Saúde infantil

Pediatra no tratamento e cuidados com a pele da criança com dermatite alérgica: uma revisão dos cremes e pomadas

As doenças alérgicas são uma patologia comum da infância. Até o momento, grandes avanços foram feitos no tratamento de várias doenças alérgicas, mas o número de crianças, especialmente crianças pequenas, com manifestações cutâneas de alergia está crescendo rapidamente. A dermatite alérgica é uma doença cutânea bastante comum em crianças pequenas. Afeta cerca de 20% das crianças de todo o mundo. Creme, pomada para alergias de pele em crianças, agora é amplamente vendido nas farmácias.

Dermatite alérgica (atópica) - o que é?

É uma inflamação alérgica da pele que ocorre quando exposta a vários fatores e se manifesta como coceira, irritação e erupções cutâneas em diferentes partes da pele. Em muitos casos, a dermatite alérgica ocorre em crianças cujos pais são alérgicos.

Em caso de tratamento prematuro e incorreto, existe o perigo de transição para a fase crónica e aumenta o risco de desenvolvimento de rinite alérgica e asma brônquica.

Em crianças, as manifestações cutâneas de alergia variam e dependem da idade, da forma de dermatite atópica e da gravidade da doença. Essas diferenças determinam quais pomadas e cremes anti-alérgicos para crianças serão usados ​​no tratamento.

Formas de dermatite atópica

  1. Forma infantil. As primeiras erupções cutâneas aparecem frequentemente nos primeiros 2 a 3 meses de vida na forma de diátese exsudativa. Aparecendo pela primeira vez no rosto, a erupção rapidamente se espalha para os braços, pernas e nádegas. Em locais de lesão na pele, podem ocorrer vermelhidão, inchaço, erupção com bolhas maculares, choro e crostas. Todas essas são manifestações de inflamação aguda. Quando a inflamação diminui, a erupção irregular torna-se seca e aparecem flocos. A forma infantil aparece antes dos três anos.
  2. Uniforme infantil. Estas são crianças no período de 3 a 12 anos. Acomete principalmente as dobras cutâneas do cotovelo, poplítea, atrás das orelhas, inguinal, bem como a face externa das mãos e dedos, pescoço, tornozelos. Caracterizado por vermelhidão, inchaço da pele, espessamento e fortalecimento do padrão cutâneo. A pele tem uma tonalidade acinzentada e descamativa.
  3. Forma adolescente. Ela se manifesta em crianças a partir dos treze anos com um espessamento acentuado. A pele fica seca com descamação, o rosto e a parte superior do corpo são os mais afetados. Caracterizado por um fluxo contínuo com períodos de exacerbações.

Pela natureza da erupção cutânea, eles estão divididos:

  • fase aguda (vermelhidão da pele, manchas, bolhas, erosão e descamação);
  • fase crônica (espessamento da pele, manchas escamosas com arranhões na pele).

De acordo com a gravidade da doença, distinguem-se: leve, moderada e grave.

Estágios de desenvolvimento da dermatite atópica

  1. Estado inicial.Pode se desenvolver em crianças com tendência a alergias e se manifesta por crosta láctea (vermelhidão limitada da pele com crostas amareladas), vermelhidão nas bochechas e inchaço e descamação leve.
  2. O estágio de alterações pronunciadas da pele. As alterações cutâneas dependem da fase da dermatite alérgica.
  3. Estágio de remissão.O desaparecimento de todas as manifestações na pele. Esse estágio pode durar vários dias, meses e muitos anos, ou pode nem chegar.
  4. Recuperação clínica.Ausência de manifestações da doença há 3 anos ou mais.

Causas e fatores da formação de dermatite atópica

  1. Os alérgenos alimentares são alimentos com atividade alérgica aumentada. São leite de vaca, ovos de galinha, peixes, frutos do mar, cereais, frutas cítricas, chocolate. A intolerância ao leite de vaca em recém-nascidos e crianças menores de um ano ocorre em 70-90% dos casos.
  2. Aeroalérgenos (contidos no ar) de alojamentos - ácaros do pó doméstico, fungos (bolores, leveduras), lã e excrementos de animais e insetos.
  3. Fatores químicos - vários detergentes, cosméticos, cremes, pós para polvilhar.
  4. Fatores físicos - trauma na pele durante o penteado, suor e uso de tecido sintético.
  5. Fatores psicossociais - ambiente escolar tenso, dificuldades familiares, estresse.
  6. Fatores ambientalmente desfavoráveis.

O principal fator para a ocorrência de dermatite atópica é considerado uma violação da função de barreira da pele. Isso é expresso pela forte secura da pele. Microfissuras que aparecem na pele seca são a porta de entrada para germes, irritantes e alérgenos.

Tratamento da dermatite atópica

Prurido e inflamação, distúrbios do sono interferem tanto na criança e reduzem a qualidade de vida que se tornam um teste difícil para o bebê e para todos os membros da família.

O principal objetivo do tratamento da dermatite atópica é conseguir a remissão da doença, atuando no corpo da criança com meios que eliminem e reduzam a inflamação, o prurido da pele, melhorando assim a qualidade de vida.

As abordagens modernas de tratamento recomendam a iniciação precoce na fase infantil, com restauração da proteção da pele, a fim de interromper a penetração de alérgenos através da pele e ter um efeito benéfico no curso da doença e seu prognóstico. Um tratamento complexo é necessário usando meios modernos que visam interromper a inflamação alérgica na pele e manter a remissão a longo prazo.

As principais orientações no tratamento da dermatite:

  1. Removendo alérgenos do ambiente da criança.
  2. Tratamento medicamentoso geral: anti-histamínicos de 2ª geração (loratadina, cetirizina); enterosorbentes com o objetivo de remover alérgenos do estômago e dos intestinos. Enterosgel é um medicamento eficaz que pode ser prescrito para crianças.
  3. Terapia externa. Este é um tratamento para manifestações cutâneas.

Tratamento de manifestações cutâneas de alergias

É aplicada uma abordagem individual, levando em consideração a idade do paciente, alterações na pele e tolerância ao medicamento.

A pele das crianças geralmente é altamente sensível aos agentes externos aplicados. Antes de aplicar uma pomada anti-alérgica para crianças, é necessário fazer um teste cutâneo de tolerância. Para isso, uma pomada ou creme antialérgico é espalhado em uma pequena área de pele sã e a reação é monitorada por 15 a 30 minutos. Se não houver vermelhidão, coceira ou inchaço, ele pode ser usado com segurança no tratamento.

Antes do tratamento, é necessário limpar a pele alterada de crostas, escamas e resíduos de medicamentos usados ​​anteriormente. Para evitar essas manifestações, é limpo com um pré-tratamento com loção ou óleo. As crostas e escamas amolecidas são cuidadosamente removidas com uma pinça. Quanto mais agudo o processo, mais cuidadoso e suave deve ser o tratamento externo da pele.

Em primeiro lugar, recomenda-se o uso de agentes de ação superficial (loções, misturas batidas), depois alternar para agentes de efeito mais profundo (pastas, pomadas, óleos, cremes).

Formas de dosagem para tratamento externo de dermatite atópica

  1. Em pó. É uma mistura de substâncias em pó. É utilizado com mínima atividade do processo, quando há focos com leve inflamação e coceira. Não aplicável para superfícies molhadas.
  2. Loções. São soluções medicinais com baixa concentração. São usados ​​na fase aguda da doença com áreas de choro. Eles têm um efeito secante e antiinflamatório. Não aplicável a crianças menores de 6 meses de idade.
  3. Aerossóis com propriedades antiinflamatórias e antialérgicas. Skin-cap, Polizol, Neogelasol têm efeito antimicrobiano e desinfetante. Os aerossóis de cura são Olazol, Livian.
  4. Pastes. É uma mistura de pós e substâncias gordurosas. Ele age mais profundamente do que um aerossol, mas mais superficialmente do que uma pomada. Tem efeito secante, refrescante e antiinflamatório (pasta de zinco). Importante. Não aplique em superfícies molhadas.
  5. Para um efeito mais profundo, são usados ​​gel, cremes e pomadas. Os géis têm um efeito duplo - eles secam os focos que escorrem e hidratam as áreas secas da pele. Os géis antipruriginosos são Soventol e Fenistil. Solcoseryl gel, Actovegin tem um efeito de reabsorção e cura.
  6. Creme. Estas são substâncias gordurosas misturadas com água. Tem efeito desintoxicante, antiinflamatório, emoliente e hidratante (Skin-cap, Atópico).
  7. Pomada de alergia cutânea para crianças é prescrita para o curso crônico da doença.

Tem o efeito mais profundo e duradouro na pele afetada, amaciando e hidratando-a. Não se aplica a superfícies com inflamação aguda e lacrimejamento.

Antes de iniciar o tratamento, consulte um pediatra e dermatologista para encontrar o tratamento correto e eficaz. Com o autotratamento, você corre o risco de complicar o curso da dermatite alérgica e ganhar complicações.

Para um tratamento de alta qualidade, é necessário avaliar as manifestações cutâneas, a atividade do processo e escolher a forma farmacêutica correta.

Agentes usados ​​na forma aguda

  1. Na presença de áreas de choro, o tratamento é feito apenas com loções e aerossóis.
  2. Na ausência de áreas lacrimejantes na pele, são prescritos antiinflamatórios externos hormonais e não esteróides na forma de pasta, creme ou pomada para aliviar a inflamação e coceira.
  3. Drogas hormonais externas são prescritas apenas para dermatites graves ou com exacerbação severa, se não houver efeito de outras drogas. O curso do tratamento é de 3 a 5 dias.
  4. Com a diminuição da inflamação, de curso leve e moderado, principalmente em crianças menores de um ano, utilizam-se antiinflamatórios não hormonais (creme Elidel, Protopic pomada). Eles podem ser usados ​​a partir de três meses. Não existem efeitos colaterais com o uso prolongado, eles são aplicados em todas as áreas da pele sem restrições.

Medicamentos usados ​​na fase crônica

São prescritos unguentos e cremes que eliminam a coceira e o ressecamento da pele, esfoliam e melhoram os processos metabólicos da pele (Irikar, Desitin).

Os medicamentos modernos contra alergias infantis são altamente eficazes, com tratamento a longo prazo são seguros, não causam vícios, estão disponíveis em várias formas farmacêuticas (aerossóis, pós, cremes, pomadas, óleos) e atuam localmente, sem afetar o corpo do bebê como um todo.

No tratamento de manifestações alérgicas na pele, os cosméticos medicinais infantis são amplamente utilizados hoje: Atoderm, Sicalfat, Creme atópico. Este cosmético é recomendado para ser usado desde o nascimento. Tem efeito desinfetante e antiinflamatório e cicatriza bem, acalma e hidrata a pele alterada.

Não se esqueça de que o cuidado constante com a pele atópica é muito importante, não apenas durante uma exacerbação da doença, mas também na ausência de manifestações cutâneas.

Cuidados com a pele para crianças com dermatite atópica

A pele atópica requer cuidados diários e adequados. Os pais muitas vezes se enganam quando param de cuidar da pele do bebê depois que a exacerbação passa. É importante lembrar que a função protetora da pele é prejudicada tanto durante uma exacerbação quanto no momento da remissão.

Ao restaurar a pele, é necessário usar constantemente meios especiais no momento da remissão e exacerbação. Para hidratar, suavizar, limpar a pele, esses produtos (cremes, bálsamos, géis de banho) são desenvolvidos levando em consideração as características da pele atópica. Para alcançar um curso fácil, prolongar a remissão e reduzir as exacerbações, o cuidado constante e competente da pele ajuda.

Regras de cuidado da pele atópica.

  1. Limpe e hidrate. A pele do seu bebê deve ser mantida limpa da cabeça aos pés. O banho diário hidrata a pele seca e atópica, limpando as impurezas, germes e alérgenos. Banhos quentes diários com uma temperatura de 27-30 graus são tomados em 5 minutos. Após o banho, dê tapinhas leves na pele do seu bebê com uma toalha e aplique produtos nutritivos com ingredientes hidratantes (emolientes) na pele hidratada por 3 minutos, prestando atenção especial às áreas de irritação e aumento de ressecamento.
  2. Hidratante e suavizante. Para eliminar o ressecamento, você precisa usar emolientes com freqüência e em grandes quantidades. É um creme antialérgico hidratante e emoliente que pode ser utilizado em bebês e crianças maiores. As necessidades da criança por emolientes são individuais, eles são usados ​​quantas vezes forem necessárias para não deixar a pele seca por um minuto. Recomenda-se a aplicação múltipla de cremes em todo o corpo, até 10 vezes ao dia. Quando há melhora, a frequência de uso é reduzida para 2 a 3 vezes ao dia.
  3. Cuidado calmante.Prurido intenso na pele é um dos principais sintomas. Provoca o coçar da criança nas áreas irritadas, o que leva a traumas e a uma diminuição ainda maior das propriedades protetoras da pele. A coceira noturna piora significativamente o sono e o bem-estar da criança. Na pele irritada (com exceção das áreas com lacrimejamento), devem ser aplicados agentes calmantes. Seu uso ajuda a eliminar a coceira, aliviar a irritação e garantir um sono reparador para a criança.

Conclusão

Siga rigorosamente todas as recomendações do seu médico. Isso evitará a transição da doença para uma forma crônica, eliminará os sintomas de pele tanto quanto possível e melhorará o bem-estar.

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