Na 21ª semana, a mulher entra na segunda metade da gravidez. Esse período não será o mais fácil: quanto mais próximo da data de nascimento, mais difícil será carregar o bebê embaixo do coração. É preciso ganhar força antes da "linha de chegada" agora mesmo, quando o estado de saúde e o estado ainda permitem. Qual é a 21ª semana de gravidez de um bebê e de sua mãe, vamos contar neste artigo.
Quantos meses são?
Se uma mulher começa com 21 semanas de gravidez, isso significa que o sexto mês obstétrico começou. Em nosso cálculo de tempo usual, 4 meses e 3 semanas se passaram. A gestante se acostuma rapidamente a medir o tempo com os meses obstétricos: diferem dos meses corridos porque em cada um são exatamente 4 semanas e não um dia a mais.
A gravidez inteira em medidas obstétricas dura 10 meses ou 40 semanas. Agora, a segunda metade do período de migalhas de rolamento começou.
Desde a concepção do bebê passaram-se 19 semanas - um período sólido, e o feto já alcançou grande sucesso em seu desenvolvimento. Cerca de 17 semanas se passaram desde o atraso e o primeiro teste listrado. Às vezes a mulher tem a impressão de que foi muito recentemente, e ela vai ter que ficar grávida por muito tempo. Na verdade, na segunda metade da gravidez, o tempo, segundo os sentimentos subjetivos das mulheres grávidas, voa muito mais rápido. Agora cada dia que vivemos rapidamente traz um encontro com um novo homenzinho - um filho ou uma filha, ou talvez com dois ou três filhos de uma vez.
Durante este período, muitas coisas interessantes acontecem com a futura mamãe e seu bebê. Vamos falar sobre isso com mais detalhes.
Bem estar e sentimentos de mulher
A gravidez não pode mais ser escondida mesmo atrás das roupas mais largas. A barriga, que já é bem arredondada, é bem visível para todos ao redor. Embora a gravidez ainda não seja muito penosa para a futura mamãe, sua saúde em geral continua muito boa e leve, mas já agora começam a aparecer alguns momentos que incomodam a mulher e levantam muitas dúvidas.
Agitando feto
Por volta das 21 semanas, apenas a menor porcentagem de mulheres que estão grávidas de seu primogênito não sente os movimentos de seu bebê. Cerca de 93% das gestantes neste momento já desfrutam de novas sensações e estabelecem contato pleno com o bebê. Está provado que um bebê pode se comunicar muito com a atividade motora - que ele se sente desconfortável, entediado e precisa de comunicação. Quanto mais cedo a mulher aprender a entender o bebê e sua linguagem de movimentos, mais fácil será para ela navegar mais.
Na 20-21 semanas, todas as mulheres que já deram à luz, todas as gestantes com gêmeos e trigêmeos, quase todas primíparas, sentem movimentos. Mas há quem ainda esteja esperando que surjam sensações incríveis.
Se os movimentos ainda não foram sentidos, não se preocupe. Até as 22 semanas, que os médicos determinaram como limite para a sensação dos primeiros movimentos do bebê, ainda dá tempo.
Algumas das primíparas inexperientes realmente sentem os movimentos, mas não conseguem entender isso, confundindo-os com peristaltismo intestinal, com borbulhamento no intestino e fermentação dos gases intestinais. Os primeiros movimentos são uma sensação muito sutil, segundo as gestantes, que lembra o leve toque de uma barbatana de peixe ou da asa de uma borboleta por dentro... Pode ser mais difícil perceber isso em mulheres que levam um estilo de vida ativo, estão constantemente em movimento e sempre ocupadas com alguma coisa.
Mulheres gordas começam a sentir os movimentos da barriga mais tarde, enquanto as magras os sentem mais cedo.
Agora não é preciso contar ainda os movimentos do bebê, a mulher vai fazer isso depois. Mas ainda é preciso marcar mentalmente os episódios de movimento para entender que tudo está em ordem com o bebê. Até o final da formação do cérebro das migalhas, os movimentos são desiguais, arbitrários, não será possível identificar nenhum padrão definido. No entanto, muitas gestantes já afirmam que seus filhos são mais ativos à noite.
Na verdade, esta não é uma afirmação totalmente verdadeira. O bebê se move com aproximadamente a mesma intensidade à noite e durante o dia... Só que durante o dia a mamãe anda, faz negócios, às vezes não sente movimentos, e à noite, quando todo o corpo está relaxado, há mais sensações, e seu caráter fica mais brilhante.
As mulheres são especialmente sensíveis a situações em que o bebê é pequeno e raramente se faz sentir. Se houver medos, não deixe de contar ao médico sobre eles: em seu arsenal existem muitas maneiras de saber se está tudo bem com o bebê.
Mas não se esqueça do temperamento: mesmo agora, meninos e meninas podem ser mais ou menos ativos por natureza. Permanecerão assim após o nascimento: alguns bebês dormem bem e se comportam com calma durante os períodos de vigília, enquanto outros têm pressa para aprender tudo, estão em constante movimento.
Alocações
No início da 21ª semana de gravidez, a mulher pode notar que de vez em quando tem uma sensação de umidade constante no períneo. Isso não é considerado uma patologia e um motivo para soar o alarme. Um aumento na quantidade de secreção vaginal é uma reação normal do corpo feminino a vários fatores, incluindo uma mudança no background hormonal que acompanha o processo de carregar um bebê, estiramento do aparelho ligamentar que segura o útero em crescimento.
As secreções vaginais são necessárias para manter o equilíbrio na microflora do trato genital.
Portanto descarga leve sem um odor pungente é a norma. Leucorreia também é considerada a norma - a formação de leucorreia, isto é, uma secreção branca ou ligeiramente amarelada com um leve odor azedo. O fenômeno fisiológico tem características próprias: a secreção vaginal é um bom terreno fértil para microorganismos patogênicos e fungos. A fim de prevenir a adição de infecção e inflamação, agora é importante prestar atenção especial às questões de higiene íntima.
Na hora da lavagem não se deve usar sabonete, pois os álcalis em sua composição podem levar ao ressecamento excessivo, não se deve limpar a área íntima com toalha dura, pois agora a pele e as mucosas são mais suscetíveis a lesões.
A mulher deve usar cuecas absorventes e trocá-las regularmente. Esses produtos de higiene ajudarão a controlar as alterações, porque a cor e a consistência da descarga são claramente visíveis neles. Uma visita imediata ao médico requer uma secreção que se tornou verde, cinza, marrom. Geralmente estão associados a um odor desagradável e sensação de coceira no períneo. Essa secreção costuma ser um sinal de doença infecciosa.
Uma secreção espessa e branca que se assemelha a um queijo cottage granulado em consistência, associada a coceira e uma sensação desagradável de queimação, pode ser um sinal de sapinho. Para muitas mulheres, essa doença acompanha toda a gravidez, agravando-se de vez em quando. É necessário tratar aftas durante a gravidez em ordem.
O mais perigoso é a descarga de sangue. Mesmo uma leve secreção rosada ou acastanhada dos órgãos genitais pode ser um sinal de descolamento prematuro da placenta, problemas com a condição do colo do útero.
Sensações de dor
A dor durante a gravidez no período atual pode ser fisiológica e patológica. Distinguir um do outro não é tão difícil. Dores agudas, puxadas e intensas que têm caráter de cãibra podem falar de patologia. Geralmente são acompanhados por uma deterioração do bem-estar, aparecimento de secreções que não são consideradas normais para um determinado período.
As sensações de dor episódica fraca são completamente fisiológicas. O útero está crescendo. Para segurá-lo, os ligamentos e músculos têm que se ajustar à nova realidade, os ligamentos tornam-se mais densos, aumentam visivelmente de comprimento. Esse processo é de certa forma acompanhado por dores fracas e "alongamentos" nos lados esquerdo e direito (à direita, segundo as mulheres, com muito mais frequência). Além disso, as mulheres grávidas começam a sentir que a parte inferior das costas dói, puxa as costas.
Essas dores não são permanentes. Eles geralmente aparecem depois que uma mulher passou algumas horas no fogão em tarefas domésticas, se ela ficou sentada em um lugar por muito tempo, em pé ou andando. Também à noite, a mulher pode sentir que seus joelhos estão doendo, há um peso em seus pés. As pernas doem devido à carga sobre os membros, porque o útero, o feto, o líquido amniótico, a placenta e o peso da própria mulher, que aumentaram visivelmente, têm que ser "desgastados" pelas pernas.
A própria mulher ainda mal pensa no próximo nascimento, mas seu corpo começa a se preparar para eles com antecedência.
Agora, algumas mulheres podem sentir dor no sacro e no osso púbico. Geralmente se manifesta ao subir escadas, ao caminhar vigorosamente e ao tentar levantar da posição deitada ou sentada. Se essa dor não restringir os movimentos, a mulher só precisa ser paciente: os ossos pélvicos amolecem, tornam-se mais móveis, divergem para ajudar o bebê a deixar o aconchegante útero materno no devido tempo e a nascer neste mundo.
Dores intensas que impedem a mulher de sentar-se, andar, pior ainda à noite, são um motivo para uma consulta médica. É possível que seja o início de uma doença tão desagradável, mas, infelizmente, comum como a sinfisite.
As dores de cabeça na 21ª semana são menos comuns do que no primeiro trimestre. O fundo hormonal mudou, a quantidade de sangue aumentou. Se a cabeça dói com regularidade invejável, se as crises de cefaléia são localizadas nas partes occipital e temporal, se há sangramento nasal, a gestante deve definitivamente prestar atenção ao nível de pressão arterial. Talvez ela tenha hipertensão, e isso é muito perigoso para a mãe e o bebê.
O "lumbago" de curto prazo no períneo, que as mulheres costumam comparar com choques elétricos, no período atual pode estar associado ao fato de o útero ter transmitido certas terminações nervosas e nódulos importantes. Os sentimentos não são os mais agradáveis, mas não são perigosos para a criança. Para se livrar deles, basta mudar a posição do corpo, caminhar. Os nódulos nervosos serão "liberados" e o "lumbago" irá parar.
Estados emocionais e psicológicos
O humor e o bem-estar das gestantes nesta semana permanecem bastante estáveis. Para a maioria das mulheres, os principais testes e exames foram deixados para trás: tanto a primeira quanto a segunda triagem foram aprovadas, a ansiedade diminuiu. A probabilidade de um aborto espontâneo não é mais uma ameaça assustadora, porque essa probabilidade em 20-21 semanas é insignificante. A mulher já está completamente acostumada com sua nova posição. Mesmo que agora ela não tenha uma ideia muito boa de como será sua vida após o nascimento do bebê, quase não há motivos para se preocupar.
Mulheres psicologicamente grávidas no meio do segundo trimestre se sentem confortáveis o suficiente... As dificuldades do primeiro trimestre com sua intoxicação e o constante equilíbrio entre risos e lágrimas estão no passado e já foram esquecidas. Não quero pensar nas dificuldades do período final da gravidez.
As mães gostam de se comunicar com seus bebês, pois elas já reagem à mão colocada em sua barriga, podem responder ao canto da mãe com movimentos suaves e suaves.
Mas nem tudo é tão róseo, em todo caso, pensam os psicólogos. No meio do segundo trimestre, muitas gestantes recorrem a elas em busca de ajuda, pois neste momento pode haver problemas no relacionamento entre uma mulher e seus familiares. Especialistas dizem que o motivo está em um instinto de segurança insatisfeito. Para uma mulher se sentir perfeita, ela precisa sentir que está sob proteção confiável.... Infelizmente, o marido nem sempre tem tempo para isso, porque agora ele se confunde com outros problemas: já está pensando em como sustentar a família, que logo se somará.
A necessidade insatisfeita de segurança de uma mulher se manifesta em um nível instintivo, quase inconsciente. Agora mesmo, ela pode começar a criticar o marido por causa de ninharias, ficar ofendida com ele, acreditar que ele não presta atenção nela. Tudo isso leva a conflitos na família. Você pode evitá-los se entender por que acontecem.
Uma psicóloga, que hoje está em todo ambulatório de pré-natal, vai ajudar a mulher a se entender, o acolhimento é gratuito.
Mudanças no corpo
Quase todos os órgãos e sistemas de uma mulher grávida passam por certas mudanças. Se antes as mudanças eram principalmente de natureza hormonal, invisíveis a olho nu, agora são completamente óbvias. O útero fica tão grande que todos os órgãos vizinhos, bem como o coração, vasos sanguíneos e rins, sentem isso. Os processos que agora estão ocorrendo no corpo feminino têm um objetivo - criar as condições mais confortáveis para o bebê, que logo terá pouco espaço no útero.
Dinâmica de crescimento do útero
A altura da posição do fundo do útero agora tem um importante valor diagnóstico. É sua fita métrica que é medida pelo obstetra-ginecologista a cada consulta agendada. Se na primeira metade da gravidez esse tamanho era bastante subjetivo, já que dependia das características anatômicas da própria mulher, agora, após 20 semanas, deve ser aproximadamente igual à idade gestacional em semanas.
Em outras palavras, às 21 semanas de gestação, a altura normal do fundo do útero (sua parte superior) é de 20-21 centímetros. Visto que os tamanhos da pelve nas mulheres são diferentes e a compleição difere, os valores médios são considerados como normas. Para a semana 21, o VSDM pode ser considerado normal com valores na faixa de 18 a 24 centímetros.
No entanto, o cumprimento das normas deve ser avaliado pelo médico, porque em uma mulher magra às 21 semanas com altura do fundo do útero de 24 centímetros, o médico pode presumir a presença de um feto grande, e em uma mãe cheia, ao mesmo tempo, a mesma altura não indicará uma tendência a uma criança grande.
O comprimento do colo do útero neste momento é normalmente de 4 a 4,5 centímetros. Seu encurtamento pode ser qualificado como um sinal de insuficiência ístmico-cervical tardia. Para reduzir o risco de parto prematuro, seu médico pode recomendar um pessário obstétrico. que é um anel de silicone que fixa o pescoço em uma posição estável e evita que ele se abra prematuramente.
O útero agora se assemelha ao tamanho de uma bola de futebol. Durante toda a gravidez, esse órgão cresce 500 vezes seu tamanho original. O comprimento das fibras musculares aumenta cinco vezes. Agora, o útero tem cerca de 55% do mesmo tamanho, mas nas últimas semanas de gravidez.
O útero está na cavidade abdominal; nesta semana, sua parte inferior nivelou-se ao nível da linha do umbigo. O próprio umbigo pode começar a se projetar para a frente, para fora.
Ganho de peso
O ganho de peso às 21 semanas é inevitável. Não há mulheres que trariam seus filhos até esta data e não acrescentariam quilogramas. Outra questão é que algumas pessoas conseguem ganhar 12-15 quilos na semana 21, e isso não pode ser considerado um fenômeno normal.
Para entender exatamente se o ganho de peso está ocorrendo corretamente, você precisa saber seu índice de massa corporal antes da gravidez. É deduzido pela fórmula "Peso dividido pela altura ao quadrado." Para mulheres cujo índice não excedeu 18,5, ou seja, mulheres magras com um leve baixo peso, por volta da semana 21 é "permitido" ganhar de 6 a 6,6 quilos. Este será um aumento completamente normal.
Para as mulheres cujo índice de massa corporal antes da gravidez era de 18,5 a 25, ou seja, mulheres com peso normal ou ligeiramente acima dele, considera-se a norma 6,4 kg (máximo) como complemento desse período. Para mulheres cujo índice corporal indicava obesidade antes da gravidez, o ganho em 20-21 semanas não deve exceder 3,1 kg.
É necessário controlar o peso da forma mais cuidadosa, pois seu aumento desmotivado e agudo pode ser o único sintoma do aparecimento de uma complicação da gravidez tão perigosa como a gestose. É recomendado que a mulher se pese uma vez por semana no mesmo dia.
Contrações de treinamento
Contrações falsas, que são popularmente chamadas de treinamento, e na medicina - contrações de Braxton Hicks, podem começar em uma mulher esta semana. Não são precursores do parto ou sinais de trabalho de parto, não levam à abertura do colo do útero e, portanto, não ocultam nenhum perigo.
Eles se manifestam por tensão nos músculos lisos do útero, pequenas sensações de puxão na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas. Muitas mulheres os comparam aos sentimentos durante a menstruação. Uma mulher grávida sem experiência de tais contrações pode ficar alarmada, mas apenas no início. Então, as mulheres se acostumam com as contrações de treinamento do útero.
Se você se deitar, descansar, tomar um banho quente, essas falsas contrações geralmente diminuem. Eles aparecem raramente e de forma irregular. Na esmagadora maioria das mulheres grávidas, aparecem mais perto do terceiro trimestre, nas multíparas - algumas semanas antes da data de nascimento.
Apenas um pequeno número de mulheres grávidas começa a sentir contrações de Braxton Hicks após 20 semanas de gravidez. A mulher não precisa de nenhum tratamento. A presença de falsas contrações deve ser notificada ao médico assistente.
Pressão arterial
Às 21 semanas, a massa do músculo cardíaco da mulher aumenta ligeiramente, o que está associado a um aumento da carga no órgão que fornece sangue a todo o corpo. Agora, além dos grandes e pequenos círculos de circulação sanguínea que estão no corpo de qualquer pessoa, a mulher grávida tem outro círculo - a placenta.
A circulação sanguínea entre o útero e a placenta, assim como entre a placenta e o feto, é muito intensa, até meio litro de sangue pode passar por ela em um minuto. A este respeito, a pressão arterial nas paredes dos vasos de uma mulher grávida pode ser ligeiramente reduzida.
A diminuição, se você olhar em números, é bastante tangível - de 4-5 mm. rt. A arte diminui a pressão sistólica em 15 mm. st - diastólica. E o pulso aumenta em 10-15 batimentos por minuto, e isso também é completamente normal.
Para a maior parte, a natureza oferece mecanismos compensatórios, e a mulher não costuma sentir uma queda na pressão arterial durante o período de gravidez. No entanto, existem exceções.
Se a hipotensão sempre foi característica da gestante, então agora ela pode começar a ter ataques de tontura, náusea, episódios de perda de consciência. Nesse caso, ela precisa de tratamento de suporte, que será prescrito pelo médico responsável pela gravidez.
Peito
A maioria das mulheres grávidas está muito feliz com o tamanho de seus seios neste momento. Seios exuberantes, bonitos e sensíveis são apreciados pela segunda metade das gestantes. Geralmente, no meio do segundo trimestre, dores fortes, queimação, dores nas glândulas mamárias não incomodam mais a mulher. As principais taxas de crescimento do tecido glandular ocorreram no primeiro trimestre e agora os processos que ocorrem na mama diminuíram um pouco, mas não pararam completamente.
É por isso que os seios ainda podem mudar. O aparecimento de manchas escuras, inchaços nos mamilos não deve ser confuso... Todas essas manifestações cosméticas de processos internos passarão após o parto.
O colostro às 21 semanas também não deve ser alarmante. O líquido secretado pelos mamilos da mulher é um protótipo do futuro leite materno. O colostro aparece com mais frequência em mulheres que deram à luz e amamentaram mais cedo do que mulheres que vão se tornar mães pela primeira vez.
Não é recomendável espremer o colostro já, porque quando os mamilos são estimulados, é produzido o hormônio oxitocina, que tonifica o útero. Basta cuidar dos seios: use cosméticos para as estrias, lave os seios com água morna duas vezes ao dia e use um sutiã confortável e prático com alças largas.
Desenvolvimento fetal
Durante a primeira metade da gravidez, o bebê evoluiu muito. Era uma coleção de células em divisão - um embrião. A partir da 8ª semana, ele passou a ser considerado feto e ainda é.
A partir da 21ª semana, o bebê continuará a se desenvolver, mas irá desacelerar um pouco, seu crescimento não aumentará mais tão rapidamente como antes. É claro que as mulheres grávidas, independentemente do tipo de gravidez que tenham, estão muito interessadas em saber como o bebê está agora e o que ele pode fazer. Vamos falar sobre isso com mais detalhes.
Aparência
Agora o bebê cresce em comprimento mais lentamente, mas seu peso começa a aumentar. O crescimento de um bebê com 21 semanas de gestação é de 24-28 centímetros, pesa quase 400 gramas, e essas dimensões são bastante comparáveis ao tamanho de uma pequena boneca. Externamente, o bebê está visivelmente mais bonito: sua pele não é mais vermelha ou roxa, o doce começa a suavizar gradualmente.
A magreza assustadora desaparece, o estômago, braços e pernas começam a "crescer" com uma redondeza agradável. Todas essas mudanças estão se tornando possíveis devido ao fato de que a gordura subcutânea agora está em pleno andamento. Não só muda a aparência do bebê, mas também ajuda seus órgãos internos a se manterem aquecidos, desempenha funções termorreguladoras.
O garoto agora está coberto por uma gordura úmida acinzentada. É necessária para que o bebê mantenha a temperatura desejada, bem como para proteger sua pele delicada do ambiente amniótico, no qual está nadando há cinco meses (e ainda há tantos para nadar). Para que o lubrificante primordial não desapareça em qualquer lugar da pele, crescem pêlos velus - lanugo, que o retém.
Tanto o lanugo quanto a graxa irão desaparecer gradualmente. Na época do parto, o bebê vai se livrar deles completamente, embora às vezes as crianças nasçam com lanugo que não desapareceu completamente, e então os finos pelos loiros da pele desaparecem gradualmente nas primeiras semanas após o nascimento.
Agora há mais proporcionalidade na aparência do seu filho: a cabeça, embora ainda seja a maior parte do corpo, não ocupa mais a metade da área de todo o corpo. Mais perto do parto, será em termos proporcionais cerca de um quinto do corpo, enquanto a cabeça representa cerca de um quarto de todo o corpo.
Os membros cresceram visivelmente. Os braços e pernas tornaram-se proporcionais. A barriga do feto cresceu consideravelmente, e agora o bebê dá uma impressão mais agradável: já está ficando como um recém-nascido.
O rosto, pescoço, dedos, unhas e até impressões digitais do bebê já estão totalmente formados. Os cílios e as sobrancelhas cresceram, há até indícios de covinhas nas bochechas e no queixo, se, devido às características genéticas da aparência da criança, estão destinadas a aparecer ali.
Em um ultrassom tridimensional neste momento, você pode ver facilmente com quem a criança se parece, porque as características de sua aparência já estão sendo determinadas.
Sistema nervoso
Nesse momento, é o sistema nervoso que sofre as mais extensas mudanças e metamorfoses. Sua formação continua a cada minuto, mesmo que o bebê esteja dormindo. Centenas de milhares de células nervosas - neurônios - são formadas a cada segundo. Neste momento, conexões neurais simples e complexas estão sendo estabelecidas, o que garante o funcionamento do sistema nervoso como um todo e seus componentes individuais em particular.
No cérebro, o crescimento e o desenvolvimento do córtex cerebral continuam, convoluções e sulcos são formados em uma taxa sem precedentes. O bebê fica mais "inteligente" em qualquer caso, no nível físico, isso já é facilmente determinado pelo quão bem ele aprendeu a controlar as mãos e a cabeça. O sistema nervoso central gradualmente assume o controle de todas as partes do corpo do bebê, todos os órgãos e sistemas.
A "depuração" dos reflexos continua: o bebê suga, engole, agarra o que está na região das palmas. Estudos recentes mostram que já está 100% definido e claro quem será a criança - destra ou canhota. Aqueles que estão destinados a ser destros (sua esmagadora maioria) agora preferem chupar o dedo da mão direita, e os canhotos são "mais gentis" com os dedos da mão esquerda.
A atividade dos centros responsáveis pela percepção da fala é gravada no cérebro do bebê. Tal atividade nos lobos temporal e frontal se manifesta quando a mãe ouve música alta, principalmente se os fones de ouvido forem colocados diretamente na barriga, "enviando" um sinal sonoro para dentro.
Você pode argumentar indefinidamente sobre se as frutas sonham neste momento e se têm alma. Existem muitas opiniões. Uma coisa é óbvia - o desenvolvimento do sistema nervoso permite que o bebê não fique entediado: aprendeu a bocejar, soluçar, cuspir, chupar os dedos, brincar com o cordão umbilical, agarrar-se pela perna e enfiá-la na boca, e esta não é uma lista completa de todas as habilidades de um residente de barriga.
Órgãos internos
No desenvolvimento dos órgãos internos, nada de novo acontece às 21 semanas. Todos os órgãos são formados, eles crescem e gradualmente dominam seus "deveres" funcionais. O estômago aceita o líquido amniótico, digere as pequenas partículas que estão nele.
Ele não consegue digerir as partículas do epitélio e do lanugo, que são enviadas inalteradas para os intestinos, onde são depositadas como as fezes originais "mecônio". A cor verde escura do mecônio é atribuída à bile, que já é produzida pela vesícula biliar e parte da qual entra no intestino.
O coração e os músculos das migalhas já estão parcialmente sujeitos ao sistema nervoso. Durante a vigília, a frequência cardíaca do bebê aumenta, ele se move mais ativamente. Mas, pelo menos 19-20 horas por dia, o bebê está em um estado próximo ao sono, neste momento seu coração bate com mais moderação e os movimentos são raros e involuntários. A frequência cardíaca neste momento é normalmente de 146-168 batimentos por minuto.
O bebê já tem imunidade passiva (materna), começa a desenvolver imunidade própria. Existem leucócitos no sangue do feto, existem muitos, mas ainda são imaturos.
Rins, fígado, bexiga funcionam normalmente, função das glândulas endócrinas. A criança engole mais de 500 ml de líquido amniótico por dia, faz xixi a cada 40 minutos ou uma hora.
Órgãos sensoriais
Por volta da 21ª semana obstétrica, a maioria dos bebês tem uma ideia clara da hora do dia, uma certa frequência de mudanças na escuridão e na luz. Uma aparência de rotina diária começa a se desenvolver. Não necessariamente coincidirá com o da mãe, embora no final da gravidez o bebê geralmente comece a se "ajustar" à mãe.
A criança continua descobrindo o mundo dos grandes sons. Anteriormente, ele era guiado pela vibração criada pelas ondas sonoras, agora todas as partes dos órgãos auditivos completaram sua formação, o bebê era capaz de perceber o som como nós, adultos, o ouvimos. Claro, você precisa levar em consideração a espessura da parede abdominal da mãe, a quantidade de líquido amniótico que “esconde” alguns dos sons do mundo exterior. O resto do bebê ouve.
Ele ama a voz de sua mãe e a batida de seu coração, muitas migalhas neste momento reconhecem a voz de seu pai. É melhor para a mulher ficar longe de lugares barulhentos, grandes concertos com som alto agora: sons estranhos e altos demais assustam o bebê.
Seu filho está aprendendo a piscar. O reflexo correspondente agora está se formando e, em breve, ele começará a abrir os olhos. Ele distingue entre as peculiaridades dos sabores: as águas podem ser adocicadas se a mãe comer doces e salgadas se ela comer pepinos em conserva. As crianças já apreciam as águas doces e enrugam os rostos descontentes com os sabores azedos e amargos.
Determinação sexual
Com 21 semanas de gestação, a determinação do sexo não é difícil. E não é absolutamente necessário fazer um exame de ultrassom pelo especialista mais qualificado, com equipamentos modernos e precisos. Até mesmo um scanner antigo em uma clínica pré-natal local quase certamente ajudará o médico a determinar se deve esperar por um menino ou uma menina.
Os órgãos genitais externos estão totalmente formados, o gênero da criança não pode causar dúvidas, mas somente se ela "quiser" mostrar seus "encantos"... Alguns bebês teimosamente não querem que alguém olhe para eles e, portanto, viram as costas para o scanner, escondem o pênis entre as pernas, e então os pais podem "prever" erroneamente o nascimento de uma menina. As meninas também ficam "com imaginação", prendem o cordão umbilical de maneira que seus anéis se assemelham muito a um pênis, e então os futuros pais serão erroneamente informados sobre o nascimento iminente de seu filho.
Na verdade, a probabilidade de erro na determinação do sexo às 21 semanas é menos provável do que em qualquer outro momento.
Anteriormente, a probabilidade de erro aumentava devido aos órgãos genitais pequenos; mais tarde, a criança "se enrolaria", ficaria com cãibras e a visão dos órgãos genitais poderia ficar inacessível. Agora, a precisão da determinação do sexo por ultrassom está se aproximando de 90-95%.
Nos meninos, os testículos, nessa época, começaram a migrar para a pelve pequena, para daí passarem para o escroto. Nas meninas, as glândulas sexuais já estão localizadas em seus lugares na região pélvica.
Seu bebê está em ultrassom
Uma ultrassonografia nesta semana obstétrica pode ser a segunda agendada. O tempo previsto para a segunda triagem pré-natal está chegando ao fim. Se uma mulher no segundo trimestre ainda não foi à sala de ultrassom, agora é o melhor momento para isso.
Além da mobilidade do bebê, a mãe poderá ver seu coração no monitor, que bate com muita intensidade. O diagnosticador fará medições básicas das partes do corpo da criança. A chamada fetometria do feto é um complexo de tamanhos importantes que permitem somar a ideia da proporcionalidade da criança e da velocidade de seu crescimento. O período considerado é caracterizado por tais parâmetros.
Gráfico de tamanho fetal em 21 semanas
A apresentação pélvica e transversa do feto ainda não deve inspirar temores na gestante, porque o bebê está girando e girando ativamente, sua posição em relação à saída do útero antes do parto mudará mais de uma vez.
Possíveis complicações e perigos
Se agora algo inesperado acontecer e o bebê nascer, provavelmente ele não conseguirá sobreviver. Seu peso não chega a 500 gramas e a idade gestacional ainda não ultrapassou a marca das 22 semanas, após a qual o feto é considerado criança. Agora, o nascimento de um bebê não será considerado um nascimento prematuro, será um aborto espontâneo. Portanto, você precisa fazer todos os esforços para evitar tal resultado.
Nesta semana, uma mulher pode apresentar os primeiros sinais de intoxicação tardia, chamada gestose e caracterizada por edema, hipertensão e aparecimento de proteínas na urina.
Se pela manhã o rosto "flutua", é impossível colocar seus anéis favoritos nos dedos, e sapatos velhos e gastos começam a apertar - esses são os primeiros sinais de edema. É imperativo informar o seu médico sobre isso.
A imunidade da gestante é reduzida, esse mecanismo é necessário para que o corpo "raciocine" a defesa imunológica, para não deixá-la se livrar do filho nos estágios iniciais. Agora a diminuição das funções protetoras atingiu o seu máximo, de forma que a mulher fica praticamente indefesa contra vírus, bactérias, fungos e outros patógenos. Até mesmo um resfriado comum pode causar muitos sintomas desagradáveis.
Você não deve ter medo de ficar doente neste período. A placenta já protege o bebê de forma confiável, as consequências para ele serão mínimas, mas é melhor evitar doenças por todos os meios, já que uma carga extra no corpo de uma grávida agora não é bem-vinda.
A hipertonia, que também pode ser diagnosticada, é uma tensão patológica da musculatura lisa do útero. Esse fenômeno pode acontecer com mulheres muito nervosas, em um ambiente social e psicológico desfavorável.
Tanto as infecções quanto o aumento da atividade física podem causar hipertonia. Por isso é importante seguir todas as recomendações, fazer os exames na hora certa e em nenhum caso recusar o tratamento prescrito pelo médico, se necessário.
Análises e exames
Na 21ª semana termina a segunda triagem pré-natal, ou melhor, um de seus componentes - um exame de ultrassom, porque um exame de sangue como parte desse exame pré-natal geralmente é feito pelas mulheres mais cedo - de 16 a 19 semanas de gravidez.
Se os resultados da triagem forem bons, nenhum outro teste será prescrito para a futura mãe. Se o relatório da triagem não inspirar otimismo aos médicos, a mulher receberá amniocentese ou cordocentese - procedimentos em que o sangue do cordão umbilical ou uma amostra de líquido amniótico é “extraído” da cavidade uterina com uma agulha fina.
Para quem não quer arriscar a saúde do bebê, e os diagnósticos invasivos, que incluem cordocentese e amniocentese, são bastante perigosos e traumáticos, podemos recomendar um teste de DNA pré-natal não invasivo para sangue materno, mas seu custo é bastante alto.
Às 21 semanas, as mulheres que vão ao médico não devem se esquecer de fazer um teste geral de urina, agora, será estabelecido um controle especial para o estado dos rins e do sistema urinário da mulher.
Recomendações para a futura mamãe
À lista de recomendações gerais para mulheres grávidas, que incluem caminhadas ao ar livre, estilo de vida saudável, ingestão de vitaminas e regime balanceado de trabalho e descanso, na semana 21, as dicas a seguir são adicionadas.
Ginástica. Se a mulher ainda não começou a fazer exercícios especiais para gestantes, agora é um ótimo momento para dominar esses exercícios simples e muito úteis que irão prevenir o excesso de peso. O peso agora vai crescer mais rápido e, sem atividade física, o ganho pode se tornar patológico.
Sexo. Você pode fazer sexo se o médico não tiver outra opinião sobre o assunto. Às 21 semanas, as mulheres experimentam uma onda de energia sexual, os relacionamentos íntimos podem trazer muito prazer aos parceiros. Porém, deve-se ter mais cuidado na escolha das posições, evitando compressão mecânica do abdome e penetração muito profunda.
- Nutrição. Devido ao fato de o bebê começar a engordar de forma intensa, agora a mulher deve aumentar o conteúdo calórico da dieta diária em cerca de 500 Kcal. A necessidade diária da gestante neste momento é agora de 2.800-3.000 Kcal. O ganho de calorias não deve vir de doces e chocolate, e ainda mais não de fast food. Você pode adicionar cereais, aumentar o teor de gordura dos laticínios, adicionar outra refeição com vegetais e frutas.
Roupas e calçados... Em casa, será útil para a mulher andar descalça, e é melhor sair com sapatos sem sola. As roupas não devem ser apertadas, dificultar a respiração e promover a transpiração. Para isso, escolha modelos confeccionados em tecidos naturais.
- Comprando para bebe... Agora que uma mulher ainda tem dinheiro para fazer compras, um pouco mais tarde, as compras se tornarão uma ocupação muito difícil. Se você quer comprar lindos ternos, camisetas e chapéus para o seu bebê, então o melhor é fazê-lo agora, quando seu estômago não estiver muito constrangendo para os movimentos e o peso permitir que você caminhe por muito tempo e não se canse.
Banheiro e higiene íntima. Não se sente no banheiro por longos períodos. A defecação nesta fase da gravidez não deve demorar mais do que cinco minutos. Caso contrário, a probabilidade de desenvolver uma doença desagradável e muito dolorosa como as hemorróidas aumenta drasticamente. Cuidado com a dieta, evite a constipação.
Depois de evacuar, use água em vez de papel higiênico - lave-se e troque o absorvente diário.
Avaliações
De acordo com as avaliações de gestantes, às 21 semanas, uma das queixas mais comuns é azia e micção frequente. O útero em crescimento pressiona o estômago por baixo, o que faz com que o suco gástrico volte para o esôfago. As idas frequentes ao banheiro estão associadas à pressão do útero sobre a bexiga e os rins. Esses sintomas desagradáveis devem ser simplesmente experimentados, aos poucos a mulher vai melhorar: os mecanismos compensatórios do corpo humano são grandes o suficiente, e o corpo da mulher tem a capacidade de se adaptar gradualmente ao crescimento do útero.
Muitas mulheres grávidas notam que seu apetite aumentou acentuadamente na 21ª semana. Algumas das mulheres grávidas estão tentando pegar o mar enquanto suas forças permitem. Os médicos alertam: cuidado com o banho de sol.
Sobre o que acontece com o feto e a gestante na 21ª semana de gravidez, veja o próximo vídeo.
