O aparecimento de vários micróbios no sedimento urinário é um sintoma bastante perigoso, especialmente durante a gravidez. O aparecimento de mau resultado da cultura de urina bacteriana conduzida leva a gestante a um verdadeiro choque. A futura mãe não deve se preocupar. Esta condição responde bem à terapia.
O que é isso?
Um teste geral de urina é um dos testes laboratoriais básicos prescritos durante a gravidez. Com este estudo simples, os médicos obtêm muitas informações clínicas diferentes. Se as bactérias estiverem presentes no trato urinário da gestante, esse sintoma se manifestará na urina. Neste caso, como resultado da análise geral da urina, aparece uma marcação especial de que os microrganismos estão presentes no sedimento urinário. O aparecimento de tal sintoma requer uma consulta obrigatória com um obstetra-ginecologista e um terapeuta que observa a mulher durante a gravidez.
Um teste geral de urina é uma espécie de teste de triagem que mostra apenas a presença de micróbios no trato urinário. Infelizmente, é impossível determinar quais são esses micróbios. Para tipar bactérias, é feito um estudo especial, denominado bacteriológico. Em suma, os especialistas chamam esse método de bakseeding.
Avaliações de mães que conduziram este estudo indicam que, graças a esse teste, foi possível tratar oportunamente a exacerbação de muitas doenças renais. A urina normal não deve conter bactérias. O aparecimento de micróbios no sedimento urinário é sempre um sinal de problema. Este sintoma nunca deve ser ignorado.
A bacteriúria é uma condição patológica causada pelo aparecimento de várias bactérias na urina. Uma variedade de razões pode levar ao desenvolvimento desta patologia. Essa condição também pode se desenvolver em uma mulher antes da gravidez. Se a futura mãe tiver alguma doença dos rins e do trato urinário antes mesmo da concepção, o risco de desenvolver bacteriúria aumenta várias vezes.
Razões de desenvolvimento
Muitas vezes acontece que o transporte de várias bactérias patogênicas é assintomático. Muitas mulheres grávidas nem mesmo suspeitam que têm sinais de bacteriúria. Isso é revelado espontaneamente, durante um teste geral de urina, que é regularmente prescrito para todas as mulheres grávidas:
- Patologia dos rins e do trato urinário - estas são as causas mais comuns de bacteriúria em mulheres grávidas. É importante observar que tais patologias geralmente se manifestam não apenas pelo aparecimento de bactérias no sedimento urinário. Além disso, nessas condições, o número de eritrócitos ou leucócitos na urina muda, o pH e a densidade mudam.
- Pielonefrite e cistite são as patologias mais comuns que levam ao aparecimento de um grande número de bactérias na urina. Todos os anos, essas doenças do sistema excretor são as principais causas do desenvolvimento de bacteriúria em mulheres grávidas. A pielonefrite, via de regra, tem curso latente e pode praticamente não aparecer de nenhuma forma antes da gravidez.
- Enfraquecimento fisiológico da imunidadeque ocorre durante qualquer gravidez promove o crescimento bacteriano. Em última análise, isso se manifesta pelo aparecimento de bacteriúria. Para eliminar este sintoma, é necessária a prescrição obrigatória de medicamentos especiais e urosépticos.
- Muitas mães estão interessadas em saber por que exatamente todas as doenças renais são ativadas durante a gravidez... A resposta a esta pergunta é simples. O útero em crescimento exerce forte pressão sobre os rins e ureteres, que estão localizados retroperitonealmente. Isso leva ao fato de que o fluxo de urina pelo trato urinário é significativamente prejudicado. Um processo demorado contribui para o aparecimento da bacteriúria.
- Múltiplas mudanças hormonais ocorrendo durante a gravidez, leva ao desenvolvimento de estagnação da urina nos ureteres. As malformações congênitas do trato urinário apenas exacerbam o desenvolvimento dessa condição. Além disso, de acordo com as estatísticas, mulheres em miniatura com pelve estreita são mais propensas a desenvolver bacteriúria.
- Doença intestinal, especialmente suas seções finais, podem contribuir para o desenvolvimento de patologias combinadas do trato urinário e rins. Os médicos observam que em mulheres que sofrem de disbiose intestinal, o risco de desenvolver bacteriúria aumenta várias vezes.
- Violação das regras de higiene pessoal É outro ponto que leva ao desenvolvimento da bacteriúria. É muito importante limpar regularmente durante a gravidez. Passe sempre a sua roupa interior com um ferro quente em ambos os lados. Essa medida preventiva simples ajudará a evitar o aparecimento de bacteriúria na futura mãe.
- Estados de imunodeficiência provocar o desenvolvimento de bacteriúria. Sua gravidade pode ser diferente. Para corrigir as violações que surgiram, pode ser necessária a consulta de terapia especial.
Como é realizada a semeadura bacteriana?
Para realizar um estudo bacteriológico, é necessário coletar corretamente a urina. Isso deve ser feito pela manhã, imediatamente após o despertar. Você precisa coletar uma porção média para pesquisa. Para fazer isso, primeiro você deve urinar um pouco no banheiro.
Antes de coletar urina para pesquisa, os médicos recomendam lavar. Isso deve ser feito da frente para trás. Uma medida tão simples ajudará a prevenir a possível entrada de E. coli e outros micróbios da área anal para a área genital.
Para a lavagem, pode-se usar sabonete infantil comum ou produtos especiais que não tenham composição química agressiva e tenham pH neutro. Você também pode se lavar com água pura. Isso deve ser feito sem falta, uma vez que a não observância das regras de higiene muitas vezes leva a uma distorção dos resultados obtidos.
Colete o material em um recipiente limpo e seco. Você pode comprá-lo em qualquer farmácia perto de sua casa. Preste atenção especial para garantir que a tampa de tal recipiente de plástico esteja bem aparafusada. Isso evitará possível vazamento de urina durante o transporte para o laboratório.
Trazer a análise para a clínica para pesquisa deve ser com encaminhamento. É emitido "nas mãos" de uma mulher grávida na clínica pré-natal. Este formulário médico indica os dados da paciente, bem como a duração da gravidez. Além disso, marcas especiais para técnicos de laboratório podem ser colocadas na direção.
O biomaterial deve ser entregue ao laboratório em no máximo 2 horas após sua coleta. Essa precisão é essencial para a semeadura oportuna em meio nutriente. Em alguns casos, a urina coletada pode ser armazenada na geladeira por 8 horas. No entanto, deve-se observar imediatamente que, no futuro, isso pode levar à obtenção de resultados não confiáveis.
Para a semeadura de bactérias, meios nutritivos especiais são usados. Eles são selecionados levando em consideração as características do ciclo de vida dos micróbios em estudo. Esse "cultivo" é realizado em condições especiais, que são criadas por dispositivos e aparelhos.
Demora vários dias para que as colônias microbianas cresçam. Isso se deve em grande parte ao longo período de semeadura bacteriana. Geralmente, leva pelo menos 5 a 7 dias para concluir este estudo.
A importância de fazer pesquisas
A constância da microflora normal dos órgãos genitais externos de uma mulher grávida, especialmente durante o terceiro trimestre, é muito importante. Semana 38-40 é o estágio final da gravidez. Durante o parto, o bebê passará pelo canal de parto da mãe. É durante este período que ele pode "apanhar" as bactérias que estão presentes nesta zona. Para prevenir isso, são realizados estudos bacteriológicos.
A importância da cultura bacteriana durante a gravidez não pode ser exagerada. Isso também se deve ao fato dessa análise ser realizada no mínimo duas vezes durante todo o período de gestação do bebê. Pela primeira vez, é realizado durante o registro para gravidez em uma clínica pré-natal. A próxima semeadura bacteriana é realizada já com 36 semanas.
Se a futura mamãe tiver algum tipo de doença renal ou do trato urinário, este estudo pode ser realizado com um pouco mais de frequência.
A cultura bacteriana, realizada durante a gravidez, não só permite identificar micróbios patogênicos, mas também ajuda os médicos a prescreverem melhores tratamentos.
Com a ajuda dessa análise, os especialistas podem prever o curso e o prognóstico do desenvolvimento de uma patologia específica, bem como sugerir o risco potencial de bacteriúria para o feto.
Análises de decodificação
A avaliação dos resultados de pesquisa obtidos é realizada apenas por um médico. Os auxiliares de laboratório indicam os valores obtidos no formulário, que são posteriormente interpretados pelo ginecologista-obstetra. É importante notar que um diagnóstico nunca é feito com base em uma análise. Para estabelecer a patologia, todo um conjunto de sinais clínicos é avaliado, bem como dados de outros estudos laboratoriais e instrumentais. Os resultados da análise são contados em unidades especiais de medida chamadas CFU. O cálculo é realizado para 1 ml do líquido de teste. Os valores normais não excedem 1000 CFU / ml. Em tais situações, via de regra, os médicos não prescrevem nenhum tratamento especial.
Se o resultado da análise obtido estiver na faixa de 1000 a 100000 UFC / ml, então, neste caso, o estudo deve ser repetido. Este resultado é questionável. Também neste caso, o médico pode recomendar a aprovação em testes bioquímicos adicionais. Ultrapassar o indicador acima de 100.000 UFC / ml já é desfavorável e requer terapia. O tratamento é prescrito somente após o diagnóstico ser estabelecido. Uma forte exacerbação de uma infecção bacteriana é uma indicação médica para a hospitalização urgente de uma futura mãe em um hospital.
Variantes assintomáticas de bacteriúria são freqüentemente desencadeadas por E. coli. Este micróbio pode colonizar os órgãos genitais e as membranas mucosas do trato urinário sem causar sintomas adversos. Somente com o aumento de sua concentração na urina, a mulher começa a apresentar alguns sinais clínicos que lhe dão certo desconforto. A combinação de glóbulos brancos elevados e bactérias na urina é um sintoma extremamente desfavorável... Via de regra, indica o desenvolvimento de patologias infecciosas do trato urinário e rins. Além disso, esse sintoma pode se manifestar com coleta de urina de baixa qualidade para pesquisa. Em tal situação, os leucócitos "entram" no sedimento urinário a partir do trato genital.
O que significa má análise?
O aparecimento de bactérias na urina não deve chocar ou assustar a futura mãe. Para começar, esta análise deve simplesmente ser verificada duas vezes. Nesse caso, uma preparação mais completa deve ser realizada. Antes de coletar a urina, certifique-se de concluir todos os procedimentos de higiene. Isso o ajudará a obter um resultado mais preciso. Se as bactérias forem obtidas na análise repetida, isso já é uma razão para conduzir um complexo de diagnósticos estendidos. Se necessário, o paciente é encaminhado para consulta com um urologista. Isso é especialmente necessário se a gestante tiver alguma doença renal ou do trato urinário antes mesmo da gravidez.
O aparecimento na cultura bacteriana de uma concentração aumentada de estafilococos é uma razão significativa para a indicação da terapia. Se as violações forem leves, os antibióticos não serão necessários. É importante ressaltar que, durante a gravidez, os médicos recorrem à prescrição de antibióticos apenas em casos excepcionais, quando não há outra alternativa. Tomar antibióticos, especialmente nos primeiros estágios da gravidez, pode ser extremamente perigoso... Uma quantidade moderada de bactérias pode entrar na urinálise e durante uma gravidez saudável. Isso geralmente acontece nos casos em que a coleta do biomaterial foi feita de forma incorreta. Para prevenir o desenvolvimento de tal situação, os médicos recomendam cobrir a área vaginal com um algodão ou tampão. Isso ajudará a evitar que as bactérias entrem na urina.
Normalmente, não deve haver patógenos no sedimento urinário. Os desvios dos valores normais devem se tornar um motivo obrigatório para diagnósticos adicionais. Nesse caso, pode ser necessário realizar várias culturas bacterianas de urina com um intervalo de várias semanas. Em certas situações, quando uma mulher tem doença renal, uma ultrassonografia também pode ser necessária.
Ações futuras
A hospitalização é uma medida obrigatória usada apenas para infecções bacterianas graves. Além disso, os médicos podem recorrer a ele quando houver uma ameaça real para a mãe ou seu bebê. Nesse caso, é necessário injetar drogas. O tempo de internação pode ser diferente e depende da gravidade inicial da condição da gestante ou do feto. O objetivo principal da terapia é normalizar a diminuição do fluxo de saída no trato urinário. Para isso, são usados medicamentos especiais que têm efeito diurético. A dosagem e a frequência de uso são determinadas individualmente, levando em consideração o peso e a condição do paciente.
Em alguns casos, para melhorar o fluxo urinário, os médicos recomendam que a futura mãe com infecção urinária agravada se deite mais no lado intacto do corpo. Alguns especialistas prescreverão terapia especial de drenagem posicional. Para isso, utiliza-se a posição joelho-cotovelo.
Analgésicos e antiespasmódicos podem ser usados para aliviar a dor. Esses fundos não apenas reduzem a intensidade da dor, mas também ajudam a melhorar o fluxo de urina pelos ureteres. O cloridrato de Drotaverina, Baralgin e muitos outros podem ser usados como tais drogas. Os antiespasmódicos são administrados, via de regra, por injeção.
Nos casos de inefetividade da terapia conservadora, métodos mais invasivos são usados - cateterização da pelve com stents ou instrumentos urológicos especiais. Este procedimento é realizado apenas por um urologista por razões médicas estritas. O risco de lesão com essas técnicas invasivas é bastante alto. Isso explica o fato de esses estudos não serem realizados para todas as gestantes com distúrbios do fluxo urinário. Em casos graves de infecção bacteriana do trato urinário, terapia antibacteriana e de desintoxicação também é prescrita. Esse tratamento é necessário para normalizar o estado geral da gestante. Além disso, sem esta terapia, é impossível reduzir o risco de formação de possíveis patologias no feto.
A normalização do pH é uma etapa importante no tratamento da bacteriúria. Os médicos notaram há muito tempo que, no ambiente alterado, muitas bactérias começam a se multiplicar ativamente. A normalização do pH leva à restauração da função excretora. Isso pode ser alcançado com o uso de vários medicamentos urosépticos. Em casos descomplicados, os médicos recorrem à prescrição de ervas medicinais que tenham esse tipo de ação. Esses medicamentos são prescritos para uma consulta no curso.Após o tratamento, a eficácia é necessariamente avaliada. Para isso, é prescrita uma cultura de urina repetida.
Como urosépticos que podem ser usados em casa, os cranberries e os lingonberries são perfeitos. Estas bagas do norte contêm muitas substâncias biologicamente ativas que têm um efeito uroséptico pronunciado no trato urinário. Suco de arando ou mirtilo será uma ótima bebida para todas as mulheres grávidastendo manifestações adversas de bacteriúria.
Para obter mais informações sobre bacteriúria assintomática, consulte o vídeo a seguir.
