A preparação para a fertilização in vitro é bastante demorada. Enquanto o casal coleta todas as informações necessárias e faz os testes, a mulher tem tempo para melhorar a qualidade de seus próprios óvulos, porque o sucesso da tentativa de FIV depende muito disso. Vamos lhe dizer como fazer isso neste artigo.
Características do ciclo de vida dos oócitos
Os ovos femininos são uma criação única da natureza. Essas são as maiores células do corpo humano e seu suprimento é estritamente limitado. Células precursoras de óvulos começam a se formar nos ovários da menina, mesmo quando ela está no útero de sua própria mãe. Um bebê nasce com uma reserva de 400-500 ovócitos de primeira ordem nos ovários, e esta é sua reserva vital de óvulos.
Durante a puberdade, esses oócitos primários começam a amadurecer em uma menina, e a cada mês um dos folículos se rompe para liberar um óvulo pronto para fertilização na trompa de Falópio. Esse processo é regulado por hormônios, a tarefa do corpo é evitar a liberação de mais óvulos para que a reserva ovariana não se esgote.
É assim que funcionam os ciclos menstruais. Com cada um deles, uma mulher perde um (raramente dois) óvulos. A reserva ovariana não é reposta ao longo da vida, e a qualidade dos oócitos restantes piora visivelmente com a idade. Alguns dos oócitos nos ovários são expostos a efeitos prejudiciais, alguns são liberados com os ciclos menstruais.
É impossível parar o processo de degeneração do oócito com a idade - isso é bastante natural. A qualidade dos oócitos é afetada pela situação ambiental em que vive a mulher, sua alimentação, maus hábitos, álcool, diversas doenças crônicas e casos de gripe e SARS sofridos ao longo dos anos. Podem haver fatores muito mais prejudiciais se a mulher costuma ficar nervosa, trabalhar à noite, ter uma vida sexual irregular, se ela foi submetida a uma cirurgia sob anestesia geral.
A diminuição da qualidade dos oócitos torna-se bastante perceptível após 34 anos. E isso não se aplica apenas às mulheres que fumam e não negligenciam as bebidas alcoólicas. Mesmo uma mulher sem hábitos ruins está sujeita a esse processo - o processo de envelhecimento dos oócitos: trata-se de hormônios. A ação mensal para suprimir a atividade dos folículos não dominantes gradualmente os torna menos ativos.
O cromossomo X feminino também está envelhecendo. Isso significa que, com a idade, a mulher tem cada vez mais chances de dar à luz um bebê com doenças e síndromes genéticas e cromossômicas. Este risco aumenta em proporção com a idade. É maior se a mulher já tiver 40 anos.
Apenas as meninas recém-nascidas têm ovos 100% saudáveis. Aos dez anos, restam apenas 70% dos oócitos de primeira ordem, que são capazes de se tornar ovos saudáveis e maduros em condições favoráveis. Uma menina de 20 anos tem cerca de 37% de seus ovos iniciais de reserva. Uma mulher de 30 anos não tem mais que 12%. Aos 35 anos, uma mulher possui apenas 7% dos óvulos com os quais nasceu. Em 45 anos - não há mais de 1-2%.
Requisitos
Em cada estágio da FIV, a qualidade do oócito desempenha um papel importante. No estágio inicial, os ovários da mulher são estimulados com agentes hormonais. Isso é necessário para se obter um maior número de óvulos: quanto mais óvulos houver à disposição dos embriologistas, maior será a probabilidade de a fertilização ser bem-sucedida e após o transplante para a cavidade uterina os embriões criarão raízes.
Na fase de estimulação hormonal, os ovários devem dar uma resposta adequada: vários folículos devem crescer de maneira uniforme e rápida. Eles são monitorados por ultra-som, bem como um exame de sangue para o hormônio luteinizante. É importante não apenas que o número de folículos dominantes seja impressionante, mas também que a qualidade dos oócitos em maturação no seu interior seja de grande importância.
Assim que três ou mais folículos atingirem tamanhos de 16 a 22 mm, é injetada a preparação de hCG, que estimula a rápida maturação dos oócitos. Se você se apressar, poderá obter óvulos imaturos, que podem não fertilizar ou causar a formação de patologias graves nos embriões. Após a injeção de hCG, demora cerca de 36 horas até a punção dos folículos.
Os médicos o realizam sob anestesia geral. Os folículos são perfurados com um instrumento-agulha fina e oca e o fluido é aspirado, que os preenche junto com os oócitos. Freqüentemente, especialmente em mulheres mais velhas, em folículos grandes e aparentemente completamente prontos, não há óvulo algum, o próprio folículo sob a influência da estimulação hormonal se transforma em um cisto.
Os oócitos resultantes são avaliados meticulosamente por embriologistas. Eles colocam as células em um meio nutriente por várias horas, após o que a espessura das membranas, a forma do ovo e a localização correta de todas as estruturas intracelulares são avaliadas. Oócitos de qualidade geralmente produzem embriões de qualidade. Se as membranas celulares forem mais densas do que o necessário para a fertilização normal com o esperma de um cônjuge ou doador em uma placa de Petri, então o método ICSI pode ser usado. Com ele, o espermatozóide selecionado é injetado com microinstrumentos por meio de um manipulador diretamente sob a membrana do ovo.
Um ovo saudável e de alta qualidade se tornará uma boa base para um embrião forte e viável, que, após alguns dias de cultivo, será transferido para a cavidade uterina. Resta apenas esperar até que os embriões sejam implantados no endométrio do útero e ocorra uma gravidez completa.
Se os embriologistas considerarem a qualidade dos oócitos inadequada e insatisfatória, a mulher pode ser recomendada para FIV com o uso de um óvulo doado. Apenas mulheres jovens férteis saudáveis e totalmente examinadas (incluindo para doenças genéticas) tornam-se doadoras de oócitos. A questão de um óvulo de uma doadora é geralmente dada a uma mulher com bastante dificuldade mental e emocional.
Enquanto os preparativos para o protocolo estão em andamento, não há necessidade de perder tempo. Apesar das causas de muitos processos relacionadas à idade, uma mulher pode e deve fazer de tudo para melhorar a qualidade de suas células germinativas antes de entrar no protocolo de fertilização in vitro.
Maneiras de melhorar o biomaterial feminino
Não há cura universal ou conselho neste assunto. O processo de melhoria da qualidade do biomaterial é gradual e sequencial. Requer uma abordagem séria, sistemática e abrangente. As recomendações individuais para uma mulher, tendo em conta a sua idade e as razões da infertilidade do casal, só podem ser dadas pelo médico assistente. Aqui estão as regras gerais que uma mulher deve seguir antes do procedimento de fertilização in vitro.
Estilo de vida
A nicotina e o álcool destroem as estruturas organelas das células reprodutoras femininas. Mesmo que a mulher fumou antes de tomar a decisão de fazer a fertilização in vitro, os maus hábitos devem ser completamente eliminados para melhorar a qualidade dos oócitos. Normalmente, 3-4 meses são suficientes para que muitos sistemas corporais de uma mulher que pare de fumar comecem a voltar ao normal. O sistema reprodutivo não é exceção.
A segunda pergunta que uma mulher deve fazer a si mesma e responder honestamente: "O peso está bom?" O excesso de peso corporal, assim como o baixo peso, afetam negativamente o fundo hormonal. Não só a qualidade dos óvulos sofre, mas também a função dos ovários, complicações na fase de estimulação não são excluídas. Após a transferência, o excesso de peso da mulher reduz a probabilidade de uma implantação bem-sucedida. E mesmo que esta etapa seja bem-sucedida, problemas de peso podem ter consequências negativas durante a gravidez e o parto.
Os cientistas descobriram que normalizar o peso após alguns meses melhora significativamente a fertilidade e a qualidade dos ovos. A resposta dos ovários à estimulação hormonal no protocolo de FIV é mais favorável, a resposta é adequada. O risco de desenvolver hiperestimulação ovariana é significativamente reduzido.
No estágio inicial de preparação para a fertilização in vitro, você deve revisar seu cronograma de trabalho. Uma mulher que decidiu firmemente ser mãe e para isso decidiu recorrer a técnicas de reprodução assistida deve definitivamente dormir à noite - isso normaliza a produção de muitos hormônios, incluindo os hormônios sexuais. Trabalhar no turno da noite é um luxo inacessível para mulheres que estão confusas sobre como se preparar para a fertilização in vitro. Você também deve se abster de trabalhar em indústrias perigosas, especialmente perigosas para a saúde dos ovos, são contatos com alvejantes, solventes, uma grande quantidade de produtos químicos domésticos agressivos, tintas e vernizes, chumbo, mercúrio, bem como trabalhar em condições de elevada radiação de fundo.
O estresse, especialmente crônico, constante, "envelhece" rapidamente as células reprodutivas femininas. Mais uma vez, ao resolver o relacionamento com seus vizinhos ou marido, não se esqueça disso. Cerque-se às vésperas de uma etapa importante de sua vida apenas com pessoas agradáveis e positivas. Se o seu nível de estresse já está fora dos padrões, não hesite em entrar em contato com um psicólogo ou terapeuta. Esses profissionais têm técnicas e maneiras interessantes para ajudá-la a relaxar e se sintonizar para uma gravidez bem-sucedida no futuro.
Todos os cursos de tratamento com antibióticos, hormônios (não prescritos por um especialista em reprodução), anticonvulsivantes e psicoestimulantes devem ser concluídos vários meses antes de entrar no protocolo de fertilização in vitro. O corpo precisa de tempo para se recuperar - isso aumentará a qualidade dos ovos.
Mantenha um estilo de vida ativo, faça caminhadas ao ar livre todos os dias, mas evite atividades físicas extenuantes. A natação será benéfica, mas o fisiculturismo não. A atividade física moderada melhora os processos metabólicos - isso tem um efeito muito bom nas características qualitativas das células germinativas femininas.
Não vá ao solário, evite uma longa permanência em um banho quente. Mas banhos de assento com decocções de camomila ou sálvia ajudam a melhorar o fluxo sanguíneo no útero e nos ovários, o que certamente trará resultados positivos.
Vitaminas e suplementos dietéticos
Aditivos biologicamente ativos como o Ovariamin, Inositol ajudam a mulher a melhorar o ciclo menstrual e a qualidade das células germinativas. Antes de usar, certifique-se de consultar seu médico. Normalmente, esses medicamentos são projetados para um período bastante longo, então você não deve esperar um resultado rápido.
Uma mulher definitivamente deve tomar vitaminas. A vitamina E cuidará da normalização da espessura e de outras características das paredes celulares. O ácido fólico é importante para a saúde do cromossomo X e reduz significativamente o risco de malformações congênitas do feto. Além disso, a mulher deve tomar doses diárias diárias de cálcio, magnésio, ferro, potássio, vitaminas B, vitaminas A, D e vitamina C.
Para não se confundir com a multiplicidade e massa dos preparados vitamínicos, pode-se tomar um complexo multivitamínico. Qualquer linha "Para mulheres grávidas" serve.
Antes de usar vitaminas, peça a opinião do seu médico. De acordo com o exame de sangue clínico, o especialista vê perfeitamente quais vitaminas ou minerais faltam para você e, portanto, ajudará você a escolher um medicamento em que a substância, que ainda está em falta, prevalecerá. A normalização do metabolismo mineral e uma quantidade suficiente de vitaminas melhoram o ciclo menstrual e, consequentemente, a qualidade dos oócitos produzidos pelos ovários.
Não ignore os remédios populares testados pelo tempo. A qualidade das células germinativas femininas é bem influenciada pela ingestão de sálvia, bórax útero. Antes do uso, como no caso dos suplementos dietéticos e vitaminas, é imprescindível pedir a opinião do médico assistente, pois as plantas medicinais também têm suas indicações e contra-indicações.
Nutrição
As mono-dietas afetam negativamente o estado do sistema reprodutivo. Mesmo que uma mulher se considere vegana, antes da fertilização in vitro, ela definitivamente deveria incluir carne, peixe e ovos em sua dieta. Uma dieta rica em proteínas ajudará seus ovários a trabalhar de forma mais produtiva durante a estimulação.
A nutrição adequada para melhorar a qualidade dos oócitos deve ser baseada nos princípios do equilíbrio. Deve conter frutas, vegetais, ervas frescas e frutas vermelhas, mas a carne e outras proteínas animais devem prevalecer sobre os alimentos vegetais.
Para a maturação e maturação de ovos crescidos, a mulher deve abrir mão do fast food, pois conservantes e corantes, que são usados em grande quantidade no preparo de hambúrgueres, levam a violações do conjunto genético das células sexuais em homens e mulheres. Não menos perigosos são os sucos em caixas, balas "químicas" (brilhantes) e gomas.
Você deve desistir do café e do chá forte. Chicory pode substituir sua bebida matinal favorita. Tem um gosto muito semelhante ao do café, mas é difícil encontrar análogos em termos do grau de efeito positivo no sistema reprodutor feminino.
Avaliações
Para melhorar a qualidade dos oócitos antes da FIV, muitas mulheres usam óleo de peixe, não importa de que forma: em cápsulas ou na forma líquida. Além disso, peixes gordurosos e frutos do mar são introduzidos na dieta.
Muitos comentários bons sobre canela também. Antes da fertilização in vitro, é administrado em cápsulas. Freqüentemente, as cápsulas de canela são recomendadas por reprodutologistas para aqueles que vão se submeter à fertilização in vitro, uma vez que essa substância vegetal causa uma melhora bastante rápida e perceptível nas características de qualidade dos ovos.
Para obter informações sobre como se preparar para a fertilização in vitro, veja o próximo vídeo.
