A pele do recém-nascido é muito delicada e vulnerável. Por causa dessas características, ela é suscetível a várias doenças. Os bebês geralmente são diagnosticados com vesiculopustulose, que requer tratamento imediato, caso contrário, o distúrbio pode levar a consequências graves.
Estrutura da pele
A pele consiste em três camadas principais: epiderme, derme e hipoderme. Ele atua como uma concha protetora ao redor do corpo humano.
A camada superior é a epiderme. Inclui várias camadas de células chamadas queratinócitos. Eles começam a vida bem na parte inferior da epiderme e, em seguida, movem-se gradualmente para a camada superior. Assim que chegam à superfície, perdem seus núcleos, são preenchidos com queratina e assim formam o estrato córneo. É um escudo semipermeável, que consiste em corneócitos conectados por lipídios e complexos proteicos. O estrato córneo funciona como uma barreira, protegendo o corpo de ataques externos.
A superfície da epiderme é coberta por uma mistura de suor e sebo, conhecida como "película hidrolipídica". Esta substância oleosa hidrata a pele e forma uma barreira antibacteriana e antifúngica.
Localizada sob a epiderme, a derme atua como estrutura de suporte e confere elasticidade e firmeza à pele. Essa camada contém, entre outras coisas, elastina e fibras de colágeno.
A hipoderme é a camada mais profunda da pele. É constituído principalmente por células de gordura - adipócitos, que protegem o corpo das oscilações de temperatura e formam um "colchão protetor" contra a pressão a que a pele é submetida.
Características específicas da pele de recém-nascidos
A pele de uma criança tem a mesma estrutura que a de um adulto, mas ainda não tem todas as suas funções. Frágil e ainda não totalmente desenvolvido, leva três anos para se fortalecer antes que possa cumprir adequadamente seu papel de barreira protetora. Esses recursos são explicados por vários fatores:
O pH da pele é quase neutro ao nascimento. O pH diminui gradativamente, tornando-se mais ácido. Essa diferença significa que a pele do bebê é mais suscetível a infecções e irritações.
O filme hidrolipídico é mais fino em bebês do que em adultos. Portanto, é menos eficaz na proteção da epiderme contra o ressecamento e a desidratação. Como resultado, a pele do bebê fica muito mais vulnerável.
O estrato córneo também é mais frágil. Os corneócitos não se unem tão bem, o que significa que a camada é mais permeável a fatores externos e infecções. A derme é três vezes mais fina.
Em relação ao peso corporal, a superfície da pele da criança é 3 a 5 vezes maior que a do adulto. Isso significa que a substância que pode ser absorvida pela pele fica muito mais concentrada no corpo, o que aumenta o risco de toxicidade.
O novo estudo levou a outra descoberta importante sobre a pele das crianças. O rico conjunto de células também a distingue da pele de um adulto: a pele contém muitas células especiais, que contêm sua força máxima no nascimento, mas extremamente vulneráveis nos primeiros anos de vida - período durante o qual a barreira cutânea se forma. Essa riqueza de células frágeis é um recurso valioso para a pele do bebê.
Após o nascimento, o corpo desprotegido de um bebê é altamente suscetível aos efeitos de patógenos que provocam o aparecimento de doenças de pele purulento-inflamatórias. A vesiculopustlose em recém-nascidos é uma dessas doenças.
A vesiculopustulose (vesiculose) é uma doença infecciosa da pele em recém-nascidos. É caracterizada pelo aparecimento no corpo de uma erupção pustulosa e uma síndrome de intoxicação leve.
Se o tratamento for iniciado na hora certa, a doença passa rapidamente, sem complicações.
Causas
Uma criança é infectada pelo contato físico com uma pessoa infectada.
Os principais patógenos:
- staphylococcus aureus;
- Streptococcus pyogenes.
Menos frequentemente:
- klebsiella;
- escherichia coli (Escherichia coli);
- candida (fungos).
Fatores de risco
Existem certas condições sob as quais a probabilidade de anexar um patógeno infeccioso aumenta e a ocorrência de vesiculopustulose:
- infecção estafilocócica aguda ou crônica em uma mulher grávida;
- no hospital nas unidades de atendimento ao recém-nascido, situação epidemiológica desfavorável;
- higiene inadequada das mãos por profissionais de saúde que cuidam e assistem bebês;
- sistema de defesa reduzido em bebês debilitados (parto prematuro, trauma do nascimento, presença de patologias congênitas ou adquiridas);
- cuidados com a pele analfabetos (hipotermia ou superaquecimento, regime de temperatura não observado, há assaduras, rachaduras, microtrauma, etc.) na pele;
- alimentação artificial.
Tipos de doenças
| Um tipo | Hora de ocorrência | Causas / fonte de infecção | Notas |
| Congênita | 1 - 3 dias de vida | A infecção ocorre através do corpo materno na presença de infecções crônicas em uma mulher grávida ou se ela for portadora de microrganismos nocivos | O bebê é infectado enquanto está no útero, mas também pode ser infectado ao passar pelo canal do parto |
| Adquirido | Uma semana após o nascimento | Ocorre como resultado de violações das regras de higiene no atendimento | O grupo de risco são as crianças nascidas prematuramente, pois sua imunidade é subdesenvolvida e elas se alimentam de forma artificial, por isso os anticorpos necessários não entram no corpo do bebê para combater o ataque bacteriano |
Sintomas
Os sinais iniciais de vesiculopustulose, uma erupção cutânea rosa-avermelhada, podem ser facilmente confundidos com prickly heat.
Se nada for feito nesta fase, então os seguintes sintomas:
- bolhas não maiores do que uma ervilha com vermelhidão ao redor delas. As bolhas são preenchidas com um líquido incolor e estão localizadas na região da boca das glândulas sudoríparas;
- alguns dias depois, o líquido nas bolhas torna-se turvo, formam-se pústulas;
- bolhas rompem por 2 a 4 dias, úlceras se formam e, em seguida, crostas.
As erupções cutâneas geralmente estão localizadas nas axilas, na nuca, no cabelo, na virilha e nas dobras glúteas. As bolhas tendem a se aglutinar e se espalhar rapidamente.
O bem-estar geral da criança não muda. O aumento da temperatura de 37 - 37,5 ° C é raro.
Bebês com sistema de defesa enfraquecido são caracterizados por uma forma complicada do distúrbio.
Nesta situação, as manifestações Os seguintes:
- febre até 39 ° C;
- devido à intoxicação pronunciada do corpo, a área ao redor da boca seca;
- a ansiedade da criança aumenta, fica difícil se acalmar;
- sem apetite.
O número de bolhas é determinado pelo grau de negligência do distúrbio.
Diagnóstico
Um pediatra diagnostica vesiculopustulose. Ao mesmo tempo, não há necessidade de realizar testes de laboratório e exame de hardware.
- O especialista realiza um exame físico.
- Entrevista os pais para saber a hora do início da patologia e dos sintomas.
Se a doença for grave, será nomeado:
- um exame de sangue geral (na vesiculose, um grande número de leucócitos é encontrado);
- cultura bacteriana do líquido formado nas bolhas (a análise vai identificar o agente causador da doença e escolher o tratamento correto).
A ocorrência de vários tipos de complicações, requer consulta outros especialistas com foco restrito:
- um cirurgião;
- especialista em doenças infecciosas;
- alergista;
- otorrinolaringologista.
Em geral, o diagnóstico da doença não é difícil. O momento definidor é a identificação oportuna do distúrbio, de modo que a infecção não leve ao desenvolvimento de complicações perigosas.
Complicações
As complicações surgem se você não consultar um especialista a tempo e não iniciar o tratamento, bem como quando a criança está debilitada.
| Tipo de complicação | Descrição | Tratamento |
| Phlegmon | Lesão purulento-inflamatória do tecido adiposo sem borda nítida. O processo tende a se espalhar para os tecidos circundantes. Podem ocorrer consequências irreversíveis | O tratamento é realizado por um cirurgião. O distúrbio é difícil de tratar. Consiste no uso de antibióticos e na abertura de acumulações purulentas |
| Abscesso | O pus se acumula em vários tecidos, tem limites claros | Tratamento antibiótico |
| Pseudofurunculose | Inflamação severa nas glândulas sudoríparas | Antibióticos e cuidados com a pele de qualidade |
| Sepse | Infecção do sangue devido à penetração de toxinas e bactérias nele, como resultado, todo o corpo fica infectado | O tratamento é realizado em unidade de terapia intensiva com uso de antibióticos potentes |
| Ostiomielite | Infecção óssea purulenta | Cirurgia, terapia antiinflamatória |
| Pneumonia | Pneumonia | Terapia antibiótica em combinação com o uso de antitussígenos |
| Onfalite | Processos inflamatórios no umbigo | Lavagem diária com soluções à base de álcool e melhoria da higiene |
Tratamento
Com um curso leve da doença, o tratamento pode ser feito em casa. Quando forem encontrados sinais de complicações (por exemplo, febre), recomenda-se que o tratamento seja realizado em ambiente hospitalar.
Em qualquer caso, é necessário excluir o contato da criança com as pessoas ao seu redor.
Recomendações de tratamento Os seguintes:
- banhos com decocções de ervas, por exemplo, camomila, barbante, celidônia, dão um efeito positivo. Essas ervas têm propriedades antiinflamatórias. No entanto, é recomendado dar banho na criança com menos frequência para que a doença não se espalhe para áreas de pele saudáveis. Após o banho, passe um creme infantil hipoalergênico para bebês;
- duas vezes ao dia, trate as áreas danificadas com verde brilhante ou uma solução fraca de permanganato de potássio. Isso evitará a propagação da infecção;
- bolhas grandes são perfuradas com uma agulha previamente tratada com álcool, o pus é espremido, a ferida é queimada com uma solução de álcool e, em seguida, é aplicada uma pomada antibacteriana;
- pomadas anti-sépticas recomendadas para o tratamento da pele danificada: Lincomicina e Heliomicina;
- por recomendação e sob a supervisão de um especialista, a irradiação ultravioleta pode ser realizada. Os raios ultravioleta têm um efeito desinfetante;
- As roupas e fraldas do bebê devem ser mantidas limpas e lavadas com detergentes suaves hipoalergênicos. A roupa é passada a ferro de ambos os lados para que outras infecções não se juntem.
Em caso de curso grave da doença, o bebê é hospitalizado e é prescrita terapia especial com antibióticos. Os testes são realizados para identificar o agente causador da doença.
Antibióticos cefalosporínicos são geralmente prescritos. Se necessário, imunomoduladores são usados. A dose é selecionada individualmente de acordo com a idade da criança.
Se a doença é iniciada e surgem complicações, escolhe-se outro tratamento, que visa combatê-las.
Prevenção
Levando em consideração o fato de que em recém-nascidos a vesiculopustulose surge devido à transmissão de um patógeno da mãe, falta de higiene durante os cuidados, várias manipulações envolvendo o contato com a pele do bebê, medidas preventivas devem ser direcionadas para não prevenir a infecção da pele da criança por patógenos.
As principais medidas preventivas:
- na mulher em idade fértil são detectados focos de infecções crônicas (cárie dentária, amigdalite, otite média, sinusite, pielonefrite, cistite, etc.), antes da gravidez são higienizados;
- durante a gravidez, focos de infecção também devem ser identificados e tratados, e realizada a prevenção de recaídas;
- proporcionar à criança cuidados adequados após o nascimento com boa higiene;
- visitas regulares ao pediatra;
- exclusão de qualquer contato com pessoas infectadas.
Conclusão
A vesiculopustulose em recém-nascidos se desenvolve devido à infecção da pele por um patógeno, se houver fatores predisponentes para isso. Via de regra, a doença progride facilmente, e a criança se recupera rapidamente, desde que o tratamento da pele lesada seja realizado integralmente e as medidas de regime sejam observadas.
No entanto, as crianças que sofreram desta doença correm o risco de desenvolver doenças de natureza purulento-inflamatória. Portanto, eles requerem supervisão cuidadosa de um pediatra.
