O peso da criança ao nascer é um dos critérios para avaliar sua condição. E, portanto, não é surpreendente que as futuras mães estejam muito interessadas em saber quanto seu filho ou filha nascerá. Este artigo irá discutir como o peso do feto aumenta a cada semana, bem como de quais fatores isso depende.
Taxas de crescimento
Durante o primeiro trimestre da gravidez, o processo de embriogênese ocorre - durante este tempo, todos os órgãos e sistemas, tecidos são formados no embrião, e até 10-12 semanas, o desenvolvimento de diferentes embriões tem quase as mesmas características - o crescimento de uma criança no útero está próximo de padrões uniformes. Após 12 semanas, o desenvolvimento dos bebês adquire uma individualidade proporcionada pela hereditariedade, informação genética (há pessoas maiores e menores, altas e baixas, com cabeça grande ou pequena, etc.). E quanto mais perto do final da gravidez, mais características individuais seu bebê terá.
Até 8 semanas de gestação, a questão do crescimento do embrião não se levanta, não pode ser medido devido ao seu tamanho muito pequeno, e os especialistas em ultra-som medem apenas o diâmetro do óvulo e CTE - o tamanho coccígeo-parietal, o que de forma alguma indica ganho de peso.
O ganho de peso ativo no feto começa depois que a embriogênese é concluída e todos os órgãos e sistemas estão totalmente formados (após 11-12 semanas).
Em meados do segundo trimestre, a criança começa a ganhar gordura subcutânea ativamente, e o ganho de peso torna-se ainda mais significativo e intenso.
As taxas de crescimento mais rápidas são observadas no terceiro trimestre final. Nesse momento, a criança fica com cãibras e não consegue mais se mover ativamente no útero. A última semana antes do parto é caracterizada por um pequeno aumento - o bebê está totalmente formado e pronto para conhecer seus pais.
No último terço da gravidez, as diferenças de gênero também aparecem: as meninas começam a ganhar peso um pouco mais lentamente do que os meninos.
Fatores de influência
Como exatamente o bebê vai ganhar peso, qual será o ganho de peso semanal e o peso final ao nascer, depende da hereditariedade. Os pais grandes têm mais chance de dar à luz um bebê grande, enquanto os homens e mulheres astênicos geralmente têm os mesmos filhos em miniatura. Nisso, a futura mãe não pode mudar nada - informações sobre o físico e a constituição estão embutidas no DNA do bebê no dia de sua concepção.
Mas existem fatores concomitantes que não são na mesma medida, mas também afetam o peso do bebê.
- Nutrição da mamãe - com uma alimentação balanceada de mulher, fica difícil para uma criança ganhar gramas extras, pois recebe com o sangue todas as substâncias necessárias na quantidade certa. Quando comem demais, viciados em carboidratos, doces, o peso dos bebês também rapidamente aumenta, pois eles produzem pouca insulina. Com alimentação materna insuficiente, o bebê também apresenta deficiência de nutrientes, e seu peso pode divergir do previsto pelo programa genético.
- Mãe fumando enquanto carrega um feto - sete em cada dez mulheres grávidas que fumam têm filhos desnutridos.
- Estilo de vida feminino - o peso da criança pode ser afetado pelas preocupações e estresse da mãe, falta de sono, trabalho árduo, efeitos nocivos de venenos e toxinas.
- Doenças da mãe - com diabetes mellitus, uma mulher tem dez vezes mais probabilidade de desenvolver um feto grande e doenças crônicas dos rins e do coração podem levar à desnutrição (baixo peso).
- Gravidez múltipla e outras características da gravidez - no contexto da ameaça de aborto espontâneo durante a gestação patológica, o peso do feto geralmente aumenta com menos intensidade e, ao carregar gêmeos ou trigêmeos, o tamanho (altura e peso) das crianças no útero é menor do que a média por razões fisiológicas.
A taxa de peso corporal fetal e a taxa de ganho de peso são conceitos relativos, portanto, faz-se necessária uma análise da hereditariedade, anamnese da gestante e as características do curso da idade gestacional.
Forma de pagamento
Para determinar o peso estimado do bebê no ventre materno, são utilizadas várias fórmulas que podem ser utilizadas não só por obstetras, mas também pelas próprias futuras mães. Não é difícil.
De acordo com a fórmula de Lankowitz
Para calcular, você precisará de dois indicadores - a circunferência abdominal da gestante e a altura do fundo do útero (líquido refrigerante e VSDM). Você encontra esses dados no cartão de troca, o médico mede esses indicadores toda vez que a gestante visita a clínica pré-natal. Pegue os listados por último.
Você também precisa saber sua altura e peso. A fórmula é: (VSDM + refrigerante + altura + peso) x 10
Exemplo: a idade gestacional é de 29 semanas, OB = 110, VSDM = 29, altura = 160 cm, peso = 65 kg. Multiplicando a soma dos números por 10, obtemos o peso estimado do bebê, igual a 3640 gramas.
O erro admissível do método é de mais / menos 0,5 quilogramas.
De acordo com a fórmula de Bublchenko
O peso corporal da mãe é o principal indicador. A fórmula é: (Peso / 200) x 10
Ou seja, para uma mulher com 80 kg, um bebê de acordo com essa fórmula pesa cerca de 4 kg. O erro permitido é de mais / menos um quilograma. Isso torna a fórmula inconveniente para uma representação precisa e, portanto, os especialistas não usam esse método de cálculo.
De acordo com a fórmula de Yakubova
Neste cálculo, novamente, os dados sobre o refrigerante e VSDM da placa de troca ajudarão. A fórmula é a seguinte: (VSDM + refrigerante) / 4) x 100.
Com uma altura de pé do fundo do útero igual a 30 e uma circunferência de 110, verifica-se que o bebê pesa exatamente 3,5 quilos.
A fórmula é considerada bastante precisa, mas apenas para mulheres com constituição normal, com obesidade materna, os dados podem ser bem diferentes da realidade.
De acordo com a fórmula da Jordânia
(ОЖ х ВСДМ) - isso significa que dois valores do cartão de troca precisam ser multiplicados um pelo outro. Com VSDM = 30 e OB = 110, o peso estimado do feto será de 3300 gramas.
Exame de ultrassom
A ultrassonografia (exame de ultrassom) é atualmente considerada o método mais preciso para avaliar o peso estimado de uma criança. As fórmulas e equações usadas para isso são bastante difíceis de praticar por conta própria, sem um diploma de graduação em matemática. O scanner calcula sozinho, a maioria das máquinas de ultra-som o faz de acordo com o método Headlock. Para os cálculos, o tamanho da fetometria fetal é suficiente - BPR, comprimento da coxa, circunferência abdominal, circunferência da cabeça. O próprio programa realiza os cálculos necessários.
O erro na determinação do peso estimado do feto por ultrassom é de aproximadamente 8–11% se a mulher estiver grávida de um filho e de até 15–17% no caso de gestações múltiplas.
Como você pode ver, é impossível considerar a definição exata de massa por ultrassom, mas, mais precisamente, a ciência ainda não descobriu nada e, portanto, você deve se contentar com o que está disponível. Com base em dados de ultrassom, as tabelas médicas de peso fetal são compiladas hoje por semanas obstétricas de gravidez.
Tabela de peso fetal estimado
Deve-se notar que as tabelas são uma orientação muito grosseira, porque, na realidade, os filhos no útero são tão diferentes quanto você e eu. Também não vale a pena tentar calcular o ganho semanal permissível com eles - as crianças crescem "em saltos", e muitas vezes o peso pode dobrar em apenas algumas semanas e depois "desacelerar" por uma semana, não há nada de patológico e alarmante nisso.
Se as dimensões não estiverem corretas
O crescimento e o peso dos frutos, como descobrimos, são bastante individuais. Mas, na medicina, o "padrão ouro" no nascimento com 38-39 semanas é o peso de 3.000 a 3.700 gramas. Bebês com peso superior a 4 quilos são chamados de grandes, e a partir de 5 quilos - gigante.
Se uma ultrassonografia mostrar que o peso da sua barriga é menor ou maior do que o normal para semanas obstétricas, você não deve entrar em pânico. Certifique-se de corrigir os erros (eles estão listados acima).
Para estimativa de peso é importante não o valor no momento, mas a dinâmica de ganho de peso. Tanto o diagnóstico "feto grande" quanto o diagnóstico "desnutrição" serão estabelecidos apenas nos casos em que um desvio significativo das normas for registrado para vários exames consecutivos.
Se o peso do bebê no útero estiver abaixo do limite inferior da norma, recomenda-se à mulher um exame, incluindo uma ultrassonografia com Doppler para avaliar o estado do fluxo sanguíneo uteroplacentário, uma ultrassonografia especializada para avaliar o desenvolvimento correto do feto, excluir anomalias e defeitos. A causa da hipóxia intrauterina pode ser conflito Rh e infecção intrauterina. Portanto, na maioria dos casos o baixo peso é acompanhado por outros sinais de distúrbios do desenvolvimento.
Se a hipotrofia for observada por um longo tempo, ela pode ser recomendada acompanhamento diário de CTG, hospitalização e tratamento são indicados, incluindo a introdução de vitaminas, agentes para melhorar o trabalho dos vasos do cordão umbilical, placenta.
Se o bebê ficar aquém das normas em peso e altura, mas todas as partes de seu corpo estiverem igualmente reduzidas (simetricamente), então esta é a situação mais favorável. Hipotrofia assimétrica - quase sempre fala do estado desfavorável do feto, dos defeitos e anomalias do seu desenvolvimento.
Se o peso for excedido, pode-se suspeitar de um feto grande e, neste caso, a mulher é examinada para diabetes mellitus, e se não for confirmado, então é tomada uma decisão sobre a tática da obstetrícia. O Ministério da Saúde da Rússia recomenda para a segurança da mãe e do feto a realização de uma cesárea planejada nesses casos.
Antes de começar a se preocupar com o peso insuficiente ou excessivo do seu bebê, vale repetir o exame de ultrassom em outro aparelho, mais moderno - são encontrados em muitas clínicas de saúde reprodutiva e em modernos centros perinatais.
Muitas vezes, o motivo da determinação errônea do peso corporal estimado do bebê é a má visualização durante o ultrassom devido ao fato da consulta ser uma técnica "antediluviana".
O erro na determinação do peso estimado é maior se a mulher estiver acima do peso, principalmente no abdômen. Certifique-se de considerar este fato. Mulheres que, por exemplo, sabem quão aproximados podem ser os dados de altura e peso de um bebê antes do nascimento, costumam se relacionar mais facilmente com as previsões dos médicos, pois a forma mais precisa de entender quanto pesa um bebê é pesando-o. E isso será possível já na sala de parto, quando o bebê nascer.
