Uma das formas mais comuns de estomatite em bebês é a candidíase. Na vida cotidiana, é chamado de sapinho, é um dos tipos mais comuns de estomatite na primeira infância. Especialmente com frequência, essa inflamação da mucosa oral aparece em bebês. Por que essa estomatite pode se desenvolver na boca do bebê, como se manifesta e como é tratada?
Sintomas
Em bebês com menos de 12 meses de idade, a estomatite causada por uma infecção fúngica se manifesta pelo aparecimento de feridas na mucosa oral. Eles são doloridos e cobertos por uma camada branca que se parece com queijo cottage. A placa pode ser removida com gaze e, então, é visível uma ferida que está sangrando. Devido à grande dor dessas úlceras, o lactente com estomatite se comporta inquieto, não quer comer e chora muito quando quer alimentá-lo.
Também é importante que os pais aprendam que uma saburra esbranquiçada na língua nem sempre indica estomatite e pode ser encontrada em bebês saudáveis que comem leite materno e misturas artificiais. No sapinho, a placa não ficará apenas na superfície da língua, mas também em outras partes da mucosa oral e, quando for removida, a superfície sangrará. Se a placa for leitosa, ela é facilmente removida e não deixa feridas. Além disso, na estomatite, haverá sintomas como coceira e dor, e a placa de leite não incomodará o bebê de forma alguma.
Causas
O agente causador dessa doença em bebês é a cândida. É o nome da levedura que se encontra na boca, nos intestinos e na pele de muitas pessoas sem causar doenças. Portanto, não será possível proteger completamente o bebê da cândida com a ajuda de medidas higiênicas.
No entanto, os fungos causam inflamação apenas nos casos em que a imunidade do bebê é reduzida (o bebê está resfriado, disbacteriose, dentição, teve que tomar antibióticos, o bebê nasceu prematuro) ou a mãe não segue as regras de higiene (muitas vezes o sapinho é transmitido pela mãe). Lesões na membrana mucosa, bem como regurgitações frequentes, também podem causar aftas.
Além disso, os fungos se multiplicam mais ativamente na presença de açúcar, de modo que o risco de sapinhos aumenta se a mãe der ao bebê água adoçada ou uma mistura muito doce e também consumir grandes quantidades de doces durante a amamentação.
Desenvolvimento de doença
Os primeiros sinais da doença são vermelhidão na mucosa bucal, que pode passar despercebida. Depois de dois a três dias, uma flor branca aparece neles e os elementos de estomatite tornam-se como manchas brancas. Eles aumentam de tamanho, podem se tornar acinzentados e amarelados e se espalhar para áreas razoavelmente grandes da membrana mucosa.
Quanto mais lesões forem, mais desconforto causarão ao bebê. Se a doença começar, a placa cobre uma grande área da membrana mucosa, a criança pode ter febre e, por causa da dor, o bebê não consegue sugar nem engolir.
Formulários
Dependendo do curso, a estomatite causada por candida é:
- Leve. A placa está presente em pequenas quantidades, o estado geral do bebê não é perturbado, a criança pode se comportar inquieta e muitas vezes pega na mama ou no mamilo. A recusa em comer é possível.
- Gravidade média. A temperatura corporal pode subir para subfebril, a criança fica letárgica, recusa-se a comer. A placa é muito comum e parece um filme cobrindo a membrana mucosa.
- Forma severa. A criança está com febre, está sonolenta, letárgica, recusa-se a comer. Também ocorre aumento dos gânglios linfáticos e aparecimento de mau hálito. A placa torna-se mais densa, amarelada, ocupa uma grande superfície.
Diagnóstico
Como a doença tem um quadro clínico bastante característico, basta o exame médico para o diagnóstico. Se o pediatra tiver dúvidas, um esfregaço da cavidade oral do bebê ajudará a confirmar a presença de estomatite fúngica, com a qual será detectada a cândida.
Como tratar?
Antes da alimentação, as lesões na membrana mucosa devem ser tratadas com agentes que conferem efeito analgésico. Podem ser géis anestésicos especiais usados para a dentição dos dentes de leite.
O tratamento da boca do bebê com uma solução de refrigerante, cujo objetivo principal é criar um ambiente alcalino na boca, é altamente eficaz contra o sapinho:
- Uma colher de chá de refrigerante se dissolve em um copo de água fervida aquecida.
- A mãe então envolve o dedo em gaze ou curativo, mergulha-o na solução de refrigerante e esfrega suavemente a boca do bebê. Ao mesmo tempo, não há necessidade de tentar remover a placa branca, a mãe deve simplesmente umedecer as áreas das lesões e enxugá-las delicadamente, sem conseguir o aparecimento de feridas sangrantes.
- O procedimento é realizado 4-5 vezes ao dia.
Se o bebê não tiver risco de reação alérgica, as áreas inflamadas podem ser tratadas com mel diluído em água. Uma colher de chá desta iguaria doce é diluída em duas colheres de chá de água, e depois a boca da criança é tratada até 5 vezes ao dia da mesma forma que se faz o tratamento com refrigerante.
Os agentes antifúngicos, como o fluconazol e a nistatina, são usados no tratamento de estomatite fúngica grave em recém-nascidos e bebês. O antifúngico prescrito pelo médico é aplicado na mucosa oral após a alimentação e o bebê não é alimentado por 30 minutos. Esse processamento é realizado 3-4 vezes ao dia.
Dicas de tratamento
- Muitas mães tratam a boca dos bebês com soluções corantes (azul, verde brilhante). Esse tratamento não prejudicará a criança, mas não terá um efeito forte no curso do sapinho.
- É importante para a mãe lembrar que o perigo de aftas em recém-nascidos e lactentes está principalmente associado ao risco de desidratação. A criança, devido às úlceras dolorosas, recusa água e comida, e a secreção de saliva nessa patologia aumenta. Se sua mãe notar algum sinal de desidratação, é importante agir imediatamente.
- Para reduzir o risco de recorrência de estomatite fúngica, você deve tratar os mamilos e os utensílios usados para alimentar o bebê. O processamento envolve a fervura em água com a adição de bicarbonato de sódio.
- A mãe também é aconselhada a tratar os mamilos com uma solução de refrigerante ou mel.
Opinião de E. Komarovsky
Um conhecido pediatra acredita que a principal razão para o aparecimento de estomatite fúngica em crianças pequenas é a deterioração das propriedades protetoras da saliva devido ao ressecamento na boca. Segundo Komarovsky, isso é causado por caminhadas raras, choro prolongado, falta de ar para o bebê, além de ar muito seco no quarto.
Um médico popular lembra que a presença de uma placa esbranquiçada na língua de uma criança menor de um ano é uma variante da norma e só devemos nos preocupar se essa placa aparecer no interior das bochechas.
Komarovsky considera a forma mais eficaz de prevenir e tratar essa estomatite ações destinadas a produzir saliva infantil e restaurar suas propriedades bactericidas. Isso requer caminhadas frequentes e umidificação do ar na sala. Além disso, após o leite, o bebê deve receber alguns goles de água. Komarovsky também considera a limpeza dos elementos da estomatite fúngica com uma solução de refrigerante um método eficaz.
Você precisa de uma dieta especial?
Os bebês que recebem o leite materno continuam a mamar contra o sapinho. Ao mesmo tempo, a mãe deve corrigir sua dieta removendo doces, alimentos com aditivos químicos e fast food. Se a criança já começou a introduzir alimentos complementares, então durante a estomatite, todos os alimentos devem ser macios (purê de batata seria a melhor opção), não adoçados, não azedos (frutas ácidas são proibidas) e quentes (muito quente não deve ser dado).
Possíveis consequências da doença
Além do alto risco de desidratação, que é muito perigoso para bebês, a estomatite por cândida pode causar infecções mais graves que entram no corpo da criança por meio de feridas com sangramento na boca. Além disso, se a estomatite fúngica se desenvolver em uma menina, ela terá um risco aumentado de infecção por candidíase e da mucosa vaginal, o que ameaça a formação de sinéquias.
Prevenção
Para minimizar os riscos de estomatite por Candida, você deve:
- Para curar candidíase na mãe durante a gravidez.
- Monitore cuidadosamente a higiene - lave as mãos regularmente, monitore a frequência das glândulas mamárias, ferva bicos e mamadeiras, lave os brinquedos do bebê.
- Amamente seu bebê, apoiando assim a imunidade do bebê.
- Após a alimentação, dê ao bebê alguns goles de água fervida.
- Limite o consumo de doces no cardápio da mãe que amamenta e evite dar ao bebê bebidas açucaradas.
