O sucesso e a facilidade do parto dependem não só da qualificação do médico escolhido e das condições da maternidade, não só do preparo psicológico e emocional, mas também da facilidade e rapidez com que ocorrerá o processo de dilatação cervical. A sua preparação deve ser cuidada com antecedência.
Por que isso é necessário e quando começar?
O colo do útero é um órgão feminino universal, ou melhor, uma parte do útero. Enquanto a mulher carrega um bebê, o colo do útero garante um fechamento hermético para que o feto não saia de sua cavidade antes do tempo. Quando chega a hora do parto, o colo do útero começa a se abrir e, quando fica cheio, a cabeça do feto pode deixar o útero e começar a se mover ao longo do canal do parto.
Uma gravidez normal a termo termina em trabalho de parto entre 38 e 42 semanas. Aproximadamente um mês e meio antes disso, vários processos preparatórios começam a ocorrer no colo do útero., porque a abertura do pescoço é um processo muito responsável, que não está sujeito à vontade de uma mulher, ocorre de forma reflexa. De muitas maneiras, o estado do colo do útero depende dos níveis hormonais, da prontidão muscular e das características de uma gravidez específica.
Mas para todas as mulheres começando com 38 semanas, um exame ginecológico é realizado para determinar se o colo do útero está pronto para o próximo nascimento.
O colo do útero é um músculo redondo, dentro dele está o canal cervical, que conecta a cavidade uterina e a vagina. Mas nada do trato genital pode entrar no útero durante a gravidez, uma vez que o canal cervical é fechado de forma confiável com um tampão mucoso.
Um mês antes do parto, o colo do útero durante a gravidez normal começa a encurtar. Dos 4 centímetros originais, diminui em comprimento para um centímetro.
Nessas últimas semanas antes do parto, tudo é muito importante - desde os níveis hormonais até o estado psicológico, pois os medos, inquietações e ansiedades que a futura mamãe pode sentir aumentam as pinças musculares, o que não só atrapalha no preparo do colo do útero, mas também pode causar muitas complicações no processo parto.
O processo começa no momento em que o abdômen cai. O feto começa a pressionar a cabeça contra o anel interno do pescoço. Sob essa pressão, ocorre uma abertura lenta e sistemática da faringe interna. O processo envolve hormônios e enzimas.
Assim que o colo do útero amadurece, atinge um encurtamento de 1-0,5 centímetros, acredita-se que o trabalho de parto pode começar a qualquer momento.
Mulheres que estão esperando o nascimento do primeiro filho têm uma divulgação mais longa, o processo começa com antecedência, a faringe interna gradualmente se abre primeiro e a externa começa a se abrir por último. Nas que dão à luz repetidamente, tanto o anel interno quanto o externo se abrem quase simultaneamente, com uma ligeira diferença de tempo, e portanto o parto durante a segunda ou terceira gravidez ocorre mais rápido. A preparação cervical também começa muito pouco antes do parto e prossegue muito mais rápido.
O preparo do colo do útero para dilatação é realizado em um hospital se após 38 semanas não houver sinais de sua maturação... Este parâmetro é avaliado em pontos na escala Bishop. O colo do útero é considerado maduro se pontuou, de acordo com o ginecologista, de 5 a 8 pontos... Qualquer coisa abaixo desses valores é considerado um colo do útero insuficientemente maduro ou imaturo e requer intervenção médica se a data de vencimento já estiver próxima.
Se ainda faltarem 1-2 semanas, não há razão para estimular o colo do útero. É perfeitamente possível sobreviver com métodos que são transmitidos de geração em geração através da linha feminina e são considerados bastante eficazes.
Preparação em casa
Acredita-se que uma das maneiras mais eficazes ajuda o colo do útero a amadurecer e amolecer na hora certa - sexo sem preservativo... A ejaculação contém prostaglandinas naturais que amolecem o músculo redondo antes do parto.
Mas esse método não é mostrado a todos: se houver placenta prévia, se a mulher estiver grávida de gêmeos, se tiver pessário obstétrico ou outras complicações da gravidez, o sexo é contra-indicado.
Além disso, eles não fazem sexo após a passagem mesmo de uma pequena parte do tampão mucoso do canal cervical ou com vazamento de líquido amniótico - isso aumentará a probabilidade de início do trabalho de parto com um colo do útero despreparado, que está repleto de rupturas, e também aumenta o risco de infecção que entra na cavidade uterina.
Cerca de um mês antes do parto, você deve adicionar óleo à dieta - azeitona, girassol, linhaça... Eles ajudam a aumentar a elasticidade do tecido muscular. Os alimentos que ajudam a amolecer o colo do útero são peixes e laticínios, peito de frango, vegetais frescos e frutas ricas em fibras vegetais.
Folhas de framboesa na forma de decocção ou como parte de uma xícara de chá verde podem ser tomadas a partir da 37ª semana de gravidez... Uma bebida na quantidade de um copo por dia vai ajudar a amolecer o pescoço, se o período de gestação for de 37 semanas, dois copos, se o período for de 38 semanas, às 39 semanas você pode tomar três, e às 40 semanas até um litro de decocção de folhas de framboesa por dia.
O amolecimento em casa deve sempre ser acordado com o médico assistente... Em alguns casos, são prescritos medicamentos - "No-Shpa" e velas "Buscopan", "Papaverin" também contribuem para a preparação do tecido muscular, uma vez que são antiespasmódicos.
De acordo com as avaliações de mulheres em trabalho de parto, massagem da genitália externa com óleo vegetal esterilizado tem um excelente efeito... O óleo de prímula também funciona, mas antes de usá-lo, consulte um médico.
É útil mover-se mais, fazer lição de casa, naturalmente, razoável e viável. As caminhadas são importantes.
Você precisa entender que qualquer preparação em casa não deve ultrapassar os limites razoáveis, caso contrário, o parto pode começar antes da data marcada para o bebê.
Como é preparado no hospital?
Existem dois tipos de preparo médico do colo do útero, para os quais existem indicações e contra-indicações:
métodos mecânicos - bastões de alga marinha, cateter de Foley;
métodos de drogas - drogas hormonais - comprimidos, supositórios, gel para aplicação direta no colo do útero.
A estimulação da maturação do colo do útero no hospital é realizada em 40-41 semanas, se o colo do útero em termos de maturidade "não atinge" a norma. Pode ser amenizado com a introdução de um cateter de Foley. Para amolecer o pescoço, esse método é cada vez menos usado hoje em dia, visto que métodos mais eficazes e menos desagradáveis têm surgido.
O cateter é um tubo fino de látex revestido de silicone. A extremidade inferior é equipada com um pequeno balão. O tubo é inserido no canal cervical e o balão é preenchido com solução salina ou água. O balão pressiona o colo do útero, causando sua expansão. O resultado é avaliado em um dia. Mas a prática mostra que em cerca de metade das mulheres com gravidez pós-termo, o cateter de Foley não trouxe nada além de dor.
Os bastões de alga marinha são algas secas com cerca de 6 centímetros de comprimento. A largura é diferente, e qual fica a escolha, o médico decide, dependendo de quanto o próprio colo do útero está pronto para o parto e qual a largura do canal cervical. É aí que são introduzidos os paus que, sob a influência da umidade, começam a inchar e expandir o canal mecanicamente.
Além disso, as algas produzem um certo tipo de prostaglandina, que também ajuda a suavizar e abrir o pescoço. Depois de um dia, os sinais são avaliados e uma decisão é tomada - ir dar à luz ou introduzir mais algas. A eficácia das hastes é ligeiramente maior do que a do cateter de Foley.
Medicamentos ("Mifepristone", "Miropriston") apresentam melhores resultados, uma vez que afetam o fundo hormonal, reduzindo drasticamente o nível de progesterona. As drogas também são controversas. Na prática médica mundial, eles são usados para interromper a gravidez precoce (medabort). Tenho que tomar dois comprimidos diferentes por dia. O parto geralmente começa em 24-72 horas.
Às vezes, as mulheres se referem erroneamente a essas drogas como estimulação do parto. "Mifepristone" não estimula nada, não afeta as contrações. Afeta o colo do útero e altera os níveis hormonais.
Se as contrações não começarem no período indicado, é possível estimular a administração de preparações de ocitocina, mas somente com a condição de que o agente tenha funcionado e o colo do útero esteja amadurecido (a eficácia do Mifepristone chega a 98%).
Dicas úteis
Na Internet, você pode encontrar muitas dicas úteis sobre como aproximar o dia do nascimento, se já é insuportável esperar, mas os especialistas não recomendam segui-las cegamente, pois até mesmo os remédios à base de ervas e folclóricos que são recomendados para o amadurecimento cervical podem ser perigosos para a mãe e o feto.
Qualquer impulso da futura mãe para contribuir para o amolecimento e abertura do colo do útero deve ser coordenado por ela com o médico assistente, caso contrário as consequências podem ser muito trágicas. Somente um médico pode avaliar com precisão a condição do canal do parto e responder se um determinado remédio pode ser usado.
