Em todos os comerciais e nas fotos de revistas, os recém-nascidos e os bebês parecem pêssegos rosados - sua pele é delicada, aveludada, de cor uniforme. Na vida, as coisas costumam ser completamente diferentes. A cor da pele do bebê impressiona por sua diversidade e variabilidade. O maior número de ansiedades e preocupações em mães e pais jovens é causado pela pele de mármore em uma criança, quando os vasos aparecem e formam um padrão que lembra a aparência de mármore. Iremos informá-lo sobre o que é e se é perigoso neste artigo.
O que é isso
A pele de mármore em um bebê é um conceito muito extensível e volumoso. Tonalidade incomum e padrão peculiar na pele pode ser um sinal de doença e uma variante da norma fisiológica. Normalmente, o marmoreio é notado em toda a área da pele, embora em certos casos a "malha" de mármore possa se formar apenas nas bochechas ou apenas nos braços da criança.
A cor geral da pele pode ser pálida ou avermelhada, e a própria rede vascular, que forma o padrão de mármore, é avermelhada e em todos os tons de azul.
Por si só, a pele marmorizada não é considerada uma patologia, esse sintoma é sempre avaliado em combinação com outras doenças e condições possíveis.
Na maioria das vezes, o marmoreio ocorre em crianças que herdaram a pele clara e pálida de seus pais. Os bebês morenos mostram essa cor da pele com muito menos frequência.
Origem fisiológica
Em 90% dos casos, essa pele em uma criança fala de razões totalmente compreensíveis e inofensivas. A pele dos recém-nascidos é muito mais fina e mais vulnerável do que a dos adultos. É mais suscetível a quaisquer influências externas e principalmente a temperaturas extremas. Se um adulto, via de regra, não sentir nenhuma diferença de 1-2 graus, então para um recém-nascido essa diferença é muito perceptível.
A termorregulação em bebês recém-nascidos é imperfeita. E o sistema circulatório está sendo reconstruído para um trabalho independente, privado de recarga placentária. Os próprios vasos e capilares estão muito próximos da pele. Sob a influência de uma variedade de fatores externos, incluindo mudanças de temperatura, alguns vasos podem se expandir, outros - estreito. Alargadas através da pele parecem mais vermelhas, estreitadas - mais azuis. É assim que o marmoreio é formado.
Às vezes, a pele pode ter uma cor tão incomum, se a criança for banhada em água fria, trocada em uma sala fria, e pode ser quase constantemente marmorizada, mudando apenas ligeiramente a intensidade e o contorno do padrão do mármore. Não há outros sintomas alarmantes com o marmoreio fisiológico, a criança é saudável, se alimenta bem, dorme, se desenvolve e ganha peso dentro das normas da média. Os pais ficam satisfeitos com absolutamente tudo, exceto o tom de pele do bebê.
Esta condição não requer nenhum tratamento ou outras medidas. Normalmente, por volta dos 3-4 meses, a criança apresenta termorregulação, a circulação sanguínea em pequenos vasos melhora e a tela desaparece por si mesma. Esse processo pode demorar, mas depois de seis meses, a malha de mármore fisiologicamente condicionada já é uma raridade.
Na maioria das vezes, esse marmoreio natural inofensivo é característico de bebês que nasceram após um parto difícil e prolongado, bebês que tiveram hipóxia no útero, bebês prematuros e também crianças que sofreram uma infecção intrauterina.
Origem patológica
Padrões de mármore na pele podem indicar possíveis problemas de saúde. Nesse caso, as manifestações cutâneas são combinadas com outros sintomas e sinais característicos de uma determinada doença.
Uma pele tão incomum muitas vezes acompanha um cisto ou hidropisia no cérebro, defeitos cardíacos congênitos, encefalopatia obtida durante o período perinatal.
O marmoreio, neste caso, tem uma tonalidade dolorosa (semelhante em aparência ao mármore cinza), a pele é pálida, os vasos são estreitados, a rede vascular é cianótica. A pele fica quase constantemente fria e tende a suar; o triângulo nasolabial costuma ser de cor azulada.
Os pais definitivamente não terão que adivinhar as razões para tal tom de mármore em casa, já que quase todas as doenças que acompanham essa cor de pele são facilmente diagnosticadas no período neonatal precoce, e os pais descobrirão essas doenças, se não na maternidade, então durante o primeiro exame médico de rotina que ocorre em 1 mês.
Muitas vezes, os pais de bebês notam o aparecimento de pele marmorizada durante a doença de uma criança, em um ambiente de alta temperatura. Nesse caso, podemos falar da chamada febre branca - condição em que, no contexto da febre, a criança apresenta espasmo de vasos periféricos. Em altas temperaturas, as mãos da criança permanecem frias e uma malha de mármore pode aparecer na pele.
Causas raras
Existe uma síndrome de marmoreio da pele nas enciclopédias médicas. Esta é uma doença congênita muito rara que está associada à patologia vascular. Desde 1970, apenas um pouco mais de 200 casos de marmoreio verdadeiro foram registrados em todo o mundo. Além da aparência incomum da pele, as anomalias no desenvolvimento dos vasos sanguíneos causam outras alterações no corpo da criança. Todos eles são perfeitamente diagnosticados imediatamente após o nascimento. A verdadeira pele marmorizada é acompanhada por microcefalia cerebral, gigante, incluindo nevos flamejantes.
No caso de doença congênita rara em criança, além do marmoreio, observam-se assimetrias de face e corpo, membros, patologias grosseiras nas estruturas do cérebro e do sistema nervoso central. A pele com essa doença tem uma tonalidade roxa permanente. A malha vascular é claramente visível. Para confirmar tal diagnóstico, um geneticista terá que fazer um intercomunicador com colegas estrangeiros, pois na Rússia, a doença é extremamente mal compreendida, e todos os casos brilhantes, descritos e relativamente estudados foram registrados principalmente no Ocidente, embora seja difícil fazer previsões para marmoreio congênito lá - muito pouca prática.
Diagnóstico
Se em algum momento os pais encontraram sinais de marmorização da pele em um recém-nascido, não há necessidade de pânico, mas tal sinal também não pode ser ignorado. Se o padrão de mármore aparece repetidamente, você precisa tentar entender quais fatores são favoráveis para ele e não se esqueça de contar ao pediatra sobre isso na próxima consulta.
Se a condição da criança inspira preocupações mais reais e existem outros sintomas de uma possível patologia, então é impossível hesitar em consultar um médico.
Dependendo do estado do bebê, o médico prescreve consultas com cardiologista, neurologista pediátrico, reumatologista. Os métodos de diagnóstico incluem exame de ultrassom do coração e dos vasos grandes, ultrassom do cérebro (até que a fontanela seja apertada, mais tarde - MRI). Um eletrocardiograma e um encefalograma podem dizer muito sobre a saúde do bebê. É possível que a criança precise de uma consulta com um dermatologista.
Como tratar?
A pele marmorizada fisiologicamente causada não necessita de tratamento. A condição desaparece por conta própria e em um tempo relativamente curto, em média, em 2-3 meses. Para ajudar a criança a adquirir um tônus vascular forte, os pais podem praticar massagem reafirmante diária, despejando água fria no bebê após o banho principal (segundo o método do pediatra Evgeny Komarovsky, por exemplo). A criança poderá desfrutar de longas caminhadas ao ar livre, exercícios de fortalecimento e banhos diários de nudismo.
É bom praticar natação cedo. Para os menores (a partir de 1 mês) para nadar, você pode usar círculos ortopédicos especiais no pescoço.
Uma criança com tendência a marmorizar na pele, é absolutamente impossível superalimentar ou superaquecer. Isso só agrava as estranhas manifestações cutâneas. O tratamento das causas patológicas depende da doença específica detectada. Muitos problemas com vasos sanguíneos e defeitos cardíacos congênitos, que se manifestam em uma idade muito precoce por marmoreio da pele, requerem tratamento cirúrgico imediato ou um tanto retardado.
Na terapia conservadora, são usados preparações vasculares, vitaminas e procedimentos de fisioterapia. O principal objetivo do tratamento é aumentar a microcirculação sanguínea, para fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos. Normalmente, os sintomas da pele marmorizada, se forem causados por patologia, desaparecem após a eliminação da causa raiz dos problemas vasculares. Não existem medicamentos que ajudem especificamente para a cor estranha da pele.
As fontes médicas mais confiáveis não podem relatar nada sobre o tratamento do verdadeiro marmoreio congênito, uma vez que métodos eficazes e comprovados de terapia para essa doença extremamente rara ainda não foram desenvolvidos. Existem apenas hipóteses e teorias.
Fatos interessantes
Alguns fatos sobre o couro marmorizado:
- O marmoreio da pele pode aparecer após um choro longo e forte. Não é perigoso e desaparece por conta própria.
- Em 2% dos bebês "mármore", esse padrão na pele permanece como uma manifestação episódica até os 3 anos.
- Em 1 a 2% dos recém-nascidos e lactentes sem problemas de saúde, não é possível estabelecer a verdadeira causa da pele marmorizada. Nesse caso, os médicos indicam que os motivos são idiopáticos.
- O marmoreio fisiológico da pele das crianças pode ser herdado. Se a mãe ou o pai tiveram essa pele após o nascimento, na criança ela também ficará temporariamente marmorizada com um alto grau de probabilidade.
- Crianças que são superalimentadas freqüentemente desenvolvem marmoreio fisiológico.
- Uma malha de mármore permanente na pele do bebê pode indicar que ele ou ela aumentou a pressão intracraniana. Você definitivamente deve visitar um neurologista.
- 95% das crianças nascidas com a síndrome genética de Edwards e Down apresentam marmoreio.
- Crianças que, após o nascimento, mostraram aos pais uma "linda" malha de mármore na pele, em idade avançada a pele fica mais suscetível a lesões - costumam desenvolver hematomas e hematomas, mesmo com um leve impacto ou toque descuidado de objetos duros.
Tudo sobre as características da pele do recém-nascido, veja o próximo vídeo.
