No tratamento de bebês, os pais precisam lidar com diferentes grupos de medicamentos. Um deles são os probióticos, muito populares hoje em dia e prescritos tanto para mudanças na composição da microflora intestinal em doenças, quanto para prevenção de problemas digestivos. Vamos examinar mais de perto esse grupo de drogas e descobrir quais probióticos são os melhores para as crianças.
Probióticos são drogas com atividade biológica que contêm bactérias vivas que são membros da flora intestinal normal.
Indicações de uso
O âmbito de aplicação dos probióticos está associado principalmente a vários distúrbios da função digestiva. Esses medicamentos são indicados para:
- Síndrome do intestino irritável.
- Doenças inflamatórias do trato gastrointestinal.
- Diarréia infecciosa.
- Diarréia causada pelo uso de antibióticos.
- Doenças infecciosas agudas.
- Lesões cutâneas alérgicas.
- Encefalopatia hepática.
- Constipação.
- Enterocolite necrosante.
Contra-indicações
Os probióticos não devem ser prescritos para patologias que afetam o funcionamento do sistema imunológico, por exemplo, com HIV, leucemia, após terapia de radiação, transplantes de órgãos e em algumas outras condições.
Diferença de prebióticos
Os nomes desses dois grupos de drogas são muito semelhantes, por isso são frequentemente confundidos. Deve-se observar que o efeito tanto dos prebióticos quanto dos probióticos é semelhante, pois cada um dos grupos desses agentes normaliza a microflora intestinal. É por isso que os dois grupos são usados em combinação para tratar problemas digestivos, incluindo disbiose. Quanto às diferenças, para evitar confusão, é preciso lembrar que:
- Probióticos são microrganismos vivos que pertencem à microflora intestinal normal.
- Os prebióticos são produtos químicos orgânicos que têm a capacidade de criar condições excelentes para a reprodução da microflora intestinal normal.
O que são probióticos, por que são necessários e em que diferem dos prebióticos, veja o vídeo do Sindicato dos Pediatras da Rússia.
História da criação
O primeiro probiótico que a humanidade estudou e começou a usar para a produção de produtos de ácido lático foi chamado de lactobacilos búlgaros. Este microrganismo foi isolado na Bulgária a partir de materiais vegetais. Os probióticos receberam seu nome moderno no século 20 na década de 80. Baseia-se na frase "para a vida", que corresponde plenamente ao propósito de tais drogas. As primeiras preparações eram de um único componente e incluíam um tipo de bactéria. Posteriormente, passaram a produzir misturas de microrganismos, bem como seus complexos com substâncias prebióticas.
Requisitos probióticos
Os probióticos devem conter cepas desses microrganismos, cujo efeito foi clinicamente comprovado. Também é importante que as preparações sejam adequadas para a idade, uma vez que a microbiocenose intestinal difere nas diferentes idades. Segurança, resistência a antibióticos e resistência a ácidos são requisitos igualmente importantes para drogas probióticas.
Devem ser usados por bebês amamentados?
Em bebês alimentados com leite materno, a disbiose ocorre com muito menos frequência do que em crianças artificiais, uma vez que o leite materno fornece ao bebê uma quantidade suficiente de microrganismos benéficos.
No entanto, os probióticos também podem beneficiar bebês que são amamentados porque:
- A disbacteriose em bebês pode ser causada pelo uso prolongado de antibióticos ou por uma infecção intestinal.
- Os probióticos ajudam a eliminar a diarreia infecciosa aguda.
- Esses medicamentos melhoram a condição de bebês com doenças alérgicas de pele.
- Tomar probióticos pode ajudar a melhorar a digestão em crianças com constipação.
- Devido à sua capacidade de aumentar a imunidade, os probióticos podem ser benéficos para influenza e infecções respiratórias agudas, e também são usados para preveni-las.
- Os benefícios indiscutíveis dos probióticos são observados para crianças com deficiência de lactase e encefalopatia hepática.
Recursos benéficos
Os probióticos são capazes de:
- Sintetiza proteases, ácidos orgânicos e outras substâncias que inibem o crescimento de bactérias nocivas no intestino.
- Para deslocar a flora patológica competindo pelos receptores com a ajuda dos quais os microrganismos permanecem no intestino.
- Estimule a resposta imunológica do corpo da criança, aumentando a produção de citocinas, mucinas, imunoglobulinas, células T e outros fatores.
- Reduz a permeabilidade da mucosa intestinal.
- Destrua as substâncias tóxicas secretadas pela flora patológica nos intestinos.
- Participar da síntese de vitaminas B e vitamina K.
- Auxiliar na assimilação de alimentos ricos em proteínas e carboidratos, bem como outros nutrientes.
Leia sobre como tomar probióticos após os antibióticos e durante a antibioticoterapia em outro artigo.
O princípio de ação sobre o corpo
Uma vez no corpo da criança, as bactérias passam por seu trato digestivo e permanecem no cólon, aderindo à sua membrana mucosa. Cada bactéria forma uma colônia, como resultado da qual o número de flora útil aumenta significativamente.
Para recém-nascidos
Uma criança normalmente encontra a bactéria pela primeira vez durante o período neonatal. Mesmo no processo de parto, ao passar pelo canal de parto da mãe, o bebê encontra microorganismos que se instalam em suas membranas mucosas e pele, e também entram no intestino. As primeiras inserções no seio da mãe, dando valiosas gotículas de colostro, contribuem para a colonização do trato digestivo do bebê com a microflora necessária.
O principal pré-biótico durante este período da vida do bebê é o leite materno. Ele contém todos os microorganismos valiosos que se tornam uma fonte de colônias no intestino infantil. Se o bebê for privado de leite materno, o risco de alterações na composição da microflora aumenta, por isso o médico recomendará misturas contendo bifidobactérias e lactobacilos.
Para crianças mais velhas
Na maioria das vezes, a indicação de probióticos em crianças com mais de um ano de idade está associada à antibioticoterapia. Os medicamentos antibacterianos não têm efeito seletivo, portanto, são igualmente ativos na destruição de bactérias nocivas e microorganismos benéficos. E muitas vezes, com o uso prolongado de agentes antibacterianos, o número de bifidobactérias e lactobacilos no intestino diminui tanto que isso leva à disbiose.
Neste caso, os probióticos são prescritos tanto como agente profilático se a criança for forçada a tomar antibióticos por um longo período, quanto como medicamento que ajuda a restaurar o estado da flora intestinal após o tratamento antibacteriano.
Pesquisa moderna que confirma a eficácia
Um estudo de seis meses de 2005 examinou os efeitos de uma mistura de lactobacilos, bifidobactérias e propionobactérias em crianças com síndrome do intestino irritável. Os resultados obtidos confirmaram a eficácia do uso dessa mistura de probióticos no tratamento dessa patologia.
Também em 2005, ensaios controlados foram conduzidos em clínicas pediátricas israelenses. O uso prolongado de uma mistura de bifidobactérias e lactobacilos para crianças com distúrbios respiratórios foi testado em 14 centros médicos. O estudo descobriu que os probióticos ajudaram a encurtar a duração da febre, encurtar a duração dos episódios de diarreia e reduzir a lista de indicações de antibióticos. Além disso, durante o estudo, foi determinado que o papel dos lactobacilos neste caso era maior do que o das bifidobactérias.
Contra cólica
A Universidade de Torino investigou o efeito dos lactobacilos na cólica intestinal em recém-nascidos. Descobriu-se que bebês que sofrem de cólica têm menos lactobacilos e mais bactérias anaeróbias Gram-negativas em sua flora intestinal.
Os bebês receberam prescrição de lactobacilos vivos por 7 dias na dose de 100 milhões e notou que 95% dos bebês tiveram redução dos sintomas de cólica, enquanto no grupo controle, cujos bebês receberam simeticona, esse número foi de apenas 7%.
Para os intestinos
Na Finlândia, um estudo no qual a gestante recebeu prescrição de probióticos antes do parto e continuou a dar medicamentos aos bebês após o parto mostrou que essa tática teve um efeito positivo no amadurecimento da imunidade intestinal em crianças. Com um ano de idade, o nível de imunoglobulinas foi estabelecido em bebês e verificou-se que esse nível era maior em bebês que recebiam leite materno e probióticos.
Um estudo com bebês abaixo do peso em Taiwan mostrou a eficácia do uso profilático de probióticos para prevenir a enterocolite necrosante. Os bebês receberam preparações com bactérias vivas duas vezes ao dia e notaram que a incidência de enterocolite e a gravidade da doença diminuíram. Um estudo semelhante também foi realizado em Israel. Ele confirmou a eficácia do uso de mistura de probióticos para reduzir a gravidade da enterocolite.
Tipos
Dependendo do estado de agregação, todas as preparações probióticas são divididas em secas e líquidas. Cada um desses tipos tem seus próprios benefícios.
Líquido
A vantagem desse tipo de probióticos é a preservação da viabilidade da bactéria, de forma que o agente seja ativo imediatamente após entrar no intestino. Além disso, um probiótico na forma líquida é mais fácil de dosar, e a capacidade de dividir a dose pelo número de gotas torna esse tipo de medicamento preferível para uma criança no primeiro ano de vida. Além disso, outras substâncias podem ser adicionadas ao probiótico líquido, por exemplo, um dos prebióticos ou misturas de vitaminas.
Seco
Os primeiros probióticos foram apresentados na forma seca. As bactérias para tais preparações foram secas por liofilização (congelamento seguido de secagem em câmara de vácuo). Tal tratamento coloca a bactéria em estado de animação suspensa, quando sua atividade vital fica suspensa até que entre em condições favoráveis.
A principal vantagem de qualquer probiótico seco é a possibilidade de armazenamento por longo prazo. As bactérias secas são colocadas em cápsulas, frascos ou ampolas por até dois anos. No entanto, devido à liofilização, esse tipo de probióticos é menos ativo. As bactérias demoram várias horas (a partir de 8) para sair da animação suspensa, se fixar nos intestinos e iniciar uma atividade vigorosa. Durante esse período, parte da droga é excretada do corpo.
Grupos
Os probióticos incluem lactobacilos, cocos gram-positivos, bifidobactérias, fungos de levedura, estreptococos do ácido lático, E. coli não patogênica e outros microrganismos.
Todos os medicamentos probióticos são divididos em:
- Um componente. Eles contêm apenas um tipo de bactéria.
- Multi componente. Esses probióticos contêm vários tipos de bactérias.
- Combinado. Além de bactérias, eles contêm prebióticos.
- Sorbed. Nesses produtos, as bactérias são fixadas no sorvente (carvão ativado).
Nomes probióticos populares e uma visão geral na tabela
Como escolher o melhor?
O estudo, durante o qual se determinou se a composição indicada na embalagem corresponde à composição real do probiótico, revelou que as preparações Linex, Biogaya, Lactomun e Bifiform correspondem integralmente a todos os dados. A segunda etapa do estudo era determinar a quantidade da droga que entra no intestino. Nessa fase, constatou-se que de 40 a 90% das bactérias da maioria dos medicamentos não chegam à luz intestinal. Apenas o Bifiform foi capaz de superar o ácido clorídrico do estômago sem perdas e entrou no intestino na quantidade certa.
Ao escolher um probiótico, siga estas dicas:
- Leia o rótulo com atenção para garantir que você obtenha as cepas microbianas corretas para o tratamento e que o prazo de validade do probiótico esteja correto.
- É melhor não solicitar esses produtos na Internet, pois você corre o risco de receber um medicamento falso ou expirado.
- Escolha um produto de um fabricante confiável e comprovado. Para empresas que já trabalham há muito tempo com probióticos, é importante que seus produtos sejam de alta qualidade e que sua reputação não seja prejudicada.
Como usar?
Tanto as cápsulas quanto os probióticos líquidos devem ser ingeridos após as refeições, cerca de uma hora ou 20-60 minutos antes das refeições. Para diminuir a dificuldade em tomar a dose correta do medicamento, o medicamento pode ser mexido em um pouco de água.
É importante respeitar a posologia e a frequência de ingestão de probióticos preconizadas pelo médico, bem como monitorar as condições de armazenamento do medicamento. Na maioria das vezes, o curso de tomar esse medicamento é de 2 a 3 semanas. Quando prescrito para eliminar a diarreia, o probiótico é administrado 2 a 4 dias antes da normalização das fezes.
Os probióticos não devem ser incluídos na dieta diária do bebê. Para mais detalhes, consulte o programa do Dr. Komarovsky.
Comentários da mãe
A opinião das mães sobre os probióticos é bastante contraditória, pois muitas mulheres não consultam o médico para tomá-los, mas escolhem sozinhas o medicamento e a duração do curso e a dose do medicamento. Por esse motivo, as avaliações das mães sobre os probióticos não podem ser consideradas 100% confiáveis. Além disso, as crianças podem ter um quadro clínico diferente e muitos outros fatores que afetam a eficácia do tratamento.
No entanto, existem medicamentos que respondem positivamente na maioria dos casos. Estes incluem Bifiform Baby e Biogaya. Lactomun e Primadophilus também foram classificados como bons probióticos para as mães. Mas Linex, Latium e outros agentes probióticos costumam causar uma avaliação negativa, embora cada caso de problema com a microflora intestinal seja individual e você não deva confiar totalmente nas avaliações de outras mães.
Para a história dos probióticos, sua eficácia e os benefícios dos prebióticos, veja o vídeo a seguir.
