Hidropisia testicular em criança

O tratamento de doenças genitais em meninos é sempre bastante íntimo para qualquer pai. Em alguns casos, pais e mães ficam tão confusos que não sabem a quem recorrer para obter ajuda.

O que é isso?

Os testículos são genitais pares localizados no escroto. Sob a influência de vários fatores, o fluido se acumula nele. Isso leva ao desenvolvimento de hidropisia das membranas testiculares. Esse inchaço também é chamado de hidrocele. Em meninos, essa patologia ocorre com bastante frequência.

Na andrologia pediátrica, são descritas a hidropisia do testículo direito e esquerdo. O processo costuma ser de mão dupla. Os pais serão capazes de perceber problemas mesmo por conta própria. Normalmente, o escroto do bebê incha ou sua protuberância perceptível é visível... Esses casos requerem aconselhamento médico imediato.

Segundo as estatísticas, a doença ocorre em cada décimo bebê. Em 9-10% das crianças, o edema das membranas testiculares ocorre em conjunto com outras doenças dos órgãos íntimos ao mesmo tempo. Estes incluem: hérnia inguinal, hidropisia do cordão espermático da glândula, bem como violação do fluxo de linfa de suas membranas.

Causas e consequências

Nos meninos, essa doença é, na maioria dos casos, congênita. Normalmente, a doença se manifesta em 1-2 anos.

Alguns casos, apresentando sintomas um tanto desfocados, podem ser detectados em uma criança apenas na idade de 3 anos. Em casos clínicos complexos, um exame adicional do bebê é necessário usando métodos diagnósticos instrumentais modernos.

As seguintes condições levam ao desenvolvimento desta condição em meninos:

Peso ao nascer muito baixo. Os bebês que nascem mais cedo por algum motivo costumam ser mais suscetíveis ao desenvolvimento de hidropisia. Isso se deve à presença de defeitos anatômicos na estrutura dos órgãos genitais. Leva tempo suficiente para os testículos afundarem na virilha. Quando esse período é encurtado, o bebê costuma apresentar vários defeitos na estrutura dos órgãos genitais.

Trauma de nascimento. A violação do parto pode levar a vários ferimentos ao bebê. Se o feto está em apresentação pélvica, assim como quando gêmeos nascem naturalmente, várias lesões ocorrem frequentemente, incluindo as dos órgãos genitais. Além disso, uma situação semelhante ocorre em mães em miniatura que deram à luz um bebê muito grande.
Doenças infecciosas. Os vírus e bactérias atravessam a barreira placentária com muita facilidade. Entrando no feto na fase de desenvolvimento dos órgãos genitais, eles causam várias anomalias estruturais no bebê. Os médicos consideram o primeiro e o terceiro trimestres o período mais perigoso da gravidez, se possível.

Inchaço de órgãos próximos... O fluido que se forma em várias doenças pode fluir facilmente de uma zona anatômica para outra e atingir o escroto. Esta característica se deve à anatomia infantil. Patologias de órgãos adjacentes (geralmente das extremidades inferiores) levam ao desenvolvimento de edema escrotal na criança, levando à hidropisia dos testículos.

Desenvolvimento de insuficiência cardiovascular... Com essa condição, a tendência a formar vários edemas aumenta. Eles geralmente estão localizados nas pernas e na região pélvica. O edema escrotal pode ocorrer até mesmo em uma criança com defeito cardíaco congênito. Normalmente, essa combinação indica um forte problema no corpo da criança.
Defeitos congênitos de desenvolvimento... Freqüentemente encontrado em bebês nascidos prematuramente. Os pais notam sintomas desfavoráveis já no primeiro ano de vida da criança. Em bebês nascidos a termo, o ducto que conecta o peritônio e o escroto torna-se crescido demais.

Bebês prematuros freqüentemente enfrentam problemas resultantes de distúrbios de crescimento excessivo.

Consequências de infecções virais... Os andrologistas infantis observam o desenvolvimento de formas adquiridas de doenças após a gripe. Os vírus têm um forte efeito negativo em muitos órgãos internos, incluindo a zona íntima. A patologia, que se desenvolve de forma bastante grave e com hidrocefalia, pode causar inchaço grave no escroto em uma criança.

As consequências do trauma. Danos na genitália externa podem causar inflamação e inchaço das membranas testiculares. Essa condição é mais frequentemente registrada em meninos de 12 a 14 anos. O dano contribui para o rápido desenvolvimento de sintomas adversos. Em alguns casos, é necessário tratamento cirúrgico.
Doenças do trato urinário... Os órgãos do aparelho geniturinário são bastante próximos uns dos outros. Isso contribui para a disseminação rápida da infecção. Freqüentemente, a pielonefrite crônica ou cistite leva ao desenvolvimento de inflamação na área íntima em meninos. Em bebês do primeiro ano de vida, essa condição é registrada com mais frequência.

A hidropisia dos testículos é muito perigosa. Não dá para se descuidar e não perceber os primeiros sinais dessa doença! Esta condição requer a marcação de tratamento obrigatório. Se a terapia da doença por algum motivo foi adiada, isso pode levar ao surgimento de complicações graves no menino no futuro.

As consequências mais comuns são:

Necrose (morte) de tecidos do escroto e testículos... A compressão prolongada leva à violação do suprimento de sangue e da inervação dos órgãos íntimos. Em última análise, isso contribui para o desenvolvimento de hipóxia persistente (falta de oxigênio). O processo crônico é acompanhado pelo desenvolvimento de danos graves e morte das células genitais.
Disfunção reprodutiva. Com a cronicidade do processo, ocorre uma violação da formação do esperma. Segundo as estatísticas, 20% dos homens com hidropisia dos testículos mal tratada na infância desenvolvem infertilidade. O tratamento desta condição em uma idade avançada é bastante problemático. Em alguns casos, a função reprodutiva do homem é reduzida quase completamente.

Compressão de órgãos localizados nas proximidades. Os intestinos são mais freqüentemente danificados nessa condição. Isso leva ao aparecimento de vários problemas digestivos. A manifestação mais comum é o distúrbio das fezes. Bebês com hidropisia nos testículos também sofrem de prisão de ventre ou têm uma tendência aumentada para isso.
O desenvolvimento de doenças combinadas da esfera geniturinária. O inchaço grave no escroto também causa compressão e ruptura dos outros órgãos genitais.

Uma condição de longo prazo contribui para a ocorrência de linfocele no bebê. Com essa patologia, a saída de linfa da área dos órgãos íntimos é significativamente prejudicada.

Tipos

Existem várias variantes de hidropisia dos testículos em meninos. Seu desenvolvimento é causado pela influência de vários fatores causais. Essa classificação tem sido usada na andrologia pediátrica há muitos anos. É compilado levando em consideração os defeitos anatômicos que surgem nos diferentes tipos da doença.

Essa patologia pode ser:

Comunicando. Essa forma da doença é congênita. A condição é caracterizada pela presença de um ducto entre o escroto e o peritônio. Como resultado, o líquido livre pode atingir facilmente a área íntima. Seu acúmulo leva ao desenvolvimento de hidropisia das membranas dos testículos.
Isolado. Nesse caso, o fluido patológico se forma no próprio escroto ou entre as lâminas das membranas dos testículos, e não na cavidade abdominal. Na maioria das vezes, essa condição contribui para o desenvolvimento de um processo unilateral. Os sintomas adversos ocorrem apenas em um lado.

Ao estabelecer e formular um diagnóstico, é muito importante indicar quando essa patologia surgiu.

Quando defeitos anatômicos aparecem imediatamente após o nascimento, eles falam de uma variante congênita. Se o edema do escroto surgiu como resultado da exposição a várias lesões e lesões, bem como como consequência de várias doenças infecciosas, então eles falam da variante adquirida.

Sinais

A gravidade das manifestações clínicas dessa condição pode ser diferente. Isso depende de muitas razões agravantes diferentes. Estes incluem: a idade da criança, a presença de doenças concomitantes, o nível de imunidade e até mesmo as condições de vida social. Um curso leve da doença é bastante difícil de diagnosticar em casa. Freqüentemente, os pais "perdem" os primeiros sinais da doença em seus bebês.

Os sintomas mais comuns incluem:

Descoloração da pele no escroto... Fica vermelho. A pele fica quente ao toque. Normalmente, esse sintoma se manifesta bem em bebês nos primeiros anos de vida. Com lesões traumáticas no escroto, podem ser vistos vários hematomas ou hematomas, que são de cor azul escuro.
Alargamento do escroto. Ela fica tensa. Com um processo bilateral, o escroto aumenta várias vezes em relação ao normal. Se apenas um testículo estiver danificado, a assimetria será visualmente visível.

Dor ou sensibilidade à palpação. A inflamação leva ao fato de que qualquer toque no escroto causa um aumento da dor. Normalmente, os pais encontram essa manifestação durante os procedimentos de higiene do bebê.
Sensibilidade ao urinar. Em alguns casos, quando a hidropisia é associada a doenças do aparelho urinário, a criança também apresenta vários distúrbios urinários. A criança costuma pedir para usar o banheiro. Alguns impulsos são acompanhados por um aumento da síndrome da dor.

Sintomas de intoxicação. Algumas variantes da doença são acompanhadas por um aumento da temperatura corporal de até 37-38 graus. No auge da hipertermia, pode ocorrer febre ou arrepios. Um processo inflamatório crônico nos órgãos íntimos leva ao aparecimento de sinais de aumento persistente da temperatura no bebê.
Mudança de comportamento. As crianças ficam mais temperamentais e podem reclamar. Com síndrome de dor intensa - até chore. As crianças dos primeiros anos de vida têm maior probabilidade de pedir as mãos. A criança freqüentemente apresenta distúrbios do sono. Dificuldade em adormecer ou acordar repetidamente durante a noite é geralmente observada.

Retardo na produção de urina... Este sintoma se desenvolve com um curso bastante severo e avançado da doença. Nesse caso, a excreção de urina da bexiga é prejudicada. As porções tornam-se pequenas. Neste caso, os parâmetros da análise geral da urina, por via de regra, não se modificam.
Aumento da dor no escroto. Os primeiros estágios da doença geralmente não são acompanhados pelo aparecimento de sintomas adversos. Posteriormente, se o tratamento não for fornecido, a síndrome da dor torna-se mais perceptível. O bebê pode reclamar de desconforto ou até dor. Na maioria das vezes, aparece após um banho quente, uma caminhada rápida ou ir ao banheiro.

Diagnóstico

A doença pode ser suspeitada nos estágios iniciais. Para isso, é muito importante monitorar o estado dos órgãos íntimos da criança. É ideal fazer isso durante os procedimentos de higiene diária. Os pais devem prestar atenção a quaisquer desvios que ocorram na área genital externa do bebê. Se houver uma mudança na cor da pele do escroto ou seu aumento, você definitivamente deve consultar um médico.

Para diagnósticos adicionais, é melhor entrar em contato com um andrologista ou urologista pediátrico. Esses médicos têm conhecimento suficiente no tratamento de doenças dos órgãos íntimos em meninos.

Você pode recorrer a médicos especialistas desde os primeiros dias do nascimento do seu bebê. Essas consultas ajudarão a identificar a doença em um estágio inicial e a prevenir o desenvolvimento de efeitos adversos de longo prazo.

Normalmente, os médicos fazem vários testes adicionais para estabelecer um diagnóstico. Para o estabelecimento preliminar da doença, até um simples exame clínico é suficiente. Durante isso, o médico examina a genitália externa do bebê e realiza todos os testes de palpação para estabelecer o diagnóstico correto. Em casos clínicos complexos, testes adicionais são necessários.

Conforme prescrito por um urologista pediátrico, o seguinte é usado para diagnosticar hidropisia dos testículos:

Exame de ultrassom do escroto e testículos. Este método é absolutamente seguro e indolor. Durante o procedimento, o bebê não sente nenhuma dor. Leva apenas 15-20 minutos para estabelecer um diagnóstico. O método é bastante preciso e altamente informativo.
Diaphanoscopy. Este método éque os órgãos íntimos são iluminados com a ajuda da luz. O estudo revela a presença de fluido livre entre as membranas dos testículos. O método é amplamente utilizado na prática urológica pediátrica em todo o mundo.

Os exames laboratoriais, incluindo hemograma completo e exame de urina, são auxiliares. Normalmente são prescritos apenas para estabelecer a causa da doença, bem como para estabelecer o grau dos distúrbios funcionais. Por exemplo, um exame de sangue geral permite estabelecer com precisão a presença de uma infecção viral ou bacteriana no corpo de uma criança, que frequentemente se torna a causa da doença. Um aumento no nível de leucócitos indica a gravidade do processo. Mudanças nos parâmetros da análise geral da urina ocorrem apenas em casos avançados da doença e praticamente ausentes no período inicial da doença.

Tratamento

A terapia para hidropisia dos testículos deve ser realizada o mais rápido possível. O tratamento oportuno pode ajudar a controlar os sintomas adversos e reduzir a probabilidade de doença retardada.

A terapia da doença inclui a prescrição sequencial de vários grupos de medicamentos.

Para tratar esta condição, são usados os seguintes:

Analgésicos sintomáticos. Eles permitem que você elimine a síndrome de dor que ocorre no escroto quando os testículos são fortemente comprimidos por fluido. Os seguintes podem ser usados como anestésicos: Ketorol, Ibuprofen, Analgin, Nimesulide e outros. Os medicamentos são prescritos na forma de comprimidos ou injeções. Prescrito estritamente por um médico.
Operações cirúrgicas. As indicações para eles são individuais. A decisão sobre a remoção cirúrgica de fluido do escroto é feita pelo urologista pediátrico responsável pelo tratamento. Geralmente são prescritos nos casos em que há defeitos anatômicos. A operação de Ross é um método bastante usado para eliminar as manifestações adversas da doença.

Redução dos sintomas adversos da doença usando fundos de um kit de primeiros socorros para casa. Algumas mães sugerem curar a hidropisia dos testículos com sal marinho. Este método de tratamento tem revisões muito controversas. Normalmente, a automedicação leva apenas à diminuição dos sintomas adversos, porém, a doença não cura completamente.
Punção do testículo afetado. A punção, neste caso, permite eliminar todo o excesso de fluido do escroto. O método é traumático e tem várias contra-indicações. É realizado de acordo com indicações estritas. A decisão sobre a necessidade de punção é feita pelo urologista pediátrico responsável pelo atendimento.

Executando endurecimento... Também se refere ao tratamento cirúrgico da hidropisia dos testículos. Durante o procedimento, o médico, usando uma ferramenta especial, bombeia fluido do escroto e injeta nele um medicamento, o que ajuda a reduzir a formação de secreções no futuro.Atualmente, esse método não é usado na prática infantil. Pode causar sérios problemas com a função reprodutiva da criança no futuro e até mesmo levar ao desenvolvimento de infertilidade.
Método cirúrgico de Winkelmann... O médico realiza uma divulgação camada por camada das membranas testiculares. Normalmente, o tamanho do campo operacional é de 4 a 6 cm. Todo o fluido da cavidade escrotal é bombeado para fora. A seguir, o médico desdobra todas as conchas e costura-as na superfície posterior, o que permite no futuro não formar uma quantidade excessiva de líquido dentro da cavidade escrotal.

Normalmente, após a cirurgia, o período pós-operatório é de duas semanas a alguns meses. Este tempo é necessário para restaurar todas as estruturas da área íntima.

Para uma boa e rápida cicatrização dos tecidos, é necessário limitar o esforço físico forte, bem como uma nutrição completa, enriquecida com produtos proteicos.

Os médicos também recomendam que os bebês não usem roupas íntimas muito apertadas e apertadas, pois isso causa compressão dos órgãos genitais externos. Durante o pós-operatório, o bebê deve ser examinado regularmente por um urologista. Seis meses após a operação, basta ir ao médico apenas uma vez por ano.

Previsão

O curso da doença é geralmente leve a moderado. Com o diagnóstico oportuno, o prognóstico da doença geralmente é favorável.

Quase 75% dos bebês que sofreram hidropisia de testículo na infância se recuperam completamente. No futuro, eles não têm efeitos adversos de longo prazo.

Com um curso avançado da doença, várias consequências perigosas podem surgir. Essas condições geralmente se desenvolvem se os pais não tratarem o bebê com a devida atenção. Uma visita posterior ao médico apenas agrava o desenvolvimento da doença. O tratamento da doença não deve ser realizado em casa, mas sob a supervisão de um especialista. Isso reduzirá a probabilidade de desenvolver consequências perigosas da doença que ocorrem na velhice.

Prevenção

Para prevenir várias formas clínicas da doença, você deve:

Realize procedimentos de higiene regularmente. Quando aparece vermelhidão no escroto e nos órgãos genitais externos, você pode usar várias ervas medicinais que têm efeitos anti-sépticos e antiinflamatórios. Estes incluem: camomila, calêndula, barbante e outras ervas. Você pode usar decocções de ervas medicinais na forma de loções ou adicionar aos banhos.

Monitore a condição dos órgãos íntimos do bebê... Vendo vermelhidão ou aumento do escroto, é imperativo mostrar a criança ao médico. A violação ou o aumento da frequência urinária também podem ser um dos sintomas adversos da hidropisia dos testículos. O desejo frequente, especialmente à noite, deve alertar os pais e motivá-los a entrar em contato com um especialista.
Evite esforços físicos intensos. A seleção correta do regime de treinamento ideal contribuirá para o funcionamento normal do sistema reprodutivo do menino. Durante a prática de esportes, qualquer dano à área genital deve ser evitado sempre que possível.

Planejando uma gravidez saudável. Quaisquer infecções que surjam durante este período, especiais para cada gestante, contribuem para o desenvolvimento de vários defeitos anatômicos e anomalias no bebê.

O acompanhamento do curso da gravidez ajuda a prevenir o aparecimento de muitas patologias no bebê.

Diagnóstico e tratamento oportuno de doenças concomitantes... Todas as patologias crônicas do trato urinário devem ser tratadas sem falha. Os bebês que sofrem dessas patologias devem visitar um urologista pediátrico regularmente. Essa observação do dispensário ajudará a prevenir a progressão da doença no futuro.
Levando um estilo de vida saudável. Uma boa nutrição, enriquecida com vitaminas e contendo uma quantidade suficiente de produtos proteicos, ajuda a manter o peso corporal ideal do bebê. A obesidade na maioria dos casos contribui para o desenvolvimento de várias patologias em meninos. na área genital externa. A nutrição adequada garante o funcionamento ideal de todos os órgãos do corpo de uma criança.

Roupa íntima ajustada para tamanho e idade... O uso de cuecas muito justas ou justas em meninos geralmente contribui para o desenvolvimento de doenças dos órgãos íntimos. A roupa íntima infantil só deve ser feita de materiais naturais. Ao usá-lo, a criança não deve sentir nenhum sintoma desconfortável.

Para o que é hidropisia testicular e como tratá-la, veja o próximo vídeo.