A criança tosse e praticamente nada o ajuda. O pediatra afirma que é tosse convulsa. Com a palavra, que é um tanto assustadora, os pais ficam horrorizados. Tudo o que não está totalmente claro é assustador. Com a dúvida sobre o que fazer agora, eles procuram diferentes especialistas. Milhares de vezes isso foi ouvido pelo famoso médico Yevgeny Komarovsky, que fala detalhadamente sobre a doença em seus livros e artigos sobre saúde infantil.
O que é isso?
De acordo com as definições existentes que são aceitas em pediatria, A tosse convulsa é uma doença respiratória bacteriana especialmente perigosa para crianças menores de dois anos. É acompanhada por uma tosse espasmódica, que quase não responde à terapia. A bactéria causadora da doença foi descoberta no início do século XX e em homenagem a seus descobridores foi batizada de bastão Borde-Zhangu.
30 anos depois, os cientistas foram capazes de identificar e estudar outro microorganismo - um bacilo que se parece com tosse convulsa. A bactéria parapertussis causa uma forma branda de tosse convulsa - parapertussis, mas não forma imunidade contra a doença.
Um breve comentário do médico sobre parapertussis no vídeo a seguir.
A tosse convulsa é contagiosa e não existe imunidade inata a ela. Mas quando o bebê está doente, a imunidade dura a vida toda. A coqueluche é vacinada (DPT), mas a doença ocorre em crianças vacinadas, porém, a doença é mais fácil para elas. Após o início da doença, a criança representa um perigo para outras pessoas por 30 dias.
Komarovsky sobre a doença
Yevgeny Komarovsky diz que você não deve ter medo desse diagnóstico. Esta é uma das infecções infantis mais comuns. Os sintomas podem ser resumidos em uma palavra - tosse. Forte, frequente, com convulsões. Os remédios não trazem alívio.
A peculiaridade da infecção é que ela é controlável. A partir dos três meses, os bebês começam a se vacinar. No entanto, nem todos os bebês recebem o componente pertussis da vacina DPT. Bebês prematuros debilitados recentemente doentes recebem a vacina ADS, que não contém um componente contra a tosse convulsa. Normalmente são eles que ficam doentes.
Embora, para ser justo, deve-se notar que as crianças que recebem uma vacina completa normal também ficam doentes. No entanto, o curso da doença geralmente é leve a tal ponto que os pais às vezes nem sabem da doença de seu filho.
A tosse convulsa em crianças vacinadas continua como uma tosse prolongada, mas bastante comum, que as mães às vezes tratam em casa, sem suspeitar de nada incomum.
A coqueluche é transmitida apenas pela via respiratória de pessoa para pessoa. A bactéria praticamente não consegue sobreviver no meio ambiente. Tanto uma criança como um adulto podem ser infectados com muita facilidade; a probabilidade de doença é de quase 99% se houver contato com uma pessoa infectada. O contato, no entanto, deve ser bem próximo, afirma Yevgeny Komarovsky, pois, ao tossir, a bactéria não consegue se espalhar além de dois ou três metros. Portanto, na maioria das vezes, a infecção é amplamente disseminada em grupos de crianças - em jardins de infância, com menos frequência - nas escolas.
Os sintomas não começam a aparecer imediatamente após a infecção, a incubação dura cerca de uma semana, em alguns casos até três semanas.
Por que a tosse começa
Este é um mecanismo de defesa perfeitamente normal. É por isso que a tosse, como qualquer habilidade útil para uma pessoa viva, regula o cérebro, ou melhor, sua seção especial - o centro da tosse.
Os órgãos respiratórios têm vilosidades microscópicas, chamadas cílios por suas características estruturais. É apenas nesses cílios que o patógeno da coqueluche pode se multiplicar. Ao mesmo tempo, causa pânico real no centro da tosse do cérebro, onde cílios irritados do epitélio dos brônquios e da traqueia transmitem constantemente um sinal de socorro em tempo real.
O centro da tosse dá ordens intensas para expulsar a interferência, começa uma tosse forte, que persiste mesmo depois que todos os bacilos - patógenos tenham morrido. Evgeny Komarovsky se refere a algumas pesquisas científicas que sugerem que o bastão Borde-Zhangu é capaz de liberar uma toxina especial que estimula o centro da tosse no cérebro.
Sinais
Dr. Komarovsky enfatiza que a doença se desenvolve gradualmente.
O primeiro "engolir" é uma tosse intensa, seca e improdutiva, a temperatura geralmente permanece completamente normal, raramente sobe para 37,5-37,7. O perigo desse período, que dura cerca de 10 dias, é que absolutamente ninguém pensa em isolar a criança.
Muitas vezes continuam a levá-lo ao jardim de infância ou à escola e, ao mesmo tempo, fazem o tratamento sintomático da tosse, o que, claro, não ajuda. Durante esse período catarral, a criança é mais contagiosa.
No segundo estágio da doença, a natureza da tosse muda. Passa de uma seca comum a espasmódica, o que, no final das contas, permite identificar o problema e o médico diagnostica tosse convulsa.
Do banco da universidade, todos os médicos são capazes de distinguir tal tosse. Ocorre como em espasmos, evitando que a criança respire fundo entre uma série de ataques. Quando a criança ainda tem a oportunidade de respirar profundamente, essa respiração longânime é acompanhada por um som peculiar de assobio.
A deficiência de oxigênio torna o rosto de uma criança com tosse vermelha ou mesmo cianótica imediatamente no momento do ataque, e depois disso é possível vomitar. Quanto mais frequentes esses ataques, mais grave é o curso da doença. A criança se sente pior de todas nas primeiras duas semanas, quando a intensidade das crises de tosse aumenta, então o bebê se sente melhor, entretanto, e as crises diminuem lentamente. Muito mais devagar do que os médicos e pais de um bebê doente gostariam.
Como reconhecer a tosse convulsa, veja o próximo vídeo.
O perigo
A idade mais perigosa é considerada até um ano. A tosse convulsa é especialmente difícil para crianças de 0 a 6 meses. Esses ataques intensos de tosse podem fazer com que as migalhas parem de respirar após um ataque, o que é muito perigoso. Essas pausas na respiração podem durar cerca de um minuto e, como resultado, o cérebro sofre de hipóxia e suas funções mais importantes podem ser interrompidas. Consequências graves também ocorrem por parte do sistema nervoso.
De acordo com Evgeny Komarovsky, com a tosse convulsa, existe um risco muito real de desenvolver pneumonia. A inflamação do revestimento dos pulmões nesta situação não se desenvolve devido à tosse convulsa; os estafilococos e estreptococos mais triviais tornam-se seus verdadeiros "culpados".
Tratamento
Komarovsky considera a terapia com antibióticos a forma mais eficaz de recuperação. Ao longo dos anos de evolução, a tosse convulsa não aprendeu a desenvolver sua própria imunidade aos antibióticos, então não é tão difícil enfrentá-la. No entanto, as penicilinas, que são ideais para crianças, são praticamente impotentes contra o patógeno. De acordo com a prática médica estabelecida, a eritromicina é considerada o melhor medicamento antimicrobiano contra a tosse convulsa. Seus médicos são prescritos por uma média de cinco dias. Durante esse tempo, o medicamento destrói completamente o agente causador da doença.
Bem, se a doença for detectada no período catarral (primeiro), nesta fase o antibiótico pode interromper o efeito no centro da tosse, e não haverá ataques espasmódicos que se iniciem na segunda fase da doença.
Se a tosse convulsa já se tornou um fato no segundo estágio (e isso acontece na maioria das vezes), então antibióticos também serão prescritos, entretanto, esses medicamentos não podem mais reduzir as convulsões ou sua intensidade, porque não é mais uma questão de bactérias, mas do cérebro. No entanto, a terapia antimicrobiana reduz significativamente a capacidade de infectar outras pessoas, o que também é muito importante.
Também há nuances com a indicação de antibióticos. A tosse convulsa clássica, como a descrita acima, não ocorre com muita frequência. Este é o mérito indiscutível da vacinação. Mais frequentemente, a tosse convulsa adquire um fundo sintomático paranormal "borrado", razão pela qual os médicos não têm pressa em prescrever antibióticos. Em geral, reconhecer a tosse convulsa atípica é muito difícil, mesmo para um especialista experiente. A boa notícia é que esse tipo de doença "branda" leva muito tempo, mas é relativamente fácil.
Também há pouca esperança para pesquisas de laboratório. Uma criança com suspeita de tosse convulsa é convidada a tossir em um copo especial com umedecimento nutritivo, no qual os técnicos de laboratório tentam cultivar o patógeno. Não há epitélio ciliar no vidro, então nem sempre é possível crescer um pau. Então, mães e pais são informados de que o teste para coqueluche é negativo. Isso não significa de forma alguma que não haja doença.
Tudo sobre a tosse convulsa está no programa do Dr. Komarovsky.
Dicas
- Se uma criança tem tosse convulsa, sobre isso você deve informar imediatamente a todos que se comunicaram com a criança - ligue para o jardim de infância, escola, diga aos pais de amigos. Cancele as visitas durante o tratamento, isole a criança.
- Diligentemente aderir ao cronograma de ingestão de antibióticos, prescrito pelo seu médico, observe a dosagem recomendada. Em nenhum caso você deve parar de tomar o medicamento antes do previsto.
- Você só precisa aguentar a tosse durante a doença. e interiormente aceite o fato de que nenhuma cura milagrosa ajudará a reduzi-lo. Você não deve torturar a criança com inalações e medicina alternativa, só o tempo ajudará.
- Existem fatores que afetam a intensidade da tosse com uma doença: estresse, atividade física intensa, espirros e deglutição podem aumentar a frequência das crises. Portanto, vale a pena desistir de brincadeiras ativas ao ar livre, fazer uma limpeza geral, tirar a poeira da casa e garantir que ela não apareça o tempo todo enquanto você está tratando da criança. Os alimentos devem ser leves e não requerem uma mastigação particularmente cuidadosa - purê de batata, mousse, geléia. Proibido - goma de mascar, toffee, biscoitos muito duros e biscoitos. Muitas vezes é necessário alimentar um pouco o bebê.
- Um pré-requisito para a recuperação é ar fresco. A sala deve ser ventilada, o nível de umidade deve ser mantido (entre 50-70%). Se não houver um umidificador de dispositivo especial, você pode pendurar toalhas e lençóis molhados e garantir que eles não sequem. Coloque bacias de água nos cantos. A criança deve necessariamente andar muito, mas fique longe de playgrounds e outros lugares onde ela pode se tornar uma fonte de infecção para outras crianças e adultos. A brisa do mar é muito útil para a criança neste momento. Se não for possível ir com ele ao mar por um mês, mas é verão lá fora, é aconselhável mandar a criança para longe da cidade - para a aldeia, para sua avó.
- Você não pode recusar a hospitalização se um médico sugerir. Ele fará essa oferta apenas em certos casos - se a criança não tiver um ano de idade, se a criança for mais velha, após ataques de tosse, observa-se uma parada respiratória.
- Drogas expectorantes ("Codelac", "Sinekod") podem intensificar a tosse. Portanto, nenhum medicamento de farmácia deve ser dado a uma criança sem a permissão de um médico. Komarovsky adverte especialmente os pais contra o tratamento com remédios populares.
- Na fase final doença, quando a causa já está no fundo do cérebro, a criança se beneficiará de novas impressões vívidas, eles permitirão que o cérebro mude da tosse para novas experiências, e os ataques começarão a diminuir.
