A urina é um fluido biológico que contém vários produtos finais metabólicos. Além disso, as substâncias que indicam uma patologia específica no corpo podem ser determinadas na urina. Por exemplo, as cetonas na urina são um dos sinais diagnósticos de doenças graves. Será descrito com mais detalhes o que são as cetonas e qual o papel que desempenham.
O que são corpos cetônicos
O mecanismo de formação de corpos cetônicos no corpo
Os corpos cetônicos (cetonas) incluem substâncias como acetona, acetoacetato, ácido hidroxibutírico. Em geral, essas substâncias são uma fonte de energia para as células. Como essas substâncias são hidrofílicas, elas penetram facilmente nos fluidos corporais biológicos, por exemplo, na urina.
Os corpos cetônicos são formados a partir de acetil-CoA... Essa substância é formada durante o metabolismo dos ácidos graxos. Normalmente, uma pequena quantidade de corpos cetônicos está presente no sangue.
Por que os corpos cetônicos aparecem na urina
A presença de corpos cetônicos na urina é chamada de cetonúria. O aparecimento de cetonas na urina ocorre com um aumento dos corpos cetônicos no sangue.
Isso acontece quando é impossível obter energia da glicose, portanto, ocorre um aumento da degradação das gorduras e da cetogênese (síntese de cetonas).
No sangue, o conteúdo de corpos cetônicos é normalmente inferior a 0,5 mmol / l. Encontrar cetonas acima desse valor é chamado de cetonemia.
Em adultos e crianças
A detecção de cetonas na urina pode ser causada por razões como jejum e diabetes... A glicose é a principal fonte de energia. Durante o jejum, a glicose deixa de vir dos alimentos, então o corpo procura outras maneiras de sintetizar energia.
Corpos cetônicos na urina de uma criança são mais freqüentemente encontrados quando alimentação insuficiente.
No diabetes mellitus, há uma deficiência de insulina, que promove a transferência de glicose para as células para obter energia. Conseqüentemente, com a falta de insulina, a glicose não entra na célula. E a energia é obtida pela oxidação dos corpos cetônicos.
Conforme descrito anteriormente, os corpos cetônicos são uma fonte de energia. Em adultos, também podem ser formados quando a ingestão de alimentos e o gasto de energia do corpo não coincidem.
Por exemplo, você está em uma dieta pobre em carboidratos, ou seja, obtém glicose, mas não o suficiente. Além disso, você ainda está envolvido em um aumento da atividade física (você desaparece na academia por horas). Os carboidratos consumidos não são suficientes para o seu corpo e as cetonas começam a ser produzidas de forma intensiva. Portanto, é importante equilibrar a quantidade de proteínas, gorduras e carboidratos na dieta.
Em mulheres grávidas
Há evidências de que, em mulheres grávidas, a presença de corpos cetônicos na urina no primeiro trimestre é o primeiro sinal de toxicose. Os corpos cetônicos da urina devem desaparecer no futuro. No entanto, a detecção de cetonúria em uma data posterior sugere o desenvolvimento de patologia em mulheres grávidas, o que requer pesquisas adicionais.
É importante monitorar o nível de corpos cetônicos no sangue e na urina, pois eles são tóxicos e causam o desenvolvimento de cetoacidose. Isso pode levar à interrupção do desempenho do coração, dos órgãos respiratórios e da circulação sanguínea. Portanto, é importante não negligenciar a cetonúria e prevenir o desenvolvimento de complicações graves com o tempo.
Valores normais de corpos cetônicos e acetona na urina
Em crianças e adultos, os corpos cetônicos normalmente não devem ser encontrados. Quando medida no volume diário de urina, a concentração de corpos cetônicos não deve ser superior a 50 mg.
Acima de tudo, o ácido hidroxibutírico é excretado na urina (65 - 70%). Em segundo lugar está o acetoacetato (cerca de 30%). E o mínimo de acetona é excretado na urina - 3%.
A maior parte da acetona é excretada pelos pulmões, de modo que às vezes é sentido um odor característico da boca.
Existe uma dependência do nível de corpos cetônicos no sangue e na urina. Quando o nível de corpos cetônicos no sangue aumenta para 1,0 mmol / l, “traços” de cetonas são observados na urina. Quando a cetonemia atinge 1,5 mmol / L, ocorre uma cetonúria significativa.
Preparando-se para um teste de urina
A preparação para um teste de urina para cetonas é a mesma que para um teste de urina geral.
Dieta
É importante não comer alimentos que alteram a cor da urina (beterraba). Converse com seu médico sobre os medicamentos que está tomando. Talvez alguns deles possam afetar os parâmetros da urina.
Modo
Evite estresse emocional no dia anterior ao estudo. A atividade física exaustiva também pode afetar o resultado. Banhos ou saunas não são recomendados.
De outros
- Colete a urina em um recipiente estéril. Quem não quer se incomodar em ferver potes de comida para bebês deve saber que na farmácia se vende potes especiais.
- É importante higienizar a genitália externa. A porção média da urina matinal deve ser coletada no recipiente, pois fica mais concentrada após o sono e reflete com mais precisão os processos que ocorrem no corpo.
- Para bebês que não controlam o ato de urinar, é conveniente usar bolsas de urina. Eles grudam no corpo e, após a coleta da urina, o conteúdo é despejado em um recipiente estéril e levado ao laboratório.
- Após a coleta, a urina deve ser entregue ao laboratório em 2 horas.
Como a análise é feita
A detecção de corpos cetônicos na urina é mais frequentemente realizada junto com um teste geral de urina.
Um teste geral de urina pode ser feito de várias maneiras:
- semiquantitativamente - usando tiras de teste de diagnóstico. Em uma comparação visual com a escala do indicador, uma conclusão é feita;
- quantitativamente - As tiras de teste são colocadas em um analisador urinário, que calcula com precisão o conteúdo das substâncias na urina.
Existem tiras especiais para detectar apenas cetonas na urina.
A essência das tiras de teste é mudar a cor do indicador dependendo da quantidade do analito.
O procedimento é o seguinte: a tira-teste é imersa na urina por alguns segundos, conforme descrito nas instruções que acompanham a tira-teste. Em seguida, aguarde algum tempo (alguns segundos) para que ocorra uma reação com os indicadores. Em seguida, ele é comparado com a escala visualmente ou analisadores de urina são usados para esses fins.
Geralmente é difícil cometer um erro em tais manipulações. É raro que, devido à violação das condições de armazenamento das tiras de teste ou ao não cumprimento das datas de validade, os resultados sejam incorretos.
Onde são determinadas as cetonas na urina?
De acordo com a apólice de seguro médico obrigatório, você pode fazer um teste de urina gratuitamente na instituição médica a que está vinculado. Você também pode ir a um centro médico pago. É desejável que ele seja equipado com um analisador urinário, então os resultados serão mais precisos.
Você pode saber mais sobre a disponibilidade do analisador ligando para o centro médico.
Um teste de urina geral pode custar 200 a 400 rublos ao usar tiras de teste. Se um exame microscópico de urina for necessário, o preço pode aumentar.
Análise de decodificação
Se corpos cetônicos forem encontrados na urina, não entre em pânico e acabe logo. Contate seu médico ou pediatra com os resultados do teste. Ele planejará um novo exame para determinar a causa da cetonúria.
Conselhos ao paciente
Se, no entanto, foram encontradas cetonas na urina da criança, primeiro você deve analisar sua dieta: se o bebê está comendo o suficiente, se a dieta é balanceada, se corresponde às despesas do corpo.
Além disso, não atrase a visita ao médico. Os testes de urina são válidos por uma semana. Se você entrar em contato com um especialista posteriormente, precisará refazer a análise.
Conclusão
Do exposto, fica claro que as cetonas na urina são um importante critério diagnóstico para vários processos patológicos no corpo. As cetonas têm um efeito tóxico no corpo; a sua detecção em crianças, adultos e mulheres grávidas não deve seguir o seu curso. É importante descobrir a causa das alterações patológicas e iniciar o tratamento a tempo.
Avaliação do artigo:
