Sintomas e tratamento de insolação em uma criança

A insolação é especialmente perigosa para crianças pequenas e idosos. Eles desenvolvem superaquecimento e hipotermia muito mais rápido. No entanto, nem todos os pais sabem identificar o problema. Depois de ler este artigo, você descobrirá quais são os sintomas e o tratamento da insolação em uma criança.

O que é isso?

O termo "insolação" refere-se a uma condição que se tornou o resultado do superaquecimento excessivo de todo o corpo e do cérebro em particular. Nesse caso, o corpo perde a capacidade de manter sua própria temperatura normal. A falta de termorregulação adequada leva a uma variedade de distúrbios, muitos dos quais representam um sério perigo para a criança.

A hipertermia (superaquecimento) causa interrupção da atividade de órgãos e sistemas.

Na infância, o centro de termorregulação, que está localizado no cérebro, ainda não está maduro o suficiente, é difícil para um bebê lidar com uma temperatura elevada. Esse recurso relacionado à idade complica sua condição de superaquecimento. Se uma criança tem doenças crônicas, patologias congênitas, a insolação é um perigo mortal.

Não suponha que apenas o dano solar seja chamado de insolação, que as crianças podem sofrer se ficarem muito tempo sob os raios abertos do sol. A insolação também pode ser obtida em tempo nublado, e não apenas ao ar livre, mas também sob um teto - por exemplo, em um balneário, em uma sauna.

Causas

Existem apenas duas razões pelas quais a insolação se desenvolve:

exposição a altas temperaturas do exterior;
incapacidade de se adaptar rapidamente e compensar o superaquecimento excessivo.

Muitas coisas afetam a probabilidade de desenvolver tal condição. - a idade da criança (quanto menor a migalha, maior a probabilidade de acertar), a ingestão preliminar de medicamentos (antibióticos, imunoestimulantes ou imunossupressores, bem como agentes hormonais), tendência a alergias e até aumento da sensibilidade às mudanças climáticas, que, aliás, é observada na maioria dos bebês

A exposição ao calor mais prejudicial afeta crianças com diabetes, doenças cardíacas e vasculares, incluindo aquelas com malformações congênitas, crianças com asma brônquica, crianças com doenças mentais e doenças do sistema nervoso, crianças muito magras e bebês com sobrepeso, e também em crianças com hepatite.

A idade mais perigosa em termos de desenvolvimento de insolação severa é de 1-2-3 anos.

Entre os fatores negativos adicionais que, de todas as formas possíveis, contribuem para a ocorrência de patologia estão roupas fechadas que criam o efeito de uma estufa, aumento da umidade do ar e desidratação em uma criança. A insolação é especialmente perigosa, que ocorre quando várias circunstâncias desfavoráveis coincidem - por exemplo, em uma criança pequena, que seus pais levaram para descansar em um país exótico, porque. Processos biológicos complexos de aclimatação são adicionados à idade. Em combinação com o calor, o efeito não demorará a chegar, e esse bebê pode acabar na UTI.

Muitos pais confundem insolação com insolação. Tendo fornecido à criança um chapéu panamá e um guarda-chuva do sol, eles acreditam que ela tem um seguro confiável contra superaquecimento. Essa criança está realmente protegida da insolação, mas pode muito bem ficar quente em um chapéu-panamá e sob um guarda-chuva na sombra - se ficar no calor por muito tempo.

O centro da termorregulação está localizado no diencéfalo do cérebro. Quando ele superaquece, ele "funciona mal" e o corpo não consegue se livrar do excesso de calor de maneira eficiente e rápida. Normalmente, esse processo fisiológico ocorre com a transpiração. Em resposta ao calor, o centro de termorregulação envia um sinal para as glândulas sudoríparas da pele, elas começam a produzir suor ativamente. O suor evapora da superfície da pele e esfria o corpo.

Com a insolação em uma criança, o sinal do cérebro sobre a necessidade de produzir suor é atrasado, o suor não é produzido o suficiente e os dutos de suor das crianças são estreitos devido à idade, o que também torna difícil suar (na quantidade certa e na velocidade certa).

Agora imagine que com tudo isso a criança está vestindo roupas sintéticas que dificultam a evaporação, e não consome bastante líquido. O ar muito úmido (por exemplo, nos trópicos ou em um banho) não contribui para a evaporação. O suor é liberado, desce em riachos, mas não há alívio, o corpo não esfria.

A insolação pode ser causada pelo aumento da atividade física no calor - jogos ao ar livre na praia, por exemplo. Crianças com pele clara e olhos azuis são as mais difíceis de sofrer com a insolação. Eles superaquecem mais rápido e liberam o excesso de calor mais lentamente.

Uma temperatura crítica é considerada acima de 30 graus Celsius, para recém-nascidos - acima de 25 graus Celsius.

Sintomas e Sinais

Existem quatro formas clínicas de insolação:

Asfixia. Todos os sintomas estão associados ao comprometimento da função respiratória, até o desenvolvimento de insuficiência respiratória.
Hipertérmico. Com esta forma, uma alta temperatura é observada, o termômetro sobe acima de 39,5-41,0 graus.
Cerebral. Com essa forma de insolação, vários distúrbios da atividade nervosa da criança são observados - delírio, convulsões, tiques e assim por diante.
Gastroentérico. As manifestações desta forma são geralmente limitadas a distúrbios gastrointestinais - vômitos, diarréia.

Você pode reconhecer os sinais característicos de hipertermia geral em uma criança pelos seguintes sintomas:

Vermelhidão da pele. Se, quando exposta aos raios do sol, a zona de eritema é limitada à zona de exposição, então com uma insolação geral, o eritema é contínuo - absolutamente toda a pele fica vermelha.
Dificuldade em respirar, falta de ar. Esses sinais se desenvolvem com qualquer tipo de lesão geral de temperatura. A dificuldade frequente de respirar, neste caso, é a tentativa do corpo de resfriar através dos pulmões.
Fraqueza geral, apatia. A criança parece cansada, com sono, tende a se deitar, deixa de se interessar pelo que está acontecendo.

Nausea e vomito. Esses sintomas são mais característicos da forma gastroentérica, mas outros tipos de ataques de calor também podem acompanhar.
Tontura. Pode ser insignificante, ou pode ser expresso com bastante clareza, até episódios de perda de equilíbrio.
Alucinações. Alucinações visuais acompanham quase todos os tipos de insolação. Normalmente, eles se manifestam na percepção subjetiva de pontos inexistentes na frente dos olhos, as chamadas moscas. Em resposta a isso, as crianças pequenas podem começar a balançar os braços, tentando "afastá-las".
Pulso rápido e fraco. Excede os valores normais em cerca de uma vez e meia, é difícil de palpar.

Pele seca. A pele fica áspera, seca e quente ao toque.
Cãibras e dores musculares. As convulsões podem afetar apenas os membros, mas podem se espalhar para todo o corpo. Mais frequentemente, a síndrome convulsiva está na natureza do tremor dos braços e pernas.
Distúrbios do sono e apetite. Ambos os parâmetros podem ser violados até certo ponto, podendo chegar à recusa total da criança de comida, água e sono.
Incontinência. A incapacidade de controlar a micção e a defecação só é aparente em uma forte insolação associada à perda de consciência.

Quando aparecem os sintomas característicos da hipertermia, os pais devem avaliar a gravidade da doença.

Com uma forma leve em uma criança, a pele fica sempre úmida. Um complexo de sintomas é observado: dor de cabeça, febre, letargia, náuseas e falta de ar, bem como aumento da frequência cardíaca. Mas não há perda de consciência, não há manifestações neurológicas.

Com gravidade moderada, a temperatura é elevada, o bebê se move um pouco e com relutância e pode haver episódios de perda de consciência de curta duração. A dor de cabeça aumenta, aparecem sintomas de intoxicação - vômitos e diarréia (ou alguma coisa). A pele fica vermelha e quente.

Com um curso severo, a criança delira, perde a consciência, tem convulsões, a fala pode ficar confusa, tem alucinações. A temperatura está em 41,0, às vezes chegando a 42,0 graus. A pele fica vermelha, seca e muito quente.

É possível distinguir a insolação da insolação solar por uma combinação de sinais clínicos. Após a exposição excessiva ao sol, apenas forte dor de cabeça, náuseas, a temperatura raramente sobe para 39,5 graus.

Perigos e consequências

Lesões de calor para uma criança são perigosas principalmente devido ao estado de desidratação. Com calor extremo, febre e a manifestação do reflexo de vômito, ocorre muito rapidamente. Quanto mais jovem a criança, mais rapidamente perde suas reservas de umidade. Esta é uma condição mortal.

A febre alta causada pela insolação pode desencadear convulsões febris e outros distúrbios neurológicos em crianças. Os mais perigosos são os graus severos de impacto, com os quais as previsões são bastante duvidosas.

Graus leves de insolação geralmente têm pouca ou nenhuma consequência. Moderado e grave pode levar ao desenvolvimento de insuficiência renal, parada respiratória, parada cardíaca, bem como consequências em longo prazo, que se expressam principalmente em distúrbios neurológicos graves. Às vezes, eles ficam com a criança para o resto da vida.

O superaquecimento severo do cérebro pode causar uma ampla gama de distúrbios em todos os órgãos e sistemas.

Primeiros socorros

Se uma criança apresentar sinais de insolação, uma ambulância deve ser chamada o mais rápido possível. Enquanto os médicos estão de plantão, a tarefa dos pais é fornecer atendimento de emergência corretamente. A direção principal é o resfriamento do corpo. E aqui o principal é não exagerar.

O algoritmo de ações é o seguinte:

A criança é colocada à sombra, levada para uma sala fria, protegida da luz solar. Se o golpe aconteceu depois do banho, eles jogam na rua.
Todas as roupas justas e apertadas são removidas. Eles desabotoam as calças, tiram os cintos.
A criança deve ser deitada de costas se não houver náuseas ou de lado se houver náuseas e vômitos. As pernas do bebê são ligeiramente levantadas, colocando-se uma toalha dobrada ou qualquer outro objeto sob elas.
As compressas frias são aplicadas na testa, nuca, mãos e pés. Pedaços de pano e toalhas embebidas em água fria servirão. Porém, em nenhum caso deve-se usar gelo, pois o resfriamento excessivo pode causar colapso vascular.

Abra todas as janelas se a criança estiver dentro de casa, para que não haja falta de ar fresco.
Enquanto espera pelo médico, você pode derramar água fria no corpo (a temperatura do líquido é de 18 a 20 graus, nada menos). Se for possível encher a banheira com água nessa temperatura, deve-se fazer isso e mergulhar a criança na água, deixando apenas a cabeça acima da superfície da água.
Em caso de crises de perda de consciência, a criança pode sentir o cheiro de amônia.

Em caso de convulsão, eles não seguram o corpo da criança, não endireitam os músculos contraídos, isso é repleto de fraturas. Você não pode abrir os dentes e enfiar uma colher de ferro na boca do bebê - você pode quebrar os dentes, cujos fragmentos podem entrar no trato respiratório.
Em todos os casos (com exceção da perda de consciência e convulsões), a criança recebe uma bebida quente em abundância. Depois de desmaiar, também se serve um chá doce e fraco. É proibido dar chá forte a uma criança, pois pode afetar negativamente o coração.
Na ausência de respiração e batimento cardíaco, respiração artificial de emergência e compressões torácicas são realizadas.
Você não deve dar ao seu filho nenhum medicamento antes da chegada da equipe médica. Na presença de convulsões e episódios de perda de consciência, é imprescindível registrar a hora do início e do término das crises para comunicar essas informações ao médico visitante.

Tratamento

Com um leve grau de insolação, a criança permanecerá em casa para tratamento.

Condições moderadas e graves requerem hospitalização.

O primeiro atendimento médico, é claro, será feito no local. Se necessário, a criança receberá massagem cardíaca, respiração artificial e medicamentos para normalizar a atividade cardíaca. Mas o resto será feito pelos médicos do hospital infantil.

Normalmente, a terapia de reidratação intensiva é realizada no primeiro dia. Uma grande quantidade de solução salina com minerais necessários para o funcionamento normal do coração e do sistema nervoso é injetada por via intravenosa. Quando o risco de desidratação diminui, a criança é examinada por todos os especialistas, em primeiro lugar - um cardiologista, neurologista, pediatra. Se forem detectadas patologias causadas por hipertermia, o tratamento adequado será prescrito.

A alta temperatura após a insolação geralmente dura vários dias. Todo esse tempo, a criança é recomendada a tomar antipiréticos à base de paracetamol.

Um grau leve de insolação deve ser tratado em casa, levando-se em consideração os mesmos requisitos. Reduza a temperatura, se subir para valores elevados, dê à criança soluções aquosas para reidratação oral - “Smekta”, “Regidron”.

Quando surgem os primeiros sinais de desidratação, não se deve hesitar em hospitalizar, pois não cabe aos fracos tirar a criança desse estado em casa. As tentativas de fazer isso por conta própria podem terminar muito mal.

Em casa, o bebê pode ser envolvido em uma fralda úmida e fria várias vezes ao dia; para um bebê mais velho, você pode fornecer um banho ou chuveiro frio. É um grande erro os pais ligarem os ventiladores ou o ar condicionado enquanto os embrulham. Muitas vezes, esse "tratamento" termina com o desenvolvimento de pneumonia.

Durante o tratamento domiciliar, é importante dar à criança o máximo de líquido possível, todos os alimentos devem ser leves e de rápida absorção. Você precisa alimentar a criança apenas quando ela perguntar sobre isso. É preferível dar preferência a sopas de legumes com caldo magro, geleias, sucos de fruta, cereais sem manteiga, saladas de frutas e legumes.

A dieta deve ser seguida até que todos os sintomas desapareçam completamente e o trato gastrointestinal se normalize.

Prevenção

A prudência dos pais e a observância de regras simples de segurança ajudará a proteger a criança da insolação:

Se pretende relaxar na praia, fazer longas caminhadas na estação do calor, deve-se garantir que a criança tenha roupas feitas de tecidos naturais, nos quais a pele do bebê possa "respirar" livremente e evaporar o suor. É melhor optar por roupas de cores claras, pois refletem a luz do sol e reduzem a chance de superaquecimento.
Quando na praia, para uma caminhada, no banho, a cabeça da criança deve estar sempre coberta com um chapéu panamá de cor clara ou uma touca de banho especial.

Você não deve caminhar ou tomar sol por muito tempo depois das 11h e até as 16h. Antes e depois desse horário, você pode tomar sol e caminhar, mas com restrições. Uma criança (especialmente um recém-nascido ou lactente) não deve ser exposta ao sol, mesmo durante horas "seguras".
Se a criança for pequena, então é melhor recusar atividades ativas na praia (cama elástica, passeio de banana, jogo de bola de praia).
Os pais que não veem nada de errado nas férias conjuntas com um bebê na praia devem lembrar que o bebê nunca deve passar a hora do almoço ali, mesmo que esteja deitado sob um guarda-chuva na sombra.Isso aumenta a probabilidade de uma insolação em dez vezes.
Na estação quente, assim como quando for ir ao banho ou sauna, certifique-se de dar bastante líquido ao seu filho. As bebidas carbonatadas não são adequadas para este fim. Melhor usar compota cozida e pré-resfriada, suco de fruta, água potável comum.

Nunca deixe seu filho em um carro fechado em um estacionamento próximo a uma loja ou outra instituição durante a estação quente. A uma temperatura de cerca de 25 graus Celsius, o interior do carro sobreaquece em 15 minutos. Ao mesmo tempo, a temperatura dentro da cabine é significativamente mais alta do que a do termômetro externo. Muitas vezes, essas histórias terminam com a morte de bebês.
Você não deve alimentar o bebê com força e abundantemente no calor. Além disso, você deve evitar alimentos gordurosos. É melhor dar frutas e vegetais leves, sopas finas durante o dia.

É melhor adiar uma refeição sólida para a noite, quando já esfria. Você não deve levar seu filho para passear imediatamente após comer. Se estiver calor lá fora, você pode caminhar apenas uma hora e meia depois do almoço ou do café da manhã.

O Doutor Komarovsky lhe contará como proteger uma criança da insolação no próximo vídeo.