As reações alérgicas agudas em crianças requerem tratamento imediato. Qualquer atraso no fornecimento de assistência pode levar às consequências mais fatais. Uma dessas condições é o edema de Quincke.
O que é isso?
Uma reação alérgica aguda na qual há um inchaço pronunciado dos tecidos da face e da metade superior do corpo é chamada de edema de Quincke. Os médicos também podem chamar essa condição patológica de angioedema. Esta patologia está associada a uma resposta violenta do sistema imunológico à penetração de um alérgeno estranho no corpo. O desenvolvimento do edema de Quincke ocorre principalmente em pessoas ter hipersensibilidade individual a alguns alérgenos provocadores.
Essa condição patológica pode se desenvolver em qualquer idade: tanto em recém-nascidos quanto em adultos. Existem casos familiares de edema de Quincke.
Devem-se à presença de um defeito genético na estrutura do gene que codifica um dos componentes da defesa imunológica - o inibidor de C1. Pode haver formas adquiridas de edema de Quincke. Nesse caso, os médicos já falam sobre a presença de angioedema pseudo-hereditário.
Segundo as estatísticas, a doença é extremamente rara em crianças. Apenas em 2 a 5% dos casos, essa condição patológica é registrada em bebês. No entanto, o edema de Quincke em crianças muito pequenas costuma ser bastante difícil. As características estruturais do corpo da criança e o funcionamento imperfeito do sistema imunológico levam ao fato de que a resposta imunológica pode ser muito mais brilhante do que nos adultos. Isso geralmente contribui para o fato de que a reação alérgica na criança após a ingestão do alérgeno começa rapidamente e os sintomas adversos ocorrem em poucos minutos.
Causas
Uma variedade de fatores causais pode levar ao desenvolvimento do edema de Quincke. É quase impossível prever em qual caso e qual criança desenvolverá essa perigosa condição clínica. É importante observar que bebês que são propensos a reações alérgicas ou alérgicos estão sempre em alto risco.
Os seguintes motivos podem fazer com que uma criança desenvolva edema de Quincke:
- Comer alimentos alergênicos... Normalmente, uma forte reação alérgica aguda ocorre em um bebê quando componentes desconhecidos são introduzidos. O desenvolvimento do angioedema é promovido por: produtos de confeitaria contendo grãos de cacau, frutas tropicais, frutas cítricas, bagas vermelhas (especialmente de outros países), frutos do mar.
Em alguns casos, o aparecimento de sintomas desfavoráveis pode levar ao uso de produtos alimentares familiares e familiares se a criança tiver intolerância individual a eles.
- Inalando pólen... Nesse caso, observa-se sazonalidade. Normalmente, o edema de Quincke ocorre em bebês predispostos a esse tipo de alergia no final da primavera e início do verão. Esta é a estação do ano em que os prados e as ervas daninhas começam a florescer ativamente, o que se torna os iniciadores da inflamação imunológica.
- Administração de drogas. Todos os médicos, ao receber e examinar bebês, sempre perguntam aos pais se a criança é alérgica a medicamentos. Este ponto histórico é muito importante! Ajuda a prevenir casos perigosos de edema de Quincke ao prescrever medicamentos. Os mais perigosos são alguns tipos de antibióticos, agentes imunobiológicos, anticonvulsivantes, sulfonamidas.
- Aditivos químicos... Essas substâncias são encontradas em quase todos os lugares da vida moderna. Os fabricantes os adicionam a vários produtos alimentícios prontos, produtos químicos domésticos, cosméticos e outros produtos amplamente utilizados no consumo diário. A ingestão de alguns dos aditivos químicos no corpo de uma criança pode contribuir para o desenvolvimento do edema de Quincke.
Já houve casos de reações alérgicas graves em crianças, mesmo após a aplicação de pinturas faciais.
- Picadas de insetos... Durante os danos à pele, eles jogam um verdadeiro coquetel de substâncias biologicamente ativas sob a pele, o que causa uma resposta imunológica pronunciada na criança. As mais perigosas na infância são as picadas de abelhas, vespas, cobras, aracnídeos e outros insetos picadores.
- Contato com animais. A penugem e a lã são alguns dos alérgenos mais fortes. Segundo as estatísticas, quase um terço dos bebês com doenças alérgicas são hipersensíveis a essas substâncias alergênicas. Para o desenvolvimento do edema de Quincke em um bebê com predisposição a alergias, mesmo uma quantidade muito pequena de alérgenos é suficiente. Qualquer contato com animais de estimação, neste caso, é totalmente excluído para bebês.
- Doenças dos órgãos internos. Em alguns casos, os sinais de angioedema podem ocorrer em uma criança na presença de patologias graves da glândula tireóide, doenças do sangue e várias neoplasias. Essas situações são extremamente raras na prática infantil.
Sintomas
Os sinais clínicos desta condição perigosa podem ser notados imediatamente. Os sintomas do edema de Quincke estão crescendo rapidamente. O bem-estar do bebê piora diante de nossos olhos. Poucos minutos ou horas após o alérgeno entrar no corpo da criança, surgem sintomas adversos. O edema de Quincke pode se desenvolver a qualquer hora do dia, no entanto, em algumas crianças, ocorre apenas à noite.
Uma resposta imunológica pronunciada do corpo à entrada de um alérgeno é acompanhada pelo desenvolvimento de edema grave. A perda de gordura subcutânea em crianças e seu bom suprimento de sangue levam ao fato de que os sintomas se desenvolvem rapidamente. A criança desenvolve um grave inchaço da garganta e do pescoço.
Isso torna difícil para o bebê respirar. A criança respira com muito mais frequência, o que leva à falta de ar.
Para determinar a rapidez da respiração, você deve contar o número de movimentos respiratórios por minuto. É muito simples fazer isso em casa. Os pais podem fazer esse teste simples por conta própria. Um aumento na quantidade de respiração por minuto em mais de 20 indica que o bebê tem falta de ar... Este sintoma é extremamente desfavorável e indica que o corpo não tem oxigênio suficiente e que a hipóxia (falta de oxigênio dos tecidos) pode ocorrer em breve.
O edema de Quincke se manifesta por alterações características na face. Torna-se inchado e, em casos graves, incha completamente. As fendas dos olhos se estreitam, o que causa deficiência visual e visão dupla no bebê ao examinar medicamentos em intervalos curtos. O edema severo dos tecidos faciais atinge o pescoço. Este sintoma torna-se visível mesmo de fora.
Na cavidade oral, ocorrem mudanças pronunciadas: a língua incha e aumenta de tamanho, as tonsilas palatinas incham... É importante observar que não há placa na cavidade oral com edema de Quincke. A ausência desse sintoma ajuda os médicos a fazer diagnósticos diferenciais de uma condição alérgica perigosa com infecções de quarentena comuns em crianças. É muito difícil para o bebê engolir. Com curso severo pronunciado, o bebê não consegue nem engolir água.
Apesar da natureza alérgica dessa condição patológica, a criança não apresenta coceira. Em alguns casos, também há inchaço nas pernas. Isso é encontrado principalmente em bebês com veias varicosas das extremidades inferiores ou doença cardiovascular. Uma violação pronunciada da função respiratória dos pulmões pode levar ao desenvolvimento de asfixia - parada respiratória.
Edema severo da laringe e partes inferiores da orofaringe leva ao fato de que a criança começa a chiar, o timbre da voz fica baixo e rouco. Em alguns casos, o bebê não consegue falar nada e até gritar. Uma mudança no timbre da voz durante o choro é um sintoma característico do edema de Quincke em recém-nascidos e bebês.
O curso severo desse quadro clínico pode levar à disseminação do edema para a região do cérebro. Isso contribui para a ocorrência de crises epilépticas no bebê. Normalmente não são muito pronunciados, mas aterrorizam os pais.
Esta condição patológica requer hospitalização urgente do bebê no hospital. É inaceitável realizar tratamento em casa em tal situação!
O edema angioneurótico também é causado por distúrbios na circulação sanguínea. Isso leva ao fato de que o bebê tem distúrbios sistêmicos adversos. Ao mesmo tempo, algumas crianças sentem tonturas graves, enquanto outras podem desenvolver fraqueza generalizada e dor de cabeça. A criança fica muito apática, mente mais. Caminhar e realizar ações ativas prejudicam significativamente sua saúde.
Efeitos
O edema de Quincke é uma emergência clínica que requer atenção médica urgente.
É importante lembrar que qualquer demora em ir ao médico é potencialmente perigosa não só para a saúde do bebê, mas também para sua vida!
A propagação do edema para o cérebro pode até ser fatal. Somente o tratamento oportuno pode prevenir complicações perigosas.
O que fazer em casa?
Em primeiro lugar, não entre em pânico! Os pais devem permanecer calmos, mesmo que seu filho detecte sinais de edema de Quincke. O primeiro passo é chamar a equipe da ambulância. Isso deve ser feito com urgência, sem pensar mais sobre a situação. Às vezes, os médicos não têm apenas alguns minutos para salvar uma pequena vida com grave edema de Quincke!
Depois de chamar a ambulância, tente acalmar o bebê. Uma criança pequena pode ser pega suavemente. Fornece ar fresco no quarto. Isso ajudará a reduzir a hipóxia. Antes de a ambulância chegar, tente manter a calma e não entre em pânico. A assistência médica oportuna salvará o bebê do cenário mais desfavorável.
Tratamento
A terapia de emergência para crianças é realizada em um hospital. Com um curso grave da doença, a transferência do bebê para a unidade de terapia intensiva geralmente é necessária. Bebês com edema hereditário verdadeiro de Quincke são injetados com plasma fresco congelado. Normalmente sua dosagem é de 200-250 ml. Em alguns casos, o plasma é substituído pela administração de uma quantidade semelhante de ácido aminocapróico.
Com edema facial grave, os médicos usam um regime de terapia combinada, em que, além da administração de plasma, são adicionados diuréticos injetáveis (lasix) e também medicamentos hormonais à base de prednisolona. Normalmente, 8-12 mg de dexametasona são usados na prática pediátrica. Se uma criança apresentar sinais pronunciados de edema laríngeo, ela será transferida para o departamento de otorrinolaringologia. Lá, o bebê é injetado com solução de efedrina a 5%, solução de adrenalina a 0,1% ou adrenostimulantes.
Os médicos selecionam o regime de tratamento para o edema de Quincke individualmente. Depende muito da gravidade dos sintomas, da propagação do edema no rosto e pescoço, do bem-estar geral da criança, bem como de sua idade. O tratamento é realizado até que todos os sintomas desfavoráveis sejam completamente eliminados e o estado de saúde normalizado.
Normalmente, o estado geral da criança melhora após algumas horas desde o início do tratamento.
Prevenção
É necessário distinguir o angioedema hereditário ou verdadeiro do pseudo-hereditário. Com edema de Quincke de genética familiar, para prevenção, use danazol. Este medicamento ajuda a prevenir as manifestações adversas da doença. Normalmente, o início da admissão profilática ocorre nos primeiros dias da remissão. A seleção da dosagem do medicamento é feita pelo médico assistente, levando em consideração as características individuais da criança.
Se por algum motivo o bebê não pode tomar danazol, então outro medicamento é prescrito para ele - metiltestosterona. O controle da ingestão regular desse medicamento é feito com acompanhamento obrigatório do teste de coagulação sanguínea. Todos os bebês com angioedema hereditário verdadeiro devem ser registrados em um alergista pediátrico. Todos os anos, os bebês são submetidos a testes clínicos gerais, que lhes permitem identificar atempadamente os distúrbios funcionais.
Para o edema pseudoangioneurótico, não foi desenvolvida profilaxia específica.
Para prevenir essa perigosa condição em bebês, deve-se lembrar a importância de aderir a uma dieta hipoalergênica, evitando o possível contato com diversos alérgenos provocadores no dia a dia. Crianças com doenças alérgicas e várias formas de alergia devem sempre lembrar que o risco de edema de Quincke é várias vezes maior. Crianças com alergias devem visitar um alergista pediátrico pelo menos uma vez por ano.
Para saber como o edema de Quincke se manifesta, veja o próximo vídeo.
