Pressão intracraniana em bebês e recém-nascidos

Mudanças na função cerebral são perigosas o suficiente para bebês recém-nascidos. O aumento da pressão intracraniana é uma patologia muito comum na prática neonatal.

O que é isso?

Após o nascimento de cada filho, os médicos devem avaliar o desempenho dos órgãos vitais. As leituras da pressão intracraniana são muito importantes para o funcionamento normal do cérebro em bebês. O excesso de indicadores normais de pressão craniana indica a presença de síndrome hipertensiva. Os médicos também a chamam de hipertensão intracraniana.

Norma

O funcionamento normal do cérebro e da medula espinhal é impossível sem a circulação regular do líquido cefalorraquidiano (LCR). Normalmente, é formado em cisternas especiais do cérebro - os ventrículos. Eles também são necessários para fornecer uma função acumulativa. Uma quantidade excessiva de líquido cefalorraquidiano pode se acumular, levando ao desenvolvimento da síndrome hidrocefálica.

O fluido cerebrospinal resultante circula livremente entre as meninges. Várias dessas formações circundam o cérebro ao mesmo tempo: dura, aracnóide e mole. Para uma melhor comunicação do líquido cefalorraquidiano entre as meninges, existem lacunas microscópicas. Essa constância é garantida pela formação e circulação contínuas do líquido cefalorraquidiano entre as estruturas cerebrais. Isso leva ao fato de que a pressão intracraniana normal tem valores estritamente definidos.

Normalmente, em um bebê recém-nascido, deve estar na faixa de 2 a 6 mm. rt. Arte. Em bebês, a pressão craniana pode ser de 3-7 mm. Conforme o bebê cresce e se desenvolve, os valores normais desse indicador também mudam. A pressão intracraniana elevada por um longo tempo leva ao desenvolvimento da síndrome hipertensiva persistente.

Razões para o aumento

Existem muitos fatores provocadores que contribuem para o aumento da pressão craniana. Não é por acaso que os neonatologistas têm notado mais e mais casos de exposição de tal síndrome após o nascimento de bebês. Centenas de bebês nascem todos os dias em todo o mundo com hipertensão intracraniana congênita.

Os seguintes motivos levam a um aumento da pressão craniana em recém-nascidos e bebês:

Anomalias na estrutura da placenta. Por meio desse órgão vital durante os 9 meses de gravidez, os nutrientes necessários chegam ao bebê. Defeitos na estrutura da placenta ou nos vasos sangüíneos de alimentação levam ao desenvolvimento de distúrbios do fluxo venoso no feto. Após o nascimento, essa condição se manifesta pelo desenvolvimento de hipertensão intracraniana.
Patologias que surgiram durante o parto. Táticas cirúrgicas incorretamente escolhidas ou complicações inesperadas podem causar lesão cerebral traumática no bebê. Freqüentemente, essas influências também levam a danos e microrruptura das meninges. Se os ventrículos cerebrais ou as veias da cabeça estão danificados, os sintomas de hipertensão intracraniana em um bebê aumentam várias vezes.

Infecção intrauterina... Os mais perigosos são o primeiro e o terceiro trimestre da gravidez. Os vírus e bactérias que entram no corpo da gestante nessa época passam com muita facilidade pela barreira hematoplacentária. Ao entrar no corpo do bebê com a corrente sanguínea, eles podem causar danos ao cérebro, o que em alguns casos contribui para o desenvolvimento de hipertensão intracraniana no bebê após o nascimento.
Lesões traumáticas. Quando uma criança cai e bate com a cabeça, ocorrem vários distúrbios das meninges, bem como lesões nas vértebras cervicais anatômicas próximas. Esses defeitos traumáticos interrompem significativamente o fluxo de fluido cerebroespinhal do cérebro para a medula espinhal. Em última análise, isso contribui para o desenvolvimento de hipertensão intracraniana no bebê.

Neoplasias. Eles ocorrem não mais frequentemente do que em 1-2% dos casos. Os tumores de crescimento ativo no cérebro comprimem significativamente os ventrículos cerebrais. Isso leva a uma violação do fluxo de líquido cefalorraquidiano e ao desenvolvimento da síndrome hipertensiva.
Hemorragia no cérebro. Em bebês recém-nascidos, eles geralmente ocorrem com lesões cerebrais traumáticas massivas. Em alguns casos, pode ser congênita, decorrente do aumento da fragilidade dos vasos nutridores devido à vasculite hemorrágica.
Doenças inflamatórias do cérebro. A meningite infecciosa leva ao comprometimento do fluxo venoso, o que contribui para o desenvolvimento de hipertensão intracraniana.

Todas as razões que contribuem para o desenvolvimento da hipertensão intracraniana causam hipóxia cerebral grave.

Esta condição é caracterizada por um suprimento insuficiente de oxigênio e um conteúdo aumentado de dióxido de carbono no corpo. A privação prolongada de oxigênio contribui para o comprometimento da atividade cerebral e leva ao aparecimento de sintomas adversos característicos dessa condição.

Sintomas

Com hipertensão intracraniana leve, é difícil reconhecer essa condição. Normalmente, o bebê praticamente não está preocupado com nada. Os sintomas podem ser leves ou sutis. Curso moderado e hipertensão intracraniana grave aparecem, via de regra, muito claramente. São acompanhados pelo aparecimento de sinais clínicos desfavoráveis, cuja eliminação requer a indicação de tratamento complexo.

Entre os sintomas de aumento da pressão craniana em recém-nascidos e bebês:

Redimensionar a cabeça. Ela se torna vários centímetros a mais do que o normal. Este sintoma é claramente detectado em bebês recém-nascidos.

Olhos esbugalhados. Em casos graves, os globos oculares projetam-se ligeiramente além das órbitas. Ao mesmo tempo, as pálpebras superiores não podem se fechar bem. Este sintoma pode ser determinado independentemente. As íris dos olhos são visíveis durante o sono.

Regurgitação constante. O sintoma mais comum em bebês nos primeiros 6 meses de vida. Mesmo ao se alimentar em pequenas porções, o bebê pode frequentemente regurgitar alimentos. Essa condição leva a alguma perda de apetite e distúrbios de fezes.
Recusa em amamentar. Isso se deve não apenas à diminuição do apetite, mas também ao aparecimento de uma forte dor de cabeça na criança. Um bebê recém-nascido ainda não consegue dizer à mãe onde dói. Ele só mostra isso quebrando seu comportamento usual.

O aparecimento de uma dor de cabeça... Pode ser de intensidade e gravidade diferentes. Com a síndrome de dor severa, os bebês começam a chorar muito, pedindo mais mãos. A dor geralmente piora ao se deitar. Isso se deve ao grande enchimento das veias com sangue e ao aumento da hipertensão intracraniana.
Mudança no comportamento geral. Uma criança com hipertensão intracraniana torna-se temperamental. Ele pode ficar mais nervoso. Os bebês recém-nascidos praticamente recusam qualquer jogo ativo. Os bebês não reagem aos sorrisos voltados para eles.

Distúrbios de sono. O aumento da hipertensão intracraniana é observado principalmente à noite e à noite. Isso torna muito difícil para a criança adormecer. Durante a noite, muitas vezes ele pode acordar, chorar e pedir seus braços. Durante o dia, o sono da criança geralmente não é perturbado.
Inchaço das veias. Em bebês recém-nascidos, esse sintoma também pode ser verificado em casa. As veias da cabeça ficam muito infladas e bem visualizadas. Em alguns casos, você pode até ver sua pulsação distinta.

Atraso no desenvolvimento mental e físico. Um longo curso de hipertensão intracraniana leva ao comprometimento da atividade cerebral. Ao realizar exames periódicos, o pediatra poderá identificar essas violações, que serão marcadores claros sobre o possível desenvolvimento de aumento da pressão intracraniana na criança.
Deficiência visual... Freqüentemente, esse sintoma só pode ser detectado com uma pressão craniana longa e suficientemente alta. Visão reduzida e visão dupla são detectadas em bebês com a idade de um ano.
Aperto de mãos ou tremores dos dedos.

Como reconhecer?

O aumento da pressão intracraniana nem sempre pode ser suspeitado em casa. As formas leves de hipertensão não são acompanhadas pelo aparecimento de sintomas vívidos.

Normalmente, a síndrome hipertensiva é detectada durante o exame pelo pediatra. Eles também podem realizar testes adicionais para detectar sinais ocultos de hipertensão intracraniana.

Para estabelecer essa condição, é necessária a consulta de um neurologista, oftalmologista. Se a causa da síndrome hipertensiva for uma lesão cerebral traumática, o exame por um neurocirurgião também será necessário. Após o exame de especialistas, análises e exames adicionais são necessários.

Para estabelecer hipertensão intracraniana, use:

Análise geral de sangue. A leucocitose periférica indica a presença de várias infecções no corpo da criança. Um aumento nos neutrófilos de punhalada indica uma possível infecção por bactérias.
Estudo bioquímico do fluido cerebrospinal. É prescrito para lesões traumáticas das meninges, bem como para várias neuroinfecções. Para avaliar o indicador, a proporção de proteína e gravidade específica é usada. Também no líquido cefalorraquidiano, é possível detectar possíveis agentes infecciosos e identificar sua sensibilidade aos antibióticos. O método é invasivo e requer punção lombar. Prescrito apenas por neurologista ou neurocirurgião pediátrico.

Ultra-som das estruturas cerebrais. Ajuda a estabelecer defeitos anatômicos no cérebro e na medula espinhal. Usando ultrassom, os médicos medem a pressão intracraniana. Em combinação com a neurossonografia, fornece uma descrição bastante completa da patologia existente no cérebro.

Eletroencefalografia. Este método é usado como auxiliar. Ajuda a estabelecer distúrbios cerebrais.
Imagem por ressonância magnética e computadorizada. Fornece descrições altamente precisas de todas as estruturas cerebrais. Com esses métodos, mesmo as menores lesões traumáticas podem ser detectadas. Esses testes são seguros e não causam dor na criança.

Efeitos

O aumento prolongado da pressão intracraniana é uma condição muito perigosa para um bebê em crescimento. A síndrome hipertensiva persistente é acompanhada por hipóxia grave. Isso leva à ruptura de órgãos vitais. Com um estado tão longo, várias patologias aparecem no corpo. Esses incluem distúrbio mental, desenvolvimento de síndrome epiléptica, atraso no desenvolvimento físico e mental, deficiência visual.

Tratamento

Só é possível curar a hipertensão intracraniana após eliminar as causas da doença subjacente que causou essa condição. O Dr. Komarovsky acredita que, se eles não forem eliminados, os sintomas de hipertensão intracraniana podem reaparecer no bebê continuamente. O esquema de terapia é construído pelo médico assistente após a realização de todo o complexo de exames necessários. Normalmente, o curso da terapia é calculado para vários meses.

Para o tratamento da hipertensão intracraniana, os seguintes são usados:

Diurético... Esses medicamentos contribuem para a excreção ativa da urina e, consequentemente, para a diminuição do volume total de fluidos no organismo. De acordo com os pais, esses fundos melhoram significativamente o bem-estar da criança. Diacarb, furosemida, folha de lingonberry, caldo de salsa e glicerina têm efeito diurético. Os medicamentos devem ser usados levando em consideração a idade da criança.
Nootrópicos e drogas que melhoram a atividade cerebral. Isso inclui Actovegin, Pantogam e outros produtos. Prescrever medicamentos para recepção do curso. Com o uso regular, ajudam a normalizar a atividade cerebral e a melhorar significativamente o bem-estar do bebê.

Massagem relaxante. Ajuda a melhorar o fluxo venoso, a aliviar o tônus aumentado e também tem um efeito fortalecedor geral. A massagem terapêutica é usada para bebês 2 a 3 vezes por ano em procedimentos de 10 a 14 anos.

Tratamentos de água revitalizantes. Programas de tratamento especialmente selecionados e adaptados para recém-nascidos têm um efeito positivo na circulação do líquido cefalorraquidiano no corpo da criança. Com procedimentos regulares de abastecimento de água, a imunidade e as defesas da criança contra várias infecções também são fortalecidas.

Agentes antibacterianos e antivirais. Atribuído quando as infecções são detectadas. Os medicamentos são geralmente prescritos para 7 a 10 dias. O monitoramento da eficácia do tratamento prescrito é avaliado pela melhora do bem-estar geral e por alterações no exame de sangue geral.
Antieméticos. Prescrito como tratamento adjuvante. É usado para eliminar o vômito com hipertensão intracraniana grave.
Complexos multivitamínicos. Esses fundos devem conter necessariamente uma quantidade suficiente de vitaminas B. Essas substâncias biologicamente ativas têm um efeito positivo sobre o funcionamento do sistema nervoso.

Sedativos. Eles são prescritos para aumentar a irritabilidade e o nervosismo em crianças. As ervas medicinais com efeito sedativo podem ser usadas como sedativos. Estes incluem: erva-mãe, valeriana, erva-cidreira. Banhos quentes de lavanda também são adequados para recém-nascidos.
Boa nutrição. É muito importante que os bebês recebam leite materno. Este produto natural é muito bem absorvido e fornece ao corpo da criança todos os nutrientes necessários. Junto com o leite materno, o bebê recebe todas as vitaminas necessárias para o pleno funcionamento de seu sistema nervoso.
Garantindo a rotina diária correta... Uma criança com hipertensão intracraniana deve andar regularmente fora de casa. Caminhar com seu bebê ao ar livre tem um efeito positivo na circulação da medula espinhal.
Cirurgia. É usado para lesões cerebrais traumáticas que provocam o desenvolvimento da síndrome hipertensiva. A restauração da integridade das estruturas ósseas e a eliminação dos hematomas intracranianos são realizadas por um neurocirurgião.

Prevenção

Para que a pressão intracraniana da criança permaneça dentro da norma de idade, você deve usar as seguintes recomendações:

Organize seu bebê na rotina diária certa... Os bebês devem descansar durante o dia e dormir bem à noite.
Caminhe regularmente com seu filho ao ar livre. A ingestão de grandes quantidades de oxigênio é muito útil para eliminar a hipóxia.
Atmosfera favorável na casa. As emoções positivas são muito importantes para os bebês no primeiro ano de vida. Para o funcionamento normal do sistema nervoso e atividade mental plena, a criança deve se sentir completamente segura.

Continue amamentando o maior tempo possível.

O leite materno é um alimento vital e totalmente adaptado para qualquer bebê. Contém todos os nutrientes e vitaminas vitais para a criança.

Preste atenção a qualquer mudança no comportamento de seu filho. Se o bebê ficar mais letárgico e caprichoso, e também começar a se recusar a mamar - mostre o bebê ao pediatra.

Mais detalhes sobre a pressão intracraniana em bebês podem ser encontrados no vídeo a seguir.