Não faz muito tempo, a poliomielite era um problema grave em todo o mundo, causando epidemias com mortes frequentes. O início da vacinação contra o vírus causador da doença tem ajudado a diminuir a incidência, por isso, os médicos consideram a vacinação contra a poliomielite uma das mais importantes na infância.
Por que a poliomielite é perigosa?
Na maioria das vezes, a doença aparece na infância abaixo dos cinco anos de idade. Uma das formas do curso da poliomielite é a forma paralítica. Com ela, o vírus causador dessa infecção ataca a medula espinhal da criança, o que se manifesta pelo aparecimento de paralisia. Na maioria das vezes, os bebês paralisam as pernas, menos frequentemente os membros superiores.
Em infecções graves, a exposição ao centro respiratório pode resultar em morte. É possível tratar tal doença apenas sintomaticamente, enquanto em muitos casos a criança não se recupera completamente, mas permanece paralisada até o fim de sua vida.
Perigoso para as crianças e o fato de haver um portador do vírus da poliomielite. Com ele, a pessoa não desenvolve os sintomas clínicos da doença, mas o vírus é excretado do corpo e pode infectar outras pessoas.
Tipos de vacinas
Os medicamentos usados para vacinar contra a poliomielite são apresentados em duas opções:
- Vacina inativada contra poliomielite (IPV). Não há vírus vivo em tal preparação, portanto é mais seguro e praticamente não causa efeitos colaterais. O uso dessa vacina é possível mesmo em situações de diminuição da imunidade infantil. A droga é injetada por via intramuscular na área sob a escápula, no músculo da coxa ou no ombro. Esta vacina é designada abreviadamente IPV.
- Vacina viva contra poliomielite (oral - OPV). Inclui vários tipos de vírus vivos enfraquecidos. Devido à forma como é administrada (por via oral), essa vacina é denominada oral e é abreviada como OPV. Esta vacina é apresentada como um líquido rosa com um sabor salgado-amargo. Na dose de 2 a 4 gotas, é aplicado nas amígdalas palatinas da criança para que o medicamento atinja o tecido linfóide. É mais difícil calcular a dosagem dessa vacina, pois sua eficácia é menor do que a da versão inativada. Além disso, o vírus vivo pode ser expelido dos intestinos da criança nas fezes, representando um perigo para as crianças não vacinadas.
No vídeo, o Dr. Komarovsky fala sobre a vacinação: quais reações e complicações podem ocorrer em bebês após a vacinação.
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A vacina inativada é oferecida na forma de Imovax poliomielite (França) e Poliorix (Bélgica).
A vacina contra poliomielite também pode ser incluída em vacinas de combinação, que incluem:
- Pentaxim;
- Tetraxim;
- Infanrix Hexa;
- Tetracock 05.
Contra-indicações
A IPV não é administrada quando:
- Infecções agudas.
- Temperatura alta.
- Exacerbações de patologias crônicas.
- Erupção cutânea.
- Intolerância individual, incluindo reações à estreptomicina e neomicina (são usadas para produzir a droga).
A OPV não é fornecida se a criança:
- Imunodeficiência.
- Infecção por HIV.
- Doença aguda.
- Oncopatologia.
- Doença tratada com imunossupressores.
Prós e contras
As principais propriedades positivas da vacinação contra a poliomielite são chamadas de:
- A vacina contra poliomielite é altamente eficaz. A introdução da VPI estimula a imunidade persistente à doença em 90% das crianças vacinadas após duas doses e em 99% das crianças após três vacinações. O uso da OPV induz a formação de imunidade em 95% dos bebês após três doses.
- A incidência de reações adversas após a vacinação contra a poliomielite é muito baixa.
Contras dessas vacinações:
- Entre os medicamentos domésticos, existem apenas vacinas vivas. Todos os medicamentos inativados são adquiridos no exterior.
- Embora rara, uma vacina viva pode causar uma doença - poliomielite associada à vacina.
Reações adversas
As reações adversas mais comuns à administração de IPV, ocorrendo em 5-7% das crianças, são alterações no local da injeção. Pode ser duro, vermelho ou macio. Não é necessário tratar essas alterações, uma vez que desaparecem por conta própria em um ou dois dias.
Além disso, entre os efeitos colaterais dessa droga em 1-4% dos casos, as reações gerais são observadas - aumento da temperatura corporal, letargia, dor muscular e fraqueza geral. É extremamente raro que uma vacina inativada cause reações alérgicas.
A incidência de efeitos colaterais com o uso de OPV é ligeiramente maior do que com a forma injetável da vacina de vírus inativado. Entre eles estão:
- Náusea.
- Desordem de fezes.
- Erupções cutâneas alérgicas.
- Temperatura corporal aumentada.
Possíveis complicações
Quando usados para vacinar vírus vivos, em um em cada 750.000 casos, os vírus da vacina atenuados podem causar paralisia, causando uma forma de poliomielite chamada poliomielite associada à vacina.
Seu aparecimento é possível após a primeira administração de uma vacina viva, sendo que a segunda ou terceira vacinação pode causar a doença apenas em bebês imunocomprometidos. Além disso, um dos fatores predisponentes para o surgimento dessa patologia é denominado patologias gastrointestinais congênitas.
Você tem febre após a vacinação?
A vacinação contra a poliomielite raramente causa reações no corpo, mas em alguns bebês, a temperatura corporal pode aumentar 1-2 dias após a injeção de IPV ou 5-14 dias após a administração da vacina OPV. Como regra, aumenta para números subfebris e raramente ultrapassa + 37,5 ° C. A febre não é uma complicação da vacinação.
Quantas vacinas são dadas contra a poliomielite?
No total, na infância, seis vacinas são administradas para proteger contra a poliomielite. Três delas são vacinações com pausas de 45 dias, seguidas de três revacinações. A vacinação não está estritamente relacionada à idade, mas requer o cumprimento do cronograma de administração com certos intervalos entre as vacinações.
Pela primeira vez, a vacina anti-poliomielite é mais frequentemente administrada aos 3 meses com uma vacina inativada e, em seguida, é repetida aos 4,5 meses, novamente com IPV. A terceira vacinação é dada aos 6 meses, enquanto a criança já está recebendo a vacina oral.
OPV é usado para revacinações. A primeira revacinação é realizada um ano após a terceira vacinação, portanto, na maioria das vezes os bebês são revacinados aos 18 meses. Após dois meses, a revacinação é repetida, por isso geralmente é feita aos 20 meses. A idade para a terceira revacinação é 14 anos.
Opinião de Komarovsky
O renomado médico ressalta que o vírus da poliomielite afeta seriamente o sistema nervoso das crianças, com freqüente desenvolvimento de paralisia. Komarovsky está confiante na confiabilidade excepcional das vacinações preventivas. Um pediatra popular afirma que seu uso reduz significativamente a incidência de poliomielite e a gravidade da doença.
Komarovsky lembra aos pais que a maioria dos médicos não encontrou poliomielite em sua prática, o que reduz a probabilidade de diagnóstico oportuno da doença. E mesmo que o diagnóstico seja correto, as possibilidades de tratamento dessa patologia não são muito grandes. Portanto, Komarovsky defende a vacinação contra a poliomielite, principalmente porque praticamente não há contra-indicações e as reações gerais do organismo são extremamente raras.
Para obter informações sobre se uma criança deve ser vacinada, consulte o programa do Dr. Komarovsky.
Dicas
- Antes de vacinar uma criança, é importante verificar se ela está saudável e se não há contra-indicações para a administração da vacina. Para isso, a criança deve ser examinada por um pediatra.
- Leve um brinquedo ou outra coisa com você para a clínica que possa distrair seu bebê do procedimento desagradável.
- Evite introduzir novos alimentos na dieta de seu filho alguns dias antes ou uma semana após a vacinação.
- Tente não interromper seu esquema de vacinação, pois isso reduzirá a defesa do seu corpo contra infecções.
Cuidado para os não vacinados
Crianças que não foram vacinadas contra poliomielite, com diminuição da imunidade, podem ser infectadas a partir de crianças vacinadas, pois após a introdução da vacina OPV no corpo da criança, a criança libera vírus enfraquecidos com fezes até um mês após o dia da vacinação.
Para prevenir a infecção de crianças vacinadas, é importante seguir as normas de higiene, já que a principal via de transmissão do vírus é a fecal-oral.
