De acordo com as estatísticas, uma em cada centenas de gestações acaba sendo ectópica, e recentemente os especialistas notaram um aumento nos casos dessa patologia. Todos sabem que quanto mais cedo o problema for identificado, mais favorável será o prognóstico para a saúde da mulher. E, portanto, as mulheres involuntariamente fazem a pergunta: um teste de gravidez caseiro pode mostrar uma gravidez anormal? Isso será discutido em nosso artigo.
O que os testes mostram?
Qualquer teste de gravidez de farmácia é baseado na determinação de uma substância específica que aumenta no corpo da mulher durante a gravidez. Este é um hormônio especial chamado hCG. A gonadotrofina coriônica aumenta após o embrião ser implantado na camada endometrial do útero. Este evento acontece 7-9 dias após a ovulação (são possíveis variantes de ligação embrionária anterior ou posterior).
A substância é produzida pelas vilosidades coriônicas, com as quais o óvulo se liga ao útero e que são introduzidas na corrente sanguínea do corpo feminino. O HCG é importante para a continuação do corpo lúteo, uma glândula temporária que se forma no ovário após a ovulação. Na ausência de gravidez, a glândula deixa de existir aproximadamente 10-12 dias após a ovulação. Sua função é a produção de progesterona. Esse hormônio sexual, por sua vez, cria as condições ideais para o desenvolvimento do feto: aumenta a camada endometrial, amolece, impede o tônus da musculatura do útero, o início da próxima menstruação.
Nesse caminho, A gonadotrofina coriônica é uma espécie de "grupo de apoio" para a progesterona.
Sem hCG, a continuação da existência do corpo lúteo no ciclo atual não é possível, e alguns dias após a extinção do corpo lúteo, a próxima menstruação começa.
Após a implantação, o nível de hCG aumenta a cada 48 horas, dobrando. Com gravidezes múltiplas - 4 ou 6 vezes o número de fetos. Assim, já 3-4 dias após a implantação, um aumento de hCG acima da chamada norma não grávida (0-5 mU / ml) pode ser registrado no sangue de uma mulher por um estudo laboratorial de uma amostra de sangue venoso, e após alguns dias os primeiros vestígios do hormônio aparecem em urina.
Os testes de gravidez contêm uma camada absorvente revestida com um reagente químico que é mais ou menos sensível à concentração de hCG na urina da mulher. Assim que o nível de gonadotrofina coriônica atinge o limite de sensibilidade do teste, a zona de teste é colorida - esta é a segunda tira.
- Testes ultrassensíveis (com um limite de 10-15 unidades) são capazes de capturar vestígios de gonadotrofina coriônica na urina 3-4 dias antes da data prevista de início da menstruação.
- Testes convencionais têm uma sensibilidade de 20 a 30 unidades, e esse limite de hCG na urina geralmente supera no primeiro ou segundo dia de menstruação atrasada.
Características da implantação ectópica
Na gravidez ectópica, o embrião é implantado não onde é fornecido pela natureza para um crescimento e desenvolvimento seguro (no útero), mas no caminho para isso - via de regra, em uma das trompas de falópio, onde ocorreu a fertilização. O fato é que, após a concepção, o zigoto deve se mover ao longo da trompa de Falópio em direção ao útero por três dias. E, neste estágio, podem surgir certas dificuldades e, portanto, o óvulo será atrasado e implantado, mas não onde houver condições para isso, mas na cavidade abdominal, ovário, tubo e, às vezes, no colo do útero.
Especialistas dizem que o número de casos de gravidez ectópica aumentou cinco vezes nos últimos 10 anos... E a cada quinta gravidez ectópica se repete, ou seja, acontece de novo. Esta patologia é considerada uma complicação muito perigosa que pode levar ao desenvolvimento de infertilidade ou mesmo à morte da mulher, se a anomalia não for diagnosticada a tempo. O principal perigo é que o embrião, onde quer que esteja, continue a crescer por algum tempo, enquanto o espaço permitir.... E seu crescimento pode causar a ruptura do órgão no qual ocorreu a implantação autônoma do óvulo.
De acordo com estatísticas médicas, a implantação em um tubo ocorre em 97% dos casos.
Além disso, em metade dos casos de gravidez tubária, o embrião permanece onde ocorreu a fecundação, ou seja, na parte ampular (a parte mais larga do oviduto). 40% dos casos são a fixação do embrião na parte média do oviduto, e em 10% dos casos, o embrião é fixado na área das fímbrias. Os demais locais de possível implantação são raros. Dado o perigo mortal a que uma mulher está exposta (no caso de ruptura de um órgão, ocorre hemorragia interna grave, na qual nem sempre é possível prestar cuidados cirúrgicos eficazes), todos os esforços dos médicos são direcionados para o diagnóstico de gravidez anormal o mais cedo possível.
Quais são os sinais de uma gravidez ectópica? No estágio inicial, quase não difere do normal - mesmo com uma fixação ectópica uma certa quantidade de hCG é produzida (reduzida em relação ao normal), a menstruação não chega, começa um atraso. Mas depois de um atraso ou algum tempo depois, sangrento, sangramento, puxando a dor na parte inferior do abdômen ou no lado direito (esquerdo) - dependendo do local de fixação do feto.
Pode se manifestar náusea precoce, falta de apetite, as glândulas mamárias tornam-se densas, doloridas. É improvável que tais sintomas ajudem a distinguir a gravidez normal da anormal, especialmente para as não iniciadas nas nuances da obstetrícia. E quando há uma interrupção da hemorragia ectópica com hemorragia intra-abdominal, não há mais tempo e necessidade de avaliar os sinais - dor aguda, distensão no abdômen, sangramento abundante dos genitais, perda de consciência, uma queda na pressão arterial não deixe tempo para pensar. Uma necessidade urgente de hospitalizar o paciente em um hospital que tenha capacidade para fornecer atendimento cirúrgico de emergência.
Em qualquer caso, uma gravidez ectópica, sempre que detectada, não pode ser salva. O embrião é removido, às vezes com uma parte do tubo ou órgão no qual o embrião cresceu com vilosidades coriônicas. A mais perigosa é a gravidez cervical, com a qual muitas vezes é necessário remover todo o útero completamente.
As razões pelas quais o ovo fertilizado não pode se fixar não no útero, mas em outro lugar, são numerosas. Endometriose feminina, abortos anteriores, uso prolongado de contraceptivos orais e uma espiral instalada podem interferir no desenvolvimento normal do embrião. Os riscos de aumento da FIV ectópica.
Freqüentemente, a razão reside em operações que foram realizadas anteriormente nos apêndices, neoplasias no útero e clamídia previamente sofrida.
A definição de um ectópico em uma data precoce é muito difícil. Os sintomas são atípicos. Muito do que uma mulher sente é típico de uma gravidez normal: estranheza da percepção do paladar e dos sinais olfativos, ausência de menstruação, sinais de toxicose precoce. Infelizmente, mesmo no exame de um médico, o segredo pode permanecer sem solução. Os únicos métodos informativos hoje são considerados exame de sangue hCG e laparoscopia diagnóstica.
Um exame de sangue mostra um lento aumento no nível de gonadotrofina coriônica, sua diminuição significativa em comparação com a gravidez uterina. Os resultados laboratoriais podem ser confirmados por ultrassom, bem como por cirurgia laparoscópica, o que permite não só estabelecer com precisão a patologia, mas também tomar medidas imediatas para eliminá-la com os máximos esforços direcionados à preservação dos órgãos do aparelho reprodutor em todos os casos, quando possível.
Teste doméstico - resultados com WB
Um teste caseiro, mesmo o mais moderno, digital, eletrônico, não consegue estabelecer o conteúdo quantitativo do hormônio hCG na urina. Mostra apenas se há excesso de gonadotrofina coriônica no corpo ou não. E, portanto, na gravidez ectópica, um teste realizado de forma independente em casa pode ser positivo, mostrando duas listras, e negativo, mostrando apenas uma tira.
Antes do atraso da menstruação, geralmente durante a gravidez uterina, vestígios do hormônio na urina são capturados apenas por exames ultrassensíveis. Mas, no caso do implante ectópico, o nível de hCG é várias vezes menor tanto no sangue quanto na urina e, portanto, não vale a pena contar com o fato de que antes da data prevista da menstruação o teste mostrará pelo menos alguma coisa.
Depois de um atraso (geralmente com um atraso de vários dias), você pode obter um resultado positivo devido ao acúmulo de concentração de hCG, mas geralmente o nível de hormônio permanece insuficiente para duas listras claras, e o teste reage fracamente a um nível baixo de hCG - a segunda faixa parece levemente colorida, indistinta, borrada.
Independentemente de qual órgão ou parte dele o embrião está ligado, o nível de gonadotrofina coriônica será reduzido, mas também crescerá, apenas muito, muito lentamente.
Portanto, o teste detecta uma gravidez anormal, mas com uma nuance interessante - a tira não fica mais brilhante quando testada novamente no dia seguinte, dois dias depois.
Muitas vezes, esses testes são percebidos pelas mulheres como duvidosos, eles “pecam” nos fabricantes de testes, marcas, em seus próprios erros ao realizar diagnósticos domésticos. Mas os novos testes feitos não esclarecem a situação - a segunda tira permanece menos saturada que a de controle, o que indica claramente, se não uma ectópica, então uma diminuição no nível da gonadotrofina coriônica por algum outro motivo.
Importante! Se você usar testes eletrônicos ou digitais mais precisos, é mais provável que permaneça delirante por mais tempo. Eles não mostram listras fracas ou resultados questionáveis. Você pode obter resultados positivos ou negativos.
Em qualquer caso, se você recebeu um teste "duvidoso", você deve entrar em contato com a clínica e fazer um teste de sangue para hCG - os indicadores quantitativos, especialmente se a análise for realizada duas vezes com uma diferença de dois dias, serão dados muito mais informativos para estabelecer um diagnóstico adequado do que suposições cegas por listras. Se houver suspeita de uma patologia, uma ultrassonografia especializada é realizada.
Não há teste específico para gravidez ectópica. E um exame de sangue pode ser considerado como tal. Não há necessidade de ter medo da perspectiva de doar sangue - o procedimento é rápido, simples, o preço da análise é acessível (de 300 a 600 rublos, dependendo da clínica e da região) e os resultados são precisos como nenhum outro - até 99,9%. Se uma mulher corre risco de gravidez ectópica, então você pode obter encaminhamento de um ginecologista para exames de sangue gratuitos, eles serão feitos em consulta, você não terá que pagar pelo estudo.
Como fazer a análise?
É muito importante determinar a possível idade gestacional, se houver. Para isso, o primeiro dia da última menstruação é considerado o primeiro dia de gravidez. Assim, após um atraso na menstruação, a mulher já está na quinta semana obstétrica, e ela se caracteriza por um alto teor de hCG no sangue - de 2,5 mil UI / ml a 83 mil UI / ml. Se a gravidez for ectópica, na semana seguinte ao início do retardo, o sangue da mulher será de 1000 UI / ml ou mais.
É difícil dizer as normas, não há nenhuma, mas é muito importante fazer a análise não uma, mas várias vezes para rastrear o crescimento da gonadotrofina coriônica humana na dinâmica.
Se uma mulher doou sangue três vezes por semana e o crescimento não foi observado mais do que 1,5 a 2 vezes em sete dias, há todos os motivos para presumir a presença de um embrião ectópico.
Um exame de sangue para hCG é feito pela manhã com o estômago vazio. À noite, é indesejável comer alimentos gordurosos. A última refeição antes da análise deve ser 7–8 horas antes, não antes. A análise não requer nenhuma outra preparação especial. O sangue é retirado de uma veia. Os resultados estarão disponíveis no mesmo dia ou no próximo. Não vale a pena fazer a decodificação por conta própria - apenas um médico especialista pode ver certas tendências no crescimento da concentração do hormônio no sangue.
