A gestante aguarda o aparecimento das contrações e ao mesmo tempo experimenta um medo animal à sua frente. Boatos populares atribuem as sensações de dor mais fortes a essa fase do parto. Se mães experientes vão para um segundo ou terceiro parto e já têm uma boa idéia do que as espera, então as mulheres que estão esperando impacientemente o nascimento de seu primeiro filho ficam perplexas. Vamos falar sobre as características e sensações, o momento e a duração das contrações em mulheres que estão dando à luz pela primeira vez neste artigo.
Como isso começou?
O parto é o processo natural de conclusão do parto. A natureza concedeu a ele exatamente 10 meses lunares para se tornar um homem real a partir de uma célula esmagadora, apenas ainda muito pequena. O trabalho de parto pode começar na hora certa e mais cedo ou mais tarde. De acordo com as estatísticas, o início do trabalho de parto em mulheres primíparas geralmente ocorre entre 39-40 semanas ou 40-42 semanas de gravidez. A data indicada no cartão de troca é apenas uma orientação para o médico e a gestante, apenas 5% das gestantes dão à luz estritamente no PDR.
O trabalho de parto pode começar de maneiras diferentes. Da descarga de água, da saída do tampão mucoso, do início das contrações rítmicas do útero - contrações. A última opção é considerada a mais preferível, pois o derramamento prematuro de água sempre complica o parto, mesmo que aconteça na hora certa. É a partir das contrações que o processo de parto se manifesta na grande maioria das gestantes. Apenas 10% das mulheres começam a dar à luz com o descarte de água.
As contrações são chamadas de contrações dos músculos do útero. As dores do parto ocorrem simultaneamente com a abertura do colo do útero. Este anel muscular denso foi firmemente fechado durante a gravidez, e o canal cervical dentro dele foi fechado com um tampão mucoso. O início da abertura do colo do útero é acompanhado por contrações, que crescem e se tornam mais fortes à medida que se expande.
As contrações começam repentinamente, mas se desenvolvem gradualmente. As verdadeiras dores do parto podem ser precedidas por falsas dores de parto. Podem ser notados a partir da 20ª semana de gravidez, ou aparecer mais tarde, ou nem aparecer. Mas antes de dar à luz - em algumas semanas ou um pouco menos - quase todas as mulheres podem, de tempos em tempos, sentir uma tensão de curto prazo no útero. Este é o trabalho preparatório do corpo feminino antes do parto.
O propósito das contrações de parto no parto é óbvio - no primeiro estágio, elas são necessárias para que o colo do útero abra e desobstrua a passagem para a criança que deve passar pelo canal do parto e nascer. Eles comprimem o espaço dentro do útero, levando à ruptura das membranas; na fase de contrações ativas, a água recua e isso é considerado bastante oportuno. As contrações rítmicas do útero "empurram" ligeiramente o bebê para fora. Chegou a hora dele, não há necessidade de permanecer mais no ventre da mãe.
Como entender que o parto começou?
O primeiro parto é sempre um monte de perguntas, a principal delas é como reconhecer se o trabalho de parto já começou e se é hora de ir para o hospital. Obstetras experientes contam com uma velha piada sobre o assunto, que diz que se uma mulher tem dúvidas sobre se está dando à luz, então ela não dá à luz, pois é impossível confundir parto com treinamento de contrações do útero. Mas as mulheres que engravidam pela segunda ou terceira vez são solidárias com os obstetras nisso, sabem com certeza que os médicos não estão mentindo.
E a primípara acha que a qualquer momento pode perder algo importante e chegar tarde ao hospital. Como já foi dito, alguns dias antes do parto, o corpo feminino começa a se preparar para o próximo evento. Nas células do útero, a quantidade de uma proteína especial, a actomiosina, começa a aumentar. Ele é responsável pela capacidade de contração das células. Ao mesmo tempo, a placenta e a glândula pituitária da mulher começam a produzir oxitocina e relaxina. O primeiro hormônio aumenta a contratilidade do órgão reprodutor feminino, e o segundo é responsável por amolecer o aparelho ligamentar, pois durante o parto o útero muda de forma.
Com essas mudanças, começa a fase preparatória final, durante a qual as mulheres procuram ansiosamente alguns "arautos" sobre os quais leu nos fóruns femininos e que podem deixar claro que o parto não está muito distante. Os arautos incluem ansiedade, depressão leve, alterações de humor, distúrbios do sono, insônia e sessões de treinamento mais ativas. Eles aparecem assim: o estômago vira pedra, "goles" ligeiramente nas laterais e abdômen inferior (devido à tensão dos ligamentos), e depois passam e podem se repetir em meia hora, e em 5 horas, e em um dia.
As contrações dos precursores não são regulares, surgem espontaneamente e desaparecem da mesma forma. Uma mulher pode facilmente aliviar o desconforto simplesmente tomando banho, bebendo um copo de leite ou uma pílula No-Shpy, ou mesmo mudando a posição do corpo. Com uma sessão de treinamento, uma mulher grávida pode ir para a cama e cochilar com bastante sucesso.
É possível perder o momento do início das lutas reais? Obviamente não. Afinal, as verdadeiras contrações são rítmicas desde o início, se repetem em intervalos regulares, a dor não é mais puxada, mas um leve caráter envolvente, a região das costas, a parte inferior das costas é puxada para dentro, a dor aumenta a cada contração. Você não conseguirá adormecer, a pílula No-Shpy ou o banho não farão efeito. Se as dores do parto já começaram, é improvável que seja possível pará-las ou enfraquecê-las. A duração da luta será a mesma a cada vez. E esta é a principal diferença entre "arautos" de lutas reais.
Estágio latente - sensações
Assim que a mulher percebe que as tensões do útero se regularizam e obedecem a um determinado ritmo, podemos dizer que a primeira fase do trabalho de parto já está em andamento. É denominado latente (oculto).
Se não houver secreção com sangue, a água não saiu, não há necessidade de pressa para chamar uma ambulância e correr para o hospital com sinais especiais. O período de latência durante o primeiro nascimento é geralmente o mais longo. Dura até 10-12 horas, em média, cerca de 7 a 8 horas, e portanto sobra muito tempo para colocar os nervos e os sentimentos em ordem, sintonizar psicologicamente o desfecho positivo dos acontecimentos e verificar com antecedência coisas e documentos coletados no hospital.
Durante esse período, a dor é moderada, aumentando gradativamente. No início, eles sentem as dores de costume durante a menstruação, depois se intensificam, mas o caráter permanece o mesmo. Durante a gravidez, as mulheres são ensinadas a respirar corretamente durante o parto. O período de latência é o momento de começar a aplicar o conhecimento teórico na prática - respirar corretamente, respirar fundo e expirar para relaxar o máximo possível. Você pode caminhar, cantar, se comunicar. Você não deve se deitar horizontalmente.
As sensações são onduladas e crescentes. A contração geralmente "se origina" nas costas, cobre a parte inferior das costas e vai primeiro para a parte inferior e depois para o abdome. Então a tensão diminui, a mulher tem a oportunidade de descansar um pouco antes da próxima contração.
Durante a fase latente, as contrações ficam mais longas. Os primeiros sinais de dores de parto podem ser determinados medindo-se a duração do espasmo e o intervalo entre os episódios de espasmos. Neste primeiro período, a duração média de uma contração do momento de tensão ao momento de relaxamento é de 20-25 segundos. Os espasmos se repetem, primeiro a cada meia hora, depois a cada 20 minutos.
Ao final do estágio latente do trabalho de parto, as contrações duram 25 segundos e são repetidas a cada 10-15 minutos. É com essa nota otimista que você deve chegar ao hospital. Nessa época, o colo do útero chega a 3 centímetros. A próxima fase de contrações é ativa, deve ocorrer nas condições da casa dos pais. Será mais seguro para todos.
Fase ativa
Depois de abrir o colo do útero em 3 centímetros, as contrações tornam-se bastante dolorosas e, com o tempo, começam a ocorrer com mais frequência. A duração da contração é de 25-60 segundos, entre as contrações dura 3 minutos.
Se você respirar corretamente, manter a calma, massagear a zona sacral, o segundo estágio das contrações pode ser vivenciado com mais facilidade.
As contrações neste estágio parecem um espasmo prolongado, o pico da contração torna-se prolongado. Normalmente, nesta fase, durante um parto normal, a água flui.
A duração deste período é de 3-5 horas. Nesse momento, é aconselhável que a mulher esteja sob a supervisão de um médico. Normalmente nessa fase, eles começam a monitorar o estado do feto com a CTG, a mulher já está no pré-natal.
Durante o período ativo de contrações, o útero se abre em média 7 centímetros. Já é bastante, mas ainda não o suficiente para que a cabeça do bebê passe.
Período de transição
Este período é final. Depois disso, começam as tentativas - o período mais curto de parto. As contrações transitórias também são chamadas de fase de desaceleração. Os próprios espasmos atingem seu valor máximo durante todo o período do parto. Cada contração dura pelo menos um minuto e os espasmos são repetidos a cada 2-3 minutos.
Em geral, o período de transição dura de meia hora a uma hora e meia. Durante este tempo, o colo do útero abre até 10-12 centímetros (dependendo do tamanho da pelve). Esta expansão é considerada completa porque permite a passagem da cabeça do bebê.
No período de transição, a mulher começa a sentir uma forte pressão no bumbum, como normalmente ocorre se você realmente deseja esvaziar os intestinos.
Mas você não pode empurrar por agora. O obstetra dará o comando apropriado já na segunda fase do trabalho de parto - nas tentativas.
Se a parturiente não está sob a supervisão constante de um médico, uma sensação de pressão e uma grande vontade de ir ao banheiro em grande escala é um sinal para chamar a equipe médica e ir para a sala de parto.
O que vai acontecer à seguir?
Novas tentativas começam. A mulher precisa manter a calma, respirar corretamente, não fazer exalações bruscas até o final da tentativa, empurrar apenas ao comando do obstetra. Durante as tentativas, o bebê vai virar, dobrar a cabeça, ele também se esforça muito para nascer o mais rápido possível. O comportamento incorreto de uma mulher nessa situação pode levar a criança a sofrer uma lesão de parto, a ocorrência de hipóxia aguda, o que é extremamente perigoso para ela.
Se você empurrar sob comando, não grite, não traga as pernas, não belisque o períneo, respire profundamente, prendendo a respiração para o momento de empurrar e fazendo uma expiração longa e suave no final do empurrão, então a criança pode nascer em um futuro muito próximo.
O período de tentativas de coincidência favorável de circunstâncias e comportamento impecável da parturiente pode durar de 20 a 30 minutos. Com menos frequência, as primíparas empurram por uma hora e meia, e é muito raro estender o período de empurrar para 2 horas.
Depois que o bebê nasce, a mulher pode relaxar. Ainda falta o nascimento da placenta pela frente, mas não será tão doloroso e desagradável, principalmente porque o bebê é aplicado na mama e a mãe já consegue ver o bebê, abraçar, pois, para muitos, o nascimento da placenta ocorre com relativa facilidade. Esse período leva de 20 a 40 minutos.
Isso completa o nascimento. A mulher é encaminhada para a enfermaria de puerpério para repouso, o bebê é encaminhado ao setor infantil para ser tratado, lavado, examinado por neonatologistas. Eles se reunirão em algumas horas, se não houver contra-indicações de obstetras ou pediatras.
Características do primeiro nascimento
Muitas vezes você pode ouvir a opinião de que o primeiro parto é sempre mais difícil e doloroso do que os subsequentes. Até certo ponto, é verdade, mas não em termos de dor, mas sim, por causa do medo que uma mulher em trabalho de parto experimenta durante o primeiro parto. A falta de experiência genérica torna difícil para a mulher escolher uma posição confortável durante o trabalho de parto, de vez em quando ela esquece o que aprendeu nos cursos preparatórios no ambulatório de pré-natal. Nesses momentos, alguns começam a entrar em pânico. Do ponto de vista da prontidão psicológica, as mulheres que deram à luz mais cedo se comportam com mais disciplina nos partos subsequentes.
O canal de parto de uma mulher primípara é mais estreito e menos elástico. Eles são mais difíceis de alongar e, portanto, até as tentativas são sentidas de forma diferente e duram mais. O colo do útero também se abre mais e nada pode ser feito sobre esse aspecto fisiológico.
O primeiro parto é mais frequentemente acompanhado de complicações. Isso não quer dizer que durante o segundo parto não surjam dificuldades imprevistas, sempre há chances, mas são as primíparas que mais frequentemente enfrentam tal fenômeno como fraqueza primária ou secundária das forças de nascimento, quando as contrações não levam à abertura do colo do útero e as tentativas não levam o bebê para frente ... Nas primíparas, as lacerações ou lacerações do períneo e do colo do útero são mais comuns.
As complicações dependem menos da fisiologia do primogênito, em maior medida - isso é uma consequência de ações errôneas da parturiente, desobediência às ordens da parteira ou do médico que conduz o parto.
Dicas úteis para primíparas
As mulheres que estão se preparando para ser mães pela primeira vez precisam se preparar para o parto com antecedência. A preparação deve ser consistente e construtiva. É uma compreensão clara do processo que se aproxima, sem medo e emoções desnecessárias, bem como uma compreensão da ordem das próprias ações nas diferentes fases do parto, que se tornará a chave para um parto bem-sucedido.
Você precisa começar a se preparar no meio da gravidez. Já na 20ª semana, faz sentido matricular-se em uma escola para gestantes que trabalham em qualquer clínica pré-natal. Ginecologistas, médicos infantis e psicólogos irão ajudar a se preparar para o evento mais importante na vida de uma mulher da melhor maneira possível. A preparação inclui as seguintes informações.
Expansão da base de conhecimento teórico sobre os processos fisiológicos e o biomecanismo do parto.
- Aprender a técnica de respiração correta durante as contrações e tentativas. É necessário praticar exercícios respiratórios durante a gravidez com cuidado, sem entusiasmo, mas é recomendável dedicar pelo menos 10-15 minutos por dia a isso. Então, a respiração correta será natural e, quando o trabalho de parto começar, a mulher não terá que se lembrar como e quando inspirar e expirar para aliviar a dor e ajudar a si mesma e ao bebê. As técnicas respiratórias ajudam a sentir menos dores durante o período das contrações, pois devido à saturação do corpo com oxigênio, ocorre um aumento da produção de endorfinas, que têm efeito analgésico.
- Treinamento em técnicas de massagem e automassagem. Desde o período de latência até as próprias tentativas de aliviar a tensão e a dor, a massagem da zona sacral, a acupressão da mão e do rosto ajudarão. Obstetras experientes mostrarão e contarão todas as técnicas durante o treinamento.
- Consultas psicológicas. Eles ajudarão a moldar a atitude certa em relação ao parto e às dores do parto. Há muito tempo se observou que quanto mais forte é o medo das contrações de uma mulher, mais dolorosas e duram mais. O psicólogo falará sobre algumas técnicas que permitem que a mulher tenha mais confiança em seus pontos fortes e habilidades.
- Aprender posturas que tornam mais fácil sobreviver às contrações. No parto real, antes do período das tentativas, a mulher poderá mudar sua postura corporal, adaptando-se aos próprios sentimentos.
- Assistência jurídica e doméstica. Durante o curso, a futura mamãe será informada sobre quais benefícios e pagamentos ela pode contar após o nascimento do bebê, como providenciar a licença-maternidade e também o que deve ser recolhido no hospital, quando fazer isso, quais documentos deverão ser fornecidos na internação para a instituição obstétrica.
Se não houver preconceito contra o parto do parceiro e você quiser dar à luz na presença de seu marido ou de um parente próximo, é preciso cuidar disso com antecedência. O cônjuge ou outro acompanhante deve passar em todos os testes necessários.
Avaliações
De acordo com as avaliações de mulheres que deram à luz pela primeira vez, na prática, a compreensão dos períodos de parto fica um pouco apagada, em um estado de estresse não é possível raciocinar razoavelmente e comparar o conhecimento teórico adquirido anteriormente e o que está acontecendo agora. As sensações durante as contrações, segundo as avaliações, são realmente muito semelhantes às menstruais, mas apenas o local de localização da dor e a força das sensações é completamente diferente.
Mulheres que são categoricamente contra o alívio da dor com drogas para contrações falam com grande respeito sobre o método preparatório Lamaze - um conjunto de técnicas preparatórias que incluem não apenas exercícios respiratórios, mas também ioga, aulas de fitball, meditação, aromaterapia, compressas frias e quentes. Eles argumentam que a dor foi mínima, as contrações foram toleráveis e o trabalho de parto em geral foi mais fácil e seguro.
Algumas mulheres recusam deliberadamente a anestesia peridural, porque consideram as contrações bastante naturais e as toleram bem, graças apenas às técnicas de respiração, massagem e atitude certa.
Para mais informações sobre quando o parto começa em primíparas, veja o próximo vídeo.
