Se uma criança recebe leite materno e fórmula alimentar ao mesmo tempo, essa alimentação é chamada de mistura. Com esse tipo de alimentação, a proporção da fórmula na dieta do bebê varia de 20% a 50%.
No caso desse tipo de alimentação, a alimentação pode ser organizada de duas formas:
- O seio é administrado primeiro e depois são complementados com uma mistura.
- Substitua completamente qualquer alimentação por fórmula.
Recomenda-se escolher a opção em que a mistura será menos consumida, ou seja, o bebê receberá mais leite materno.
Causas
- Na maioria das vezes, eles mudam para alimentação mista com produção insuficiente de leite materno. Freqüentemente, a falta de leite é um problema inventado, causado tanto pela falta de vontade subconsciente da mãe em amamentar, quanto pela falta de consciência da mulher sobre os processos de lactação. No entanto, também existem razões objetivas para a hipogalactia, obrigando a mãe a recorrer à alimentação complementar.
- A segunda razão para combinar a amamentação com a mamadeira para um bebê é quando a mãe vai para o trabalho ou escola. Muitas vezes, a mãe deixa o leite ordenhado durante a ausência, mas mais frequentemente, enquanto a mãe está trabalhando, a criança é alimentada com fórmula láctea.
- O médico recomenda um tipo misto de alimentação quando o bebê não está ganhando peso suficiente ou nasceu prematuro. Neste caso, este tipo de alimentação é uma medida temporária - gradualmente a alimentação torna-se amamentação completa.
- Além disso, a mãe pode começar a alimentar o bebê com mamadeira para ter algum tempo para si mesma. Nesse caso, a criança pode ficar com o marido ou outro adulto por um curto período de tempo sem se preocupar se o bebê ficará com fome.
- Outra razão importante para suplementar um bebê com uma fórmula é que a mãe tem doenças de forma compensada.
Prós
- Com este tipo de alimentação, a mãe pode ser substituída temporariamente por outro adulto, mas ao mesmo tempo poderá manter proximidade com o bebê durante a amamentação.
- O bebê retém todos os benefícios da amamentação.
- A mãe pode ficar longe da criança por um tempo.
- A alimentação mista pode ajudar o pai a desenvolver um vínculo mais estreito com o bebê.
Minuses
Em primeiro lugar, devido à omissão de mamadas, a mãe pode apresentar problemas mamários (congestão, fluxo de leite, dores nas mamas e até mastite) e lactação. Além disso, a mãe pode sofrer psicologicamente com a redução do tempo de amamentação.
Ao mesmo tempo, pode ser difícil para uma criança se adaptar a dois tipos de alimentação ao mesmo tempo:
- Ele pode se recusar a comer de uma garrafa e ser caprichoso. Ao mesmo tempo, seu apetite pode diminuir.
- Tendo começado a receber facilmente a mistura da mamadeira, o bebê não quer "trabalhar", tirando leite do seio materno. Isso acontece com uma transição muito precoce para a alimentação mista (nas primeiras 6 semanas de vida do bebê).
- Freqüentemente, por ter recebido menos mama durante o dia, o bebê passa a demandar mais leite materno à tarde e à noite.
O que é melhor: complemente com uma mistura ou transfira completamente para ela?
O sistema digestivo do bebê está sintonizado com o leite materno e, quando a fórmula entra nele, várias reações inesperadas são possíveis. Portanto, você precisa monitorar com especial atenção a reação do bebê.
É importante entender que a fórmula, mesmo cara e de melhor qualidade, não é igual ao leite materno. Portanto, não é necessário abandonar a amamentação em nenhum caso. Não é fácil tratar a alimentação complementar com uma mistura, você não deve escolher uma mistura sem consultar um médico. Além disso, a decisão da mãe de alimentar o bebê com leite de cabra ou kefir só pode prejudicar a saúde do bebê.
Regras
- Se a fórmula e o leite materno forem dados em uma alimentação, primeiro o bebê é aplicado no peito (mesmo que a mãe tenha muito pouco leite), e quando o bebê o esvaziar completamente, eles dão a mistura. O motivo dessa abordagem é que o bebê tem mais apetite no início da mamada. Se você der a mistura primeiro, a mãe terá dificuldade em calcular a quantidade necessária e a criança não vai querer mamar para conseguir leite, pois já saciou a primeira fome.
- Nas situações em que a mãe estará temporariamente ausente durante o dia, a criança é transferida para o regime alimentar misto, em que duas ou três vezes ao dia o bebê receberá apenas a mistura e, nas demais mamadas, apenas o leite materno.
- Se o volume da alimentação complementar for pequeno, recomenda-se dar a mistura de colher, pois devido ao escoamento mais fácil do produto do mamilo, existe o risco de o bebê se recusar a mamar no peito. Se a fórmula for dada em grandes quantidades, é importante escolher uma tetina resiliente que tenha pequenos orifícios para o bebê se esforçar para puxar da mamadeira.
- A dieta com esse tipo de alimentação pode ser gratuita, mas se a mãe decidir alimentar o bebê no horário, o número de mamadas pode ser reduzido em uma.
- É importante monitorar cuidadosamente a esterilidade das mamadeiras e bicos.
- Se a mãe for trabalhar, você não deve adiar as primeiras tentativas de dar mamadeira para os últimos dias. Na maioria dos casos, os bebês não aceitam imediatamente a alimentação com mamadeira. É ideal começar a alimentar o bebê com fórmula 2 a 3 semanas antes do momento em que a mãe começa a sair de casa por um longo período.
- Com a alimentação mista, você pode começar a amamentar um bebê duas a três semanas antes do que um bebê recebendo apenas leite materno.
Cálculo de demanda
Se você tiver a oportunidade de fornecer ao seu bebê a quantidade necessária de leite em uma mamada (enquanto corta sua quantidade total), aproveite esta oportunidade e dê a mistura apenas em uma das mamadas. Nesse caso, você só pode calcular a quantidade de fórmula necessária para a alimentação atual da criança com fórmula.
Para determinar as necessidades de nutrição adicional do bebê, a idade do bebê e o tipo de fórmula usada devem ser levados em consideração.
Primeiro, a necessidade nutricional diária total do bebê é calculada:
- para um bebê menor de 10 dias com peso inferior a 3200 g, para calcular a quantidade necessária de alimento, multiplique 70 pela idade em dias (com peso acima de 3200, multiplique 80 pela idade em dias);
- uma criança com menos de 2 meses recebe alimentação equivalente a 20% do seu peso corporal;
- crianças de dois a quatro meses necessitam de alimentação equivalente a 1/6 do seu peso;
- bebês com mais de 4 meses a 6 meses de idade precisam de nutrição equivalente a 1/7 do seu peso corporal;
- crianças de seis meses a um ano requerem uma ingestão diária de alimentos de 1/8 a 1/9 de seu peso.
Dividimos o volume total pelo número de mamadas e descobrimos a quantidade aproximada de comida necessária para o bebê em uma alimentação.
A quantidade de leite sugado pode ser medida por verificação de pesagem: Pese as migalhas antes de alimentar e depois. Depois de subtrair esses valores, você saberá a quantidade de leite que bebe. Agora só falta subtrair o volume de leite materno recebido pelo bebê do volume total - para que a mãe saiba quanto o bebê vai precisar da mistura.
Para ter certeza de que o bebê tem o suficiente para o crescimento e desenvolvimento completo de todos os nutrientes, você precisa calcular a quantidade de proteínas, carboidratos e gorduras que o bebê recebe diariamente. O cálculo é feito com base nas taxas de ingestão dos principais nutrientes do organismo da criança, bem como no teor aproximado dessas substâncias no leite humano.
Primeiro, eles calculam quanto o bebê recebe todo o leite materno por dia e, em seguida, quanta proteína, carboidratos e também gorduras ele recebe com essa dieta. Além disso, o conteúdo de nutrientes no volume resultante da mistura de leite também é calculado. Calculadas as necessidades do bebê, dependendo da idade, determina-se se o alimento recebido é suficiente para o miolo.
Deve-se ter em mente que a necessidade de proteínas ao mudar para alimentação mista em bebês aumenta. Um bebê com menos de 4 meses precisa de 3 gramas de proteína para cada quilograma de peso corporal se a suplementação for realizada com uma mistura adaptada e 3,5 gramas se a mistura não for adaptada. Uma criança com mais de 4 meses precisa de 3,5-4 gramas de proteína.
Para que serve o suplemento?
Para alimentação complementar, são escolhidas as mesmas misturas com as quais é recomendado alimentar bebês alimentados artificialmente. É preferida uma mistura adaptada.
O que não pode ser complementado?
O bebê não deve receber uma mistura medicamentosa se não tiver sido recomendada pelo pediatra. Existem indicações estritas para o uso de misturas com efeito terapêutico, por exemplo, mistura de soja é dada para alergias à proteína do leite e sem lactose é usado em migalhas com falta de lactase. O kefir, o leite de vaca ou de cabra podem prejudicar significativamente o corpo das migalhas.
Se o bebê não gosta da mamadeira
Muitos bebês relutam em mudar da amamentação para a alimentação com mamadeira. Para tornar essa transição mais bem-sucedida, a mãe é recomendada:
- Tente colocar diferentes tipos de bicos na mamadeira para que o bebê possa pegar o "seu".
- No início, dar mamadeira com leite humano ordenhado.
- Dê mamadeira quando seu bebê estiver com fome, mas ainda não estiver com muita fome.
- Deixe a mamadeira com a mistura ser oferecida ao bebê pela primeira vez por outra pessoa, não pela mãe.
- Quando o bebê é alimentado com fórmula, deixe-o ficar em uma posição diferente da que usava para receber o seio da mãe.
- O líquido que é dado ao bebê deve ser morno, pois o bebê está acostumado a receber leite quente do seio materno.
- Não espere que seu filho beba toda a mistura da garrafa imediatamente.
- Em casos extremos, a mãe terá que não amamentar o bebê o dia todo, de modo que ele ainda concorde em experimentar a mistura da mamadeira.
- Se o bebê persistir e já tiver 6 meses, faz sentido planejar a alimentação do bebê com alimentos complementares durante a ausência da mãe.
Recomendamos a leitura de nosso artigo sobre como treinar seu bebê com a mamadeira.
Se o bebê não amamentar após a mamadeira
Infelizmente, tendo começado a amamentar com mamadeira, na maioria dos casos, os bebês não querem mais sugar o seio da mãe, uma vez que é mais difícil para um bebê "obter" leite do seio de uma mulher do que sugar a fórmula através de um mamilo, e outros músculos são usados ao se alimentar do mamilo. Tente obter uma tetina com um orifício pequeno ou com apenas 1 orifício primeiro, o que pode ajudar a manter a alimentação mista.
Se a mãe quiser voltar a amamentar, terá que abrir mão da mamadeira e dar uma boa fome ao bebê. Caso contrário, extrair e amamentar com leite materno pode ajudar. Ou ainda será necessário chegar a um acordo com a transição final para a alimentação com fórmula.
A opinião do Dr. Komarovsky
Um conhecido pediatra, caso seja necessário transferir migalhas para a alimentação mista, recomenda dar preferência a um produto mais importante para a saúde da criança. Komarovsky, como outros pediatras, considera o leite materno o alimento mais valioso para um bebê.
Nos casos em que a mãe é forçada a dar mais comida ao bebê, a mulher deve escolher esse regime de alimentação quando o bebê consumir mais leite materno. A mãe pode dar ao bebê a cada mamada primeiro, e depois suplementar com a fórmula adaptada, ou dar apenas a mistura em uma das mamadas.
