Trauma de nascimento de recém-nascidos

O processo de parto é bastante imprevisível e pode resultar em complicações tanto para a mãe quanto para o bebê. O trauma do nascimento é uma dessas complicações.

O que é isso?

O trauma de nascimento de recém-nascidos é denominado condições patológicas que surgem durante o trabalho de parto, nas quais os tecidos ou órgãos do recém-nascido são danificados, em consequência dos quais suas funções são prejudicadas.

Tipos de lesão

Todas as lesões de nascimento são divididas em:

Mecânico... Estas são fraturas ósseas, lesões na cabeça, tumores de nascimento, várias hemorragias, lesões da medula espinhal e do sistema nervoso central, cefalohematomas, lesões da coluna cervical, lesões nervosas, lesão cerebral traumática e outras patologias.
Hipóxico... Eles são representados por danos aos órgãos internos e tecidos cerebrais, o que leva à hipóxia e asfixia durante o processo de nascimento.

Dependendo da localização da lesão, as lesões são diferenciadas:

Ossos.
Tecido macio.
Sistema nervoso.
Órgãos internos.

Causas comuns

Ao aparecimento de lesões mecânicas de parto apresentam vários obstáculos no avanço do feto ao longo do canal de parto feminino.

A causa do aparecimento de lesões hipóxicas é uma cessação completa ou parcial do acesso ao oxigênio da criança.

Aos fatores predisponentes nos quais o risco de lesões durante o parto aumenta, incluir:

Grande peso fetal.
Prematuridade da criança.
A pelve estreita de uma mulher grávida.
Lesão pélvica da mãe.
Apresentação incorreta.
Idade avançada da mamãe.
A rapidez do processo de nascimento.
Atrasando o processo de entrega.
Estimulação do parto.
Cesáriana.
Uso de auxiliares e dispositivos obstétricos.
Pós-maturidade.
Hipóxia fetal crônica.
Problemas com o cordão umbilical (emaranhado, comprimento curto).

Sintomas

As lesões de parto mais comuns são apresentadas inchaço dos tecidos moles da cabeça do bebê, que é chamado de tumor de nascimento... Parece um leve inchaço na cabeça de um recém-nascido. Com esse edema, os bebês também podem ter hemorragias na pele na forma de pequenos pontos.
O cefalohematoma se manifesta por hemorragia na cabeça do bebê. Ocorre devido ao deslocamento da pele e ruptura dos vasos sangüíneos, em que o sangue se acumula sob o periósteo dos ossos cranianos. O tumor aparece imediatamente após o parto e, nos primeiros dois a três dias, seu tamanho aumenta.
A hemorragia muscular ocorre frequentemente no pescoço (nos músculos esternocleidomastóideo) e se parece com uma massa moderadamente densa de tamanho pequeno (por exemplo, do tamanho de uma noz ou do tamanho de uma ameixa).
Entre as fraturas de ossos, a clavícula (geralmente a direita) é mais freqüentemente danificada sem deslocamento. Com tal lesão, ao sentir o corpo do recém-nascido no lugar da clavícula quebrada, revela-se inchaço, esmagamento e dor. As fraturas do fêmur ou úmero são muito menos comuns. Com eles, os movimentos dos membros são impossíveis, sua letargia e dor são notadas.

Os nervos podem ser danificados devido à hipóxia e lesões mecânicas. O problema mais comum dos nervos é a lesão do nervo facial. Lesões do plexo braquial também são comuns.
Traumatismo crâniano pode ter gravidade diferente. Em casos graves, o bebê pode morrer nos primeiros dias ou mesmo horas após o nascimento. Além disso, com traumas graves, são possíveis alterações orgânicas nos tecidos do sistema nervoso, manifestadas por paralisia, paresia e desenvolvimento de retardo mental. Imediatamente após o parto, o bebê pode desenvolver convulsões, supressão do reflexo de sucção, problemas respiratórios, choro intenso, tremores nos braços e nas pernas, insônia e outros sintomas de excitação do SNC. Aí o bebê fica letárgico, seu choro e tônus muscular enfraquecem, a pele fica pálida, a criança dorme muito, suga mal, cospe muito.
Lesões internas são menos comuns do que outros tipos de lesões e geralmente não aparecem na primeira vez após o parto. Seu bebê pode ter danos às glândulas supra-renais, baço ou fígado. O quadro das migalhas piora do terceiro ao quinto dia de vida, quando ocorre a ruptura do hematoma do órgão lesado, levando a hemorragias internas e anemia.

Efeitos

O prognóstico das lesões do parto é influenciado pela gravidade da lesão, pela oportunidade do tratamento e pela exatidão da terapia selecionada. Se a criança foi diagnosticada corretamente a tempo e começou a curar imediatamente, em 70-80% dos casos ela se recuperará totalmente.

O menos perigoso é o dano aos tecidos moles e ossos. O inchaço do nascimento geralmente desaparece em um a dois dias, sem consequências para o corpo da criança. Um pequeno cefalohematoma remite em 3 a 7 semanas de vida sem tratamento. Devido à hemorragia nos músculos do pescoço, a criança desenvolve torcicolo, em que a cabeça das migalhas se inclina em direção à formação e o queixo é direcionado na direção oposta. Esta condição é corrigida com uma massagem especial.

O tamanho do hematoma afeta as consequências de danos aos órgãos internos. É igualmente importante o quanto a função do órgão afetado é preservada. Por exemplo, uma grande hemorragia nas glândulas adrenais em muitas crianças leva ao desenvolvimento de insuficiência crônica dessas glândulas.

As consequências das lesões por hipóxia dependem da duração do período em que a criança sentiu falta de oxigênio. Se tal período for longo, um grau severo de atraso no desenvolvimento intelectual e físico é possível, causado pela morte de células nervosas no cérebro. As crianças podem desenvolver paralisia cerebral, hidrocefalia, convulsões, lesões nervosas, encefalopatia e outras patologias. Com um grau médio de hipóxia em crianças mais velhas, pode ocorrer aumento da fadiga, dores de cabeça, tontura e problemas de postura.

Para saber o que é a hipóxia e como evitá-la, consulte a seguinte história:

Terapia

Na maioria dos casos lesões de nascimento são diagnosticadas no hospital, onde a criança recebe imediatamente o tratamento necessário. Em caso de fratura, a área danificada é imobilizada. Em um estado grave, o bebê é alimentado por meio de um tubo com colostro, que é administrado pela mãe.

No tratamento de lesões, dependendo do tipo de lesão, são usados medicamentos para os vasos sanguíneos e o coração, medicamentos que afetam o sistema nervoso central, agentes hemostáticos, oxigenoterapia, introdução de vitaminas e glicose.

Alguns tipos de lesões também requerem tratamento cirúrgico. Por exemplo, com um cefalohematoma de crescimento rápido, a criança é submetida a uma punção. O tratamento cirúrgico também é indicado para hematomas de órgãos internos.

O que você pode fazer?

Um recém-nascido que sofreu uma lesão durante o parto deve estar sob supervisão de um pediatra, bem como de especialistas restritos, dependendo do tipo de lesão (neuropatologista, ortopedista). São prescritos vários procedimentos de reabilitação, por exemplo, cursos de massagem e ginástica.

A mãe deve seguir rigorosamente todas as prescrições e recomendações de especialistas, não se esquecendo dos cuidados adequados com o bebê.

Prevenção

A melhor maneira de prevenir o trauma do nascimento em um bebê é monitorar uma mulher grávida e lidar com seus problemas de saúde em tempo hábil. A futura mãe deve:

Planejar uma gravidez, excluindo tabagismo e álcool antes da concepção e durante a gestação.
Para ser examinado e tratar doenças crônicas a tempo.
Monitore o equilíbrio nutricional e tomar vitaminas durante a gravidez.
Andar de cursos de preparação para o parto.
Tentar não contate pessoas doentes, e também não se automedicar.
Regularmente visite um ginecologista na clínica pré-natal.
Escolha um bom centro médico para o partoconversando com antecedência com seus especialistas.