Não há nada mais natural do que amamentar. No entanto, esse processo, proporcionado por uma natureza sábia, levanta centenas de perguntas, tanto das próprias mães jovens quanto de seus familiares. E não é sobre que tipo de parto ocorreu. Mães experientes com muitos filhos sabem com certeza que os filhos são diferentes, comem de forma diferente e a amamentação também acontece de maneira diferente a cada vez. Portanto, o número de dúvidas sobre a amamentação de bebês não diminui. O famoso pediatra e apresentador de TV Yevgeny Komarovsky fala muito e de boa vontade sobre este assunto, pois o considera muito importante.
Vantagens e desvantagens
A amamentação é a melhor coisa que uma mãe pode dar ao seu bebê. Há muitas razões para isto:
- O leite materno contém todas as substâncias, vitaminas e oligoelementos necessários a um bebê para um desenvolvimento saudável. Nem uma única fórmula adaptada, mesmo a mais cara e boa, é capaz de dar ao bebê mais do que o leite materno.
- O leite humano contém anticorpos para as doenças infecciosas mais comuns. A criança, ao recebê-los durante a amamentação, fica mais forte e mais saudável do que seus pares que são alimentados com mamadeira. Enquanto seu corpo se alimenta, um sistema imunológico pequeno e imaturo aprende a reconhecer e derrotar vírus e bactérias.
- Mãe e filho não estão "acorrentados" à casa. Eles podem facilmente se dar ao luxo de uma viagem longa, já que a fonte de alimentação (mãe) está sempre por perto, e não há necessidade de esterilizar constantemente mamadeiras, bicos e se preocupar com a presença de fórmula.
- A amamentação permite um contato emocional mais próximo entre a mãe e o bebê.
- Na amamentação, o corpo da mãe se recupera mais rápido após o parto, sob a influência da ocitocina, que é liberada durante a lactação, o útero se contrai mais rápido e a própria amamentação "consome" cerca de 700 Kcal de energia da puérpera por dia, o que contribui para a perda de peso.
A partir da segunda metade da gravidez, sob a influência da progesterona e do estrogênio, cresce o tecido secretor nas glândulas mamárias da mulher, e o colostro começa a ser produzido. Imediatamente após o nascimento do bebê, o colostro inicia sua transição em sua composição para o próprio leite. Sua qualidade e quantidade dependem de muitos fatores. Por conveniência, combinamos as respostas de Evgeny Komarovsky às perguntas mais frequentes das mulheres sobre a amamentação.
E aqui está a própria Dra. Komarovsky com sua opinião sobre a amamentação.
"Como alimentar - sob demanda ou por hora?"
Nos tempos soviéticos, recomendava-se que as crianças fossem alimentadas por hora. Primeiro, a cada 2,5-3 horas, depois de 3-3,5 horas e aos seis meses de idade, o bebê estava em um esquema de alimentação a cada 4-4,5 horas. Essa foi considerada a única maneira correta de criar um filho saudável.
Agora, os pediatras estão cada vez mais se manifestando a favor da alimentação sob demanda - oferecendo-lhe o seio quando ele mesmo quisesse. Como resultado, o bebê quase constantemente "pendura" no peito, a mãe cansada não pode fazer mais nada e as mamadas devem ser realizadas a cada 1,5 horas, mesmo à noite.
Uma jovem mãe que está prostrada, as avós unanimemente aconselham alimentar o filho à moda antiga, e a onisciente Internet, namoradas e alguns médicos - pelo contrário. Daí surgem as perguntas, como se alimentar corretamente.
Yevgeny Komarovsky não se considera um defensor da alimentação sob demanda. Ele argumenta que transferir uma criança para determinados intervalos de tempo entre as refeições apenas acrescentará ordem à vida de toda a família. Mamãe vai ter tempo de ir ao médico, ao armazém, ao cabeleireiro, dormir no final.
Isso não vai prejudicar o bebê de forma alguma, porque depois que ele deu um baque no peito, comeu, ele não terá necessidade fisiológica de alimento por 3 horas. Se ele acordou e voltou a chorar, então não é uma demanda de comida, como muitas mães pensam, mas sim uma demanda por atenção e uma necessidade de se sentir protegida. Para isso, não é necessário dar ao bebê a mama. Você pode simplesmente pegar nas alças, apertar, sacudir um pouco.
Komarovsky significa a chamada "alimentação gratuita". Com ele, a própria criança determina os horários de alimentação, mas os intervalos entre as refeições ainda são mantidos e observados pelos pais.
E aqui está um pequeno trecho sobre qual é a melhor hora para alimentar um recém-nascido
A favor da alimentação sob demanda, Evgeny Olegovich cita o fato de que a quantidade de leite produzida sempre atende às necessidades do bebê. Em outras palavras, quanto mais ele é alimentado, mais leite materno é produzido.
No entanto, a escolha final de Evgeny Olegovich neste assunto é deixada para a própria mãe. A alimentação à vontade não faz mal ao bebê, é prejudicial aos pais. Mas se eles estão prontos para isso, e querem voluntariamente, então a decisão é exclusivamente deles, seu filho não se desenvolverá de outra forma senão se comesse em um determinado horário.
"Devo me alimentar à noite?"
Komarovsky afirma que se a criança está ganhando peso bem, então não é necessário acordá-la para a alimentação noturna. Desde o nascimento, os bebês podem suportar uma pausa noturna na alimentação por 4-5 horas, e a partir dos três meses - 5-6 horas.
É outra questão se o próprio bebê acorda à noite e exige comer. Nesse caso, não há necessidade de recusá-lo.
Tudo muda quando o bebê faz seis meses. Nessa idade, de acordo com Komarovsky, a criança fisiologicamente não precisa mais de uma refeição noturna e, portanto, pode ser suavemente desmamada do hábito de comer no meio da noite. Para isso, segundo o médico, é preciso marcar um banho tardio (às 22-23 horas), depois alimentar bem a criança e colocá-la em uma sala bem ventilada, onde não seja abafado e nem quente (a temperatura do ar é de cerca de 19 graus).
Se, depois de seis meses, o bebê se entrega ao desejo de acordar no meio da noite e gritar até dar o peito, então, de acordo com Komarovsky, você pode conseguir o efeito oposto - a criança começará a sofrer de comer demais, acordará e chorará não mais de fome, mas de gula, de dor no abdômen, distensão. A mamãe, é claro, vai imediatamente oferecer um seio ao bebê que chora, ele vai pegá-lo para se acalmar, como resultado, vai se formar um círculo vicioso que não vai levar a nada de bom.
Evgeny Olegovich também lembra às mães que nem todo despertar noturno das crianças é causado pela fome. Antes de dar a ele uma mama, você precisa descobrir se o bebê está sentindo desconforto - se ele está seco, se ele está confortável no berço, se está quente. Talvez não seja necessário alimentá-lo desta vez.
E aqui está a opinião do Dr. Komarovsky sobre quanto tempo você precisa para manter a amamentação.
Por que o bebê se recusa a mamar?
Muito provavelmente, diz Komarovsky, seu filho não está com fome. O instinto de fome funciona bem desde os primeiros minutos da vida de uma pessoa e, portanto, as mães só precisam aprender a confiar em seus filhos pequenos. As migalhas sabem exatamente o que querem. Se o bebê deixou cair o seio, ele não quer comer. Se ele não estiver farto, ele gritará e nenhuma persuasão o acalmará.
Outra razão pela qual um bebê pode se recusar a mamar é o gosto desagradável do leite. Seu filho ou filha sabe bem e pode reagir às mudanças na escalação. É verdade que essas mudanças devem ser significativas, a criança não reagirá às menores.
Por exemplo, fumar ou consumir álcool pela mãe durante a amamentação pode fazer com que o leite tenha um gosto amargo. E o perfume muito forte, que a mãe usa, geralmente pode empurrar o bebê para longe do seio. A nutrição adequada e balanceada de uma mulher que amamenta ajudará a lidar com o problema.
Parece-me que o bebê não tem leite suficiente! É necessário complementar com uma mistura?
O leite materno contém tudo o que uma criança precisa e, portanto, Komarovsky não vê necessidade de introdução de alimentos complementares até os cinco meses. Não é necessário soar o alarme sobre a desnutrição do bebê, diz o médico, se a criança está ganhando peso bem, o médico distrital não teme o bebê.
No entanto, se a lactação for insuficiente, o bebê não estiver ganhando peso bem, pode ser necessário suplementar com uma mistura. Mas essa questão deve ser decidida individualmente pelo médico que supervisiona a criança. Komarovsky aconselha em qualquer caso, mesmo com a introdução da alimentação complementar, não interromper a amamentação, para não perder leite. Além disso, ele recomenda mostrar ao seu médico exatamente como você aplica a mama. Se houver erros, o pediatra certamente os apontará e corrigirá.
Como aumentar a lactação?
O problema da lactação insuficiente, segundo Evgeny Komarovsky, geralmente é inventado pelas próprias mães. Elas primeiro vêm com esse problema, depois ficam nervosas, o que por si só não melhora a quantidade nem a qualidade do leite materno.
O médico acredita que a maneira mais segura de aumentar a quantidade de leite é estimular os mamilos e picar o bebê regularmente no peito, independentemente de haver leite suficiente ou não.
Você também pode aumentar a lactação com a ajuda de chás especiais para as mães, alimentação adequada e suficiente. Evgeny Olegovich se concentra no comportamento alimentar. Mães que desejam emagrecer o mais rápido possível após o parto, e começam a se limitar em gorduras, carboidratos, correm o risco de estar entre as que têm lactação insuficiente.
Se a mulher bebe pouco líquido, sua lactação também diminui.
Tanto as situações estressantes quanto a atividade física da lactante levam à diminuição da produção de leite. Assim, se você eliminar os fatores negativos e prestar atenção à alimentação e ao descanso e sono adequados, a lactação voltará ao normal e haverá leite suficiente.
O que uma mãe que amamenta pode comer?
Esta pergunta é talvez a pergunta mais frequente. Você pode comer quase tudo, diz Komarovsky, com exceção de alérgenos fortes, que podem provocar uma reação prejudicial à saúde em uma criança. O que deve estar na dieta:
- Leite e laticínios. É melhor se forem produtos que não contenham corantes químicos e alimentícios, é melhor evitar iogurtes e mousses comprados em lojas. A quantidade mínima de leite na dieta de uma mãe é de pelo menos 300 ml por dia. Nos primeiros três meses após o parto, é melhor recusar o leite.
- Vegetais e frutas... É melhor comê-los em todas as refeições, diz Komarovsky, já que as fibras são necessárias para o funcionamento normal do intestino da mãe. E as vitaminas são úteis tanto para ela quanto para a criança. No entanto, você deve evitar consumir laranjas, limões, tangerinas e limas, pois as frutas cítricas podem causar alergias. Com cuidado, a mãe precisa comer frutas vermelhas (morangos, framboesas, cerejas).
- Carne, peixe, aves... Estas são fontes de proteínas necessárias em grandes quantidades para a mãe e o bebê. Portanto, é aconselhável que os pratos destes produtos estejam na mesa da mãe várias vezes ao dia.
- Mingau... O mais "útil" para uma mãe que amamenta são os cereais, e realmente não importa se são laticínios ou fervidos em água. Trigo sarraceno, aveia e arroz são os preferidos.
Você não deve comer carnes defumadas, maionese, temperos quentes. Por um tempo, vale a pena desistir de confeitaria, pois uma grande quantidade de açúcar e carboidratos pode causar uma violação da flatulência na mãe, e o bebê ficará mais atormentado por gases e cólicas.
Muitas vezes você pode ouvir que halva é útil para uma mãe que amamenta. Esta é uma ilusão perigosa, diz Yevgeny Komarovsky. Halva é um alérgeno bastante forte e é melhor para a mulher evitar isso. Bem como de beber café, principalmente café instantâneo. Esta bebida não é apenas um alérgeno, mas também atua como afrodisíaco, e isso definitivamente não é necessário para o bebê. Se antes da gravidez a mãe não conseguia viver um dia sem uma xícara de café, depois do parto esta bebida pode ser substituída por chicória. Tem gosto de café, mas chicória não contém cafeína e, portanto, a questão de uma possível alergia ou superexcitação do sistema nervoso em uma criança é completamente removida.
Komarovsky enfatiza que o principal na nutrição de uma nutriz é a qualidade dos produtos.... Devem ser frescos, tão naturais quanto possível, sem conservantes e todos os tipos de aditivos. Hoje em dia é bastante difícil encontrá-lo, mas os jovens pais devem aprender a ler rótulos com informações sobre a composição. Para escolher o menos prejudicial e o mais útil.
Mas, na verdade, o próprio Dr. Komarovsky com um comentário para mães que amamentam
Que medicamentos posso tomar?
Quase todos os medicamentos são contra-indicados para a amamentação, o que está sempre escrito nas instruções de uso dos medicamentos. Mas se surgir uma situação em que a mãe não possa ficar sem medicação, o médico assistente e o pediatra que observa a criança devem decidir se devem tomar certos comprimidos e injeções.
Para um resfriado, a mãe não deve tomar nenhum medicamento, exceto medicamentos que contenham paracetamol. Em caso de diarréia ou vômito - a mãe pode tomar "Smecta", "Maalox", "Almagel" sem nenhum medo especial. Em caso de alergias graves, o médico pode permitir que uma mulher tome anti-histamínicos de segunda e terceira geração, como Loratadin, Erius.
Antibióticos para amamentação requerem atenção especial. A maioria deles é contra-indicada para mães que amamentam. Mas se há risco real para a vida e a saúde da mãe, os médicos vão prescrever antibióticos, independentemente de ela estar amamentando. Nesse caso, segundo Komarovsky, os antibióticos do grupo da penicilina podem ser justificadamente prescritos e, se não ajudarem ou a infecção for bastante grave, serão usados antibióticos do grupo das cefalosporinas.
Sob nenhuma circunstância as mães que amamentam devem tomar medicamentos antineoplásicos que são prescritos para pacientes com diagnóstico de câncer. A amamentação é incompatível com antibióticos - aminoglicosídeos, uma vez que "Neomicina", "Gentamicina" e medicamentos semelhantes podem fazer com que uma criança desenvolva surdez, formação óssea prejudicada e muitas outras consequências desagradáveis.
A mãe que amamenta não deve tomar medicamentos para o tratamento de doenças autoimunes, assim como medicamentos hormonais, principalmente anticoncepcionais à base de estrogênio.
Se acontecer que a mulher necessite necessariamente de tratamento com medicamentos incompatíveis com a amamentação e não haja tempo para esperar a criança crescer, a alimentação é interrompida. Além do tratamento, a mulher recebe medicamentos que extinguem a lactação ("Bromcriptina") para que a mastopatia não comece, e é recomendado apertar os seios.
Até que idade para amamentar?
Os pediatras não conseguem chegar a um consenso sobre o assunto. Alguns argumentam que é necessário interromper a amamentação quando a criança tem 3 anos, mais frequentemente a idade é chamada de - 2 anos. Yevgeny Komarovsky é bastante categórico sobre esta questão - 1 ano e no máximo. O médico explica sua posição pelo fato de que após 12 meses de amamentação, o leite materno começa a perder suas propriedades valiosas e úteis para o bebê, torna-se essencialmente inútil.
Além disso, não é mais capaz de atender às necessidades de um organismo em rápido crescimento. A criança já precisa de carne, frutas, verduras. Não foi à toa que surgiram os primeiros dentes! A própria natureza dá a entender à mãe que sua missão como enfermeira foi cumprida e é hora de acabar.
Dicas Gerais
- O desmame deve ser feito gradualmente, não abruptamente.Komarovsky recomenda reduzir o número de mamadas em 1 por dia, substituindo-as por outros alimentos - cereais ou purês de vegetais e frutas. O desmame abrupto é um grande estresse para a criança, enfatiza Evgeny Olegovich.
- Com o aumento da lactação, quando a mulher tem mais leite do que a criança consegue ingerir, deve-se ordenhar. Komarovsky também recomenda o uso de uma bomba tira leite não apenas para extrair o excesso de leite, mas também para normalizar a lactação insuficiente, pois tal estimulação aumentará a lactação rapidamente em casa.
- Não dê ouvidos a nenhum conselho, mesmo aqueles que ele próprio dá. É assim que o Dr. Komarovsky termina suas palestras sobre amamentação. Cada recém-nascido é único e não existe uma abordagem única para todos os bebês. Portanto, a mãe precisa olhar para o filho, observá-lo, aprender a entendê-lo, confiar nele, mas não se esquecer dos princípios da racionalidade parental.
