Osteoporose em crianças: sintomas e tratamento

Há crianças que caem de bicicletas e balanços, praticam esportes profissionais e não se machucam, hematomas e escoriações não contam. E há crianças para as quais basta bater muito de leve ou perder o equilíbrio e precisam passar outro gesso. Freqüentemente, a causa do aumento da fragilidade dos ossos das crianças é uma doença como a osteoporose. Neste material, explicaremos com mais detalhes como reconhecê-la e tratá-la, bem como prevenir o desenvolvimento dessa patologia.

O que é isso?

A osteoporose é uma diminuição da densidade óssea. Se uma quantidade insuficiente de cálcio é depositada nos ossos da criança, o metabolismo é perturbado, o osso torna-se mais poroso, mais frágil. Mesmo um ferimento leve pode causar uma fratura. Quanto mais violações de mineralização, mais graves podem ser fraturas traumáticas de ossos e vértebras.

A doença pertence à categoria de doenças do tecido ósseo. É comum em adultos e idosos. Mas em crianças, é principalmente primário, pode se desenvolver sem razões externas aparentes.

Uma criança de qualquer idade pode ficar doente - tanto em um ano quanto aos 2 anos, mas na maioria das vezes, de acordo com estatísticas médicas, crianças de 8 a 10 a 14 a 16 anos sofrem de osteoporose. Os médicos tendem a ver isso como um efeito no metabolismo ósseo de hormônios que são ativados durante a puberdade e pouco antes dela. As meninas adoecem com mais frequência do que os meninos.

Por muito tempo, a osteoporose foi detectada já no momento da fratura. Hoje, a medicina tem uma variedade de métodos diagnósticos para determinar o estado de mineralização óssea decrescente, mesmo antes de ocorrerem lesões graves.

Causas de ocorrência

Raramente, a osteoporose é congênita. É causada por razões genéticas, características hereditárias da estrutura óssea. Uma criança em cuja família parentes mais velhos costumam ter fraturas tem maior probabilidade de ter uma predisposição à osteoporose ou problemas pré-existentes com o metabolismo ósseo.

Fatores intrauterinos podem afetar o aparecimento de osteoporose em idade precoce - os maus hábitos de uma mulher grávida durante a gestação, o estado de hipóxia fetal, doenças da mulher grávida e várias patologias da própria gravidez. Crianças nascidas de gestações múltiplas, bem como bebês prematuros e com baixo peso ao nascer são suscetíveis à osteoporose. A causa da osteoporose em uma criança com menos de 3-5 anos pode ser um distúrbio congênito do metabolismo e metabolismo mineral.

A deficiência de vitamina D no primeiro ano de vida, a presença de raquitismo diagnosticado e confirmado são motivos frequentes e naturais para o desenvolvimento de osteoporose na criança. Algumas patologias do trato gastrointestinal, nas quais a absorção de cálcio é prejudicada, também podem servir como um mecanismo inicial para uma violação da densidade mineral óssea.

A osteoporose juvenil (adolescente) pode ocorrer como resultado de desnutrição, maus hábitos, doenças sistêmicas, baixa atividade física, doenças renais e hepáticas.

Sintomas

A dificuldade da osteoporose é a quase completa ausência de sintomas. A dor geralmente aparece mesmo quando a estrutura do tecido ósseo está seriamente destruída.

Os pais e médicos podem suspeitar desta doença em uma criança devido a uma série de sinais característicos e gerais:

fraturas e rachaduras no tecido ósseo ocorrem com freqüência, para lesões, um pequeno efeito no osso é suficiente;
curvatura da coluna, mudança na postura, curvatura dos membros;
taxas de crescimento insuficientes (uma criança com osteoporose sempre cresce muito mais lentamente do que seus pares);
taxas de crescimento excessivas (crianças que crescem muito rápido também correm o risco de desenvolver osteoporose);
a presença de dobras cutâneas assimétricas no corpo;
tendência a cáries;
dor de cabeça sistemática, queixas de fadiga;
pele seca, unhas quebradiças e cabelo fraco;
tendência a convulsões.

Se esses sintomas forem observados, os pais definitivamente devem visitar um pediatra e consultá-lo. Somente uma gama completa de estudos laboratoriais e instrumentais ajudará a estabelecer se há motivo para inquietação e ansiedade.

Diagnóstico

A radiografia ajuda a identificar alterações no tecido ósseo. Mostra focos de afinamento ósseo e sugere osteoporose. Mas para estabelecer um diagnóstico adequado, um raio-X não é suficiente. Precisamos de dados de densitometria - só este estudo permite estabelecer com grande precisão o fato de uma diminuição da densidade mineral óssea.

A densitometria é realizada usando um aparelho especial instalado em um escritório separado. O estudo é considerado seguro e indolor. Seja pelo método de ultrassom ou raio-X, o médico faz uma "imagem" dos ossos, e um programa especial na máquina calcula a densidade óssea. Como resultado, o médico pode dizer com certeza se há uma violação da mineralização e o quanto isso é expresso.

Um exame bioquímico de sangue complementa o quadro diagnóstico, que mostra o conteúdo quantitativo de cálcio e outros minerais no plasma sanguíneo.

Tratamento

A maioria dos casos de osteoporose infantil adquirida é tratada com sucesso. Com as formas congênitas, tudo é um pouco mais complicado, mas não são consideradas uma frase. É aceito o tratamento da doença de forma complexa com o uso de fisioterapia, ginástica, correção nutricional e medicamentos.

Dos medicamentos, analgésicos são prescritos se o enfraquecimento dos ossos em crianças já se manifestar por dor. Na maioria das vezes, a preferência é dada a antiinflamatórios com efeito anestésico, por exemplo, o "ibuprofeno".

É considerado obrigatório tomar preparados de cálcio e vitamina D3, o médico calcula a dosagem exata com base na idade do paciente e no grau do distúrbio de mineralização.

Em casos graves, recomenda-se a terapia hormonal, voltada para a formação de novo tecido ósseo, mas devido ao fato de os hormônios serem usados potentes, os médicos modernos raramente recorrem a tal consulta, quando não há outra forma de corrigir os distúrbios ou a osteoporose continua progredindo, apesar das medidas terapêuticas.

A criança recebe uma dieta com predominância de alimentos protéicos e alimentos enriquecidos com cálcio e fósforo. Produtos lácteos e fermentados, peixes, carnes, ervas frescas, ovos, ervilhas e cereais germinados são definitivamente recomendados.

Ginástica e fisioterapia são recomendadas depois que o tecido ósseo já se recuperou ligeiramente com a medicação. Os especialistas recomendam praticar exclusivamente no consultório de fisioterapia sob a supervisão de um médico, pois exercícios realizados incorretamente em casa podem causar lesões. Depois de 2-3 cursos de terapia com exercícios na policlínica, os pais serão capazes de trabalhar com a criança por conta própria.

Os adolescentes com osteoporose são aconselhados a usar espartilho ortopédico especial, pois à medida que a doença progride de forma mais intensa, mesmo o tratamento bem-sucedido não garante que a postura não continuará a se desviar do normal.

Consequências e previsões

Os mecanismos exatos de desenvolvimento da osteoporose na infância são pouco conhecidos atualmente e não há dados suficientes para afirmar que o prognóstico é favorável. Às vezes, os médicos são confrontados com osteoporose inexplicável em crianças, que piora apesar dos esforços dos médicos e pais. Nesses casos, o prognóstico é classificado como duvidoso, o risco de incapacidade como resultado de lesão grave da coluna vertebral ou óssea é alto.

Pequenos desvios na densidade mineral, diagnosticados a tempo, podem ser corrigidos até a recuperação completa. É verdade que vai demorar muito para se recuperar: o tratamento não pode ser considerado rápido, às vezes dura anos.

Prevenção

A prevenção da osteoporose deve ser feita mesmo durante a gravidez - siga as recomendações do médico, não fume nem ingira bebidas alcoólicas e controle o equilíbrio nutricional. Após o parto, é importante fornecer ao bebê vitamina D suficiente para evitar o raquitismo. A criança deve receber vacinas obrigatórias, destinadas a proteger contra doenças, cujas complicações podem ser osteoporose.

A nutrição da criança deve ser completa e suficiente, deve atender às necessidades do corpo em crescimento em cálcio e fósforo. É proibida a prescrição não autorizada de diuréticos a uma criança e seu uso prolongado, isso muitas vezes leva a uma diminuição crítica do nível de cálcio, que é eliminado na urina.

Para evitar problemas com o tecido ósseo desde a infância, é preciso endurecer e fortalecer o esqueleto musculoesquelético, ensinar seu filho a brincar ao ar livre, a praticar esportes.

Ficar muito tempo sentado em frente ao computador ou à TV não contribui para a formação de ossos saudáveis e o metabolismo normal, incluindo minerais.