As doenças purulento-sépticas do recém-nascido são entendidas como um grupo de doenças infecciosas, que se caracterizam pela presença de foco primário e circulação na corrente sanguínea de infecções. Como o quadro clínico desse tipo de doença pode ser muito ambíguo, será útil para todos os pais aprender mais sobre elas.
A sepse neonatal é um teste assustador para qualquer pai
Formas de sepse
A sepse em um recém-nascido pode se manifestar de várias formas.
Generalizado
A forma generalizada das doenças sépticas-purulentas do recém-nascido significa um processo infeccioso geral, que é causado pela entrada de microflora piogênica e patogênica de focos locais diretamente na corrente sanguínea. Esse tipo de doença é acompanhado por graves manifestações sistêmicas.
O desenvolvimento de uma forma generalizada de sepse em recém-nascidos se deve, em grande parte, ao curso patológico do período perinatal, à dificuldade de diagnosticar quadros sépticos em recém-nascidos nos estágios iniciais e a um indicador insuficiente da formação do sistema imunológico e dos mecanismos de proteção do organismo do bebê.
Localizado
As doenças pioinflamatórias localizadas em recém-nascidos geralmente têm etimologia bacteriana. Eles podem ser causados por estafilococos, Proteus, Escherichia coli, estreptococos ou mistos.
As formas clínicas de doenças sépticas purulentas de recém-nascidos podem ter as seguintes:
- pele (infecção nativa, pioderma);
- inflamação do tecido subcutâneo (phlegmon, paroníquia);
- glandular (linfadenite, mastite);
- outros (otite média purulenta, osteomielite, conjuntivite, etc.).
Estágio inicial
O estágio inicial de desenvolvimento da sepse é também denominado toxemia. É nesta fase que os patógenos deixam o foco principal da doença. Os sintomas da sepse no primeiro estágio de desenvolvimento podem diferir e depender tanto do patógeno específico quanto do estado geral da imunidade do bebê.
No caso de recém-nascidos, o início da sepse é predominantemente agudo e é acompanhado pelos seguintes sintomas assustadores:
- há ataques de febre com caráter ondulante;
- aparecem calafrios, alternando com sudorese;
- a pele está coberta de erupção.
Nenhum médico pode prever o curso da sepse em um bebê recém-nascido
Estágio final
Em um estágio avançado do curso de uma doença como a sepse, o funcionamento dos órgãos e sistemas vitais é interrompido e a hipotensão se desenvolve. Se você não fornecer assistência adequada ao bebê a tempo, ocorrerá choque séptico. Com o último, o trabalho dos órgãos de fornecimento de sangue é interrompido e um resultado letal é quase inevitável.
Causas da sepse
Pode haver muitos motivos pelos quais um bebê pode desenvolver sepse. Na maioria das vezes, estamos falando sobre o seguinte.
Infecção intrauterina
O processo inflamatório purulento intrauterino se desenvolve antes mesmo do nascimento da criança. A infecção ocorre na fase de formação do organismo, o que significa a localização do foco purulento fora do feto. Esta forma de infecção ocorre no contexto de certas doenças crônicas e agudas em uma mulher grávida. Podem ser processos inflamatórios purulentos de várias etimologias ou infecções.
Infecções pelo cordão umbilical
Freqüentemente, o bebê contrai infecções pelo cordão umbilical ou por pequenas feridas. Isso acaba sendo quase inevitável se a maternidade não cumprir as normas sanitárias básicas. Na presença do patógeno na mãe do bebê, a sepse pode entrar no corpo do recém-nascido e com sua ajuda.
Importante! A esterilidade do ambiente onde a criança é mantida na maternidade é a melhor forma de proteger o bebê de um processo purulento-inflamatório.
Infecção genérica
As bactérias podem entrar no corpo de um recém-nascido, tanto durante a gravidez quanto durante o parto. Na maioria das vezes, o problema é causado por:
- infecção na placenta ou útero;
- condição febril da mãe durante o parto;
- ruptura prematura da bexiga fetal.
Sintomas e diagnóstico
Na maioria dos casos, a sepse em recém-nascidos ocorre repentinamente e com sintomas pronunciados. A medicina conhece muitos casos em que a doença se desenvolve de maneira imperceptível e os sintomas são atribuídos a outros problemas dos bebês.
A taxa de mortalidade de recém-nascidos com sepse é de cerca de 30%
Na maioria das vezes, você pode entender que uma criança tem sepse pelos seguintes sintomas:
- pele pálida ou com icterícia;
- aumento ou diminuição da temperatura corporal;
- arrepios;
- febre;
- ganho de peso muito lento;
- vômito ou regurgitação freqüente;
- aumento da ansiedade;
- choro excessivo;
- falta de apetite;
- o aparecimento de assaduras;
- erupções pustulares.
Importante! No contexto da sepse, os bebês podem desenvolver pneumonia ou outra doença inflamatória. A forma mais perigosa é a sepse fulminante, que se caracteriza por distúrbios de defecação, edema e diminuição significativa da temperatura corporal. Esse tipo de doença costuma ser fatal.
Na última fase, a sepse de um recém-nascido é muito difícil de curar
Os pais devem levar em consideração uma condição importante: se uma criança apresentar vários sinais de sepse ao mesmo tempo, ela deve ser imediatamente levada ao médico - em alguns casos, dura horas, senão minutos.
A detecção precoce de um processo purulento-inflamatório é muito importante - isso aumenta a chance de um resultado positivo da doença, tanto a curto quanto a longo prazo. O problema é que muitas vezes é difícil confirmar o diagnóstico devido à apresentação clínica inespecífica ou leve ou aos sintomas atípicos.
Se houver suspeita de sepse, a primeira coisa a fazer é identificar a fonte mais provável de infecção e identificar um fator de risco para o desenvolvimento de uma condição séptica. O diagnóstico é feito inicialmente com base na avaliação clínica por especialista. Em seguida, são realizados exames laboratoriais, como biomarcadores ou exames bacteriológicos de sangue.
Métodos de tratamento
Se a sepse se desenvolver com a velocidade da luz, a terapia precoce é fatal. Em caso de infecção bacteriana, o tratamento com antibióticos deve ser iniciado dentro de uma hora após o aparecimento dos primeiros sinais. Se isso não for feito, a infecção se espalhará instantaneamente por todo o corpo e causará complicações.
Em primeiro lugar, é permitido o uso de medicamentos de amplo espectro, após receber os resultados da cultura bacteriana, antibióticos estritamente direcionados serão incluídos na terapia.
Importante! Todos os medicamentos são administrados por via intravenosa a recém-nascidos nas doses máximas aceitáveis para sua idade.
Para o tratamento de crianças, são adequados antibióticos de grupos como macrolídeos, aminopenicilinas, cefalosporinas ou aminoglicosídeos. Em nenhum caso os fluorochilones devem ser usados devido ao seu alto índice de toxicidade.
Paralelamente à supressão do agente causador da sepse no sangue, em alguns casos, é necessária a abertura de abscessos e abscessos, seguida de lavagem com compostos antibacterianos e imposição obrigatória de curativos estéreis. Além disso, procedimentos fisioterapêuticos são frequentemente prescritos: plasmaferese, hemossorção, UHF, etc.
Para evitar a desidratação, o bebê precisa injetar soluções de glicose e cloreto de sódio, em caso de recusa da mama, injetar leite ordenhado por meio de uma sonda.
Nota. A terapia de imunossubstituição (interferons, imunoglobulinas) é eficaz na sepse, o que permite que o sistema imunológico lute com mais eficácia os patógenos.
No processo de tratamento, os sinais vitais básicos do bebê são monitorados sem falha: em primeiro lugar, são a frequência cardíaca e a pressão arterial. Um eletrocardiograma é feito regularmente, o estado do sangue e do plasma é examinado.
Características de prevenção
O alerta precoce da probabilidade de desenvolver uma doença é a melhor prevenção. Deve começar antes mesmo de um filho nascer. A mulher deve curar completamente as doenças infecciosas, se houver, alimentar-se de maneira adequada e equilibrada e levar um estilo de vida excepcionalmente saudável.
No hospital, depende muito da equipe médica. Os médicos, para prevenir infecções nosocomiais, devem desinfetar instrumentos, mãos e seguir as normas de higiene pessoal. Os pais também devem ter cuidado após a alta.
Qualquer doença é mais fácil prevenir do que curar
Mesmo que ocorram pequenos desvios no bem-estar do bebê, deve-se consultar imediatamente um médico. Para minimizar a probabilidade das terríveis consequências da sepse, é muito importante identificá-la o mais cedo possível. Mesmo que a ansiedade com a saúde da criança se revele infundada, essa é exatamente a situação em que jogar pelo seguro mais uma vez se tornará a única decisão acertada.
