A disbacteriose é chamada de desequilíbrio na microflora intestinal, que se expressa pela deterioração da digestão da criança. Vamos ver por que uma criança pode desenvolver disbiose, como ela se manifesta, é diagnosticada e tratada.
Causas
O aparecimento de disbiose é possível devido a:
- Terapia antibiótica;
- Trauma de nascimento;
- Doenças agudas ou crônicas do sistema digestivo;
- Uso de drogas a longo prazo;
- Ficar em condições ecologicamente desfavoráveis;
- Estresse e resfriados frequentes, bem como fumo passivo;
- Nutrição desequilibrada, incluindo introdução precoce de alimentos complementares;
- Helmintíase;
- Infecções virais.
A alta incidência de desequilíbrio da microflora em crianças pequenas deve-se à imaturidade do trato gastrointestinal do bebê e a um grande número de fatores de risco, que vão desde complicações na gravidez até lesão infecciosa do intestino do bebê.
Sintomas
A disbacteriose em crianças é manifestada por:
- Regurgitação;
- Mal hálito;
- Vômito;
- Distúrbios do sono e comportamento inquieto na infância;
- Baixo índice de ganho de peso no primeiro ano de vida;
- Fezes abundantes de forma pastosa ou líquida, com espuma, verdes, caroços esbranquiçados, odor pútrido ou azedo;
- Ataques de dor várias horas após comer;
- Rumbling no estômago e inchaço;
- Poli-hipovitaminose;
- Constipação persistente em crianças mais velhas;
- O aparecimento de cólicas intestinais;
- Arroto;
- Sensação de saciedade no abdômen após comer;
- Apetite diminuído;
- O aparecimento de sapinhos, doenças infecciosas frequentes;
- Erupções cutâneas.
Fatores de risco
Em uma criança, a composição da microflora pode na maioria das vezes ser perturbada devido a:
- A pega tardia na mama, fazendo com que o bebê não receba do colostro fatores protetores que promovem o crescimento de bactérias benéficas.
- Transferência muito precoce ou muito abrupta para alimentação com misturas, quando os microrganismos benéficos ainda não tiveram tempo de colonizar os intestinos.
- Uma dieta desequilibrada para uma criança mais velha, se ela consumir pouca fibra, o que é importante para a atividade vital das bactérias no intestino.
Desenvolvimento de doença
Em crianças saudáveis, existem bactérias no intestino, representadas principalmente por lacto e bifidobactérias, além da Escherichia coli. Essas bactérias constituem 97% de toda a microflora do intestino. Eles desempenham muitas funções valiosas para o corpo - removem toxinas, regulam a imunidade, sintetizam vitaminas, participam de processos metabólicos, estimulam o peristaltismo, ajudam a absorver cálcio e sintetizam alguns aminoácidos.
Além disso, a microflora intestinal consiste parcialmente em micróbios condicionalmente patogênicos, cujo número aumenta com os efeitos adversos no corpo. Além disso, sempre existe o risco de microrganismos patogênicos entrarem no intestino. Com a disbacteriose, o número de bifidobactérias e lactobacilos diminui e o número de bactérias oportunistas e patogênicas aumenta.
Em crianças, a prevalência de disbiose está associada principalmente ao fato de que, ao nascer, seus intestinos são completamente estéreis. É colonizado por microflora durante o parto, com as primeiras inserções ao seio e a alimentação nos primeiros meses de vida. Por isso é mais preferível alimentar com leite materno, uma vez que tal nutrição ajuda a povoar o intestino do bebê exatamente com as bactérias que deveriam viver normalmente.
Quando exposto a algum fator que causa disbiose, por exemplo, a ausência de amamentação ou tratamento prolongado do bebê com antibióticos, o número de bifidobactérias e lactobacilos na flora intestinal diminui. Existem mais microrganismos patogênicos, o que leva à interrupção do trato digestivo.
Formas de disbiose
A disbacteriose pode ser classificada de acordo com a microflora que prevalece atualmente no trato gastrointestinal da criança, por exemplo, disbiose por Candida ou estafilocócica.
Dependendo da propagação, a patologia pode ser:
- localizado;
- comum (também chamado de generalizado).
Uma forma comum, além de distúrbios do trato gastrointestinal, pode se manifestar como aftas, pneumonia e dor de garganta. A forma latente se manifesta por apetite ligeiramente reduzido, infecções frequentes e baixo peso em comparação com os pares.
O curso da doença pode ser representado por fases de descompensação (o estado da criança se deteriora) e subcompensação (os sintomas são moderadamente expressos), bem como de compensação (não há manifestações clínicas). Também existe uma divisão da disbiose por gravidade.
Estágios da doença
- O primeiro estágio é a disbiose latente, também chamada de compensada, uma vez que a função digestiva fica levemente prejudicada. A criança acumula gases periodicamente nos intestinos, piora o apetite. As fezes podem ter cores desiguais. A constipação é comum, mas também pode alternar com fezes amolecidas. A criança às vezes fica inquieta e se excita facilmente.
- Na segunda fase a doença torna-se subcompensada. Outros sintomas se juntam, o que torna a disbiose semelhante a outras doenças do trato digestivo (enterite, enterocolite, colite). A criança pode vomitar, falta de apetite, inchaço, regurgitação frequente. O bebê começa a mostrar ansiedade cerca de 2 horas depois de comer. Seu sono pode ser perturbado. O médico também pode observar que o ganho de peso é insuficiente.
- Terceiro estágio considerado grave. O estado da criança piora, ela fica letárgica, recusa-se a comer. As manifestações freqüentes desse estágio são diarreia, dores abdominais semelhantes a cólicas, febre periódica e prisão de ventre. A criança sofre de hipovitaminose e anemia. Existe o risco de desidratação e desenvolvimento de sépsis.
Gravidade da disbiose
Existem quatro graus de gravidade desta patologia, dependendo dos resultados do estudo e da composição identificada da microflora:
- No primeiro grau as violações no corpo da criança são menores. As bifidobactérias são determinadas em uma quantidade de pelo menos 107-8. Os anaeróbios são o tipo predominante de bactéria. A flora condicionalmente patogênica é representada por até dois tipos de microrganismos, e seu número não ultrapassa 102-4.
- Segundo grau distúrbios são caracterizados por um aumento no número de bactérias aeróbias. Seu número é comparado com a flora anaeróbica. O número de bactérias oportunistas aumenta para 106-7. Em vez de Escherichia coli comum, são determinados os lactose-negativos e os hemolíticos.
- Sinais do terceiro grau é a predominância de bactérias aeróbias. Um grande número de representantes condicionalmente patogênicos da microflora é detectado no intestino, e lacto- e bifidobactérias são drasticamente reduzidos.
- Sobre o quarto grau eles dizem que quando não há bifidobactérias no trato digestivo da criança, e Escherichia coli e lactobacilos são significativamente reduzidos. Os microrganismos condicionalmente patogênicos com este grau de doença freqüentemente mostram resistência à terapia antibiótica.
Diagnóstico
A disbacteriose pode ser detectada com base nas manifestações clínicas após a nomeação de estudos adicionais - coprogramas, análises bioquímicas e bacteriológicas das fezes.
Tratamento
A terapia para disbiose, se o médico, após a análise e avaliação das manifestações clínicas, tirar conclusões sobre sua necessidade, inclui a eliminação da microflora patológica e da intoxicação, a restauração da digestão com a ajuda de enzimas, bem como o tratamento da deficiência de lactase, se detectada.
O tratamento posterior terá como objetivo povoar o trato gastrointestinal com microflora normal e estimular o seu crescimento.
Em primeiro lugar, é dada atenção à dieta de uma criança com disbiose, bem como à dieta alimentar. O tratamento com antibióticos só é possível após ser prescrito por um médico, se houver indicação. A criança pode receber prescrição de ingestão de bacteriófagos e anti-sépticos intestinais. Muita importância é atribuída à ingestão de probióticos.
Em um bebê
Para o lactente, um dos fatores importantes no tratamento da disbiose intestinal é a amamentação. Se isso não for possível por certos motivos, a criança deve ser alimentada com uma fórmula adaptada enriquecida com fatores de proteção.
A prevenção da disbiose em crianças foi discutida por nós em outro artigo.
Conseqüências da doença
Como resultado da disbiose, a imunidade da criança diminui, então o bebê fica menos protegido de várias infecções virais e bacterianas. A disbacteriose também é capaz de afetar a absorção de nutrientes no intestino, o que leva à ingestão insuficiente de compostos minerais e vitaminas no corpo da criança.
