As infecções intestinais são uma realidade desagradável. Mais frequentemente, essa doença afeta precisamente crianças, não adultos e, como uma epidemia, abrange grandes grupos de crianças (grupos inteiros em um jardim de infância ou grupos em campos de saúde infantis). Todos os pais cujos filhos frequentam pré-escolas e instituições escolares sabem e compreendem isso. Uma infecção intestinal em uma criança é muito mais grave do que em um adulto. Além disso, pode causar desidratação e até mesmo a morte do bebê.
Muitos pais, confrontados com esse problema em uma criança, estão se perguntando se é possível tomar antibióticos para uma infecção intestinal. Para dar uma resposta, você precisa entender que a infecção intestinal não é uma doença específica, são vários diagnósticos completamente diferentes. E também precisam ser tratados de maneiras diferentes.
Você precisa de antibióticos?
Antibióticos para infecção intestinal são prescritos se o agente causador da doença for uma bactéria. Se a causa for um vírus ou intoxicação alimentar, os antibióticos não são necessários. Eles não apenas não ajudarão a lidar com a doença, mas podem causar danos graves.
Antibióticos que não são capazes de destruir o vírus em caso de infecção por rotavírus ou enterovírus irão rapidamente "lidar" com a microflora intestinal benéfica, e o corpo das migalhas perderá seus últimos "defensores" em caso de diarréia viral e vômito. E a intoxicação e desidratação graves após diarréia e vômitos podem ser fatais, especialmente para crianças pequenas.
A infecção intestinal bacteriana, ou como também é chamada, "doença das mãos sujas", se desenvolve se bactérias patogênicas entrarem no corpo da criança. Isso ocorre principalmente devido a mãos sujas, vegetais sujos, água inadequada para beber e também quando uma criança se comunica com pessoas ou animais infectados. Disenteria, Pseudomonas aeruginosa, salmonelose, cólera, febre tifóide, botulismo são considerados bacterianos.
Uma infecção intestinal causada por um vírus é um rotavírus, adenovírus e enterovírus familiar a todos os pais. Na maioria das vezes, são doenças sazonais e atacam as crianças no outono e na primavera.
A intoxicação alimentar ocorre com mais frequência no verão, quando o clima quente deteriora os alimentos mais rapidamente.
Se a criança tem diarreia, suar muito, fica febril, começa o vômito e muita muco e até impurezas sanguíneas nas fezes - tudo isso indica a presença de infecção intestinal bacteriana, e o uso de antibióticos é bastante racional.
Indicações
Normalmente, o tratamento de uma infecção intestinal não começa imediatamente, mas depois que o tipo e a família do agente causador da doença foram estabelecidos. Mas mesmo que os testes confirmem que a doença é de origem bacteriana, o médico não prescreverá antibióticos para a criança em todos os casos.
As formas leves de infecção intestinal não precisam de medicamentos antibacterianos potentes; com distúrbios menores, a imunidade da criança será capaz de lidar com o tratamento à base de medicamentos antidiarréicos e antieméticos.
Segundo as estatísticas, o médico prescreve antibióticos para doenças intestinais em cada cinco casos (cerca de 20% do número total de crianças com infecção bacteriana precisam de terapia antibiótica poderosa).
Os antibióticos são necessários nos seguintes casos:
- Infecções graves. Estes são disenteria, febre tifóide, salmonelose, cólera, etc.
- Com um curso de infecção complexo. Por exemplo, com fezes amolecidas, mais frequentemente 10 vezes ao dia aos 3 anos de idade. Se a terapia antibiótica for prescrita para adultos em um estado grave, os antibióticos são indicados para a criança, mesmo com a gravidade média da doença.
- Se a criança tiver sangue nas fezes. Este é um sinal de inflamação intestinal. E sem antibióticos, é impossível curar essa inflamação.
- Com estado de imunodeficiência infantil.
- Se a criança tiver tumores no corpo.
Tratamento
O tratamento com antibióticos para infecção intestinal será necessariamente complexo. Os médicos aplicam a mesma abordagem às infecções virais; eles também prescrevem um conjunto de medicamentos para o rotavírus.
O médico, além da antibioticoterapia, pode prescrever medicamentos antieméticos, antidiarréicos, bem como meios de normalizar o equilíbrio de água e sal no corpo para evitar a desidratação, por exemplo, o "Regidron".
Além disso, ao tratar uma infecção intestinal, o médico recomendará definitivamente dar à criança os bacteriófagos "Bactisubtil", "Hilak Forte", "Lactulose", "Bifidumbacterina", "Laktiale" para restaurar a defesa natural do intestino e prevenir a disbiose.
Lista de drogas
Os "combatentes" mais eficazes contra os microrganismos - os agentes causadores de doenças intestinais são os antibióticos do grupo das cefalosporinas. Mas os médicos prescrevem primeiro tetraciclinas (crianças com mais de 8 anos) ou penicilinas e, se não surtirem o efeito desejado, mudam para a "artilharia pesada" - as cefalosporinas.
Antibióticos - tetraciclinas para o tratamento de infecções intestinais:
- "Doksal"... Um antibiótico que trata com bastante eficácia os micróbios intestinais de várias origens. Mas essa droga é contra-indicada em crianças menores de 8 anos, pois forma compostos químicos específicos que se "depositam" no esqueleto ósseo do bebê e no esmalte dos dentes ainda em formação. Crianças de 9 a 12 anos (desde que seu peso não exceda 45 kg) são prescritas uma dose diária de 4 mg. por quilograma de peso corporal no primeiro dia da doença e, em seguida, 2 mg. por quilograma de peso (em duas doses diárias). O medicamento está disponível em comprimidos, cápsulas e formas injetáveis. Em caso de infecção intestinal grave, o antibiótico é prescrito precisamente em injeções, mas depois é recomendável mudar para as formas em comprimido.
- "Tetradox"... Um antibiótico produzido em cápsulas. Este remédio é contra-indicado em crianças menores de 9 anos. A dosagem do "Tetradox" é determinada pelo médico estritamente individualmente, levando em consideração a idade da criança, o peso corporal e a gravidade da doença.
- "Vibramicina"... Um antibiótico que também não é recomendado para crianças menores de 8 anos de idade. O regime de dosagem para este medicamento é o mesmo do Doxal.
Antibióticos - penicilinas para o tratamento de infecções intestinais:
- "Ampicilina"... O antibiótico é prescrito para crianças a partir de 1 mês. Se a infecção do bebê for muito grave, o médico recomendará uma dosagem individual do medicamento na faixa de 50 a 100 mg. por quilograma de peso corporal da criança. A quantidade resultante terá de ser dividida em várias doses iguais por dia. Se o peso da criança ultrapassar 20 quilos, uma dosagem de adulto pode ser usada para ela (de 250 a 500 mg quatro vezes ao dia.
- "Monomicina"... Um antibiótico que pode combater a maioria das bactérias gram-positivas e gram-negativas, incluindo aquelas que são resistentes a ácidos. São eles que, sem morrer no estômago, “chegam” aos intestinos. Para as crianças, o medicamento é prescrito na proporção de 4-5 mg para cada quilograma de peso da criança. A quantidade diária total é dividida em 3 doses. Não recomendado para bebês menores de um ano de idade.
Antibióticos - cefalosporinas para o tratamento de infecções intestinais:
- "Claforan"... Antibiótico de terceira geração. Não é recomendado para crianças com menos de 2,5 anos de idade. Crianças cujo peso não chega a 50 quilos são prescritas injeções com uma dosagem de 50-100 mg por quilo de peso a cada 6-8 horas. Para infecções graves, o médico tem o direito de dobrar a dose. Para crianças com peso superior a 50 kg, a dosagem é idêntica à de um adulto.
- "Cefabol"... Um antibiótico bastante poderoso com uma lista bastante extensa de efeitos colaterais. Os fabricantes não recomendam administrá-lo a menores de 2,5 anos, porém, na pediatria, existe a prática do uso de Cefbol em crianças, a partir de 1 mês, caso seu quadro requeira terapia antibacteriana forte e urgente. Em crianças a partir de 1 mês. até os 12 anos, a dose diária é de 50 a 180 mg por quilograma de peso. O medicamento é administrado em injeções 4-6 vezes ao dia. Para crianças com peso superior a 50 kg, a dosagem é de acordo com o esquema de adulto.
- "Rocephim"... Bebês recém-nascidos recebem 20-50 mg por quilograma de peso corporal uma vez por dia. Para bebês, crianças de 2 anos e crianças maiores (até 12 anos), o médico prescreverá uma dose individual na faixa de 20 a 80 mg. preparação para cada quilo de peso da criança uma vez ao dia. Para adolescentes com mais de 12 anos, o medicamento também pode ser tomado uma vez ao dia, 1 a 2 gramas (a critério do médico).
- Ceftriaxona... Este antibacteriano deve ser usado com grande cautela no tratamento de bebês prematuros. É melhor que esse tratamento seja realizado em um hospital sob a supervisão de um médico. A droga tem seus prós e contras. A vantagem é que pode ser tomado por crianças de todas as idades apenas uma vez por dia. E o menos é que a ceftriaxona não é produzida em comprimidos ou em suspensão. Somente injeções são possíveis. Crianças maiores de 12 anos - 1-2 gr. medicamento. Para recém-nascidos com até 2 semanas de idade, a dosagem máxima é de 20-50 mg. para cada quilograma de peso. Para crianças menores de 12 anos, a dosagem diária é de 20 a 75 mg por quilograma de peso corporal.
Antibióticos de outros grupos para o tratamento de infecções intestinais:
- "Furazolidone"... Um antibiótico que representa a família do nitrofurano. Disponível em comprimidos, grânulos de suspensão e pós. Contra-indicado em crianças menores de 1 ano de idade. Normalmente prescrito na dosagem de 10 mg. para cada quilo de peso da criança, a quantidade obtida é dividida em 4 doses por dia. Recomendado para bebês na forma de suspensão.
- Ersefuril... Outro antibiótico é o nitrofurano. Para crianças a partir de 1 mês, o medicamento é administrado duas ou três vezes ao dia, 100 mg. Bebês de 2,5 anos de idade e adolescentes até 14 anos recebem prescrição de 100 mg cada. três vezes ao dia. Para adolescentes com 14 anos ou mais, 200 mg em 4 doses divididas (a cada seis horas). O medicamento pode ser administrado a adolescentes em cápsulas e a bebês - na forma de suspensão a 4%.
- "Intetrix"... Este antibiótico, sintetizado na França há relativamente pouco tempo, não possui análogos em termos de substância ativa. O antibiótico está disponível em cápsulas. Os fabricantes afirmam que o medicamento é contra-indicado em crianças menores de 14 anos, mas os pediatras usam Intetrix para tratar infecções intestinais, no entanto, a dosagem é definida individualmente para cada criança. Aos 2 anos, aos 4 anos ou aos 7 anos, uma dose única será diferente.
- "Ftalazol"... Este é um verdadeiro "fígado longo" entre os antibióticos intestinais. Eles vêm tratando essas doenças há mais de meio século. Os pediatras modernos argumentam que não há necessidade de dar "ftalazol" a crianças com menos de 3 anos de idade, especialmente porque agora existem muitos antibióticos novos e mais eficazes. No entanto, todos os especialistas concordam que o "bom e velho" ftalazol é bastante seguro para crianças. A dose diária de antibiótico para crianças menores de 3 anos é de 0,2 g por quilograma de peso; crianças maiores de 6 anos podem receber 0,4-0,8 g. por quilograma de peso. Um antibiótico é produzido apenas em comprimidos.
- "Biseptol"... Este antibiótico está disponível em comprimidos, suspensões e pós injetáveis ou solução pronta para uso para administração oral. O medicamento pode ser administrado a crianças a partir de um mês e meio, e aos bebês 5 ml de suspensão ou solução pronta uma vez ao dia. Crianças em idade escolar com menos de 12 anos de idade recebem 460-480 mg duas vezes ao dia.
Além disso, o médico pode prescrever "Azitromicina", "Claritromicina" ou uma droga relativamente jovem "Lecor".
Regras gerais para o tratamento com antibióticos de infecções gastrointestinais em crianças:
- O curso médio da terapia é de 3 a 14 dias. O médico determinará a duração do tratamento caso a caso, com base na gravidade dos sintomas, no diagnóstico e na idade do bebê. Quando ocorrer melhora, não reduza a dosagem por conta própria nem pare de tomar o medicamento. As bactérias que sobrevivem se tornam resistentes a esse tipo de antibiótico. E da próxima vez será difícil encontrar um medicamento eficaz.
- Ao tratar com antibióticos, a criança deve seguir uma dieta alimentar, beber mais líquidos.
Você pode aprender sobre a infecção intestinal assistindo ao vídeo do Dr. Komarovsky:
