Não é incomum um bebê cuspir leite coalhado. Às vezes, um bebê de um mês cospe água. Acontece que um bebê de 5 meses cospe bile. Além disso, os pais podem não entender por que o recém-nascido cospe como uma fonte após cada alimentação. Os bebês podem ser muito difíceis de entender, e isso pode aumentar os já elevados níveis de estresse dos novos pais. Se seu bebê está cuspindo coalhada, provavelmente não há necessidade de se preocupar. Mas existem sintomas que indicam condições mais graves e exigem atenção.
O que é regurgitação?
Cuspir em recém-nascidos, às vezes chamado de refluxo fisiológico ou não complicado, é comum em bebês e geralmente (mas nem sempre) normal.
A maioria das crianças cuspem ocasionalmente porque seus sistemas digestivos são imaturos, permitindo que o conteúdo do estômago retorne ao esôfago.
Muitos recém-nascidos e bebês regurgitam parte do leite materno ou da fórmula durante ou logo após a alimentação. Algumas migalhas cuspem apenas ocasionalmente, enquanto outras - após cada alimentação.
Enquanto a criança está crescendo, engorda bem e a regurgitação não é acompanhada de dor ou desconforto, não há motivo para preocupação.
O bebê geralmente cospe depois de mamar quando recebe muito leite em um curto período de tempo. Isso acontece quando o bebê está sugando muito rápido e com força ou quando os seios da mãe estão cheios.
Quando o bebê está frequentemente distraído (puxa o seio para olhar ao redor) ou se preocupa com o seio, ele engole ar e, portanto, cuspirá com mais frequência. Alguns bebês cuspem mais quando seus dentes estão nascendo, engatinhando ou comendo alimentos sólidos.
Várias estatísticas
- a criança cospe leite coalhado imediatamente após comer. Mas acontece que o bebê cospe e uma hora depois de mamar;
- metade de todas as crianças com menos de 3 meses cuspiu pelo menos uma vez por dia;
- a regurgitação geralmente atinge o pico em 2 a 4 meses;
- muitas crianças superam essa condição em 7 a 8 meses;
- a maioria dos bebês para de cuspir aos 12 meses.
Quando um bebê cospe leite, isso ainda não é motivo de preocupação. O fato de a migalha cuspir uma massa coalhada é explicado pela ação de uma enzima que está contida no suco do estômago. A enzima é responsável pelo preparo dos alimentos para as próximas etapas da digestão.
Por que a criança costuma cuspir?
Beber muito leite "de frente"
Esta é uma razão comum pela qual um bebê cospe. O leite materno muda de consistência e composição durante a alimentação.
O leite é mais aguado e rico em lactose no início. Mais tarde, o leite fica mais gordo e nutritivo. Conseqüentemente, enquanto o bebê está comendo, a quantidade de gordura no leite materno também aumenta.
É possível que o bebê esteja constantemente cuspindo à medida que recebe mais leite pela frente.
Isso pode acontecer se uma mãe que amamenta faz uma pausa muito longa entre as mamadas e a quantidade de leite nas glândulas mamárias aumenta.
Fluxo de leite muito rápido
O estômago das crianças é pequeno e enche-se rapidamente. Se o leite materno estiver chegando muito rápido, o bebê deve ser desmamado quase a cada 5 minutos para se livrar do ar absorvido durante a sucção apressada.
Sistema digestivo imaturo
Um recém-nascido geralmente cospe porque o esfíncter esofágico não fecha completamente depois que o estômago está cheio. Isso se deve ao sistema digestivo imaturo do bebê. Por causa disso, a criança cospe.
Reação alérgica
Se o bebê cospe com frequência, ele pode ser alérgico à presença de proteína de trigo ou de vaca no leite materno. O bebê também terá sintomas como diarreia, inchaço, gases frequentes e erupção cutânea ao redor do ânus.
Características do caráter do bebê
Um bebê agitado no peito engole muito ar, e é por isso que ele cospe o leite materno.
Períodos de desenvolvimento
Em certos momentos, por exemplo, quando os dentes estão nascendo, a criança aprende a engatinhar ou começa a comer alimentos sólidos, a criança cospe muito após a alimentação.
Mistura selecionada incorretamente
Esta é uma possível razão pela qual um bebê cospe após a alimentação com fórmula. Há momentos em que a fórmula artificial escolhida não é adequada para seu bebê.
Recomenda-se considerar opções de misturas especiais para reduzir as cólicas.
Por que uma criança vomita como uma fonte?
Se uma criança vomita muito e frequentemente com um chafariz, ela pode apresentar as seguintes condições que requerem supervisão médica.
GERD
Se uma criança cospe como uma fonte, ela pode ter uma condição chamada doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
Sintomas:
- regurgitação frequente ou vômito;
- desconforto com regurgitação.
Acontece que a criança não cuspa no sentido pleno da palavra, mas ocorre um refluxo silencioso. Esse é um fenômeno em que o conteúdo do estômago chega apenas ao esôfago e é engolido novamente, causando dor.
Sinais de refluxo severo:
- a criança chora muito na hora da mamada, não dá para acalmar;
- baixo ganho ou perda de peso;
- recusa em comer;
- dificuldade em engolir, rouquidão, congestão nasal crônica, infecções crônicas de ouvido;
- cuspindo amarelo ou misturado com sangue.
Estudos têm demonstrado que bebês amamentados têm episódios de refluxo menos graves do que bebês alimentados com fórmula. O bebê cospe a fórmula com mais frequência do que o leite materno, pois o leite humano é mais fácil de digerir e sai do estômago do bebê duas vezes mais rápido. Quanto menos tempo o leite passa no estômago, menos chance ele tem de voltar para o esôfago. Qualquer atraso no esvaziamento do estômago pode piorar o refluxo.
Estenose pilórica
Condição em que os músculos da parte inferior do estômago ficam espessos e obstruem a passagem dos alimentos para o intestino delgado. A regurgitação da fonte em recém-nascidos em combinação com baixo peso são sinais claros de estenose pilórica.
E afeta mais meninos do que meninas. Isso geralmente ocorre em bebês com cerca de 1 mês de idade. A estenose pilórica requer correção cirúrgica.
Obstrução intestinal
Se houver bile verde na regurgitação do bebê, isso é um sinal de bloqueio nos intestinos que exigirá uma visita ao pronto-socorro, um exame e, possivelmente, uma cirurgia de emergência.
Distúrbios do sistema nervoso central
Os distúrbios do sistema nervoso central também são a resposta à questão de por que um recém-nascido regurgita como uma fonte.
Infecção
Após os primeiros meses de vida, a causa mais comum de regurgitação intensa é uma infecção estomacal ou intestinal. Os vírus são os agentes infecciosos mais comuns, mas às vezes bactérias e até parasitas podem ser a causa. A infecção pode causar febre, diarreia e, às vezes, náusea e dor abdominal.
Os rotavírus são a principal causa de cusparadas em bebês e crianças pequenas, cujos sintomas geralmente evoluem para diarreia e febre.
O rotavírus é uma das causas virais de gastroenterite, mas outros tipos de vírus, como norovírus, enterovírus e adenovírus, também podem causar essa condição.
Às vezes, infecções fora do trato gastrointestinal causam regurgitação intensa. Estas são infecções do sistema respiratório, infecções de ouvido, infecções do sistema urinário.
Algumas dessas condições requerem atenção médica imediata. Portanto, fique atento, independentemente da idade do seu filho e chame o seu pediatra se houver:
- sangue ou bile no vômito e massas regurgitadas;
- dor abdominal intensa;
- regurgitação persistente e repetida;
- barriga inchada ou visualmente aumentada;
- letargia ou irritabilidade severa do bebê;
- convulsões;
- sinais ou sintomas de desidratação - boca seca, falta de lágrimas, retração da fontanela e diminuição da micção;
- vômito prolongado por mais de 24 horas consecutivas.
Às vezes, regurgitar com chafariz não significa presença de patologia, mas se a criança regurgitar com chafariz todos os dias após a alimentação, deve-se consultar um especialista.
E se o bebê cuspir?
- Se o bebê cospe com frequência, mude a posição de alimentação para uma posição mais vertical. A gravidade terá um papel importante na retenção do leite no estômago se o bebê for mantido em pé por cerca de meia hora após a alimentação.
- Evite qualquer atividade vigorosa imediatamente após comer. Isso pode fazer com que o bebê cuspa.
- Proporciona um ambiente calmo e relaxado durante a alimentação. Não deixe seu bebê com muita fome antes de alimentá-lo. Um bebê com fome e ansioso pode engolir muito ar, aumentando as chances de refluxo do leite materno.
- Alimente seu bebê em porções pequenas, mas com mais frequência, para evitar o transbordamento da barriga.
- Evite superalimentar seu bebê.
- Faça com que a criança arrote com a maior freqüência possível para se livrar de qualquer ar que possa ser absorvido pela comida. Se você não vir um arroto depois de alguns minutos, não se assuste. Seu bebê pode não precisar disso.
- A criança deve ser colocada para dormir de lado ou de costas, não de bruços. Se seu bebê cuspir durante o sono, mantenha a cabeça elevada.
- Não coloque pressão em seu estômago. Afrouxe as roupas apertadas, não coloque o bebê de bruços no ombro para que ele arrote.
- Elimine certos alimentos de sua dieta para ver se a regurgitação frequente foi resolvida.
Quando a criança para de cuspir?
Os pais costumam se interessar pela pergunta, até quantos meses a criança vomita? Quando todos os elementos do sistema digestivo se desenvolvem e se tornam mais fortes, a migalha será capaz de manter o alimento no estômago, a regurgitação irá parar.
A maioria dos bebês para de cuspir por volta dos 6 ou 7 meses ou quando aprendem a se sentar sozinhos. Mas alguns deles regurgitarão por até um ano.
Se o bebê cospe muito, mas geralmente se sente bem, nenhum tratamento especial é necessário além dos métodos de alimentação mencionados.
Quando é necessário um médico?
Cuspir com frequência em recém-nascidos é um processo com o qual quase todas as mães podem lidar. Mas em alguns casos, o tratamento é necessário.
Se a criança cuspir constantemente ou se a quantidade, o cheiro e a cor do cuspe mudou, contacte um especialista. Antes de mais nada, visite o seu pediatra. Então, ele pode se referir a um gastroenterologista, neurologista, cirurgião.
Não demore a ir ao médico se a criança cuspir pesadamente e depois gritar ou se contorcer. Esse comportamento pode significar que o esôfago do bebê está irritado.
É necessária atenção redobrada se a regurgitação parecer uma fonte, ocorrer após cada mamada ou se parecer vômito e, depois, a temperatura corporal aumentar.
Não arrisque em vão, mostre seu filho a um especialista.
Cuspir depois de um ano é um sinal alarmante. Nesse momento, esse processo desagradável já deveria ter parado. Caso contrário, isso indica uma patologia no corpo da criança, cuja natureza só pode ser determinada pelos médicos.
Às vezes, a regurgitação é tão frequente que a criança não ganha o peso corporal necessário. Isso é muito mais importante e pode exigir testes especiais e um tratamento mais ativo. Se o teste confirmar o refluxo gastroesofágico, o tratamento pode incluir práticas suaves de alimentação e possivelmente medicamentos.
Alguns medicamentos, como a ranitidina, ajudam a neutralizar os ácidos do estômago e a proteger o revestimento sensível do esôfago, que é exposto ao ácido do estômago devido à regurgitação. Outros, como o omeprazol ou lansoprazol, estimulam o estômago a transportar os alimentos para o intestino mais rapidamente.
Cuspir numa criança é um dos problemas mais importantes e às vezes confusos que você enfrentará como pai. As recomendações neste artigo são gerais e se aplicam a bebês em geral. Lembre-se de que seu filho é único e pode ter necessidades especiais. Se você tiver dúvidas, peça ao seu pediatra para ajudá-lo a encontrar respostas específicas para o seu bebê.
