O branco amarelado dos olhos em recém-nascidos é um sintoma bastante comum. Na maioria das vezes, isso significa que as migalhas aumentaram os níveis de bilirrubina e começou a icterícia. Os pais não devem ter medo dessa condição, pois ela pode ocorrer mesmo em bebês perfeitamente saudáveis e nascidos a termo. Geralmente desaparece em 5-7 dias e não requer tratamento. Há momentos em que é necessário tomar medidas urgentes para normalizar todos os indicadores do corpo.
O bebê tem icterícia de recém-nascidos
O mecanismo de desenvolvimento da icterícia
A condição em que um bebê recém-nascido apresenta o branco dos olhos amarelados é chamada de icterícia neonatal neonatal (icterícia física), que ocorre devido a níveis elevados de bilirrubina. Em 55-60% dos bebês na primeira semana de vida, a pele e as membranas mucosas visíveis adquirem uma tonalidade amarelada. Em bebês prematuros, a incidência de icterícia aumenta para 80-85%.
Nota! Este tipo de icterícia é um processo natural. O pediatra Yevgeny Komarovsky aconselha todas as mães a se acalmarem e não se preocuparem se a icterícia neonatal precisa ser tratada.
Essa condição do bebê não é uma doença, está associada ao período de adaptação pós-parto, quando o corpo do recém-nascido se adapta às novas condições ambientais. Durante este período, a hemoglobina fetal (HbF) muda para hemoglobina A (HbA). Devido à maturidade incompleta do sistema enzimático, o nível de bilirrubina no sangue aumenta. Isso afeta a cor da pele e dos olhos. O amarelecimento é mais pronunciado no 3-4º dia de vida da criança e geralmente desaparece no 7-8º dia após o parto. Quando o sistema enzimático do corpo começa a funcionar com força total, a cor da pele assume uma tonalidade natural para os recém-nascidos.
Importante! O nível normal de bilirrubina no primeiro dia de vida de uma criança não deve ser superior a 85 μmol / L. Duas semanas após o parto, a norma é de até 20,5 μmol / l.
Criança amarela
Por que o bebê fica amarelo
Os eritrócitos fetais são preenchidos pela hemoglobina fetal. Após o parto, quando cessa o contato do bebê com a placenta, os glóbulos vermelhos do recém-nascido são destruídos devido à imaturidade da hemoglobina. Como conseqüência, surge uma nova substância - a bilirrubina. Contribui para que o bebê comece a mudar gradativamente, a pele e os olhos fiquem amarelados.
Os olhos amarelos em um recém-nascido podem ser devido a:
- Incompatibilidade dos grupos sanguíneos do bebê e da mãe;
- Doenças infecciosas congênitas;
- Fome de oxigênio ou asfixia durante o parto;
- Desequilíbrio hormonal;
- Um fígado ou trato biliar subdesenvolvido;
- Características do metabolismo da bilirrubina e da hemoglobina;
- Falhas no sistema enzimático;
- Proteína insuficiente no corpo.
Nota! Em adultos, o fígado está envolvido na remoção da bilirrubina do corpo, mas em bebês recém-nascidos esse órgão ainda não pode funcionar em plena capacidade, razão pela qual a bilirrubina se acumula no sangue.
Icterícia em um bebê prematuro
Doenças possíveis
Olhos amarelos em recém-nascidos é um sintoma que pode ocorrer com o desenvolvimento de patologias graves no organismo, a saber:
- Hepatite;
- Síndrome de Tsive;
- Cirrose do fígado;
- Hemoglobinopatia eritrocitária;
- Síndrome de Budd-Chiari;
- Neoplasias cancerosas do fígado;
- Equinococose do fígado;
- Enzimopatia eritrocitária;
- Amebíase;
- Malária;
- Membranopatia eritrocitária;
- Anemia autoimune;
- Babesiose;
- Opisthorchiasis.
Bebê com icterícia
Identificando sintomas
A maioria dos recém-nascidos tem icterícia neonatal, um sintoma não apenas da pele amarelada, mas também dos olhos. É inofensivo para a saúde da criança e desaparece em poucos dias. Em alguns casos, o branco amarelado dos olhos de um recém-nascido é um sinal de doenças patológicas.
Sintomas que indicam que algo está errado com o bebê:
- O bebê nasceu com a pele amarelada, ou ela adquiriu essa tonalidade no primeiro dia após o nascimento;
- Os sintomas se intensificam por 3-4 dias de vida;
- O amarelecimento da pele não desaparece, mesmo quando o bebê tem 1 mês;
- Os sintomas da doença aparecem e desaparecem periodicamente;
- A criança pode ter fezes brancas e urina escura;
- O bebê se recusa total ou parcialmente a comer;
- O bebê tem regurgitações ou vômitos mais frequentes;
- Equimoses e hematomas estranhos apareceram no corpo do bebê;
- À palpação da cavidade abdominal, pode-se observar um aumento do fígado ou baço;
- Uma erupção amarela apareceu no rosto e no corpo da criança;
- O recém-nascido parece letárgico e sonolento;
- O bebê está com febre.
A criança tem espinhas amarelas no rosto
Técnicas de diagnóstico
Se forem encontradas manifestações clínicas atípicas no hospital ou já em casa após a alta, a criança deverá ser submetida a um exame completo. Ele fornece:
- Exame geral por pediatra;
- Exames de sangue, urina e fezes;
- Estudo cuidadoso da história da gravidez e do parto.
Após a pesquisa, o médico chega a uma conclusão geral. Se ele tiver suspeitas de desenvolvimento de doença hemolítica, que não possa ser confirmada ou refutada por nenhuma análise, prescreverá certos exames de sangue, de acordo com os resultados dos quais será possível acompanhar a dinâmica de indicadores específicos.
Informação adicional. Se um recém-nascido tiver olhos amarelos em 1 mês, ele será encaminhado para consulta com um endocrinologista ou cirurgião. Com um curso complexo de icterícia patológica, pode ser necessária internação hospitalar e terapia medicamentosa.
Tratamento de icterícia sob lâmpada ultravioleta
Tipos de patologia
As pupilas amarelas em um recém-nascido podem ser devidas aos efeitos de doenças infecciosas, o desenvolvimento de infecções intra-uterinas, patologia metabólica ou endócrina. Uma das principais razões para o amarelecimento da pele e das mucosas é a ausência ou infecção adquirida das vias biliares. Com essa patologia, a bilirrubina não é excretada do corpo da criança.
Os recém-nascidos têm os seguintes tipos patológicos de icterícia:
- Conjugação (também chamada de olho). Parece ser devido a uma quantidade insuficiente de enzimas no fígado, como resultado da qual a bilirrubina contida nas células é mal ligada e processada.
- Hemolítica. Seu aparecimento é provocado por violações na composição do sangue (alterações na estrutura dos eritrócitos ou hemoglobina).
- Hepático. Ocorre em várias doenças hepáticas, quando o tecido hepático é afetado por bactérias, vírus e toxinas. Na hepatite B e C, sepse, citomegalovírus, bilirrubina acumulam-se no sangue e a pele e as membranas mucosas ficam manchadas de verde-amarelo.
- Mecânica (obturação). Pode ocorrer devido a distúrbios nos processos de saída natural da bile. A principal causa da patologia é a diminuição da permeabilidade das vias biliares.
Possíveis complicações
Correr icterícia no futuro pode causar tais violações:
- Anormalidades neurológicas;
- Mau funcionamento do cérebro;
- Envenenamento de órgãos internos com toxinas;
- Perda auditiva parcial ou total;
- Os olhos começam a apodrecer;
- Paralisia em vários graus;
- Desenvolvimento de cirrose hepática;
- Grave enfraquecimento do sistema imunológico.
O que temer
Se o branco dos olhos do bebê ficar amarelo, isso significa que há algumas perturbações no funcionamento de seu corpo. Esse sintoma é temporário e não representa uma ameaça à saúde. Existem certos casos em que a alteração da cor dos olhos e da pele é provocada por patologias graves que ameaçam a vida e requerem tratamento imediato.
Os pais devem levar em consideração todas as recomendações do médico, seguir as instruções e cuidar da criança com atenção. Se essas condições forem atendidas, eles podem ter certeza de um resultado favorável.
