O que fazer se o bebê estiver constipado? Dicas e truques para gastroenterologistas

Se você é pai, provavelmente observa cada riso do seu filho, fica feliz quando ele está se sentindo bem. E você percebe imediatamente se o bebê começa a ter problemas de saúde. Alguns sinais desagradáveis são um pouco mais difíceis de detectar. É sobre constipação.

Os padrões das fezes em bebês variam de criança para criança, da mesma forma que os adultos. O que é normal para seu filho pode ser diferente do que é normal para outro. A maioria dos bebês faz cocô 1 ou 2 vezes ao dia. Em outros bebês, pode levar de 2 a 3 dias ou mais para que os movimentos intestinais normais se desenvolvam.

A função intestinal mudará dramaticamente ao longo da vida de uma criança. Às vezes, essas alterações podem indicar que o bebê está constipado.

A constipação é uma condição do corpo em que as fezes não são tão regulares como de costume. As fezes são abundantes e ir ao banheiro é doloroso. Às vezes, as fezes podem estar soltas, mas também pode significar prisão de ventre no bebê.

Sintomas de constipação em bebês

Um bebê que consome exclusivamente leite materno pode não evacuar todos os dias. Quase todos os nutrientes são freqüentemente absorvidos. Isso é muito comum. Bebês alimentados com leite em pó podem ter de três a quatro evacuações por dia.

No entanto, os movimentos intestinais normais (peristaltismo) variam muito em crianças saudáveis. Depende do tipo de leite, da introdução de fibras grossas nos alimentos e de quais alimentos específicos são consumidos.

Compreender os possíveis sinais de constipação pode ajudar os pais a detectar possíveis sinais de constipação antes que a dificuldade de evacuação se torne um grande problema.

A constipação em uma criança pode ser identificada por vários sintomas:

Retenção de fezes. O número de evacuações por dia varia, especialmente se os pais introduzirem novos alimentos ao bebê. Se vários dias se passarem sem defecar, o bebê pode ficar constipado.
Voltagem. Se a criança se esforçar muito durante o processo de esvaziamento intestinal, isso pode ser um sinal de prisão de ventre. O banco dessas crianças é muito duro, como o barro. Essas fezes são muito difíceis para o processo de defecação, então o bebê vai empurrar ou coar mais do que o normal para fazer cocô. As crianças podem ficar agitadas e chorar ao evacuar.
Sangue nas fezes. Se você vir listras de sangue vermelho vivo nas fezes de seu filho, provavelmente é um sinal de que ele está se esforçando muito para esvaziar os intestinos. O impulso e a tensão podem causar pequenas fissuras ao redor do ânus, que aparecem como sangue.
Estômago duro. Um estômago apertado pode ser um sinal de constipação. O inchaço e a pressão da constipação podem causar um estômago inchado ou rígido. As cólicas frequentes também podem ser um sintoma de prisão de ventre.
Recusa em comer. Com constipação, a criança fica rapidamente saturada. Ele também pode se recusar a comer por causa do desconforto crescente.

Você pode notar que a criança está cruzando as pernas, fazendo caretas, esticando-se, apertando as nádegas ou girando em uma cadeira. Pode parecer que a criança está tentando evacuar, mas na verdade ela está tentando segurar as fezes.

Causas de constipação em bebês:

nutrição. Mudanças na dieta, falta de fibras grossas (fibras) ou líquidos na dieta podem causar prisão de ventre na criança;
doença. Se o bebê está doente e perdeu o apetite, mudanças em sua dieta podem causar prisão de ventre. Além disso, a constipação em uma criança pode ser um efeito colateral da ingestão de certos medicamentos. Em um recém-nascido, a constipação pode ser um sinal de uma determinada condição médica. Por exemplo, hipotireoidismo - uma diminuição na função da glândula tireóide;
retenção intencional de fezes. Uma criança pode segurar sua cadeira por vários motivos. Por exemplo, para evitar dor ao evacuar fezes duras. Isso pode ser ainda mais doloroso se o bebê tiver uma fralda ruim;
alergia ao leite de vaca. Uma intolerância ao leite de vaca às vezes causa prisão de ventre em um bebê de um mês;
hereditariedade. Crianças com familiares constipados têm maior probabilidade de desenvolver esta doença. Isso pode ser devido a fatores genéticos ou ambientais comuns;
doenças congênitas. Às vezes, a constipação em um recém-nascido indica uma malformação anatômica, distúrbio metabólico ou patologia congênita do sistema digestivo;
outras mudanças. Em geral, quaisquer mudanças na rotina diária de uma criança (como viagens, clima quente ou situações estressantes) podem afetar sua saúde geral e o funcionamento de seus intestinos.

Se não for tratada, a constipação pode piorar e causar várias complicações. Quanto mais tempo as fezes permanecem dentro do cólon sigmóide e reto, mais duro e seco se torna, mais difícil e dolorido é esvaziar os intestinos. Seu filho pode estar impedindo a evacuação devido à dor. Isso cria um círculo vicioso.

Quando você deve consultar um médico?

A constipação em crianças geralmente não é uma condição séria. No entanto, a constipação crônica pode levar a complicações ou sinalizar uma condição médica subjacente.

Mostre ao seu filho o médico se a constipação persistir por mais de duas semanas ou se os seguintes sintomas estiverem presentes:

perda de peso corporal;
sangue nas fezes;
inchaço;
vômito;
calor;
Rachaduras dolorosas na pele ao redor do ânus (fissuras anais)
prolapso dos intestinos do ânus (prolapso retal).

Não dê um laxante ou supositório a um bebê sem primeiro falar com um médico.

Diagnóstico

O médico assistente deve fazer o seguinte para determinar a constipação:

Colete informações completas sobre o histórico médico. O especialista perguntará sobre doenças anteriores, nutrição e condição física da criança.
Faça um exame, que provavelmente incluirá um exame digital do reto da criança para verificar se há anormalidades, rachaduras ou fezes duras. As fezes encontradas no reto podem ser testadas para sangue.

Pesquisas extensas são feitas em casos mais graves de constipação. O diagnóstico consiste em vários procedimentos:

Radiografia dos órgãos abdominais. Este teste de raio-X de rotina pode ajudar a determinar se há uma obstrução intestinal.
Manometria anorretal ou teste de mobilidade. Nesse teste, um tubo fino chamado cateter é colocado no reto para medir a coordenação dos músculos que causam a evacuação.
Raio-X com enema de bário (exame de contraste de raio-X do intestino). A mucosa intestinal é coberta por um enema com um agente de contraste (bário) para que o reto, o cólon e, às vezes, parte do intestino delgado sejam claramente visíveis em uma radiografia.
Biópsia retal. Neste teste, um pequeno pedaço da mucosa retal é retirado. Isso é feito para garantir que as funções das células nervosas sejam normais.
Estudo de trânsito ou estudo de marcadores. Nesse teste, a criança engole uma cápsula que contém marcadores que aparecem nas radiografias feitas ao longo de vários dias. O médico analisará como os marcadores passam pelo trato digestivo do bebê.
Exames de sangue. Às vezes são feitos exames de sangue. Por exemplo, nos hormônios da tireóide.

Tratamento da constipação em bebês

Dependendo de vários fatores, seu médico pode recomendar o que fazer se seu filho estiver constipado. Podem ser procedimentos ou certos medicamentos.

Supositórios de glicerina infantil Glycelax®. Pode ser usado para amolecer as fezes em crianças a partir dos três meses de idade. O supositório amolece as fezes, estimula o reto da criança e ajuda a esvaziá-lo. Os supositórios Glycelax® são especialmente concebidos para crianças: a dosagem e o tamanho foram concebidos para o corpo da criança.

Em caso de prisão de ventre em uma criança, é necessário acender uma vela por dia. Não use supositórios regularmente, pois a criança desenvolverá um reflexo ao ato de defecar somente após supositórios.

Preparações de fibra dietética. Se seu filho não está recebendo muitas fibras de sua dieta, adicionar suplementos de fibra pode ajudar. No entanto, a criança deve beber grandes quantidades de água diariamente para que esses medicamentos funcionem bem. Consulte o seu médico para saber qual a dose certa para a idade e o peso do seu bebê.
Laxante ou enema... Se um bebê de um mês está constipado devido ao acúmulo de fezes criando um tampão, o médico pode sugerir um laxante ou enema para ajudar a limpar as fezes. Esses medicamentos incluem polietilenoglicol e óleo mineral. Nunca dê a uma criança um laxante ou um enema sem as instruções de um médico e as instruções para a dosagem e uso corretos.
Enema hospitalar. Às vezes, um bebê pode ter uma constipação tão severa que deve ser hospitalizado por um curto período de tempo para receber um enema mais completo (sifão) que irá limpar os intestinos.

Como tratar a constipação em uma criança em casa?

Além de fazer mudanças na dieta e regime, diferentes abordagens podem ajudar a aliviar a constipação em crianças em casa.

Aqui estão algumas dicas sobre o que fazer quando seu bebê está constipado:

Ajude seu filho a fazer o exercício. Se o bebê estiver engatinhando, peça-lhe que faça vários círculos. Se ainda não estiver engatinhando, tente o seguinte exercício. Enquanto o bebê está deitado de costas, mova suavemente suas pernas em movimentos circulares, como se o bebê estivesse andando de bicicleta.
Massagem de barriga. Meça a largura de três dedos abaixo do umbigo. E no lado esquerdo da barriga, pressione suavemente, mas com firmeza, com a ponta dos dedos. Massageie até sentir uma massa firme. Mantenha uma pressão suave, mas constante, por cerca de três minutos.
Se o bebê for amamentado exclusivamente, a mãe pode tentar mudar sua dieta. Afinal, o bebê é muito sensível ao que a nutriz come. Remova os alimentos suspeitos de causar constipação em bebês de seu menu diário.
Se você estiver alimentando um bebê com fórmula, converse com seu médico sobre como mudar para uma fórmula para constipação em recém-nascidos, pelo menos até que a constipação desapareça. A sensibilidade a certos ingredientes também pode causar constipação. Às vezes, o uso de água de endro tem um efeito positivo.
O regime de bebida adequado é essencial para os movimentos intestinais regulares. Água e leite são ótimos para dar de beber a uma criança. Ameixa seca e o suco de pêra aceleram a motilidade intestinal, o que ajuda o bebê a ir mais rápido ao banheiro. Se o suco for muito doce ou azedo para a criança, tente diluir a bebida com água.
Se seu filho tiver 5 meses ou mais, você pode tentar dar algumas colheres de sopa de ameixas, damascos ou peras para soltar as fezes. Para obter um resultado positivo, primeiro faça uma massagem na barriga do bebê e, em seguida, dê alimentos com alto teor calórico.
Se seu filho tem fezes duras e secas e você vê pequenas quantidades de sangue ou mesmo pequenas rachaduras na pele delicada perto do ânus, você pode aplicar a loção de aloe vera para ajudar a curar. Mantenha o bumbum do seu bebê limpo e seco.
Um banho quente acalma quase todos. A ideia é que a água morna ajudará o bebê a relaxar, permitindo que seu corpo libere o que está segurando. Enxugar o bebê após o banho é uma boa hora para experimentar a técnica de massagem da barriga.
Se nenhuma das dicas anteriores ajudou a aliviar a constipação, uma consulta médica é necessária para descartar quaisquer outras condições médicas potencialmente graves.

Nunca use sabão para constipação. Atua de forma agressiva na mucosa retal, levando à erosão e inflamação local, o que só agravará o quadro. Além disso, o sabão coze impiedosamente, causando muitas dores ao bebê.

Preparando-se para visitar um médico

Se uma criança tiver constipação por mais de duas semanas, os pais provavelmente procurarão atendimento médico. Se necessário, o bebê será encaminhado para um especialista em distúrbios digestivos (gastroenterologista). Ele lhe dirá com mais detalhes como tratar a constipação em bebês.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e saber o que esperar de seu médico.

Você pode se preparar seguindo algumas etapas importantes:

Ao marcar uma consulta com seu médico, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência. Por exemplo, limitar a dieta de seu filho.
Registre todos os sintomas que você vê em seu filho. Incluindo quaisquer manifestações que possam parecer não relacionadas ao motivo pelo qual você agendou a visita.
Registre a data em que a constipação da criança começou e quaisquer outros eventos coincidentes. Inclua notas sobre a frequência e a aparência das fezes, bem como quaisquer alterações que você notar nas fezes (frequência, volume e conteúdo) e o que e quanto a criança come e bebe.
Anote as informações pessoais de identificação, incluindo quaisquer fatores de estresse importantes ou mudanças recentes na vida.
Escreva uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que seu filho está tomando. Diga ao seu médico quais medidas você tomou para tentar tratar a constipação do seu filho.

Escreva perguntas para perguntar ao seu médico. Existem certas perguntas importantes para fazer ao seu médico:

Qual é a causa mais provável dos sintomas do meu filho?
Existem outras razões?
Que tipo de pesquisa meu filho precisa?
Quanto tempo isto pode durar?
Que tratamentos você recomenda?
Como ajudar um recém-nascido com constipação?
Devo mudar a dieta do meu filho?
Devemos visitar outro especialista?
O que dar a um bebê para constipação?
Existe uma alternativa para o medicamento que você está prescrevendo?
Este problema pode ser tratado sem medicação?

Seu médico pode fazer várias perguntas. Você deve estar pronto para respondê-las. Seu médico pode esclarecer as seguintes informações:

Quando meu filho apresentou pela primeira vez sinais de constipação?
Esses sintomas eram persistentes ou ocasionais?
Quão graves são os sintomas?
O que, na sua opinião, melhora a condição da criança?
O que piora a condição do bebê?
Você vê sangue nas fezes ou na fralda?
A criança se esforça durante o ato de defecar?
O bebê tem predisposição hereditária a problemas digestivos?
A criança começou a tomar algum medicamento novo ou mudou a dosagem dos medicamentos atuais?
Você pode descrever a experiência de treinar seu filho com o penico?

Uma vez que a função intestinal de cada criança é diferente, verifique as condições para evacuação normal de um bebê. Observe o tamanho e a consistência usuais das fezes. Isso ajudará você e seu pediatra a determinar quando ocorre a constipação e a gravidade do problema.

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