A icterícia é uma condição bastante comum em recém-nascidos. Aparece no segundo ou terceiro dia de vida em cerca de 50% dos bebês que nasceram na hora certa. Em bebês prematuros, essa condição ocorre com ainda mais frequência - em cerca de 70-80% dos casos.
Por que ocorre icterícia fisiológica?
Essa condição está associada a um aumento no nível de um pigmento chamado bilirrubina. Aparece no sangue do bebê devido à degradação da hemoglobina fetal, que após o parto se torna desnecessária para o bebê.
A bilirrubina que circula no sangue de uma criança é tóxica, que é o principal perigo. Em concentrações muito altas, é capaz de penetrar no sistema nervoso central e causar graves distúrbios em seu funcionamento.
O fígado está envolvido na neutralização dessa bilirrubina, que é chamada de indireta. Nele, o pigmento se liga a outros compostos, o que o torna solúvel em água. Após essa ligação, a bilirrubina entra nos intestinos, bem como na urina, e é excretada do corpo das migalhas. Deve-se observar que, em um recém-nascido, o fígado ainda não está conseguindo cumprir suas funções e, no intestino, parte da bilirrubina é reabsorvida, o que também provoca um aumento a longo prazo do nível desse pigmento no sangue.
A maioria dos bebês tolera bem essa icterícia e os pais e médicos julgam a presença de aumento da bilirrubina no sangue apenas pela cor ictérica da pele. Ao fazer um exame de sangue, você pode ter certeza de que seus níveis de bilirrubina não estão altos o suficiente para danificar seu cérebro. Nesses casos, nenhum tratamento é necessário, e a icterícia desaparece por conta própria com o tempo.
Quando a icterícia fisiológica passa
Após aumentar por vários dias, o amarelo começa a diminuir. Em bebês nascidos a termo, a pele retorna à sua cor normal por volta dos 10-14 dias de vida. Em bebês prematuros, devido à maior imaturidade do fígado, o nível de bilirrubina diminui mais lentamente, então a icterícia fisiológica pode demorar mais. Normalmente, nesses bebês, a icterícia desaparece por volta das três semanas de idade, mas pode persistir por mais tempo.
O que fazer se a icterícia não passar com o tempo
Se o bebê já tiver 3 semanas ou 1 mês de vida e o amarelecimento da pele persistir, o bebê deve ser mostrado ao pediatra. O médico examinará e encaminhará o bebê para um exame de sangue, após o qual decidirá se a criança precisa de algum tratamento. Você também deve definitivamente procurar ajuda médica se:
- O amarelo havia sumido, mas então a criança ficou amarela novamente.
- A pele apresenta uma tonalidade esverdeada.
- A cor das fezes e da urina mudou.
- A saúde da criança piorou
Quais métodos são usados para reduzir a bilirrubina
Livrar-se da icterícia de recém-nascidos mais rápido ajuda:
- Amamentação frequente. É especialmente importante que o bebê receba colostro, pois facilitará a eliminação mais rápida do mecônio, que é rico em bilirrubina. A alimentação deve ser frequente e não parar à noite.
- Fototerapia. É prescrito para níveis elevados de bilirrubina. O bebê é mantido sob lâmpadas ultravioleta especiais. Sob a influência de sua luz, a bilirrubina se torna solúvel em água e é excretada mais rapidamente.
- Passeios ao ar livre e banhos de ar.
