Começa o terceiro trimestre, com o qual a mulher pode ser parabenizada. A 28ª semana de gestação é considerada uma das mais importantes para todo o período da gestação. Este é um bom momento para fazer um balanço das duas primeiras etapas e começar a planejar seu nascimento. Como está o bebê e o que sua mãe se sente no momento, consideraremos com mais detalhes.
Quantos meses são?
28 semanas de gravidez - início do terceiro trimestre. Pelos padrões do calendário, seis meses e meio se passaram. Mas, durante a gravidez, costuma-se fazer a contagem regressiva de acordo com a regra de Negale - meses lunares, em cada um deles são exatamente quatro semanas e não um dia a mais. Pelos padrões obstétricos, uma mulher agora está grávida de exatamente 7 meses.
Desde a concepção foram 26 semanas, e 24 semanas se passaram desde o início do atraso na menstruação. Pode parecer para uma mulher agora que todos esses eventos foram bastante recentes. O tempo nos dois primeiros trimestres voou muito mais rápido. Agora o estado de saúde está mudando, não está mais tão sem nuvens, e a futura mãe pode sentir que o tempo está passando mais devagar.
Restam apenas 12 semanas até a data estimada do nascimento esperado. No entanto, você não deve entrar em sintonia com isso, apenas 5% dos bebês nascem no PDD. O resto escolhe para si outros termos - antes ou depois do DA. Se uma mulher tem uma cesariana planejada, a data ainda não foi determinada, mas será aproximadamente 38-39 semanas ou um pouco mais cedo.
Na semana obstétrica 27-28, da qual estamos falando, uma grande variedade de mudanças ocorre com o bebê e a mãe.
Sentimentos de uma futura mãe
Cada vez mais a mulher quer deitar e descansar, é cada vez mais difícil ficar de pé, sentar-se por muito tempo e caminhar. A gestante começou a se cansar rapidamente, e isso é bastante natural: fica muito difícil carregar um bebê mais velho e seu próprio peso aumenta.
A figura da mulher é arredondada, e agora não há nem mesmo uma sugestão da cintura, mais larga do que aço e quadris. Na 28ª semana, a mulher pode notar que acumulou "gordura" nos quadris e na barriga. Isso não é consequência de comer demais, mas um processo fisiológico normal.
Esses depósitos de gordura são fornecidos pela natureza para proteger o feto, bem como para fornecer-lhe energia, caso a nutrição materna desapareça completamente de repente (na natureza também acontece).
O aumento da fadiga torna muito difícil trabalhar e estudar neste momento. Mulheres grávidas com um bebê começam a invejar gentilmente aqueles que carregam gêmeos ou trigêmeos - essas mães entram em licença maternidade nos próximos dias, enquanto todos os outros terão que esperar até 30 semanas.
É muito útil tirar as próximas férias, se a mulher ainda não tiver feito isso antes da licença maternidade. A lei não proíbe isso. E as alunas podem tirar licença acadêmica ou concordar com o ensino em casa com a obrigação de fazer todos os exames presencial, presencial.
Movimentos fetais e métodos de contagem
Na 28ª semana, muitas mulheres grávidas notam que os movimentos fetais se tornaram mais "silenciosos" e menos frequentes. Ainda há espaço suficiente no útero para os movimentos e o bebê não é grande o suficiente para ocupar todo o espaço intrauterino. A razão para o "desbotamento" temporário não está nos parâmetros do bebê, mas no próximo estágio da formação de seu sistema nervoso - agora o bebê tem melhor controle sobre seus movimentos, e o movimento espontâneo de braços e pernas, que a mãe sente como se fossem sacudidas e chutes, diminui.
O bebê se move aos 7 meses como um todo com bastante regularidade. Já nesta semana, a mulher pode receber recomendações de um médico para manter um diário e registrar a quantidade de movimentos fetais nele. Existem vários métodos para contá-los, mas em cada um deles um movimento não é considerado um movimento separado, mas uma série de movimentos. Exemplo: o bebê empurrou a mãe com o pé e virou - não são dois movimentos diferentes, mas um.
Os métodos de Pearson, Cardiff e o teste de Sadowsky são os mais comuns. Um deles pode ser escolhido pelo médico assistente, se necessário.
Wiggle Cardiff é uma contagem de doze horas de wiggles. Assim que a mulher contar 10 episódios de atividade do bebê, você pode parar de contar mais - está tudo em ordem com o bebê. Se em 12 horas uma dúzia de movimentos não for recrutada, você definitivamente deve consultar um médico.
O teste de Sadovski é uma determinação da atividade motora do bebê após uma refeição pela mãe. Se uma hora após a refeição uma mulher consegue registrar 4 episódios de movimentos do bebê e mais, não há absolutamente nada com que se preocupar.
Se os movimentos são muito ativos (mais de 15 episódios por hora) ou lentos (menos de 4 por hora após comer), você definitivamente deve ir à consulta médica para descobrir as razões para esse comportamento das migalhas.
O mais popular e difundido é o método de contagem de movimentos de Pearson. A mulher recebe uma tabela especial na qual deve registrar o horário dos movimentos das 9h às 21h ou das 8h às 20h.
O intervalo de tempo entre 1 e 10 wiggle tem um valor de diagnóstico. Se não passou mais de meia hora, o resultado é bom, se cerca de uma hora ou mais, você deve consultar o seu médico.
Contar movimentos é necessário não tanto para o médico, porque ele tem em seu arsenal muitas maneiras mais precisas de descobrir as nuances do estado do feto, quanto para a própria futura mãe. Isso lhe dá mais paz de espírito, porque ela aprende a controlar a condição de seu bebê sozinha e a prestar atenção a possíveis mudanças em seu comportamento. Mas a cada consulta agendada, o médico certamente ficará interessado em quantos movimentos existem e quais são.
Em geral, a natureza dos movimentos na semana 28 torna-se mais pronunciada, ou seja, atinge o bebê com as pernas e braços já pesados, às vezes causando dor ao futuro pai. Nesta semana, a maioria das mulheres grávidas consegue estabelecer contato próximo com seu bebê - o bebê começa a reagir ao toque da mão da mãe no estômago, ao afago, e a mãe, pela natureza dos movimentos, sabe o que o bebê quer e o que está fazendo no momento.
No entanto, você não deve presumir que o bebê responderá com entusiasmo com um chute na outra mão de alguém em sua barriga. É difícil dizer como a migalha define a sua própria e a dos outros, mas na verdade é exatamente isso o que está acontecendo. Quando um estranho toca a barriga de um estranho, o bebê se acalma cautelosamente.
A maioria dos bebês nem mesmo “confia” em seus próprios pais. Se o homem mostrar persistência, ele falará com o bebê com mais frequência, colocará as mãos na barriga e na bochecha de sua esposa, o bebê certamente retribuirá.
Seu filho na 28ª semana obstétrica é muito sensível à meteorologia e também muito dependente do estado e do bem-estar da mãe. Quando o tempo muda, sua atividade física muda. Se a mulher está feliz, o bebê se comporta de maneira mais ativa em comparação com os momentos de tristeza da mãe. Em resposta a um delicioso jantar ou almoço comido por sua mãe, o bebê no útero também revive. Já agora o temperamento de uma criança é bastante óbvio: é um "inquieto" móvel e alegre ou um "dorminhoco" calmo e imperturbável.
Sensações de dor
Por volta da 28ª semana, uma rara mulher grávida pode se orgulhar de uma completa ausência de dor. A maioria das gestantes, via de regra, já apresenta um grande estoque de queixas e enfermidades.
7 meses de gravidez é um período sólido, durante este período o corpo feminino começa a sofrer sobrecarga.
Várias dores na região lombar e nas costas são mais comuns neste momento. A parte inferior das costas dói e "dói" principalmente devido ao fato de que o centro de gravidade mudou e é muito difícil para os músculos manterem a mulher em equilíbrio. O útero cresce e, com ele, os ligamentos que o sustentam são alongados. Isso causa várias sensações de puxão nas laterais do abdome inferior, na região lombar e sacral.
O "lumbago" agudo, que as mulheres costumam comparar a um choque elétrico, ocorre quando o útero grande comprime certas terminações nervosas. As costas doem não apenas por causa do abdômen grande e do alongamento do aparelho ligamentar, mas também pelo fato de o tórax ter ficado um pouco maior e a carga sobre os músculos das costas ter aumentado proporcionalmente.
A partir da 28ª semana, as costelas podem começar a doer. O útero comprime o diafragma, os órgãos internos têm que "abrir espaço", os arcos costais ligeiramente "divergem", o que causa dores palpáveis. Cada vez mais, as mulheres sentem fadiga nas pernas, podem doer nas articulações ou aparecem varizes - todas essas são consequências do aumento do peso de uma mulher grávida. O peso cresce mais rápido do que o corpo pode compensar. As articulações dos joelhos e tornozelos são especialmente vulneráveis.
Mais da metade das mulheres grávidas com 28 semanas apresentam dores nos ossos púbicos. Não há necessidade de ter medo - essa dor sugere que o corpo começou a se preparar ativamente para o parto. O hormônio relaxina é produzido, o que suaviza e torna os ossos pélvicos mais elásticos. No momento certo, eles devem se afastar e deixar o bebê sair. O processo de amolecimento dos ossos e ligamentos é acompanhado por dores e pequenos "lombos" na articulação púbica.
Se a dor ficar insuportável, a mulher não consegue andar, ficar em pé, subir escadas a pé, é difícil ela dormir por causa da dor que se intensifica à noite, é imprescindível informar o médico sobre isso - é possível que se desenvolva sinfisite - uma discrepância patológica da articulação púbica, na qual, muitas vezes, uma mulher é mostrada exclusivamente em parto por cesariana.
Uma mulher na 28ª semana deve saber que qualquer dor que venha acompanhada de secreção genital diferente das habituais, crescentes, cólicas ou cortantes, são motivos para chamar uma ambulância, pois neste momento o parto prematuro é bem possível.
A natureza da descarga
Em uma mulher, com o início do terceiro trimestre, a produção de estrogênio aumenta. Por causa disso, a secreção com 28 semanas pode se tornar mais fina do que antes. A quantidade de secreção permanece abundante, muita secreção vaginal é produzida. Isso é necessário para que a composição da microflora vaginal seja mantida em um nível que proporcione um corte "correto" no trato genital.
A descarga de fluido não deve ser confundida com descarga aquosa. Se uma mulher apresentar secreção aquosa abundante, é imperativo avisar o médico para garantir que a água não escorra ou vaze.
A norma para 28 semanas é o corrimento leve, levemente líquido, homogêneo, sem impurezas ou com odor desagradável. Uma variante da norma é uma leve tonalidade amarelada (o hormônio da gravidez progesterona pode dar essa cor à secreção vaginal). Se a secreção adquiriu uma cor amarela intensa, tornou-se espessa, manchando, você deve definitivamente visitar um médico e fazer uma análise de esfregaço.
Corrimento desagradável esverdeado ou acinzentado, que é acompanhado por um odor fétido e coceira no períneo, pode indicar a presença de uma infecção bacteriana do trato genital, uma infecção genital. A secreção é branca, com flocos e coceira - isso é um sapinho.
A descarga com impurezas do sangue é agora considerada a mais perigosa. Eles podem falar sobre a ameaça de nascimento prematuro, descolamento prematuro da placenta, o início do nascimento prematuro. A secreção sanguinolenta pode ter uma aparência diferente - de puro sangue escarlate a rosa, creme, secreção marrom de intensidade e consistência variadas.
O hábito de usar absorventes higiênicos finos diariamente ajudará a perceber as mudanças no tempo. Eles não só "mostram" a cor e a consistência das secreções vaginais, mas também ajudam a eliminar a sensação de umidade no períneo, que está associada a um aumento natural na quantidade de secreção nesse período. Tampões não podem ser usados.
O humor da futura mãe
Na 28ª semana de gravidez, alterações de humor, aumento da irritabilidade e ressentimento não são excluídos. O estado de saúde piora e está diretamente relacionado às mudanças de humor.
A maioria das mulheres espera a ajuda de parentes e amigos, mas o próprio fato de que às vezes não podem ficar sem essa ajuda deprime e faz com que se sintam um pouco inferiores. Então, já é difícil para uma gestante amarrar os cadarços ou fechar “zíperes” nas botas, ficar perto do fogão ou pendurar as roupas lavadas. Muitas vezes é impossível levantar um objeto caído sem se ajoelhar.
A ansiedade também é promovida pela saída antecipada da licença-maternidade, pois as mulheres trabalhadoras se preocupam com a segurança do seu local de trabalho: a gestante precisa ter certeza de que irá trabalhar após as férias e elas estarão esperando por ela lá. É ilegal despedir uma mulher que está em licença maternidade ou licença parental. Portanto, agora você não precisa se preocupar com isso.
O medo do próximo nascimento causa mais ansiedade na 28ª semana. Não só as grávidas com o primeiro filho têm medo de dar à luz, as mulheres que já deram à luz muitas vezes ficam muito mais preocupadas, pois têm uma ideia melhor de todos os perigos e riscos, estão familiarizadas com as sensações e possíveis complicações.
Os psicólogos não recomendam manter silêncio sobre esse medo, porque não há nada de incomum ou antinatural nisso.
Se você não pode falar sobre suas experiências com parentes ou a mulher não sente apoio e compreensão, você pode procurar ajuda de um psicólogo que aceita gestantes em todas as clínicas pré-natais gratuitamente.
Mudanças no corpo
Todos os órgãos e sistemas da gestante estão trabalhando no limite de suas capacidades. Quando sua condição é comparada ao congestionamento no espaço, isso não está muito longe da verdade. O útero cresce tão rápido que agora é o maior órgão, o resto dos "habitantes" da cavidade abdominal não tem escolha a não ser abrir espaço.
Crescimento do útero
Está ficando difícil respirar. Respirar profundamente não é fácil, porque agora o útero está comprimindo fortemente o diafragma por baixo. Surge falta de ar, que piora mesmo após pouco esforço físico. Subir escadas, caminhar, tarefas domésticas são mais difíceis.
O útero, que antes da gravidez era do tamanho do punho de uma mulher, agora cresceu para um tamanho impressionante. A altura do dia dela nesta semana é 27-29 centímetros. Acima da linha do umbigo, o útero já se eleva 8 centímetros.
A falta de ar não é o único problema causado por esse aumento. A azia e os arrotos são uma consequência da compressão do estômago, a diarreia e a formação de gases estão associadas à pressão na vesícula biliar e à violação do escoamento da bílis, a prisão de ventre é uma consequência da pressão do útero nas alças intestinais. A micção frequente é o flagelo de todas as mulheres grávidas, porque a bexiga é uma das primeiras a ser comprimida pelo útero.
O comprimento do colo do útero é normalmente de 35-45 mm, um ligeiro encurtamento não é considerado uma patologia, especialmente em gestações múltiplas ou repetidas. Mas encurtando menos de 35 mm é considerado uma ameaça de parto prematuro.
O bebê já está bastante pesado, ele pressiona visivelmente o pescoço por dentro. Um colo do útero saudável e próspero pode suportar essa pressão até 38-40 semanas de gravidez. Na insuficiência ístmico-cervical, o risco de ter um bebê prematuro devido ao fato de o colo do útero simplesmente não conseguir mantê-lo no útero é dez vezes maior.
O útero pode ficar tonificado com mais frequência do que antes. Se isso acontecer com muita freqüência, o tratamento será prescrito à mulher. "Ginipral", "Papaverina", "No-Shpa" ajudam a relaxar os músculos uterinos.
O uso de uma órtese pré-natal será benéfico na 28ª semana.Este dispositivo permite aliviar o estresse na região lombar, pernas e costas, que se manifestará na diminuição do desconforto.
Ganho de peso
O ganho de peso na 28ª semana é intenso e não dá à futura mamãe as sensações mais agradáveis. A mulher já "ficou visivelmente mais pesada", mas isso é causado não só pelo próprio peso, mas também pelo peso da criança, que já passou de um quilo, o peso da placenta, que já se aproxima dos 400 gramas. O líquido amniótico pesa cerca de um litro, e o próprio útero agora pesa cerca de 600 gramas. A quantidade de sangue no corpo de uma mulher grávida aumentou e isso também se reflete no peso.
O aumento semanal durante este período não deve exceder 400 gramas. Se avaliarmos o aumento geral para todo o período de gravidez do bebê, então ele já é sólido - mais de 9 quilos.
- Meninas magras podem ganhar 10 quilos nesta semana.
- O belo sexo com peso normal - cerca de 9 kg.
- Mulheres que tiveram problemas com excesso de peso antes da concepção não devem ganhar mais de 6 kg.
As mulheres costumam prestar atenção ao fato de que diferentes médicos usam diferentes tabelas de ganho de peso. Um médico, com aumento de 8 quilos na 28ª semana, dirá que este é um resultado excelente e está tudo bem, e outro irá sugerir uma dieta para emagrecer. Você precisa se concentrar apenas nos padrões do médico que monitora sua gravidez, sem comparar seu ganho com outros.
Uma forte defasagem no ganho de peso pode alertar o médico, uma vez que pode falar sobre patologias da placenta, atraso no desenvolvimento intrauterino do bebê. Perigoso e "busto" - a frequência de complicações no parto em mulheres com peso patológico é maior do que nas que ganharam menos.
Além disso, o excesso de peso corporal pode ser um sinal da presença de edema interno - gestose.
Contrações de treinamento
De acordo com as estatísticas disponíveis, aproximadamente 50% das mulheres experimentam contrações de Braxton Hicks em 28 semanas. Basicamente, essas são as que vão dar à luz seu primeiro filho. Em mulheres que estão carregando o segundo, terceiro ou próximo filho, as falsas contrações geralmente aparecem mais perto do parto, às vezes alguns dias ou mesmo horas antes. Há mulheres que não apresentam falsas contrações. Por exemplo, as mulheres grávidas novamente após a primeira gravidez, que terminou com uma cesariana, muito raramente encontram o fenômeno das falsas contrações.
A verdadeira natureza das contrações de Braxton-Hicks não é totalmente clara para médicos e cientistas hoje. A versão generalizada do que está acontecendo explica seu "trabalho" preparatório dos músculos uterinos.
Uma mulher não sente essas contrações com frequência. Eles se manifestam por uma leve tensão do abdômen, a mulher por alguns segundos ou minutos sente que o útero se torna "pedra". Se você se deitar e descansar, os músculos lisos do útero relaxam novamente.
Esta é a principal diferença entre as contrações falsas e as reais. Se o trabalho de parto começar, nada poderá interromper as contrações. Nem o descanso nem um banho quente ajudam.
Outras mudanças
A pressão arterial sobe e, às 28 semanas, atinge um nível que era natural para essa mulher antes da gravidez. Mas as grávidas com tendência a hipertensão podem começar a sofrer de hipertensão. Portanto, agora, mais do que nunca, é importante controlar a pressão arterial fazendo medições diárias de seu nível com as duas mãos.
A pele da gestante fica mais seca, em locais com áreas com maior pigmentação. Moles e sardas ficam mais brilhantes. Agora você não deve tomar sol, porque a sensibilidade à luz ultravioleta aumenta dez vezes.
A coceira pode aparecer nas coxas, tórax e abdômen: isso é uma consequência do estiramento da pele. A formação de "estrias" também é um fenômeno bastante comum associado à ruptura das fibras de elastina e colágeno nas áreas esticadas da pele.
O nível de colesterol no sangue aumenta. E este é o caso muito raro em que tal fenômeno é considerado a norma. Essa substância é necessária para que a placenta possa lidar com sua função de formação de hormônios.
As glândulas sudoríparas continuam a causar muitos inconvenientes higiênicos e estéticos: a transpiração aumenta, muitas vezes a mulher tem febre. O peito incha, a quantidade de colostro aumenta.
Neste momento, a mulher é mais suscetível a alergias - contato e comida. Isso se deve a uma diminuição temporária da imunidade. E mesmo aquelas mulheres que não tiveram manifestações alérgicas anteriormente podem começar a apresentar coceira e erupção cutânea incomum, tosse e rinorreia após o uso de cosméticos para "estrias", após comprar morangos importados em janeiro, após tomar os multivitamínicos mais comuns.
Desenvolvimento do bebê
Novos órgãos e sistemas não são formados em 28 semanas (correspondendo a 26 semanas embrionárias). Tudo já está formado e se preparando para o fato de que em breve o bebê passará a existir separado da mãe. O período pré-natal terminou, a partir da 28ª semana inicia-se a fase perinatal ou perinatal. Agora a principal tarefa do seu bebê é crescer e ficar mais forte, na hora do parto ele precisa acumular massa.
O crescimento do bebê nesta semana aumentou ligeiramente em comparação com a semana anterior - em apenas 1 centímetro. Agora tem cerca de 36-37 centímetros.
O peso do feto aumenta de forma mais perceptível: às 28 semanas, está em média na faixa de 1300 a 1400 gramas. Já existe uma diferença de peso entre crianças de sexos diferentes. Portanto, as meninas com 28 semanas são mais leves do que os meninos em cerca de 150-200 gramas.
A grande maioria dos bebês já se posicionou de cabeça para baixo no útero. A apresentação cefálica é considerada a mais adequada para o nascimento. Se o seu bebê ainda estiver sentado na parte inferior (apresentação pélvica) ou deitado (apresentação transversal é bastante rara), ainda há uma chance de que a posição mude para a posição da cabeça.
Ainda há espaço livre no útero para o bebê rolar. Para isso, recomenda-se à mulher ginástica especial e a postura em pé na posição de cotovelo. Isso ajuda muito.
Aparência
O garoto está ficando cada vez mais fofo. Com 28 semanas, seus cílios se alongam e aparecem bochechas rechonchudas e fofas. As unhas das mãos e dos pés começam a crescer mais ativamente - até que seu comprimento alcance a ponta dos dedos, para que o bebê não se coça. Os olhos de todos os bebês têm uma cor azul-celeste, um pouco depois a íris começará a mudar.
A barriga cresceu, os braços e as pernas recuperaram ligeiramente. Devido ao fato de que nas últimas semanas o bebê vem acumulando gordura subcutânea ativamente, ele não parece mais tão magro como antes, mas ainda não se parece com o recém-nascido fofo do folheto de propaganda.
Comparado a um bebê a termo, ele é muito magro. Mas a pele deixou de ser vermelha brilhante, roxa, os vasos sanguíneos não são mais visíveis através da pele. A pele tem quatro camadas.
O acúmulo de tecido adiposo subcutâneo é um dos processos mais importantes nesse período, pois o quanto ele se forma depende de como o bebê será capaz de reter calor após o nascimento. Enquanto os depósitos de gordura predominam nas bochechas, parte inferior das costas e pescoço. A deposição de tecido subcutâneo começa nas nádegas. Um lindo saque gordinho chegará em breve.
A criança parece proporcional o suficiente. Cabeça, corpo, membros - tudo está em "equilíbrio" visual. Uma semana antes, o bebê começou a assumir uma postura natural de "flexão". Ele deixa de caber no útero em um estado estendido, torna-se espasmódico.
Agora, devido ao fato de o bebê estar apertando as pernas, pode ser difícil diagnosticar o sexo do bebê pelo ultrassom. Se antes não era possível descobrir o sexo, agora a precisão da determinação é baixa: os órgãos genitais são fechados com pernas, cordão umbilical, alças.
Todas as características faciais do bebê estão totalmente formadas. Os olhos ainda parecem grandes, mas isso se deve a alguma magreza. Conforme você ganha peso, esse "engano" visual se dissipará.
As orelhas são ligeiramente salientes: a cartilagem não endurece imediatamente, leva tempo. As sobrancelhas, que há algumas semanas pareciam com as de Brejnev - pesadas e grandes, diminuem, param de "pender" sobre as órbitas dos olhos.
Existe uma camada de lubrificante semelhante a um queijo no corpo do bebê, que protege a pele, que ainda não completou a formação de todas as suas funções protetoras. O lubrificante fixa e mantém a camada de cabelo lanugo original. Eles apareceram quase imediatamente, assim que os folículos pilosos se formaram, e na 28ª semana o bebê começa a se livrar deles.
A pele fica cada vez mais perfeita, a necessidade de lubrificação permanece apenas nas dobras, onde o atrito é possível, e nos locais vulneráveis - virilha, dobras nos braços e nas pernas, dobras no pescoço. Mais perto do parto, o lubrificante permanecerá principalmente lá. Lanugo também é quase desnecessário. O cabelo cai. Nesta semana, o bebê está se livrando de cerca de um décimo da linha do cabelo.
Sistema nervoso
Os movimentos do bebê já lembram os de um bebê recém-nascido. Para conseguir isso, o sistema nervoso teve que trabalhar muito e sua formação ainda não está completa. A criança possui vários reflexos que são importantes para a sobrevivência - sugar, engolir e agarrar. Esta é apenas a "ponta do iceberg". Além deles, o bebê já apresenta reflexos musculares e tendinosos, tônicos e cervicais.
Os especialistas também se referem aos reflexos como movimentos respiratórios, que agora são perfeitamente visíveis no ultrassom. A criança as pratica irregularmente. Os médicos acreditam que assim o bebê melhora a circulação sanguínea, pois durante esses movimentos a pressão no interior da cavidade abdominal diminui e o fluxo sanguíneo para a veia cava aumenta. Além disso, os movimentos respiratórios às 28 semanas preparam ativamente os pulmões e os brônquios para uma futura respiração espontânea.
Todas as partes principais dos sistemas nervosos central e periférico são formadas. O desenvolvimento do cérebro ocorre de forma mais intensa. Agora, centros foram formados nele, que posteriormente serão responsáveis pelo pensamento, habilidades analíticas, percepção da fala e imagens. O componente funcional do centro de termorregulação é colocado.
Novos neurônios são produzidos em grande número a cada hora. Eles constroem novas conexões neurais e neuromusculares, conectando os músculos com o cérebro, de forma que o bebê já é bastante bom para a sua idade para controlar os movimentos dos braços e da cabeça.
O cérebro agora está interconectado com o córtex adrenal, a criança tem sua própria origem hormonal e os hormônios de crescimento são um dos primeiros a serem sintetizados.
Em um bebê, um dos hemisférios já prevalece sobre o outro. Se ele preferir chupar com mais frequência o ressalto da alça direita, ele já é destro, se com a esquerda ele é canhoto. Em casos raros, nascem ambidestros - pessoas que são igualmente boas no uso da mão direita e esquerda.
O cérebro já está recebendo sinais dos sentidos. A criança escuta e ouve como o corpo da mãe soa por dentro, gosta especialmente de sua voz e das batidas de seu coração.
Ruídos externos dificilmente podem ser ouvidos: a parede abdominal espessa, placenta, líquido amniótico interferem. Mas o bebê é capaz de ouvir algo - estrondos altos, chamadas, vozes altas, música. A criança fica com menos medo do que uma semana antes, aos poucos se acostuma com os sons externos.
O nervo óptico começa a enviar as primeiras imagens ao cérebro. Embora sejam manchas coloridas de tamanhos diferentes. Mas agora o bebê "entende" o perigo da luz forte: o reflexo correspondente o faz fechar os olhos se um forte feixe de luz é dirigido à barriga da gestante.
O olfato está praticamente formado, o toque do bebê já domina há muito tempo. A partir da semana 28, ele se torna mais exigente com a "comida" - as papilas gustativas melhoram. Agora a criança tem acesso a nuances sutis de gostos.
O bebê dorme cerca de 21-22 horas por dia. Ele vê sonhos, pois sua fase de sono REM já está gravada no hardware. O bebê é muito sensível às emoções e experiências maternas, então agora é muito importante proteger a futura mamãe do estresse e do choque.
Desenvolvimento de órgão interno
Todos os órgãos internos do bebê estão funcionando normalmente. Eles são formados e agora só aumentam de tamanho. A digestão é estabelecida: o bebê bebe líquido amniótico, lanugo e as células epiteliais nele presentes não são digeridas e são enviadas diretamente ao intestino, onde, misturadas à bile, passam a ser a base das fezes originais - mecônio.
O bebê esvaziará os intestinos após o nascimento. Em alguns casos, ocorre defecação intrauterina. Geralmente está associada à hipóxia fetal grave, e o mecônio nas águas é a base para o parto prematuro.
O coração do bebê bombeia mais de 20 litros de sangue por dia, funciona como um relógio, a frequência cardíaca normal em 28 semanas de gestação é de 140-169 batimentos por minuto. Todos os vasos sanguíneos estão totalmente formados... O bebê desenvolve todas as células sanguíneas estruturais. Os rins estão ocupados produzindo urina, o bebê faz xixi uma vez por hora ou um pouco menos freqüentemente.
Os processos mais globais desta semana ocorrem nos órgãos respiratórios do bebê. Nos pulmões, completa-se a formação dos alvéolos - pequenas bolhas - participantes diretos nas trocas gasosas. Para evitar que suas paredes grudem após a primeira expiração, uma substância especial é necessária - um surfactante. Os alvéolos imaturos estão agora envolvidos na sua produção.
Quanto mais uma migalha acumula um surfactante no momento de seu nascimento, mais chances de sobrevivência ele terá. Uma causa comum de morte em bebês prematuros é a insuficiência respiratória aguda, que se desenvolve devido a uma pequena quantidade de surfactante.
Viabilidade
Bebês de 7 meses sobrevivem muito bem se nascerem prematuramente. Todo mundo sabe disso, mesmo quem está longe da medicina. Se o parto ocorrer às 28 semanas, o bebê será considerado com exatamente sete meses de idade. Cerca de 95% dos bebês são viáveis neste momento.
Segundo a classificação médica da prematuridade, são consideradas profundamente prematuras, e por um certo tempo necessitarão de uma incubadora especial. Nele, a criança vai "amadurecer", receber oxigênio e se aquecer, já que a quantidade de tecido subcutâneo que a criança acumula às 28 semanas não é suficiente para manter o corpo aquecido.
Na incubadora, o bebê terá que passar o tempo que for necessário para ganhar 1 kg 700 gramas de peso. Em seguida, o bebê será transferido para uma cama aquecida, e quando seu peso ultrapassar 2 kg, o bebê e a mãe irão para casa.
Os nascidos na 28ª semana de gravidez têm não apenas grandes chances de sobrevivência, mas também riscos ligeiramente reduzidos para o desenvolvimento de patologias do sistema nervoso, embora essa opção não possa ser completamente descartada: um sistema nervoso imaturo pode apresentar muitas "surpresas" desagradáveis que ninguém se encarregará de calcular e prever até mesmo o médico mais experiente.
Seu bebê está em ultrassom
Um encaminhamento para uma ultrassonografia na 28ª semana de gestação é emitido apenas por razões médicas especiais, que incluem a ameaça de parto prematuro, suspeita de sofrimento fetal, patologia da placenta.
Se uma mulher grávida quer apenas admirar seu bebê e os ginecologistas costumam brincar que o melhor remédio para uma futura mãe é a ultrassonografia, ela pode fazer isso mediante pagamento em qualquer clínica que ofereça serviços de diagnóstico semelhantes.
Se é prejudicial ou não fazer uma ultrassonografia durante a gravidez, muitas vezes é uma questão controversa. Existem muitas razões para diferentes respostas a esta pergunta. Não há nenhum dano oficial do ultrassom.
Os oponentes do estudo apontam que os efeitos do ultrassom ainda não são totalmente compreendidos. Portanto, essa questão fica a critério da própria gestante e de seus familiares.
Se, no entanto, um ultrassom está planejado para ser feito na semana 28, você deve saber quais são as normas de desenvolvimento do bebê típicas para a semana atual:
- BPR - 65-79 mm;
- LZR - 83-99 mm;
- DBK - 49-57 mm;
- DCG (tíbia ou comprimento da tíbia) - 45-53 mm;
- DCT (comprimento dos ossos do ombro) - 45-53 mm;
- Circunferência da cabeça - 245-275 mm;
- Circunferência abdominal - 220-280 mm.
A placenta tem agora 22-37 mm de espessura, na maioria das vezes 28-29 mm. Seu grau de maturidade esta semana é normal - zero. No caso de envelhecimento prematuro da placenta, é prescrito à mulher um tratamento especial, que visa manter o “lugar da criança” em estado funcional o máximo possível.
Perigos e riscos
A imunidade da mulher é bastante reduzida, razão pela qual passa a ser o principal fator de risco na 28ª semana de gravidez. Logo no início da gravidez, uma diminuição da proteção imunológica é indispensável: este mecanismo é fornecido para que a imunidade da mãe não rejeite o embrião. Como resultado, no meio da gravidez, a imunidade diminui em cerca de 30% e, em 28 semanas, torna-se ainda mais fraca.
Isso cria uma ameaça real de infecção por influenza ou ARVI, outras infecções virais e bacterianas. Mesmo um resfriado comum pode perseguir uma mulher com mais frequência e ser mais grave do que o normal. Frequentemente, as mulheres enfrentam angina, conjuntivite, rinite e bronquite.
Por si só, essas doenças para o bebê não são mais tão perigosas quanto no início da gestação. É muito mais perigoso para uma mulher e uma criança agora tentar tratar o nariz escorrendo ou reduzir a febre com remédios populares ou drogas, cuja ingestão não é combinada com o médico.
O perigo de parto prematuro pode estar à espera de qualquer mulher, não apenas mulheres grávidas em risco de aborto espontâneo, insuficiência ístmica-cervical, etc.
Reduzir a probabilidade de início do trabalho de parto em uma data tão precoce neste período ajudará a um estilo de vida correto e a atitude atenta da mulher para com sua saúde e a necessidade de seguir as recomendações.
Agora você deve evitar movimentos bruscos, lesões, levantamento de peso e esforços físicos insuportáveis. Em caso de agravamento da saúde, deve consultar imediatamente um médico: em muitos casos, o parto prematuro pode ser interrompido no hospital com a ajuda de medicamentos. Essa mulher grávida terá de ficar várias semanas sob a supervisão de médicos.
Nutrição inadequada, estilo de vida sedentário e pressão do útero nos intestinos e na veia cava inferior podem causar sintomas de hemorróidas - coceira no ânus, dor durante as evacuações, queimação, sangue durante as evacuações. Você não precisa suportá-los: no terceiro trimestre, você pode usar uma variedade bastante ampla de medicamentos para essa doença delicada. Um médico pode recomendar um remédio específico.
Análises e exames
Na 28ª semana de gravidez, um exame completo é exigido para mulheres que vão em licença maternidade - mães grávidas de gêmeos ou trigêmeos. Para outras mulheres, como antes, apenas um exame de sangue geral é recomendado, que mostrará se a mulher tem diabetes gestacional e anemia, e um exame de urina geral, pelo qual o médico avaliará o funcionamento dos rins da gestante e se certificará de que ela não tem pré-eclâmpsia.
Mulheres Rh negativo esta semana fazem um exame de sangue para um título de anticorpos, se o teste não foi feito há uma semana, e se necessário, uma imunoglobulina anti-Rh é administrada.
Se o estado da criança inspira preocupação, há suspeita de hipóxia fetal ou outros distúrbios no seu desenvolvimento, a primeira CTG (cardiotocografia) pode ser prescrita esta semana.
Recomendações para mulheres grávidas
Na 28ª semana de gravidez, a dieta da mulher deve se tornar mais rica em calorias - a necessidade de calorias aumenta para 3.200 Kcal. Isso não significa que agora você pode comer alimentos fritos e gordurosos.
Recomenda-se aumentar o conteúdo calórico por meio de laticínios, saladas de vegetais com óleo vegetal e pão integral. Outras recomendações relevantes para este período são as seguintes.
- Planeje entrar em licença maternidade, tente transferir todos os casos para as colegas, não deixe negócios pendentes e questões não resolvidas. Você tem direito a licença médica de 30 semanas. Você pode calcular o valor dos pagamentos de maternidade levando em consideração a renda dos últimos dois anos usando calculadoras especiais.
- Saindo de férias ou viajando para ganhar forças antes de dar à luz, certifique-se de consultar a companhia aérea se precisar de um atestado médico de que o vôo não ameaça sua saúde. Normalmente, esses certificados são exigidos de todas as gestantes a partir da 28ª semana de gravidez.
- Se você sofre de insônia, compre um travesseiro especial para mulheres grávidas. Ele permite que você coloque confortavelmente sua barriga agora grande, a qualidade do sono vai melhorar um pouco. Além disso, caminhe mais ao ar livre, não negligencie a caminhada noturna antes de dormir.
- Comece a fazer exercícios de Kegel - um conjunto de exercícios para treinar os músculos pélvicos, que será uma boa preparação para o parto. Além disso, essa ginástica melhora significativamente a qualidade do sexo. Antes de iniciar as aulas, certifique-se de verificar com seu médico se você tem alguma contra-indicação.
- O sexo em si na 28ª semana não é proibido se a gravidez transcorrer sem complicações e ameaças. Mas agora ele exige dos parceiros uma atitude mais reverente em relação à posição de uma mulher. O sexo anal, posições em que a pressão é exercida sobre o abdômen, bem como posições com penetração profunda são contra-indicados.
- Se o dote da criança ainda não foi preparado, você pode ir às compras esta semana. A gestante ainda tem forças para isso, uma ida à loja não vai virar um tormento contínuo. Se você adiar para uma data posterior, você terá que fazer compras com o último esforço.
- Lembre-se de que seu filho sente tudo. Leia contos de fadas e cante canções para ele, assista a bons filmes em que não haja cenas de sangue e violência, ouça música suave e agradável: o bom gosto e o senso de beleza já estão se formando. Evite escândalos, gritos, palavrões, negatividade e estresse.
- Siga as regras de higiene pessoal. Sudorese, grande quantidade de secreções, redução da imunidade são bons pré-requisitos para o desenvolvimento de doenças infecciosas, assim como a recorrência de doenças crônicas.
- Certifique-se de inserir "hora silenciosa" em seu modo. Uma hora e meia de sono diurno ajudará a mulher a suportar mais facilmente todas as adversidades do terceiro trimestre.
Avaliações de mulheres grávidas
As mulheres, que às 28 semanas decidiram tirar mais férias antes da licença-maternidade, notam que as férias no mar, que toda a família esperava há tanto tempo, são um verdadeiro tormento para a futura mãe. Já é incômodo de maiô, não dá para ficar muito tempo ao sol, quer comer o tempo todo, e fazer excursões para se distrair de alguma forma do bufê já é difícil.
Muitos recomendam não ir ao mar, mas a qualquer cidade turística com ar bom e fresco, por exemplo, Pyatigorsk. Descansar será mais benéfico.
As mulheres comparam sua saúde ao vôo espacial, o estado de uma foca, de uma baleia. A falta de jeito de muitos começa a incomodar. Edema e varizes são "satélites" frequentes desta semana. Entre as perguntas fora do padrão, na maioria das vezes as mulheres se preocupam se agora é possível cortar e tingir o cabelo. Um corte de cabelo é permitido, mas é melhor esperar com a tintura do cabelo.
Sobre o que acontece com o feto e a gestante na 28ª semana de gravidez, veja o próximo vídeo.
