Todo mundo sabe sobre o perigo da gripe para as crianças. Mas nem todos são capazes de distinguir o vírus da gripe de outros vírus que podem atacar um bebê. Portanto, vale a pena considerar em detalhes quais sinais podem indicar a presença exata da gripe e se é possível distinguir esta doença aguda do ARVI.
As principais diferenças
Existe uma semelhança direta entre a influenza e o ARVI - ambos são causados por vírus. Nesse caso, o próprio primeiro faz parte do grupo ARVI - infecções virais respiratórias agudas. No entanto, a influenza e o ARVI diferem em vírus - os agentes causadores da doença. Adenovírus, rinovírus, vírus sinciciais respiratórios e outros numerosos representantes do mundo dos vírus podem causar ARVI em crianças. A gripe é sempre causada apenas pelo vírus da gripe - representantes de suas várias cepas.
A gripe freqüentemente se torna a causa de epidemias e pandemias, embora nem todas as infecções virais sejam capazes de "funcionar" em tal escala quando cidades, países e continentes inteiros são afetados pela doença. Os patógenos da influenza são sempre transmitidos exclusivamente por gotículas transportadas pelo ar, com partículas de saliva, com o ar exalado. Algumas infecções virais, como o rotavírus, são transmitidas por contato domiciliar e fecal-oral.
Outra diferença significativa entre a gripe e outras doenças respiratórias virais é a instabilidade das cepas. O agente causador da influenza sofre mutação anualmente, enquanto a maioria das outras infecções causadas por vírus são relativamente estáveis.
Você pode dizer a diferença?
Quase todas as doenças virais respiratórias agudas são consideradas semelhantes à influenza. Na verdade, são clinicamente muito semelhantes à gripe, mas, em essência, não são. É quase impossível distinguir a gripe da SARS a olho nu. Mesmo médicos experientes não fazem isso, porque a única maneira de descobrir exatamente o que a criança está doente é com diagnósticos laboratoriais. Sangue de uma veia, cotonetes da garganta e nariz são retirados da criança. A pesquisa em laboratório permite determinar a presença de um vírus específico de uma determinada cepa (H1N1, H5N1 ou outra cepa), e anticorpos anti-influenza são encontrados no sangue. Somente se a gripe for confirmada em laboratório a criança pode ser diagnosticada de acordo.
Os sinais externos não podem ser considerados confiáveis, uma vez que a influenza não tem um quadro clínico específico, seus sintomas podem se assemelhar a muitos ARVI, e esta é a principal dificuldade diagnóstica. No entanto, existem algumas diferenças. Por exemplo, a temperatura corporal de uma criança com gripe é sempre muito mais alta do que a temperatura de uma criança com outra infecção viral respiratória aguda; dores musculares e de cabeça graves são mais comuns na gripe do que em outras infecções virais.
Porém, na sintomatologia dessas doenças, tudo é bastante individual. E às vezes até os médicos não se preocupam em esclarecer o diagnóstico. Se a criança estiver doente, o médico chamado provavelmente fará um diagnóstico geral de ARVI. É possível contar com o fato de que a criança só fará todos os exames necessários para esclarecer o patógeno viral se o doente for ao hospital.
Se a saúde da criança está difícil e o vago diagnóstico de ARVI não inspira confiança aos pais, não há necessidade de se calar.
A mamãe e o papai têm o direito de exigir do profissional médico que atendeu o chamado, internação com posterior diagnóstico laboratorial. Às vezes salva a vida de crianças, porque o vírus da gripe, nomeadamente as suas complicações, são muito perigosos.
Os pais costumam se referir ao resfriado comum como gripe. Isso é errado porque um resfriado é o resultado da exposição a baixas temperaturas no corpo da criança, durante as quais a imunidade diminui, com coriza ou tosse. Essa doença não tem nada a ver com vírus. Conseqüentemente, os resfriados não apresentam complicações perigosas inerentes à gripe, e o tratamento de um resfriado comum requer algo completamente diferente.
Distinguir um resfriado de uma gripe é bastante fácil. Com um resfriado, a temperatura não é tão alta quanto com a gripe, não há dores musculares e articulares e nem intoxicação. Um resfriado só pode se manifestar como sintomas respiratórios, como coriza, e geralmente ocorre sem febre. A influenza também difere da IRA (doença respiratória aguda) em seu agente causador. A IRA pode ser causada não necessariamente por vírus, às vezes os alérgenos são os culpados pelo resfriado, enquanto a gripe é sempre uma doença aguda exclusivamente viral.
Sintomas
A gripe raramente é isolada, os casos individuais relatados da doença obscurecem rapidamente o quadro epidemiológico. O vírus é extremamente contagioso e pode infectar pessoas de qualquer idade. Aqueles que foram vacinados também são suscetíveis, mas sua doença é mais fácil e geralmente ocorre sem complicações graves e perigosas. A gripe mais perigosa é para aposentados e crianças, porque sua imunidade por razões fisiológicas relacionadas à idade é significativamente mais fraca e mais vulnerável do que a imunidade de um adulto.
Você só pode ser infectado por uma pessoa que está gripada ou é uma portadora oculta, se a doença continuar de forma apagada. Nas primeiras horas após a infecção, uma pessoa que ainda não percebe que está infectada é uma fonte de infecção para outras pessoas.
Os primeiros sinais fazem-se sentir após o período de incubação, que pode durar várias horas e vários dias. A doença dura cerca de uma semana.
Os casos de infecção por influenza na primavera causam menos preocupação entre os especialistas do que a incidência no outono e inverno. Quanto mais seco o ar, quanto menor a umidade, mais rapidamente o vírus da gripe se espalha e causa formas mais graves da doença. O mais "favorito" do vírus da gripe é a temperatura do ar na qual ele é mais ativo - de -5 a +5 graus Celsius.
A infecção ocorre respiratória, a "porta de entrada" para o vírus da gripe são as passagens nasais, muito raramente - a membrana mucosa dos olhos. O vírus invade primeiro as células do epitélio ciliado, onde começa sua replicação. As células começam a morrer, o processo se espalha muito rapidamente para as células epiteliais dos brônquios, traquéia. Quando o epitélio ciliado se desprende devido à morte de um grande número de suas células, o vírus entra na corrente sanguínea.
O vírus começa a se espalhar por todo o corpo, em uma criança esta fase se manifesta por intoxicação severa, dores de cabeça e musculares, articulações doloridas, uma sensação de pressão insuportável nos globos oculares. Ao mesmo tempo, o vírus tem um efeito direcionado sobre a imunidade da criança, causando sua supressão. Em crianças com imunidade fraca, esse processo ocorre mais rapidamente, aumentando a probabilidade de infecção bacteriana secundária e o desenvolvimento de complicações graves.
Quanto mais velha a criança, menor a probabilidade de complicações e mais longo o período de incubação. É claro que uma criança de 2 anos ficará doente mais gravemente do que uma criança de 4 anos, e uma criança de 5 anos terá mais dificuldade de suportar a gripe do que um adolescente.
Os primeiros sinais de gripe são nariz seco e febre alta.
Se a doença de uma criança começa com coriza, então, provavelmente, estamos falando de qualquer outra doença viral. A gripe em estágio inicial é caracterizada pela ausência de fluxo de muco nasal. Ao contrário, a doença se manifesta como uma sensação de calor e secura na boca e no nariz. Em um estágio inicial, uma tosse seca e frequente também pode aparecer.
À medida que a doença progride, surge a dor no peito ao tossir, podem aparecer hemorragias nasais, dores por todo o corpo - nas pernas, costas, braços, erupção cutânea hemorrágica. Com uma gripe leve, os sintomas duram cerca de 4 dias, depois diminuem, o estado de saúde melhora um pouco, mas a fraqueza persiste por mais alguns dias. Podemos falar sobre o desenvolvimento de complicações quando, após um pouco de alívio, o quadro piora novamente.
É muito difícil dizer de forma inequívoca o que podem ser as complicações da gripe, bem como falar sobre a probabilidade de complicações em geral. Eles não se desenvolvem com a freqüência que parece. Apenas casos de gripe severa, tóxica e moderada podem levar a complicações. A morte por complicações da gripe é possível em qualquer idade, mas na maioria das vezes as tragédias ocorrem com crianças menores de 2 anos de idade.
As complicações geralmente afetam os sistemas respiratório e cardiovascular. Estes incluem pneumonia grave de origem bacteriana, pneumonia hemorrágica, abscesso pulmonar, síndrome de angústia, sinusite, sinusite, encefalite, meningite, miocardite, várias neurites.
A temperatura da gripe tem suas próprias características distintivas. Está alto quase imediatamente, após os primeiros sinais de mal-estar, a temperatura sobe para 38,0-40,0 graus. Dura 3-4 dias. Com todas as formas de gripe, seja gripe suína ou gripe de Hong Kong, a febre não aumenta gradativamente, a temperatura aparece de forma abrupta, aguda e imediata tem valores elevados.
A intoxicação não começa imediatamente. Ao contrário de algumas infecções virais respiratórias agudas, náuseas e diarréia, uma forte cefaléia pode aparecer no segundo estágio da doença, cerca de algumas horas após o início da febre alta. O estômago raramente dói com uma infecção de gripe, mas isso é possível, especialmente se a criança for pequena. A dor de garganta aparece na maioria das vezes simultaneamente com sinais de intoxicação.
O tratamento de uma doença só é eficaz quando a criança é tratada nos estágios iniciais.
Poucas horas após o início da doença, o tratamento com antivirais é praticamente ineficaz e só é possível o tratamento sintomático - reduzir a febre com antitérmicos, instilar vasoconstritores com resfriado forte. Em caso de intoxicação, a perda de água e sais é compensada com a administração da criança de preparações para reidratação oral, proporcionando um regime de ingestão abundante.
Para entender melhor como a gripe difere de outras doenças, a seguinte tabela ajudará:
Tabela comparativa de sintomas de infecções virais
O Dr. Komarovsky falará sobre a diferença entre ARVI e resfriados e infecções respiratórias agudas no próximo vídeo.
