Angiopatia retiniana em uma criança

A angiopatia retiniana é uma patologia orgânica do olho, que se manifesta por danos aos vasos do fundo. Essa condição não pode ser chamada de unidade nosológica separada, ou seja, a angiopatia retiniana é uma patologia de fundo de qualquer doença sistêmica e se manifesta como um de seus sintomas. As crianças costumam sofrer desta doença, incluindo recém-nascidos e bebês.

Quais são as razões para a formação da angiopatia pediátrica? Por quais sinais podemos suspeitar do desenvolvimento de angiopatia em um estágio inicial? Quais são os métodos de diagnóstico e tratamento das angiopatias retinianas em crianças? Nosso artigo responderá a todas essas perguntas.

Mecanismo de desenvolvimento

A patologia se forma a partir de uma violação do processo de inervação do fundo, que pode ser desencadeada por uma série de doenças sistêmicas que danificam vasos grandes e pequenos. Mais precisamente, há uma violação da circulação sanguínea normal e do tônus vascular, o que leva à ocorrência de seus espasmos ou, inversamente, cortes, e isso, por sua vez, leva a danos à estrutura dos vasos sanguíneos.

Se a progressão dos sintomas desta doença não for evitada, isso pode resultar em deficiência visual grave ou sua perda absoluta.

Segundo as estatísticas, os adultos com mais de 35 anos sofrem de angiopatia retiniana. No entanto, a doença também ocorre em crianças de diferentes idades: bebês, pré-escolares e adolescentes.

A imunidade da criança está em fase de formação, por isso as crianças estão mais sujeitas à ocorrência de diversas doenças causadas por fatores exógenos (externos) e endógenos (internos). As doenças infantis podem ser completamente curadas, ou podem se tornar crônicas ou deixar defeitos orgânicos irreparáveis. Muitas vezes, as doenças sistêmicas graves provocam a ocorrência de patologias concomitantes. A angiopatia retiniana em crianças é apenas um desses distúrbios.

O dano patológico à estrutura dos vasos sangüíneos da retina se presta à progressão, entretanto, não precisa de correção especial. O tratamento intensivo requer a doença subjacente que causou a angiopatia. Se a terapia é oportuna e eficiente o suficiente, então as alterações vasculares patológicas que ocorrem no fundo desaparecerão gradualmente. Também deve ser destacado que o estado geral do sistema vascular das crianças é muito instável e depende muito da sua posição no espaço, bem como do estilo de vida do bebê e da intensidade da atividade física.

Variedades da doença

Dependendo dos fatores etiológicos que causaram a formação da angiopatia na criança, existem várias de suas variedades:

Diabético... Esta forma de angiopatia é inerente a crianças com diabetes. O tratamento desta doença endócrina em crianças pode ser bastante difícil e, consequentemente, o tratamento da angiopatia diabética também pode ser problemático.

Hipertenso. A razão do aparecimento deste tipo de angiopatia é a hipertensão. Um aumento persistente da pressão arterial é a causa de danos vasculares em muitos órgãos e tecidos do corpo (os chamados órgãos-alvo). Devido à hipertensão, a circulação sanguínea nos órgãos do aparelho visual é gradualmente interrompida, devido ao qual ali ocorrem alterações estruturais patológicas, causadas por trofismo insuficiente e violação do fluxo venoso normal.

Como resultado, os vasos venosos se tornam mais convolutos, seu lúmen aumenta significativamente e, por sua vez, os vasos arteriais ficam mais finos e frágeis.

Hipotônico... Aqui, a razão para o desenvolvimento de angiopatia é uma redução persistente da pressão arterial ou hipotensão. Essa condição leva ao fato de que o tônus dos vasos arteriais e capilares do globo ocular diminui, como resultado do que se torna mais largo.
Jovem... Outro nome para essa forma de angiopatia retinal é doença de Eales. Aqui, os vasos do fundo (geralmente venosos) são afetados pelo processo inflamatório, devido ao qual ocorrem pequenas hemorragias na retina. A ameaça de tal condição reside no fato de que o corpo vítreo do olho e a retina são substituídos por tecido fibroso.

A angiopatia juvenil é o tipo mais formidável de lesão vascular do tecido, pois pode se tornar um fator desencadeante no desenvolvimento de glaucoma (aumento persistente da pressão intraocular), catarata (turvação do cristalino) ou descolamento de retina. Completamente, o mecanismo de desenvolvimento e a etiologia da doença não são estudados atualmente. Acredita-se que a maioria dos meninos sofre da doença de Eales.

Causas da patologia

Entre as principais razões que provocam o desenvolvimento de angiopatias retinianas em crianças, os seguintes fatores são diferenciados:

falha no mecanismo de inervação dos vasos sanguíneos, o que leva à diminuição de seu tônus;
doenças autoimunes;
diabetes;
dano mecânico ao cérebro, levando à circulação sanguínea prejudicada;
doença hipertônica;
hipotensão;
doenças sistêmicas dos órgãos hematopoiéticos;
processos isquêmicos no sistema cardiovascular;
característica estrutural de grandes e pequenos vasos devido a um fator hereditário.

Diagnóstico

Visto que a angiopatia retiniana não é uma unidade nosológica separada, a doença precisa de um diagnóstico preciso, que se tornou a causa do desenvolvimento de alterações vasculares patológicas no fundo. O principal método diagnóstico para angiopatia retinal é oftalmoscopia de ambos os olhos. O estudo é o estudo da estrutura da superfície do fundo usando um dispositivo especial chamado oftalmoscópio.

Outra forma de diagnosticar a angiopatia retiniana é angiografia de fluorescência do fundo. A essência do método é a introdução de um agente de contraste luminoso especial nos vasos sanguíneos da retina para sua visualização clara. Além disso, para detectar angiopatia retiniana, eletrorretinopatia - um método de diagnóstico que permite perceber violações da atividade bioelétrica da retina como resultado da deterioração de seu trofismo.

Além desses métodos, o oftalmologista pode prescrever a perimetria, um estudo diagnóstico que pode determinar o campo de visão de uma pessoa.

Se, durante o exame, forem constatadas alterações patológicas nos campos visuais, isso pode indicar a presença de uma forma hipertensiva da doença.

Métodos de tratamento

Como já foi mencionado, o sucesso do tratamento dessa patologia depende totalmente da oportunidade e eficácia do tratamento da doença de base, seja ela diabetes, hipotensão ou vários tipos de traumas.

Todas as principais manifestações da doença estão associadas a alterações patológicas na estrutura dos vasos do fundo. Com base nisso, o médico assistente prescreve medicamentos que podem afetar positivamente a hemodinâmica local. Além disso, os medicamentos podem ser usados para prevenir a agregação (adesão de plaquetas).

Normalmente, esses grupos de medicamentos não são usados para tratar a angiopatia em bebês. Quaisquer métodos de terapia medicamentosa devem ser usados apenas com base nas recomendações do médico assistente.

A automedicação, bem como o uso de métodos questionáveis da medicina tradicional (não previamente aprovados por um médico) podem ameaçar a saúde do seu filho.

Além de medicamentos e procedimentos fisioterapêuticos voltados ao combate da doença de base, com angiopatia retiniana, geralmente é prescrito um oftalmologista preparações para exposição localque têm um efeito positivo na circulação sanguínea em pequenos vasos, e complexos de vitaminas... Eles têm um efeito geral de cura em todo o aparato visual.

O colírio é considerado um componente do tratamento sintomático da angiopatia, pois não aborda a causa subjacente da doença. "Quinax" - um medicamento cuja ação visa normalizar o metabolismo metabólico nos tecidos do olho. Tem efeito antioxidante, aumenta o nível de transparência das lentes.

Às vezes, a angiopatia retiniana em bebês recém-nascidos pode estar associada a um trabalho de parto difícil. Esta condição é temporária, não necessita de tratamento especial e não deixa consequências negativas para a saúde do bebê.

Se os métodos conservadores de terapia não derem o efeito desejado, o médico assistente pode perguntar sobre tratamento cirúrgico patologia vascular do fundo. Os principais critérios para a escolha de um determinado método de tratamento são a idade da criança, o grau das doenças vasculares, bem como o tipo de doença de base.