A tosse é um dispositivo protetor que mantém o muco, fluidos e corpos estranhos fora das vias respiratórias. A tosse é úmida e seca. Ambos os tipos trazem o mesmo inconveniente para os bebês. Usando o exemplo da tosse úmida, considere o que é importante que os pais saibam e se lembrem para ajudar a criança a lidar com essa doença.
De onde vem uma tosse úmida?
Essa condição é baseada no reflexo da tosse. A irritação dos receptores brônquicos com expectoração desencadeia um mecanismo complexo.
Os receptores transmitem um impulso para a medula oblonga, onde o centro respiratório está localizado → os músculos intercostais e o diafragma se contraem → ocorre uma abertura acentuada da glote → exalação forçada → remoção de muco e outros conteúdos dos brônquios e pulmões.
Em que condições uma criança tem tosse úmida?
- doenças respiratórias virais;
- alergia (asma brônquica, bronquite);
- pneumonia e bronquite;
- abscessos e bronquiectasia do pulmão;
- doenças congênitas (fibrose cística, doença de Kartegener);
- tuberculose.
As glândulas da mucosa brônquica durante a inflamação e em interação com outros irritantes atuam de forma intensificada.
As propriedades reológicas das secreções brônquicas são violadas. Torna-se espesso, o que afeta a depuração mucociliar - a excreção do conteúdo mucoso pelo epitélio ciliado dos brônquios. A estagnação do líquido contribui para a formação de focos inflamatórios.
Pela natureza da expectoração a causa da tosse pode ser determinada:
- purulento → abscesso ou bronquiectasia no pulmão;
- sangrento → tuberculose ou insuficiência cardiovascular;
- viscosa → asma brônquica;
- aquoso → infecção viral;
- cor enferrujada → pneumonia pneumocócica.
Possíveis causas de tosse úmida em um bebê
Tossir em uma idade tão jovem sempre assusta os pais. Mas geralmente não há motivo para pânico.
- Em bebês, a tosse se deve ao desenvolvimento insuficiente dos músculos do esôfago e do estômago. O conteúdo do estômago é jogado no esôfago e parcialmente aspirado (inalado), surge uma tosse. Essa condição é chamada de refluxo gastroesofágico.
- Uma tosse úmida e infrequente é observada em bebês durante a dentição devido à salivação abundante.
- Há tosse com choro violento e secreção nasal abundante.
- Ao engasgar com leite durante a alimentação.
Todas essas condições não representam perigo para a criança e vão embora por conta própria. Portanto, acredita-se que a tosse úmida em bebês sem febre até 15 vezes ao dia seja a norma.
Quando e o que deve ser tratado?
A tosse é um sintoma de uma doença específica.
Requer tratamento imediato se houver:
- dispneia;
- diminuição do apetite;
- calor;
- ataques de tosse repentina;
- respiração ofegante;
- descoloração da expectoração, presença de estrias de sangue.
Se um ou mais dos sintomas acima aparecerem, você deve consultar seu médico. Somente um médico poderá avaliar o estado da criança, fazer o diagnóstico correto e prescrever o tratamento necessário.
Terapia Etiotrópica
Destina-se a eliminar a causa de uma tosse úmida.
- para resfriados, assim como para processos inflamatórios nos brônquios e nos pulmões, são prescritos agentes antivirais e antibióticos;
- a asma brônquica é tratada com broncodilatadores e hormônios;
- as alergias requerem anti-histamínicos;
- a tuberculose pode ser tratada com antibioticoterapia específica.
Como curar a própria tosse?
- Bebida abundante... Ajuda a reduzir a intoxicação, liquefaz as secreções viscosas nos brônquios.
É necessário oferecer água constantemente à criança. Uma bebida quente e abundante pode consistir em sucos de frutas, compotas, chá de ervas.
Bebês amamentados devem ser aplicados no peito com mais freqüência.
- Mucolíticos... Liquefazer o conteúdo mucoso dos brônquios e promover sua excreção. Essas drogas aumentam a quantidade de secreção, por isso são escolhidas para tosses úmidas e improdutivas. Estes incluem medicamentos contendo as seguintes substâncias ativas: acetilcisteína, ambroxol, carbocisteína, tripsina, quimiotripsina. Os dois últimos são enzimas proteolíticas e são usados na fibrose cística. Vamos descrever os três primeiros componentes:
- acetilcisteína (ACC, Fluimucil, Acestad) quebra as ligações do mucopolissacarídeo, promove a descarga de secreções brônquicas. Não é prescrito para bebês, bem como para obstrução brônquica. A duração da admissão não é superior a 10 dias. Suprime a ação dos antibióticos, portanto, tomando-os com intervalo de pelo menos 2 horas entre eles;
- carbocisteína (Fluditek, Mukosol). O princípio de ação é o mesmo da acetilcisteína, mas, ao contrário, não causa broncoespasmo e pode ser usado em lactentes;
- ambroxol (Ambrobene, Lazolvan, Flavomed) liquefaz a secreção viscosa, ativa a ação do epitélio ciliado, estimula a produção de surfactante. Interage bem com outras drogas. É o melhor tratamento para bebês desde as primeiras semanas de vida.
- Expectorantes. São divididos em:
- reflexo (com base em materiais vegetais);
- reabsortivo (drogas sintéticas).
Os irritantes reflexos irritam a mucosa gástrica e o centro do vômito, portanto, ocorre aumento da salivação e aumento da secreção de fluido brônquico. Os medicamentos mais populares: Mukaltin, raiz de alcaçuz, coleta de seios, Gerbion, Gedelix, Alteika.
É perigoso prescrever remédios fitoterápicos por até 5 anos por causa da síndrome bronco-obstrutiva freqüente que se desenvolve no contexto de sua ingestão. Alergias potenciais devem ser consideradas.
Os medicamentos de reabsorção (bicarbonato de sódio, iodeto de potássio e outros) também liquefazem secreções espessas, aumentando o volume de fluido nos brônquios. Eles não são usados na prática infantil.
- Drogas combinadas... Eles contêm várias substâncias com ações diferentes.
- Ascoril (mucolítico, broncodilatador, efeito expectorante). Um medicamento muito bom, prescrito a partir dos 2 anos;
- Broncodilatador (antitússico, antiinflamatório, broncodilatador). É indesejável usar com tosse úmida.
É preciso lembrar que, com tosse úmida, não se devem usar antitussígenos. Isso não ajudará a curar a criança, mas apenas contribuirá para uma estagnação ainda maior do escarro nos brônquios e nos pulmões, a chamada "síndrome do alagamento".
- Outras drogas.
- Erespal contém uma substância ativa - fenspirida. Age como antiinflamatório, alivia a obstrução brônquica. A partir dos 2 anos;
- Sinupret à base de ervas medicinais. Possui propriedades expectorantes, mucolíticas e antiinflamatórias. A partir dos 2 anos.
Fisioterapia
Para tratamento de tosse usar:
- inalação:
- vapor com eucalipto, salva ou camomila;
- através de um nebulizador com solução salina, Lazolvan, Berodual ou Pulmicort;
- eletroforese medicinal com medicamentos absorvíveis;
- CMT no tórax para melhorar a drenagem;
- Terapia UHF (na fase subaguda com pneumonia).
Massagem e Ginástica
Esses procedimentos são necessários no tratamento da tosse úmida, principalmente em recém-nascidos e crianças menores de um ano.
- tosse com catarro em bebês geralmente leva à pneumonia. Nessa idade, a criança não consegue se livrar do exsudato dos pulmões tossindo. Para isso, o bebê é colocado em uma posição de drenagem especial para que o sacerdote fique mais alto e a cabeça mais baixa. Nessa posição, dá-se tapinhas leves nas costas da cintura ao pescoço, alternando a vibração com o afago e a fricção;
- uma criança mais velha também recebe uma massagem de drenagem torácica, complementada com exercícios respiratórios especiais.
Depois de um período de embriaguez com expectorante e outros medicamentos para tosse, a criança tossirá por algum tempo.
Você não precisa alimentá-lo com xaropes e comprimidos se o estado geral de saúde já tiver melhorado. A tosse vai embora por conta própria, basta mover-se ativamente.
A tarefa dos pais é criar termos para uma recuperação rápida:
- é necessário monitorar a umidade do ambiente, ventilar com mais frequência;
- faça limpeza úmida regularmente;
- fortalecer o sistema imunológico, endurecendo e moderando a atividade física;
- a criança deve comer bem e sair regularmente.
Se as migalhas apresentarem tosse, você não precisa se automedicar. Procure ajuda do seu médico. Apenas um médico pode prescrever o medicamento correto.
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