A segunda metade do ciclo menstrual é o tempo desde a ovulação até o início do próximo período menstrual. Na medicina, esse período é denominado fase lútea ou fase do corpo lúteo. Normalmente tem uma duração bastante estável, flutuações e mudanças são raras.
Características da fase lútea
O ciclo feminino obedece a um certo padrão, no qual um estágio substitui outro. A primeira metade do ciclo chama folicular, já que neste momento um folículo com um ovo dentro amadurece, então ocorre a ovulação, que divide o ciclo em duas fases.
Após a liberação do ovo, um corpo lúteo, uma glândula temporária, se forma na superfície da gônada. Ele está localizado onde o folículo estava e consiste na parte residual de suas membranas.
O corpo lúteo produz progesterona e, sob a influência desse hormônio sexual feminino específico, ocorre a segunda metade do ciclo.
A progesterona cria cuidadosamente as condições ideais no corpo feminino para o desenvolvimento de uma possível gravidez. Mesmo que não tenha havido concepção, o corpo lúteo ainda funciona corretamente se a ovulação ocorrer. Quando a concepção ocorre, após cerca de uma semana o embrião é implantado na cavidade uterina, as vilosidades coriônicas começam a produzir o hormônio hCG, sob a influência do qual o corpo lúteo vive e vive até por volta do final do primeiro trimestre. A progesterona permanece alta e a menstruação não ocorre.
Se a mulher não está grávida, a glândula está funcionando ativamente dentro de 10-12 dias, e então regride sem suporte de hCG, diminui, para de produzir progesterona. O nível de estrogênio sobe novamente e o endométrio, diligentemente aumentado pelo efeito da progesterona, começa a ser rejeitado como biológico desnecessário. Isso é menstruação.
Quanto tempo leva?
Se a primeira metade do ciclo pode ser mais longa ou mais curta nas mulheres, uma vez que é muito dependente da concentração e proporção de vários hormônios importantes para a ovulação (FSH, LH, estradiol, testosterona, prolactina), então a segunda metade do ciclo após a ovulação é mais estável. Geralmente dura 14 dias. Um erro de 1 dia em uma direção ou outra é considerado aceitável.
É nesta propriedade que se baseia o cálculo do calendário da ovulação - subtraia 14 do tempo de ciclo de uma mulher em particular - o valor mais constante no ciclo feminino.
Esta é a resposta à questão de quantos dias a menstruação ocorre após a ovulação - após 14 dias. Se houver atraso na menstruação, há sempre um dos motivos:
- a ovulação ocorreu mais tarde (ou seja, a primeira fase foi alongada);
- chegou a gravidez (a progesterona não diminui e, portanto, não há menstruação);
- Não houve ovulação, houve uma falha hormonal.
Importante! A duração da fase lútea é aproximadamente a mesma, independentemente da idade, estado de saúde e duração do ciclo em mulheres diferentes. Portanto, para mulheres com ciclo irregular, sua duração permanece a mesma que para mulheres com menstruação regular.
Os períodos imediatamente após a ovulação não são possíveis... Se o sangramento aparecer antes de 14 dias após a liberação do óvulo do folículo, eles falam sobre o início sangramento intermenstrual, o que pode ser um sintoma de uma ampla variedade de anormalidades no estado de saúde da mulher - de doenças inflamatórias ginecológicas e infecções genitais a patologias cirúrgicas, neoplasias e tumores.
Possíveis violações e diagnósticos
Estabelecer se a fase lútea é normal é muito importante para mulheres que não conseguem conceber um bebê, sofrem aborto espontâneo e também têm dificuldade em determinar a duração do ciclo devido à sua irregularidade. Nesse caso, são apresentados dois tipos de estudos.
- Ultra-som com determinação do fato da ovulação... Após a menstruação, até a metade do ciclo, nota-se a maturação do folículo, seu tamanho, após 3-4 dias é possível determinar a presença de um corpo lúteo no ovário, que será a principal e indiscutível confirmação da ovulação realizada.
- Exames de sangue para hormônios.
O principal indicador da suficiência e utilidade da segunda fase do ciclo é o nível de progesterona no sangue da mulher. Se no início do ciclo seu valor for considerado normal na faixa de 0,97-4,7 nmol / l, então após a ovulação o nível desse hormônio aumenta gradativamente, atingindo valores elevados cerca de uma semana após o dia da ovulação. É nessa hora que você precisa doar sangue. Com uma segunda fase completa, o resultado da análise mostrará um aumento na progesterona para 16,2-85 nmol / l.
Após esse período, começa a diminuir gradativamente o nível do hormônio no sangue e, alguns dias antes da menstruação esperada, o índice de progesterona volta a atingir seus valores mínimos. Isso permite que você julgue se seu período será oportuno.
Se, 1-2 dias antes do final do ciclo, o nível do hormônio permanecer alto, será normal apenas em um caso - a mulher engravidou neste ciclo. Em outros casos, progesterona alta indicará patologia, distúrbios endócrinos e a presença de tumores. Um exame adicional estabelecerá mais detalhes.
Progesterona muito baixa uma semana antes da menstruação pode causar sangramento, tontura, dor de cabeça e alopecia (queda de cabelo). Normalmente, com esse resultado de um exame de sangue, o ultrassom não detecta o corpo lúteo, não há ovulação.
No primeiro caso, é importante identificar a causa da desregulação hormonal, a doença de base e eliminá-la. No segundo, medicamentos contendo progesterona artificial podem ser prescritos para manter a segunda fase do ciclo. Isso ajuda a normalizar o ciclo e garantir a segurança da gravidez, se ocorrer, o mais cedo possível.
Uma mulher pode estabelecer de forma independente a consistência de sua fase lútea de acordo com o cronograma de temperatura basal. Normalmente, no contexto da ação da progesterona, os valores de BT permanecer elevado quase até a menstruação, a queda na temperatura basal ocorre apenas 1-2 dias antes da menstruação, quando o corpo lúteo deixa de funcionar. Se a mulher está grávida, a temperatura permanece alta, assim como o nível de progesterona.
A temperatura salta no gráfico na segunda fase, as quedas de temperatura são um sinal de deficiência de progesterona. É importante consultar um médico e receber o tratamento adequado.
As causas do desequilíbrio hormonal, que podem levar a atrasos na menstruação ou no início da menstruação, podem residir no rompimento da glândula pituitária e do hipotálamo, na disfunção da glândula tireóide, córtex adrenal, na presença de tumores que são independentemente capazes de produzir hormônios, em doenças dos ovários e do útero. A duração da segunda metade do ciclo pode ser influenciada pelo aborto e curetagem diagnóstica, recusa em tomar anticoncepcionais orais.
A menstruação pode mudar se uma mulher tomar no meio do ciclo meios de contracepção pós-coital de emergência - "Postinor" e seus análogos. Se a ovulação não ocorresse como deveria, e houvesse luteinização precoce do folículo ou sua persistência (ausência de ruptura da membrana folicular), então a segunda fase pode se alongar no tempo, havendo um atraso na menstruação às vezes por várias semanas.
Dicas úteis
Uma mulher para quem é importante manter a saúde reprodutiva não pode de alguma forma afetar significativamente o curso das fases do ciclo menstrual, porque eles não a obedecem, mas ela pode seguir recomendações simples que ajudarão a normalizar o ciclo:
- ter uma vida sexual regular (sua irregularidade afeta negativamente o background hormonal e freqüentemente causa deslocamento de fase);
- não use hormônios e antidepressivos sem receita médica;
- tratar as doenças ginecológicas em tempo hábil, consultar o médico para exame e prevenção pelo menos uma vez ao ano, mesmo que não haja queixas;
- acompanhar a duração do ciclo, manter calendário feminino, em caso de infração por mais de 3 dias em dois ou mais ciclos seguidos, é importante consultar um ginecologista-endocrinologista;
- levar um estilo de vida saudável, procurar passar pelo menos 8 horas por dia dormindo à noite, não fumar ou consumir álcool e substâncias psicotrópicas, movimentar-se mais, ser ativo;
- usar os meios de contracepção hormonal de "fogo" o menos possível;
- preste atenção ao seu peso e nutrição.
