Ceftriaxona para crianças: instruções de uso

A ceftriaxona é um dos antibióticos cefalosporínicos populares, que pertence à terceira geração dessas drogas. Uma vez que quando entra no trato digestivo é rapidamente destruído, a única forma de dosagem dessa droga é injetável. Em xarope, comprimidos, cápsulas e outras formas do medicamento com este nome não é. As injeções de "Ceftriaxona" são freqüentemente prescritas para adultos com sinusite, otite média, peritonite, pneumonia e outras doenças infecciosas. O medicamento também é procurado na infância.

Formulário de liberação

A ceftriaxona é produzida por muitas empresas farmacêuticas russas (Kraspharma, Biosintez, Deco, Lecco, Sintez, etc.) e no exterior - na Índia, China, Cazaquistão, Bielo-Rússia e outros países. O nome do medicamento às vezes tem um prefixo na forma de uma palavra adicional ou abreviatura. Ela aponta para o fabricante, por exemplo, o Ceftriaxon Kabi é um produto da empresa alemã Fresenius Kabi, o Ceftriaxon-LEKSVM é produzido pela fabricante nacional Protek-SVM, e o Ceftriaxon-Jodas é fabricado na Índia pela Jodas Expoim. No entanto, todos esses medicamentos são comparáveis ao usual "Ceftriaxona", porque têm a mesma substância ativa e a mesma forma de liberação.

O medicamento é um pó cristalino, que geralmente é branco, mas pode apresentar um leve tom amarelado ou um leve tom de laranja. É comercializado em frascos de vidro com capacidade para 10 ou 20 ml, hermeticamente fechados com rolha de borracha e tampa de metal (por vezes também rolha de plástico).

Pode haver apenas uma garrafa em uma caixa, mas embalagens contendo 5 a 10 ou mais garrafas também são vendidas. Às vezes, um solvente é ligado a eles, que são ampolas com 5 ml de um líquido transparente.

Composição

O principal e único componente do pó é a substância com o mesmo nome, contida no medicamento na forma de sal de sódio. Sua dosagem em um frasco pode ser:

250 mg;
500 mg;
1000 mg (1 g);
2.000 mg (2 g).

Além desse composto, não há outras substâncias dentro da garrafa. Se a embalagem contém um solvente, ele é representado por água estéril.

Princípio de operação

A droga tem um efeito bactericida de amplo espectro. Afeta microorganismos prejudiciais, interrompendo a síntese de suas paredes celulares. Esse efeito leva à morte do patógeno e à diminuição da resposta inflamatória. A droga é capaz de destruir:

Staphylococcus aureus;
estreptococos piogênicos;
outros tipos de estreptococos;
citrobacteres;
enterobactérias;
Klebsiella (incluindo o agente causador da pneumonia);
colibacilos;
morganela;
pseudomonas;
meningococos;
proteas;
salmonela;
gonococos;
providência;
shigella;
cólera vibrios;
clostridia;
fusobactérias;
peptococos;
Yersinia e alguns outros patógenos.

No entanto, muitas cepas de enterococos, alguns estafilococos, enterobactérias, pseudomonas, bacteróides são resistentes à droga. As injeções também não funcionam em vírus, fungos patogênicos e protozoários, portanto, não são prescritas para mononucleose, ARVI, infecção fúngica e assim por diante.

Indicações

A razão para prescrever Ceftriaxona a uma criança é:

otite média causada por bactérias patogênicas;
angina;
meningite bacteriana;
sinusite;
bronquite;
pneumonia;
colangite;
peritonite;
uma infecção do tecido subcutâneo ou pele;
infecção óssea;
pielonefrite;
infecção dos órgãos geniturinários;
supuração de feridas na pele ou queimaduras;
Abscesso pulmonar;
endocardite;
Doença de Lyme;
outras infecções causadas por bactérias que são sensíveis ao medicamento.

As injeções também podem ser usadas para prevenir infecções pós-operatórias, por exemplo, se uma criança está prestes a se submeter a uma cirurgia cardíaca ou renal. Às vezes, os otorrinolaringologistas prescrevem inalações em um nebulizador, bem como colírios complexos, que incluem a ceftriaxona.

Esse tratamento é utilizado para rinite purulenta, adenoidite ou sinusite, porém a maioria dos especialistas não aconselha a aplicação de gotejamento do antibiótico no nariz, pois existem meios especiais para esse fim.

Com que idade é permitido?

O tratamento com Ceftriaxona é possível em qualquer idade, portanto, esse antibiótico é prescrito desde o nascimento, incluindo crianças que nasceram prematuramente.

Contra-indicações

A ceftriaxona é proibida para uso apenas em pacientes com hipersensibilidade ao seu composto ativo, bem como em caso de alergia a outras cefalosporinas. No entanto, existem algumas condições que requerem cuidado ao prescrever tais injeções:

se o bebê nasceu prematuro;
se o paciente tem hipersensibilidade a drogas do grupo carbapenem ou penicilina;
se a criança tem insuficiência hepática;
se o medicamento for prescrito a um recém-nascido com hiperbilirrubinemia;
se os rins de um pequeno paciente estão prejudicados;
se, após o tratamento com antibióticos, a criança desenvolver enterite ou colite (inclusive no passado).

Efeitos colaterais

A ceftriaxona pode provocar uma reação alérgica, como erupção cutânea, eritema, edema, calafrios, coceira, febre ou outro sintoma de alergia. Em tal situação, a medicação é imediatamente cancelada e um médico é consultado.

A droga geralmente causa uma reação local. Com injeções intramusculares, muitas vezes é dor e selos, quando injetados em uma veia - sensações dolorosas ou flebite. Além disso, as crianças podem queixar-se de tonturas ou dores de cabeça durante o tratamento com Ceftriaxona.

O trato digestivo de crianças que recebem ceftriaxona pode reagir ao medicamento com náuseas, dor abdominal, inflamação da língua, flatulência, alterações do paladar e outros distúrbios. Às vezes, como resultado do tratamento com esse remédio, pode ocorrer enterocolite (chamada de pseudomembranosa), pancreatite ou estagnação biliar. Com esses sintomas, o uso do medicamento é interrompido.

Um medicamento pode causar candidíase ou superinfecção, quando a resistência do corpo diminui sob a influência de injeções e se torna mais suscetível a vários patógenos. Por causa disso, após a ingestão, pode ocorrer aftas ou outra infecção.

Ocasionalmente, a utilização de “Ceftriaxona” altera o hemograma, provocando leucopenia (devido a neutropenia e linfopenia), trombocitopenia e diminuição do número de glóbulos vermelhos. Em algumas crianças, o exame de sangue, ao contrário, mostra trombocitose e leucocitose. A consequência desse efeito negativo nos órgãos da hematopoiese é sangramento e anemia. Para prevenir o seu aparecimento, ao prescrever um medicamento com duração superior a 10 dias, devem ser feitos exames de sangue de controle.

Com a terapia prolongada, o antibiótico pode alterar outros indicadores, por exemplo, o tempo de protrombina (pode aumentar e diminuir), o nível de bilirrubina (aumenta), a atividade das enzimas hepáticas (aumenta), a concentração de ureia (aumenta). Os eritrócitos e a glicose podem ser encontrados na urina do paciente.

Instruções de uso

A ceftriaxona pode ser administrada de três maneiras:

Jato em uma veia. Para essas injecções, é adicionada água para injectáveis ao pó num volume de 5 ml (se o frasco contiver 250-500 mg) ou 10 ml (se o frasco contiver 1 g). A introdução deve ser feita lentamente - durante dois a quatro minutos.
Pinga em uma veia. Essas injeções são geralmente prescritas, se necessário, para injetar uma grande dose de Ceftriaxona (mais de 50 mg / kg). O conteúdo do frasco para injectáveis é diluído em 40 ml de uma solução de glucose, cloreto de sódio ou outra preparação para perfusão intravenosa que não contenha cálcio. O conta-gotas é colocado por pelo menos 30 minutos.
Por via intramuscular. Como essas injeções são muito dolorosas, usa-se "Lidocaína" ou "Novocaína" como solvente, depois de se certificar de que não há alergia a tal anestésico. Para diluir 0,25-0,5 g de pó, são usados 2 ml de líquido, para 1 g - 3,5 ml de solução anestésica. Não injete mais do que 1 g de antibiótico de cada vez no tecido muscular. Recomenda-se injetar o medicamento em um local onde os músculos são mais pronunciados (ombro, nádega, coxa) e trocar para a próxima injeção.

Para as injeções, recomenda-se o uso de soluções recém-preparadas, mas se necessário, um antibiótico diluído (se a rolha não foi aberta, mas apenas perfurado com uma agulha) pode ser refrigerado, mas por não mais de 12 horas, ou seja, até a próxima injeção. Nesse caso, é preciso retirar o medicamento da geladeira com antecedência para que aqueça um pouco antes da injeção.

A dosagem de "Ceftriaxona" deve ser calculada para cada criança separadamente, pois depende da idade e da gravidade da infecção. Se as injeções forem prescritas a um recém-nascido nos primeiros 14 dias de vida, 1 kg de seu peso corporal por dia requer de 20 a 50 mg do medicamento. Para bebês com mais de duas semanas de idade e crianças maiores (até 12 anos de idade ou com peso inferior a 50 kg), a dosagem diária do medicamento será de 20-80 mg por quilograma. Em doenças graves (por exemplo, meningite bacteriana), a dose é aumentada para 100 mg / kg por dia.

Se o medicamento for prescrito para uma criança com peso superior a 50 kg, use doses para adultos. Para esses pacientes, a ceftriaxona é administrada duas vezes ao dia com um intervalo de 12 horas, 500-1000 mg, ou uma vez ao dia em uma dose de 1-2 gramas. A dose diária máxima para infecções graves em adolescentes é considerada 4 gramas de um antibiótico.

A duração do curso difere em pacientes diferentes, pois é influenciada pela gravidade e natureza da doença. Por exemplo, se uma criança tem meningite desencadeada por meningococo, Ceftriaxone é prescrito por 4 dias. Para doenças provocadas por estreptococos, as injeções são usadas por pelo menos 10 dias. Na doença de Lyme, o tratamento continua por 14 dias.

Se a ceftriaxona for escolhida como medicamento preventivo para uma criança que será submetida a tratamento cirúrgico, a injeção será administrada uma vez 0,5-1,5 horas antes da operação.

Overdose

Se a dose de Ceftriaxona for muito alta, sintomas colaterais negativos, como dor de cabeça ou vômito, irão aparecer ou piorar.

A retirada do fármaco com sua concentração excessiva no sangue por meio da hemodiálise não funcionará, portanto, em caso de sobredosagem, apenas medidas sintomáticas são utilizadas.

Interação com outros medicamentos

É inaceitável misturar a solução de ceftriaxona e quaisquer outros antibióticos em uma seringa. Se o agente causador da infecção for uma bactéria gram-negativa, a Ceftriaxona pode ser administrada junto com os aminoglicosídeos (eles aumentam a ação um do outro), mas devem ser usados separadamente.

Termos de venda

Um ou mais frascos de Ceftriaxone só podem ser comprados com receita, portanto, primeiro você precisa consultar um médico que avaliará a necessidade de antibioticoterapia e determinará a dosagem correta. O preço do medicamento é influenciado pela dosagem do pó, pelo número de frascos da embalagem e pelo fabricante. Em média, para uma garrafa de produção nacional, dependendo da dose, você precisa pagar 20-50 rublos.

Recursos de armazenamento

A vida útil do pó em frascos lacrados é de 2 anos (às vezes 3 anos) a partir da data de fabricação, que deve ser especificada na embalagem. Até que esse período expire, o medicamento deve ficar em local inacessível aos bebês, onde não haja raios solares diretos e a temperatura não ultrapasse +25 graus.

Avaliações

Existem muitas análises positivas sobre o tratamento de crianças com Ceftriaxona. Neles, os pais confirmam que esse antibiótico funcionou bem e ajudou a curar rapidamente otite média, bronquite, pielonefrite ou outra doença causada por bactérias nocivas. As vantagens do medicamento incluem sua ampla gama de efeitos antimicrobianos, a capacidade de uso em qualquer idade e uma pequena lista de contra-indicações, além de seu custo acessível.

Existem poucas análises negativas sobre o uso de Ceftriaxone, e a maioria delas inclui queixas de efeitos colaterais, por exemplo, erupção cutânea alérgica ou diarreia. A desvantagem do medicamento é que ele é produzido apenas em injetáveis - para que o medicamento não faça mal, deve ser devidamente diluído e injetado, o que as mães geralmente não aguentam, por isso tem que recorrer à ajuda dos profissionais de saúde.

Além disso, as injeções são muito dolorosas, por isso são diluídas com anestésico, o que aumenta o risco de uma reação alérgica.

Também há revisões em que o medicamento é denominado ineficaz, devido à resistência das bactérias ao seu princípio ativo. Nessas situações, foi necessário cancelar o Ceftriaxone e selecionar outro tratamento para a criança.

Análogos

Se necessário, substitua "Ceftriaxona" por outro antibiótico de cefalosporina o médico vai recomendar um medicamento que também é de terceira geração, por exemplo:

Rocefin. Este produto suíço também contém ceftriaxona como sal dissódico. É apresentado em frascos de 250, 500 e 1000 mg. Ele, como a Ceftriaxona, é prescrito desde o nascimento com as mesmas indicações e nas mesmas doses.
"Cefotaxime". Este antibiótico também está disponível na forma injetável e pode ser usado desde o nascimento, com exceção das injeções intramusculares, que são prescritas a partir de 2,5 anos.

"Suprax". Este medicamento contém cefixima e apresenta-se em várias formas. Os grânulos para fazer suspensão doce com sabor a morango são os mais convenientes para as crianças. Esse tipo de antibiótico pode ser usado a partir dos 6 meses de idade.
Lendatsin. Este é outro análogo contendo ceftriaxona, que é produzido pela empresa Lek da Eslovênia. Um frasco pode conter 250 mg de substância ativa, 1 g ou 2 g.
"Claforan". A ação dessa droga é fornecida pela cefotaxima. Está disponível na forma injetável e pode ser usado para injeções intravenosas em qualquer idade, e por via intramuscular - a partir de 2,5 anos.

"Pancef". Este medicamento funciona graças à cefixima e é mais procurado na infância na forma de grânulos. Quando combinados com água, eles produzem uma suspensão com sabor de laranja que é aprovada para pacientes com mais de seis meses.
"Zedex". Este medicamento à base de ceftibuteno está disponível na forma de pó, a partir do qual é feita uma suspensão com sabor de cereja. É permitido administrá-lo a bebês com mais de seis meses. Além disso, existe "Cedex" em cápsulas. Nessa forma, o medicamento é utilizado a partir dos 10 anos com peso corporal superior a 45 kg.

Se você é alérgico a Ceftriaxone, seu filho terá que tomar outro grupo de antibióticos. Em tal situação, o médico pode prescrever "Sumamed", "Azitromicina", "Vilprafen Solutab", "Macropen" e outros medicamentos. Todos eles contêm ingredientes ativos diferentes e diferem em contra-indicações, restrições de idade e outras características.