A lidocaína é um dos analgésicos mais populares. É utilizado na prática de dentistas, cirurgiões e ginecologistas. Infelizmente, a necessidade de anestesia pode surgir durante a gravidez, mas o uso de anestésicos em mulheres grávidas tem muitas limitações.
O que é isso?
A lidocaína é produzida em muitas formas farmacêuticas.
- Solução de injeção. Este líquido estéril é inodoro ou incolor e é comercializado em ampolas de 2, 5 e 10 ml. Contém 10, 20 ou 100 mg de substância ativa em 1 ml e destina-se a injecções intravenosas ou intramusculares.
- Spray. Em tal "Lidocaína", um líquido transparente incolor ou amarelado é colocado em frascos de plástico / vidro, complementado com um bico de pulverização. Um frasco contém 340 ou 650 doses de um medicamento com aroma de mentol.
- Colírio. Essa versão do anestésico é muito procurada na oftalmologia e é vendida em tubos conta-gotas de 1,3 ou 1,5 ml, bem como em frascos de 5 ml. A concentração da substância ativa nessa solução é de 2 ou 4%.
A ação de todos esses tipos de drogas é proporcionada pelo cloridrato de lidocaína, e as substâncias inativas neles diferem. Na forma injetável, além do princípio ativo, há água estéril e cloreto de sódio, em spray - sacarina sódica, mentol, água, hidróxido de sódio, etanol e propilenoglicol, em colírio - água, cloreto de benzetônio e cloreto de sódio. Os medicamentos são dispensados por receita e armazenados a uma temperatura não superior a +30 graus.
Princípio de operação
A lidocaína é um grupo de anestésicos locais. Essa droga atua de forma bastante intensa e por muito tempo, o que a destaca entre seus análogos e apresenta grande popularidade em diversas áreas da medicina.
Em primeiro lugar, a medicação é usada para vários tipos de anestesia local - condução, infiltração, anestesia peridural e terminal. Ele é capaz de bloquear o surgimento e a condução dos impulsos de dor. O uso local da droga também promove vasodilatação, mas não irrita a membrana mucosa ou a pele. Quando a "lidocaína" é aplicada na pele ou nas mucosas, o efeito analgésico aparece após 1-5 minutos e dura até 1 hora.
Além do efeito anestésico, a lidocaína também é conhecida por sua capacidade de estabilizar as membranas. Além disso, é um antiarrítmico eficaz que ajuda a eliminar vários tipos de distúrbios do ritmo ventricular, por exemplo, fibrilação, taquicardia e extra-sístole.
É permitido para mulheres grávidas?
O uso de "lidocaína" em mulheres grávidas é decidido individualmente. O medicamento é considerado prejudicial ao feto em qualquer forma farmacêutica, portanto, se possível, eles tentam recusá-lo, mas às vezes é difícil prescindir desse medicamento... Em tais situações, a necessidade de anestesia com "Lidocaína" deve ser determinada por um especialista.
No primeiro trimestre, esse medicamento geralmente é abandonado. O período inicial da gravidez é o mais importante, pois é neste momento que são colocados os principais órgãos do bebê. Portanto, os medicamentos que entram na corrente sanguínea da mãe podem causar consequências irreparáveis para o feto.
Se a mulher precisa ser submetida a algum tipo de procedimento cirúrgico em que seja necessária anestesia com "Lidocaína", mas é possível adiar a manipulação por um tempo, é melhor adiar para o segundo trimestre. A exposição ao anestésico no primeiro trimestre (principalmente antes da 8ª semana) pode afetar o crescimento do embrião e provocar anomalias em seu desenvolvimento.
Além disso, a "lidocaína" tem a propriedade de aumentar a capacidade contrátil do útero, de modo que o uso da droga nos estágios iniciais pode terminar em aborto.
Por essa razão, o medicamento é prescrito no 1º trimestre apenas para indicações vitais, quando não pode ser feito sem ele.
O segundo trimestre é menos perigoso do ponto de vista da influência do tratamento medicamentoso, já que a placenta protege o feto nesse período. A necessidade de alívio da dor no meio da gravidez geralmente surge durante o tratamento odontológico. Se a mulher não pode suportar procedimentos odontológicos sem anestésico, o uso de "lidocaína" é possível em uma dosagem mínima. Nesse caso, o médico deve correlacionar todos os riscos e benefícios, e se um medicamento mais seguro puder ser usado, escolha-o.
No 3º trimestre, assim como no 2º, o uso de "Lidocaína" é indesejável... Nas fases posteriores, a medicação é permitida apenas em caso de emergência, pois pode causar parto prematuro e outros problemas. Se a operação ou outro procedimento não puder ser adiado até o período pós-parto, é permitido realizá-lo sob "Lidocaína", mas a condição da mulher e do feto deve ser cuidadosamente monitorada por especialistas.
Quando é prescrito?
Na maioria das vezes, "Lidocaína" é usada para anestesia durante uma variedade de intervenções e procedimentos cirúrgicos. Os ginecologistas usam essa droga para várias manipulações, por exemplo, se uma mulher precisar instalar um pessário ou suturar o colo do útero.
Os dentistas usam lidocaína para alívio da dor durante o tratamento da cárie e extração dentária. O spray é borrifado na membrana mucosa da boca antes da injeção de anestesia, sutura, remoção do tártaro, instalação de próteses ou coroas, a solução é injetada na gengiva. Os médicos otorrinos podem prescrever "lidocaína" para manipulações e operações na área nasal.
Os oftalmologistas prescrevem um anestésico para gestantes para manipulações cirúrgicas no campo de visão. Traumatologistas, cirurgiões e neurologistas usam "Lidocaína" para bloqueio de nervos, tratamento de feridas e queimaduras, anestesia superficial durante intervenções na pele e músculos. O medicamento é prescrito para entorses, luxações e outras lesões.
Outra opção de uso da solução injetável é adicioná-la a antibióticos, cujas injeções são muito dolorosas. No entanto, do ponto de vista da segurança durante a gravidez, esse uso de "Lidocaína" é indesejável. Muitas mulheres usam o spray durante a depilação, mas devido ao alto risco para o feto, essa opção também deve ser abandonada.
Contra-indicações
O tratamento com "lidocaína" é proibido se a mulher tiver:
- encontrou hipersensibilidade individual ao medicamento;
- diminuição da pressão arterial;
- o útero está em hipertonia;
- sofre de doença renal ou hepática grave;
- bradicardia revelada;
- patologias do sistema cardiovascular foram diagnosticadas.
Efeitos colaterais
Quando injetado, "Lidocaína" pode causar coceira na pele, hipotensão, insônia, falta de ar, dor de cabeça, fraqueza, problemas digestivos e outros sintomas negativos. A pulverização pode causar formigamento, vermelhidão, inchaço, urticária e outras reações locais.
Quaisquer fenômenos negativos durante o uso da droga certamente devem ser registrados por um médico e eliminados a tempo para que não afetem o estado do feto.
Instruções de uso
As injeções de lidocaína são utilizadas em casos de emergência em uma dose calculada para cada mulher separadamente, levando em consideração seu peso corporal. Um profissional médico deve injetar uma mulher grávida. A "lidocaína" na forma de spray é aplicada externamente, sendo a dosagem também determinada individualmente. Durante a gravidez, o médico prescreverá uma dose que proporcionará uma anestesia satisfatória, mas será mínima. Os dentistas geralmente usam 1-3 sprays, os otorrinolaringologistas usam 1-4 cursos, ginecologistas usam 4-5 sprays.
Avaliações
O uso de "lidocaína" é geralmente bem recebido. Mulheres que tiveram a chance de usar tal remédio durante o período de gravidez, notam sua ação rápida, eficácia e um preço acessível. Entre as desvantagens do medicamento indicam danos ao feto, o risco de efeitos colaterais. Spray "Lidocaína" é chamado de agente conveniente, barato e eficaz.
Análogos
Em vez de "lidocaína", o médico pode prescrever a gestante "Novocaína". As injeções deste anestésico são prescritas para neuralgia, hipertensão, procedimentos cirúrgicos e doenças articulares. Na forma de supositórios, a "Novocaína" é usada para hemorróidas ou fissuras anais. Durante a gravidez, este medicamento pode ser usado, mas com maior cautela.
Na odontologia, ao remover dentes e tratar cáries, a "lidocaína" é substituída por um anestésico chamado Ultracaine. Este medicamento também pode ser usado para redução de fraturas, anestesia local ou pontos perineais. Os estudos em animais não demonstraram os efeitos nocivos da Ultracaine no feto, mas a sua utilização em humanos durante a gravidez é recomendada apenas após uma avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios.
Em caso de nevralgia ou lesões, Versatis pode ser usado em vez da lidocaína na forma de spray. Trata-se de um gesso com lidocaína, que é colocado no local de maior dor uma vez ao dia. O medicamento só pode ser usado em mulheres grávidas conforme orientação do médico.
