O teste de Mantoux é feito para detectar uma das doenças infecciosas mais perigosas - a tuberculose. Apesar da segurança deste método diagnóstico, existem certas contra-indicações. Freqüentemente, os pais estão interessados em saber se é possível colocar Mantoux em uma criança com resfriado.
Teste de Mantoux
O que é a vacinação de Mantoux
BCG é uma vacina administrada a recém-nascidos com o objetivo de desenvolver uma forte imunidade contra a tuberculose. No futuro, as crianças vacinadas determinam a presença da doença pela reação de Mantoux.
Ele representa um teste que visa determinar a presença de uma resposta imune específica após a introdução da tuberculina no corpo. Este é um extrato dos bastões de Koch destruídos, que causam tuberculose. Não contém toxinas. A presença de uma reação cutânea pronunciada indica que o corpo está lutando ativamente contra o agente causador da doença.
Objetivos de diagnóstico:
- identificação de crianças com tuberculose;
- detecção de crianças infectadas com micobactérias;
- seleção de crianças para revacinação.
Nota! O teste é feito uma vez por ano, a partir do primeiro ano de vida.
Para o teste, é feita uma injeção intradérmica. Após 3 dias, o médico mede o diâmetro da pápula formada. O tamanho do caroço é medido apenas, não a vermelhidão da pele ao redor. Quanto mais bactérias da tuberculose no corpo, quanto mais o sistema imunológico humano reage, maior será a pápula.
Reação típica de Mantoux
Importante! A reação de Mantoux não é uma vacina. Se, por algum motivo, a criança ficar dispensada da vacinação, o teste de Mantoux ainda deve ser feito.
Existem casos em que o teste é realizado 2 vezes por ano:
- crianças que não foram vacinadas contra a tuberculose;
- crianças que estão em contato direto com o paciente;
- crianças de grupos de risco com base em resultados de diagnósticos tuberculínicos ou crianças com certas doenças: diabetes mellitus, doenças do sistema sanguíneo, infectadas com HIV;
- crianças em condições sociais desfavoráveis.
Esses diagnósticos freqüentes não representam nenhum perigo para o corpo da criança, porque uma quantidade insignificante de tuberculina é injetada nele.
Reação corporal
A reação do corpo à introdução de tuberculina é semelhante a uma reação alérgica. É por isso que certas doenças alérgicas afetam o resultado do teste. A reação não será confiável se uma pessoa tiver uma doença de pele, patologia aguda ou crônica, epilepsia.
A reação de Mantoux é assim:
- Negativo. A criança após a injeção intradérmica não apresenta vermelhidão ou reação. Uma reação negativa significa que as bactérias nunca entraram no corpo. Esse fenômeno acontece se a criança tem um sistema imunológico muito enfraquecido ou se a infecção ocorreu nos últimos 2,5 meses.
Reação negativa
- Duvidoso. Apenas a vermelhidão é registrada na pele, ou ocorre uma vedação de não mais de 4 mm de tamanho.
- Positivo. O selo na pele tem um tamanho de 5 a 16 mm. Essa resposta sugere que a pessoa tem imunidade contra a doença.
- Hiperérgico. Acontece se o diâmetro da pápula ultrapassar 17 mm ou se houver úlceras e vermelhidão no local da injeção. Essa reação sugere que o corpo está infectado com tuberculose.
Reação hiperérgica
Contra-indicações
Contra-indicações para este estudo:
- doenças infecciosas agudas e crônicas;
- doenças somáticas durante uma exacerbação;
- doenças alérgicas agudas e subagudas;
- pneumonia;
- catapora;
Varicela em criança
- pielonefrite;
- estomatite;
- asma;
- mononucleose;
- inflamação da conjuntiva.
Atenção! Na epilepsia, Mantoux é estritamente contra-indicado. Pode provocar uma crise epiléptica.
Se a quarentena for declarada em uma instituição pré-escolar, após sua conclusão e antes de o diagnóstico ser realizado, pelo menos duas semanas devem se passar.
Às vezes, pode haver uma intolerância individual à tuberculina pelo corpo. Neste caso, a reação é realizada, no entanto, uma quantidade reduzida de unidades de tuberculina é introduzida no corpo. Se seu filho for vacinado contra o tétano, você precisará esperar um mês.
Antes de tirar uma amostra, você deve medir sua temperatura corporal. Mantoux deve ser adiado se a temperatura estiver elevada e verifique se o bebê está com dor de garganta.
A opinião do Dr. Komarovsky
Em crianças, a coriza ocorre com bastante frequência. Tem uma natureza diferente: ocorre como resultado de um resfriado ou de um alérgeno que entra no corpo. É possível entender se Mantoux é permitido com um resfriado em uma criança após determinar a natureza da inflamação da mucosa nasal.
O doutor Komarovsky acredita que não vale a pena fazer Mantoux no momento em que o bebê está com o nariz escorrendo. Com rinite de natureza alérgica, é preciso agendar o diagnóstico para outra época do ano.
Importante! Se a criança tiver tosse o ano todo, espirros e muco, mas não houver febre, o teste pode ser feito.
Se o médico diagnosticou a criança com doença infecciosa, a amostra deve ser adiada pelo período recomendado.
Nariz escorrendo em criança
Dr. Komarovsky explica que a administração de tuberculina a uma criança com doença infecciosa não é perigosa. No entanto, ele mostrará resultados incorretos. No caso de uma doença infecciosa, o corpo acumula todas as forças para a recuperação completa. Para não interferir com ele, faz sentido aguardar o diagnóstico.
Komarovsky adverte que em nenhum caso este importante procedimento diagnóstico deve ser negligenciado. Uma situação epidêmica desfavorável em relação à tuberculose permanece na Rússia. É por isso que o diagnóstico deve ser feito todos os anos, de preferência na mesma época.
É possível fazer com um resfriado
A pergunta "Mantoux pode ser feito por uma criança resfriada" preocupa muitos pais. Os médicos dizem que não vale a pena fazer esse teste de diagnóstico durante um resfriado.
Isso não se deve apenas a resultados imprecisos. A criança tem um risco aumentado de complicações associadas a uma doença respiratória aguda. As defesas do corpo enfraquecem e ele não consegue lidar com os vírus.
À pergunta “pode uma criança com catarro ser transformada em Mantoux”, os médicos respondem positivamente. No entanto, não será útil. Mantoux não é uma forma precisa de determinar a presença da bactéria da tuberculose no corpo. A presença de vírus no corpo complicará o diagnóstico. A criança pode ter reações positivas e negativas.
Quando Mantoux termina depois de um resfriado
A duração do atraso depende da natureza da doença e do estágio de seu desenvolvimento. A trégua máxima de um resfriado é de um mês. Se a criança desenvolver pneumonia devido a um resfriado, você deverá esperar 2 meses. Com a varicela, o diagnóstico do bebê é adiado por no máximo seis meses. O não cumprimento dessas recomendações leva a resultados de exame incorretos.
Possíveis complicações
Este procedimento está associado às seguintes complicações:
- aumento da temperatura corporal;
- náusea;
- vômito;
- dor na região da cabeça;
- fraqueza geral;
- coceira intensa no local da injeção;
- reação alérgica grave;
Alergia a Mantoux
- tosse.
As reações adversas aparecem mais frequentemente devido à deficiência de vitaminas, fraqueza geral do corpo e uma predisposição genética desfavorável. Uma reação corporal indesejável também ocorre em resposta a uma seleção de dose incorreta.
Se você colocar Mantoux durante um resfriado, pode haver reações colaterais:
- um aumento acentuado na temperatura corporal de até 39 graus;
- o aparecimento de uma grande mancha vermelha;
- uma diminuição acentuada no apetite.
Você deve entrar em contato imediatamente com um fitisiatra nesses casos:
- se um teste positivo apareceu pela primeira vez depois de um negativo;
- se aumentou mais de 6 mm, dentro de um ano ou gradualmente ao longo de vários anos;
- se pela primeira vez uma grande infiltração de mais de 17 mm foi encontrada em uma criança.
Importante! O exame das crianças deve ser realizado nas condições de um dispensário anti-tuberculose.
A insidiosidade e o perigo da tuberculose, sua alta prevalência, tornam necessário examinar constantemente as crianças. A reação de Mantoux é um método altamente eficaz para diagnosticar esta doença infecciosa grave. Em caso de resfriados, é recomendável não vacinar por um tempo. É impossível abandonar completamente o diagnóstico de tuberculose. Mantoux é a maneira mais simples de detectar uma doença quando ela não apresenta sintomas.
