrevivem. Os riscos de invalidez não ultrapassam 7-9%.
Bem estar da mulher
Com o início do segundo trimestre, começa o crescimento ativo do abdômen. Se na 12ª semana o útero mal começa a deixar a pelve e subir para a cavidade abdominal, no final do trimestre ele ocupa até 70% do espaço dentro da cavidade abdominal, e os órgãos internos começam a sentir alguns inconvenientes. Mas isso é apenas no final do período. Sempre começa com bastante facilidade: a intoxicação passa, não costuma ser uma sensação de enjôo e, em 16 semanas, a náusea geralmente desaparece completamente.
Se uma mulher se alimentar adequadamente, diarreia, azia e prisão de ventre no segundo trimestre da gravidez são raras.... Se nos estágios iniciais esses sintomas desagradáveis foram causados por um alto nível de progesterona no corpo da gestante e, no terceiro trimestre, a compressão mecânica dos órgãos digestivos por um útero grande e pesado levará a esses sintomas, então, até agora, não há razão para sintomas desagradáveis.
A micção frequente devido à exposição à progesterona passa, e se agora a mulher começa a sentir constantemente a necessidade de esvaziar a bexiga, com alto grau de probabilidade, estamos falando de cistite. A congestão nasal, que não está associada a coriza como tal, também está diminuindo - era um efeito "colateral" da progesterona, que acumulava fluido no corpo, tornando as membranas mucosas mais frouxas e inchadas.
No segundo trimestre, devido ao aumento da quantidade de sangue circulante nas mulheres, a pressão arterial diminui ligeiramente, e isso é normal. Mas ja no final do período, a baixa pressão volta ao normal, retorna ao estado que era característico de uma mulher antes da gravidez.
O feto ainda é pequeno, mas o crescimento do útero ainda pode ser sentido. De 16 a 17 semanas, uma mulher sente o útero na posição sentada, ao tentar mudar a posição do corpo a partir das 20 semanas de gravidez, pode haver dores de leve na parte inferior das costas, direita e esquerda na parte inferior do abdômen - é assim que eles esticam os ligamentos que seguram o útero em crescimento na posição intermediária. A forma do útero também muda.
A descarga normalmente é um pouco mais abundante do que no primeiro trimestre - para manter o equilíbrio da microflora vaginal, o colo do útero produz mais secreções.
É importante saber que o corrimento normal é leve, branco ou amarelado, inodoro e de consistência uniforme.
Se a secreção se tornar sangrenta, marrom, pode ser um sinal alarmante de aborto espontâneo ou parto prematuro, um sinal de problemas com a placenta. Com corrimento esverdeado ou cinza, inflamação purulenta e infecção intrauterina devem ser excluídas. Se a secreção for branca e pegajosa, acompanhada de coceira intensa ou piora do sapinho, é necessário tratamento adequado.
As dores de cabeça costumam ser incomuns no segundo trimestre e, apenas no final do mesmo, a mulher pode prestar atenção ao fato de que tem dor de cabeça à noite. Nesse caso, é importante controlar o nível da pressão arterial - seu aumento pode ser um dos sinais de gestose.
A insônia pode ser causada por ter que dormir apenas em uma posição de lado. Você não pode mais dormir de bruços ou de costas neste trimestre. Uma almofada especial para grávidas ajuda a facilitar o adormecimento. Você pode comprar ou costurar você mesmo.
Os seios no meio da gravidez geralmente não doem mais. A fase inicial de preparação das glândulas mamárias para a amamentação terminou no primeiro trimestre, e a fase final ocorrerá apenas em data posterior. Seios grandes só causam desconforto físico - as costas podem doer, porque o centro de gravidade muda não só porque a barriga está crescendo, mas também porque é preciso segurar o seio, que cresceu quase 2 tamanhos.
Na segunda metade do segundo trimestre, a mulher pode começar a treinar contrações. - tensão de curto prazo dos músculos uterinos, o que de forma alguma traz o parto. Eles não são sistemáticos, não são regulares e sua origem ainda não está totalmente clara para a ciência. Acredita-se que é assim que o sistema nervoso da mulher se prepara para o parto - um ato reflexo.
E também no final do segundo trimestre, algumas mulheres notam que têm dores no púbis e no cóccix. A partir desse momento, um hormônio especial, a relaxina, passa a ser produzido no corpo, que amolece os ligamentos e os ossos a fim de preparar a pelve para a expansão fisiológica e divergência no ato do parto.
Você só precisa consultar um médico quando a dor é muito forte e interfere em sentar, andar e ficar em pé.
Problemas e complicações potenciais
Embora o segundo trimestre seja considerado seguro, a mulher deve saber exatamente quais podem ser as dificuldades e como reconhecê-las.
Insuficiência placentária
A placenta é um órgão vital para o bebê. Problemas com a placenta geralmente não ocorrem durante a gravidez normal. A insuficiência placentária é uma condição perigosa associada ao suprimento insuficiente de sangue para a "casa da criança". Se for crônico, isso levará a um atraso no desenvolvimento intrauterino do feto. A água baixa gradualmente se desenvolve. Num contexto de falta de oxigênio, o bebê desenvolve hipóxia, sua atividade motora diminui gradualmente.
Na maioria das vezes, a complicação se desenvolve em mulheres com tumores no útero e ovários, pacientes com endometrite, em mulheres com hipertensão crônica, doença renal, com baixa placentação e apresentação de "assento de criança". O mais perigoso é a insuficiência placentária no período de 22 a 27 semanas, quando o córtex cerebral da criança está em formação ativa. As consequências podem ser diferentes - desde a morte do feto até sua deficiência mental e mental.
Diante disso, a melhor época para o diagnóstico é de 22 a 24 semanas de gravidez - é nessa época que a ultrassonografia com Doppler é recomendada. Em pequenas doses, a aspirina, que foi proibida no primeiro trimestre, é usada para o tratamento, curantil, actovegin, trental e outros medicamentos, inclusive vitaminas.
Gestose
A partir da segunda metade do segundo trimestre, a mulher deve estar especialmente atenta à sua saúde - sinais de pré-eclâmpsia não estão excluídos. Esta é uma complicação perigosa que ocupa um dos principais lugares nas causas de mortalidade em mulheres em trabalho de parto e natimortos em crianças. Se a toxicose precoce era dolorosa com seus vômitos e desidratação perigosa, então tardia (que é a gestose) é uma tríade de sintomas: edema (externo e interno), pressão alta e presença de proteína na urina.
A gestose é mais insidiosa do que a toxicose. Muitas vezes as mulheres nem prestam atenção ao fato de que o anel em suas mãos ficou muito pequeno, e os sapatos surrados de sempre estão um pouco apertados. Mas o mais perigoso é o edema interno, que não é visível a olho nu. Com a gestose, o trabalho dos órgãos internos é interrompido, na maioria das vezes - fígado, rins, cérebro, pulmões.
A pré-eclâmpsia grave no final do segundo trimestre pode exigir o parto prematuro, o que é perigoso para o bebê.
Aborto espontâneo
Como regra, no segundo trimestre, o risco de aborto é significativamente reduzido, mas essa possibilidade não é totalmente excluída. São inúmeras as razões para que isso aconteça - desde malformações fetais que o bebê conseguiu sobreviver no primeiro trimestre, mas que atrapalharam o funcionamento de seu corpo na fase de sistemaogênese, até violações do estado da placenta, insuficiência ístmico-cervical.
Os sinais são dor intensa na parte inferior do abdômen, parte inferior das costas, corrimento incomum (geralmente com sangue)... Normalmente, isso é precedido por um aumento do tônus do útero. O exame mostra uma mudança na frequência ou ausência de batimento cardíaco fetal. A mulher se sente fraca, tonta, pálida, a pressão arterial está baixa. Quanto mais cedo uma mulher chamar uma ambulância, maior será a probabilidade de a gravidez ser salva., se não estivermos falando de morte fetal intrauterina. Se o bebê estiver vivo, as táticas de expectativa são tomadas como base.
Se houver vazamento de água, eles tentam manter a gravidez. A mulher está em uma enfermaria esterilizada, são injetadas soluções tocolíticas, é mostrado repouso absoluto. É considerado bem-sucedido manter a gravidez por até 34 semanas. As membranas danificadas têm todas as chances de se colar sozinhas e, então, o vazamento irá parar.
Se não for mais possível ou impraticável manter a gravidez (o bebê tem defeitos graves), o parto é estimulado por meios naturais. Em seguida, a cavidade uterina é adicionalmente raspada com uma cureta. Se a idade gestacional for superior a 22 semanas, o pediatra estará presente no momento do parto, caso o bebê sobreviva - então, ele receberá todo o auxílio de reanimação necessário.
Insuficiência ístmico-cervical
ICI - disfunção cervical. Em vez de servir como uma constipação confiável para o órgão reprodutor durante toda a gestação da criança, o colo do útero, devido à sua fraqueza, começa a se achatar, amolecer e abrir com antecedência. É possível identificar a patologia desde as primeiras semanas do segundo trimestre. A ICI é mais frequentemente diagnosticada antes das 22 semanas de gestação.
É possível e necessário tratar a doença, e a medicina moderna aprendeu a fazer isso com bastante eficiência - o pescoço é fixado em uma posição estática por sutura em 18-22 semanas, mas se necessário, a operação é realizada mais cedo, ou pela imposição de um pessário obstétrico. Os pontos e o pessário são removidos na 37-38 semanas de gravidez ou no início do trabalho de parto, se ele começar mais cedo.
Doenças virais
As infecções virais não representam mais um grande perigo para a mulher e para o feto, se não forem acompanhadas de febre alta. Se uma mulher tem herpes no lábio e uma temperatura de 37 graus, nenhum tratamento é necessário. O corpo da mãe vai lidar completamente com o problema. Mas com gripe e infecções virais respiratórias agudas com alta temperatura, é necessário tomar antipiréticos - a febre alta pode interromper o fluxo sanguíneo útero-placentário e levar à insuficiência placentária. Você pode usar o paracetamol em doses aceitáveis, mas a aspirina deve ser evitada.
Na terapia complexa de infecções virais, as mulheres grávidas recebem medicamentos adsorventes, mas as mulheres grávidas não podem tomar todos os enterosorbentes.
Nem todos os sorventes são recomendados para mulheres grávidas: por exemplo, foi encontrado chumbo na composição do anteriormente popular Smecta, que pode causar desvios no desenvolvimento de uma criança (em particular, demência). O anúncio foi feito na primavera de 2019 pelo regulador francês ANSM. ROAG (Sociedade Russa de Obstetras e Ginecologistas) emitiu uma recomendação para não usar o medicamento Smecta em mulheres grávidas e lactantes, mas para usar um enterosgel seguro (não entra na corrente sanguínea, funciona apenas no lúmen do trato gastrointestinal) ou medicamentos semelhantes.
A forma de gel saturado com água, ao contrário de sorventes finos, minimiza o risco de constipação. Este fato dá uma vantagem pronunciada no uso de Enterosgel em mulheres grávidas. Além de remover substâncias tóxicas, bactérias patogênicas e rotavírus, o Enterosgel ajuda a restaurar a microflora intestinal e curar o epitélio das membranas mucosas gastrointestinais, aumenta a resistência do corpo a vírus e bactérias.
O bebê é protegido de forma confiável pela placenta, ele tem imunidade básica própria e, portanto, não há necessidade de tomar medicamentos antivirais, especialmente porque esses medicamentos não podem se orgulhar de eficácia comprovada.
Analgésicos também são possíveis, mas não todos - o médico selecionará o remédio apropriado dependendo do tipo, intensidade e natureza da dor. Muitas mulheres usam o antiespasmódico No-shpu como anestésico.
Perguntas frequentes
Vamos analisar as dúvidas mais comuns de mulheres grávidas no meio da gestação.
Antibióticos
No primeiro trimestre, os médicos aconselharam fortemente que se evitasse os antibióticos, já que durante a formação dos órgãos do bebê esses medicamentos podem levar a defeitos graves. Agora o corpo do bebê está totalmente formado. Os antibióticos são aceitáveis, mas não inofensivos - eles não causarão mais defeitos graves, mas podem causar distúrbios no funcionamento de órgãos e sistemas.
Os antibióticos locais não são proibidos - gotas nasais para sinusite purulenta, por exemplo, uma pomada antibiótica em uma ferida com sinais de infecção e assim por diante. A ingestão sistêmica de tal grupo de medicamentos ainda precisa ser levada muito a sério. O médico pode prescrever antibióticos do grupo das penicilinas ou macrolídeos para angina, pneumonia, pielonefrite, tuberculose, clamídia e outras doenças que ameaçam infecção bacteriana sistêmica... Mas sempre o risco de exposição a um antibiótico no feto é avaliado em termos dos benefícios que a antibioticoterapia pode trazer para a mãe. Se a doença dela ameaçar a criança mais do que um antibiótico, o tratamento será prescrito.
Os antibióticos ototóxicos (gentamicina), que causam surdez e deficiência auditiva em crianças, ainda são proibidos, assim como as quinolonas, agentes antibacterianos sintéticos.
A auto-administração de antibióticos sem o conhecimento de um médico é estritamente proibida.
Sexo
No segundo trimestre, as mulheres costumam ter um aumento da libido e não há proibições à vida íntima, mas apenas com a condição de que o médico não tenha objeções. Os médicos se oporão se uma mulher tiver hipertonia uterina, ameaça de aborto tardio, parto prematuro, se um pessário ou pontos forem colocados no colo do útero. Uma mulher grávida saudável e segura pode desfrutar de uma vida sexual gratificante.
Visto que com o início do segundo trimestre começa o crescimento ativo do abdômen, o casal precisa escolher as posturas com mais cuidado - para evitar aquelas em que a penetração é o mais profunda possível, bem como aquelas em que o parceiro pode apertar o útero com seu peso.
Se seu estômago doer após o sexo, apareça corrimento anormal, você deve procurar ajuda médica imediatamente.
Viagens
Viajar para o mar ou para as montanhas no segundo trimestre não é proibido, assim como viagens aéreas não são proibidas. Apenas de 27 a 28 semanas, algumas companhias aéreas começam a pedir à futura mamãe um atestado do médico assistente de que o vôo é seguro para uma mulher. Se você é um feliz proprietário de uma barriga grande, esse certificado deve ser obtido com antecedência para evitar mal-entendidos ao embarcar no voo.
Não é recomendado voar para mulheres que apresentam complicações durante a gravidezdescrito acima. Mesmo se você tiver um deles, o médico não concordará em dar um certificado de permissão para voar.
Segundo as avaliações das mulheres, os ginecologistas, em geral, relutam muito em dar esses atestados até mesmo para gestantes saudáveis, porque muitas vezes não é o vôo em si que é perigoso, mas a aclimatação após mudanças de horário e zonas climáticas.
Exames e análises
A partir do meio do segundo trimestre (cerca de 20 semanas), você precisará visitar o médico com mais frequência - uma vez a cada duas semanas. Em cada consulta, a pesagem é obrigatória, os pulsos e tornozelos da mulher são examinados para ver se há edema e a pressão arterial é medida... Essa é uma forma de identificar sinais de gestose, se ela aparecer, o mais precocemente possível. Além disso, a mulher, antes de cada consulta ao médico, faz um exame geral de urina, para não perder o momento em que aparece a proteína.
Controle o comprimento e a posição do colo do útero. Os exames de sangue são repetidos para HIV e sífilis. O exame de ultrassom Doppler pode ser realizado não apenas no horário estabelecido para a segunda triagem pré-natal (de 16 a 21 semanas), mas também em qualquer outro momento, se essa informação for necessária para o médico se certificar de que está tudo em ordem com a criança e sua mãe.
Mulheres que já foram diagnosticadas com problemas de hemostasia podem receber um coagulograma com a determinação obrigatória do fator de fibrinogênio. Recomenda-se que as mulheres façam uma análise dos hormônios estimulantes da tireoide agora. A norma do TSH significa que a criança não tem problemas com hormônios do crescimento e se desenvolve de acordo com o momento.
Se forem encontrados sinais de gestose, o tratamento é prescrito a qualquer momento. Se no início do segundo trimestre forem encontrados pré-requisitos para o desenvolvimento da gestose (uma mulher tende a sofrer de hipertensão, proteína é encontrada na urina e assim por diante), então a terapia preventiva é realizada com 15 e 20-22 semanas de gravidez.
Recomendações
Em geral, carregar um bebê no segundo trimestre é uma atividade bastante fácil e agradável. Para torná-lo ainda mais agradável, vão ajudar conselhos simples e eficazes de especialistas, que você deve ouvir durante este período.
Nutrição
Na primeira metade do segundo trimestre, o processo de mineralização dos ossos do bebê está acontecendo ativamente. Retira muito cálcio do corpo da mãe. As mulheres tentam diversificar sua dieta com alimentos ricos em cálcio e pensam que estão fazendo isso pelo bebê. Na verdade, eles fazem isso exclusivamente para si próprios - em qualquer caso, o bebê receberá a quantidade de cálcio de que necessita, mesmo às custas da osteoporose da mãe. Portanto, o cálcio é necessário, mas necessário para a mulher. Tanto quanto necessário. Se suas unhas ficarem quebradiças, seus dentes doerem e quebrarem, seu cabelo rachar, aumente a quantidade de cálcio em sua dieta. Se não houver sinais visíveis de hipocalcemia, basta incluir os laticínios na dieta., queijo cottage, ervas frescas e peixes do mar.
A partir da segunda metade do segundo trimestre, a quantidade de gordura é reduzida, mas a quantidade de carboidratos leves saudáveis é adicionada. O bebê começa a ganhar peso de forma ativa, o apetite da mãe aumenta e, ao passar por cima das gorduras, não se excluem o ganho de peso patológico, a obesidade, o que pode complicar significativamente o próximo terceiro trimestre e o parto.
A mulher tem grande necessidade de carboidratos de digestão rápida (cereais, cereais), proteína animal e vegetal. É fundamental incluir frutas e vegetais frescos em sua dieta todos os dias.
As refeições devem ser 5-6 vezes ao dia, as porções são pequenas. Uma mulher não deve morrer de fome, mas não deve comer demais, tentando comer "para dois" também.
Totalmente proibido: fritos e defumados, salgados e em conserva, café, cerveja e outras bebidas alcoólicas, doces e sucos em embalagens, refrigerantes... Você não pode comer comida enlatada, fast food. Os pratos são mais bem consumidos caseiros, cozidos no vapor, cozidos, assados, estufados. A presença de óleo vegetal e vegetais frescos prevenirá com eficácia a constipação e a exacerbação das hemorróidas. A falta de especiarias e muito sal impedem a formação de edema gestacional.
Vitaminas
Muitas pessoas pensam que as multivitaminas pré-natais são especialmente benéficas no primeiro trimestre. Esta é uma grande ilusão, às vezes total. Durante a formação dos órgãos e sistemas fetais, o excesso de algumas vitaminas pode causar malformações e, portanto, no primeiro trimestre, esses medicamentos são indicados apenas para mulheres em que os exames de sangue bioquímicos revelam hipovitaminose, mulheres com desnutrição.
Tudo muda no segundo trimestre. A imunidade da mulher foi suprimida diligentemente no nível hormonal por vários meses, e até mesmo uma mulher saudável que tem uma boa nutrição começa a ter uma certa deficiência de nutrientes e minerais. O ganho de peso ativo do bebê é acompanhado por sua maior necessidade de vitaminas e, portanto, a partir do segundo trimestre, tomar multivitaminas é altamente desejável.
Seu obstetra-ginecologista irá ajudá-lo a escolher o medicamento certo... Os fundos existentes são diferentes em composição, dosagem e componentes.
É necessário selecionar um remédio levando em consideração a necessidade individual de certas substâncias, bem como levando em consideração a possível intolerância individual de certos componentes. Ainda existe uma grande necessidade do corpo da mulher de ácido fólico, vitaminas do grupo B, vitaminas E, D, K.
Atividade física
Não há necessidade de reduzir sua atividade física ainda, a menos que recomendado de outra forma pelo seu médico. Se uma mulher praticava esportes antes da gravidez, você deveria parar de levantar pesos, pular na água, cair. O resto a atividade física adequada não ajudará apenas a manter o humor e o tom geral do corpo, mas também ajudará a preparar efetivamente todos os grupos musculares para o próximo nascimento.
Para um terceiro trimestre mais fácil e uma preparação oportuna dos músculos para o trabalho de parto, é importante prestar atenção a todos os grupos musculares, mas especialmente aos músculos pélvicos. Um conjunto de exercícios de Kegel, ioga para gestantes, ajudará nessa tarefa. Mesmo que uma mulher nunca tenha se envolvido com exercícios físicos ou esportes antes, vale a pena agora dominar os exercícios para mulheres grávidas.
Durante o exercício, a mulher deve apoiar adicionalmente o abdômen com uma bandagem. O exercício não envolve saltos ou exercícios abdominais. Mas alongamento, flexão, rotação do corpo com a pelve estacionária e exercícios com fitball são permitidos.
Independentemente de quão atlética seja a futura mamãe, você precisa caminhar ao ar livre todos os dias.Nesse trimestre, o dever de casa é fácil, dá pra arrumar uma ida às compras em busca de um dote para o bebê, pode começar a arrumar um quarto de criança.
Cuidado pessoal
Embora a mulher ainda possa tomar banho, não é perigoso se não houver vazamento de água ou secreção prematura do tampão mucoso do colo do útero. O prurido causado pelo estiramento da pele na face lateral das glândulas mamárias, abdômen, não precisa de tratamento, mas precisa ser hidratado com creme de bebê ou remédios especiais para estrias. Eles aumentam a elasticidade da pele.
Você pode tingir o cabelo, mas é recomendável evitar o uso de cosméticos com grande quantidade de impurezas prejudiciais... É melhor usar corantes naturais. Se isso não for possível, é melhor evitar manchar agora.
A mama ficará muito melhor após o parto se a mulher começar a usar um sutiã especial com alças largas e copas de apoio confiáveis. Se o colostro for secretado (o que não é incomum para multíparas), você pode escolher imediatamente um busto para mães que amamentam - ele tem bolsos convenientes para forros substituíveis para que o colostro não manche as roupas.
Os mamilos devem ser preparados aos poucos para a amamentação - lave os seios e seque-os com uma toalha dura, mas tente não estimular muito os mamilos - isso pode levar à liberação de ocitocina, que pode provocar o parto prematuro.
O corrimento vaginal mais abundante requer medidas de higiene pessoal aumentadas. Você precisa se lavar 2-3 vezes ao dia, evitando usar sabonete com muitos aditivos para perfumes. Durante o dia, você precisa usar absorventes internos - absorventes vaginais em qualquer fase da gravidez são proibidos. O absorvente ajudará você a notar até as mais leves mudanças na cor, consistência e odor das secreções vaginais.
A ida ao solário é contra-indicada para gestantes, você também não deve ir ao balneário e à sauna agora - o superaquecimento pode provocar parto prematuro ou descolamento prematuro da placenta e a morte do bebê.
As roupas do segundo trimestre devem ser confortáveis, soltas, não restringindo os movimentos. Deve ser costurado de tecidos naturais - não se esqueça que a partir da 14ª semana de gravidez, as glândulas sudoríparas começam a trabalhar mais ativamente, a sudorese aumenta. Roupas respiráveis podem ajudar a prevenir o superaquecimento e o odor corporal. Procure não usar calças e saias com elásticos e cintos apertados que podem apertar o estômago. Se você tem tendência a veias varicosas, agora precisa escolher dois pares de meias de compressão (hospital).
A mulher deve monitorar seu peso, a pesagem é recomendada semanalmente. Isso é importante não só para acompanhar o ganho, mas também para perceber com o tempo um excesso patológico de peso corporal, que pode ser um sinal de edema interno e gestose.
Regras de comportamento
A partir do segundo trimestre, a mulher precisa dormir mais. Média os especialistas recomendam aumentar a duração de uma noite de sono para 9-10 horas, ou 8 horas de sono à noite e adicionar 2 horas de descanso diurno, se possível. Em um sonho, a mulher produz mais hormônios diversos, que agora são importantes para os dois. A falta de sono pode ter consequências terríveis.
Apesar de já ter passado o período mais perigoso, ainda vale a pena ficar longe de locais movimentados, principalmente durante a estação fria, principalmente em espaços confinados. O risco de contrair varicela, gripe e outras infecções virais é muito alto.
Você não deve automedicar problemas que nem mesmo estejam diretamente relacionados à gravidez. Os remédios populares podem ser perigosos. Portanto, o conselho de tomar "Papaverina", se o estômago contrair ou pingar suco de cebola no nariz, se ele não estiver respirando, pode se transformar em uma tragédia.
Para o segundo trimestre de gravidez, veja o próximo vídeo.
