Na medicina moderna, há muitos novos, termos misteriosos para os pais. Exantema é uma palavra obscura que geralmente leva ao pânico e ao medo. No entanto, esta não é uma doença isolada, várias condições são escondidos por trás dele. A maioria deles é bastante inofensiva e freqüentemente se resolve por conta própria.
O que é exantema?
Qualquer erupção cutânea é chamada de exantema. Ou seja, quaisquer manchas, bolhas, bolhas de várias formas e quantidades - isso é exantema. Pode afetar pessoas de qualquer idade.
Exantema em crianças - erupções cutâneas que aparecem com várias doenças. Pode ser infeccioso e não infeccioso. Em bebês, o exantema viral não é incomum, ou seja, a erupção cutânea será uma manifestação de uma infecção viral. Menos comumente, uma erupção cutânea é provocada por bactérias, reações alérgicas, doenças do sangue e dos vasos sanguíneos. O exantema súbito é o mais comum dos exantemas virais.
Os patógenos do exantema viral com partículas de saliva são transmitidos pelo ar, utensílios domésticos, apertos de mão e também pela água poluída.
Se a erupção aparecer nas membranas mucosas - na boca, nos olhos, nas membranas mucosas dos órgãos genitais, é chamada de enantema. Muitas vezes, exantema e enantema são combinados uns com os outros.
Por que o exantema aparece?
O mecanismo de aparecimento do exantema, é claro, depende da causa que o causa. Mas também existem reações gerais do corpo.
Quando um certo vírus ou alérgeno entra no corpo, o sistema imunológico é ativado. Suas células estão tentando neutralizar um agente estranho. Uma erupção aparece como resultado de interações complexas. Um vírus ou alérgeno pode actuar directamente sobre a pele, que afecta os seus elementos.
Em caso de infecção bacteriana, as toxinas que são produzidas pela célula bacteriana também desempenham um papel importante no desenvolvimento do exantema. Eles agem nas células do sistema imunológico, pele, vasos sanguíneos.
No caso de doenças do sangue, infecções virais e bacterianas, as células sanguíneas serão destruídas em pequenos vasos da pele, causando seu bloqueio. As paredes dos capilares tornam-se quebradiças e quebradiças, facilmente danificadas. Como resultado, aparecerão erupções na pele.
Para quais doenças é típico o exantema?
No início do século XX, era costume da comunidade médica designar o exantema infantil com números. A "primeira" e a "segunda" doença foram consideradas escarlatina e sarampo. A rubéola foi chamada de "terceira" doença. A mononucleose infecciosa, ou "quarta" doença, foi identificada um pouco mais tarde. A "quinta" doença é um eritema infeccioso causado pelo parvovírus B 19. A "sexta" doença, ou roséola, fecha a lista.
A lista de vírus capazes de causar uma reação na forma de exantema continua. Isso inclui vírus do herpes, enterovírus, vírus ECHO e muitos outros. Pode ser provocada até mesmo por rinovírus inofensivos - os agentes causadores mais comuns do ARVI.
Das doenças bacterianas que ocorrem com o exantema, a mais significativa é a infecção meningocócica, que pode até tirar a vida de um bebê. A conhecida escarlatina pode curar sozinha, mas é terrível, com complicações nos rins e nas articulações.
Do exantema não infeccioso, as reações alérgicas cutâneas são comuns, em particular aos medicamentos. A vasculite, ou inflamação vascular, ocorre em resposta a uma reação alérgica, à ação de agentes infecciosos ou às células do seu próprio sistema imunológico. A doença é acompanhada por um exantema característico.
Quadro clínico
As mudanças que os pais verão na pele do bebê dependerão do agente causador da infecção, se a causa do exantema estiver nele. Além disso, as erupções irão adicionar sintomas característicos de uma infecção viral ou bacteriana.
Exantema por alergias ou doenças vasculares também tem suas próprias características específicas. As doenças têm seus próprios sintomas, diferentes das infecções.
Escarlatina
A escarlatina é uma infecção bacteriana que causa estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. Essas bactérias afetam inicialmente as membranas mucosas da faringe. A criança adoece com dor de garganta ou faringite. Mais tarde, eles secretam uma toxina que entra nos capilares da pele pelos vasos sanguíneos, causando exantema.
A erupção da escarlatina se parece com pequenos pontos vermelhos brilhantes que sobem ligeiramente acima da pele. Ela, por sua vez, também fica vermelha. Os maiores acúmulos de erupções cutâneas podem ser vistos nas dobras do cotovelo, axilares e inguinais. Mas a área do triângulo nasolabial permanece inalterada com escarlatina: a pele não fica vermelha, não se forma erupção. Algum tempo após o desaparecimento da erupção, a criança desenvolve descamação nas mãos e nos pés.
O exantema com escarlatina é combinado com a deterioração do bem-estar, dor de garganta e aumento dos gânglios linfáticos. A prescrição oportuna de um antibiótico pode prevenir complicações perigosas nos rins, articulações e coração.
Sarampo
É uma infecção viral aguda altamente contagiosa. O início do sarampo é semelhante a qualquer doença viral respiratória. A temperatura da criança sobe, o mal-estar aparece. Tosse seca, coriza, dor ao engolir, conjuntivite e fotofobia também são características.
Mas no terceiro ou quarto dia da doença, o rosto da criança fica coberto de erupções que parecem pequenas manchas e caroços vermelhos. Por volta dessa época, ele afunda mais - na área do tronco e dos membros.
Mas o exantema que cobre a face começa a desbotar gradativamente, deixando para trás focos de acúmulo de pigmento. O estado de saúde de um bebê com sarampo começa a voltar ao normal quando os últimos elementos do exantema que apareceram nas pernas ficam pálidos.
Rubéola
O segundo nome da rubéola é "sarampo de três dias", porque a doença avança como o sarampo, mas mais fácil e rápido.
O exantema da rubéola é semelhante ao sarampo. A doença geralmente é mais leve que o sarampo. O bebê pode ter um ligeiro aumento de temperatura, dor de garganta e coriza.
A principal marca registrada da rubéola é o aumento dos gânglios occipitais e de outros grupos de linfonodos.
Mononucleose infecciosa
A mononucleose infecciosa é causada pelos vírus do herpes humano: Epstein-Barr ou citomegalovírus. Os sintomas da doença assemelham-se à angina: mal-estar, febre, dor de garganta, placa nas amígdalas, nódulos linfáticos locais inchados, dor abdominal.
Um aumento do fígado e do baço são as características de infecção. O exantema não aparece em todas as crianças. Tem um caráter maculopapular, pode assemelhar-se a uma erupção cutânea alérgica.
Bebês com mononucleose infecciosa não devem tomar antibióticos penicilínicos e cefalosporinas, pois em 80% dos casos provocam erupção cutânea específica. Esta é a chamada reação alérgica tóxica.
Eritema infeccioso
O eritema infeccioso, ou "quinta" doença, é uma infecção causada pelo parvovírus B 19. O exantema específico em caso de infecção pode aparecer nos dias 2 a 3 de uma doença leve semelhante a uma infecção viral respiratória. Dor nas articulações é possível. Quanto mais velha a criança, mais forte ela é.
As erupções cutâneas com infecção por parvovírus são específicas. As bochechas da criança ficam vermelhas - esse é o chamado eritema de "bochechas salpicadas". Possível exantema em tronco e extremidades como "meias" e "luvas". A erupção assume o caráter de renda, malha. Quando pressionado, ele fica pálido.
O exantema desaparece em 2 a 3 semanas, mas também são possíveis recidivas, durando até 3 meses, principalmente com aumento da atividade física, aumento da temperatura, quando aumenta o fluxo sanguíneo nos vasos.
Exantema repentino em crianças
Esta infecção também é chamada de roséola. É diagnosticado por pediatras há mais de 100 anos. Na maioria das vezes, é transportado por crianças de 6 meses a 3 anos. O aparecimento de exantema é precedido por febre alta sem tosse e coriza. Vermelhidão da garganta também não é observada.
Apesar dos números elevados no termômetro, o bebê continua ativo e se comporta como se nada tivesse acontecido. O apetite não é perturbado. Após 3 a 5 dias, a temperatura volta ao normal, mas após um dia aparece o exantema, semelhante a uma alergia. Ele desaparece sem deixar vestígios dentro de uma semana.
É comum o pediatra prescrever antibióticos após 3 a 5 dias, se a febre não diminuir. Isso geralmente coincide com o aparecimento de exantema, que na roséola pode ser confundido com uma reação alérgica a um antibiótico.
Acrodermatite papular
Esta doença também é chamada de síndrome de Gianotto-Crosty. É causada por muitos vírus respiratórios.
Muitas vezes, o aparecimento de exantema é precedida por infecções respiratórias. Uma erupção cutânea de tipo alérgico aparece nas laterais dos extensores dos antebraços, quadris e outras partes do corpo. O tronco não é afetado. O exantema dura até 8 semanas e costuma ser tratado erroneamente como uma reação alérgica.
Exantema laterotorácico
É uma infecção viral de autorresolução em crianças. Seu agente causador ainda não foi identificado. As meninas ficam doentes com mais frequência.
A doença começa com sintomas de infecção respiratória banal ou infecção por rotavírus. No período de convalescença, aparece exantema.
Tem a aparência de manchas ou saliências de até 1 cm de tamanho e está localizado na superfície lateral do corpo ou na axila. O outro lado do corpo permanece limpo. A erupção se resolve sozinha. As complicações não são conhecidas.
Às vezes, o exantema persiste por até 8 semanas e é confundido com uma alergia.
Exantema de enterovírus
O exantema de enterovírus também é denominado doença mão-pé-boca devido à localização típica da erupção cutânea.
Você pode pegar uma infecção por enterovírus durante todo o ano, durante o calor do verão e antes do primeiro frio, há muito mais crianças do que no inverno. O vírus é onipresente, mas é muito comum em regiões quentes com muitos resorts.
Uma criança que é portadora de uma infecção por enterovírus está preocupada com a dor ao engolir, com um aumento da temperatura para 39 graus. Isso dura até quatro dias e depois desaparece por conta própria. O exantema aparece na forma de bolhas perto dos lábios, palmas das mãos e plantas dos pés, e outras partes do corpo são afetadas. Pode ser abundante, mas mais frequentemente de 3 a 5 elementos aparecem em cada site. Vesículas podem facilmente supurar e se transformar em streptoderma.
As membranas mucosas da boca também estão sujeitas a erupções cutâneas, que causam dor ao engolir e tentar mastigar os alimentos. Lá eles ficam armazenados por até seis dias.
Exantema para alergias
Pode-se suspeitar da natureza alérgica do exantema se não houver sinais de infecção e se houver contato com algo que possa causar alergia. Parecem bolhas que sobem acima da pele e são acompanhadas de coceira.
Muitas vezes acontece que as erupções alérgicas aparecem no contexto de uma infecção viral ou do uso de um medicamento. Esta é a chamada reação alérgica tóxica.
Exantema para doenças vasculares
Com doenças como vasculite hemorrágica, doença de Kawasaki, erupções cutâneas também aparecem. Eles se parecem com qualquer contusões, ou pequenas pápulas ou bolhas. A coceira não acontece. Fraqueza generalizada ou febre, alterações nos exames de sangue e urina e distúrbios de coagulação podem aparecer.
Meningite meningocócica
Esta é talvez a doença mais formidável em que erupções aparecem. Portanto, se você suspeitar de meningite, é necessário hospitalizar o bebê com urgência. Nesse caso, você não pode hesitar um minuto, pois menos de um dia pode passar do momento em que a erupção aparece até a morte da criança.
A meningite pode começar como uma infecção respiratória banal, mas depois de algumas horas uma erupção aparece na forma de hematomas. A saúde da criança se deteriora agudamente, o vômito aparece, ela deixa de responder aos outros, as convulsões podem começar.
Tratamento de exantema
O exantema viral passa por si só; leva apenas algum tempo para a erupção desaparecer completamente. Somente os sintomas associados podem ser tratados: reduzir a febre, beber muito, aliviar a respiração nasal e dor de garganta.
O exantema bacteriano requer prescrição de antibióticos. Em caso de infecção meningocócica, deve ser prescrito imediatamente após o bebê ter sido examinado por um médico. O tratamento da infecção meningocócica deve ser realizado apenas em ambiente hospitalar, podendo a criança permanecer na UTI por algum tempo.
Com tratamento oportuno, as chances de salvação são de 80 a 90%. Vacinações contra a infecção meningocócica foram desenvolvidas. Infelizmente, a vacinação não faz parte do calendário nacional de imunização, mas a vacina está disponível nas farmácias.
Com a escarlatina, um antibiótico é necessário para prevenir complicações formidáveis nos rins, nas articulações e no coração.
O exantema alérgico é tratado com uma dieta especial, anti-histamínicos. Topicamente, você pode usar cremes e pomadas que reduzem a coceira. É imperativo identificar a causa da reação alérgica.
No caso das doenças vasculares, é importante prescrever medicamentos que normalizem a coagulação sanguínea, bem como medicamentos que atuem no sistema imunológico. Isso evitará complicações graves nos órgãos internos.
Conclusão
Na maioria das vezes, a causa do exantema é uma variedade de infecções virais, que o próprio corpo pode tratar facilmente. É importante que os pais conheçam seus sintomas e não entrem em pânico ao aparecer uma erupção na pele. Você também não deve associar nenhuma erupção cutânea a alergias.
Isso leva a medicamentos desnecessários e testes caros. Mas se com o aparecimento de exantema o estado da criança piorou drasticamente, deve consultar imediatamente um médico para evitar as consequências mais negativas.
