O parto com 39 semanas de gestação geralmente não surpreende a mulher. Há muito tempo está em modo de espera, aliás, o início do trabalho de parto nesta época é um fenômeno completamente normal, que de forma alguma deve constranger a futura mamãe. Falaremos sobre como ocorre esse parto, como reconhecer seu início, se há riscos e perigos, neste artigo.
A opinião dos médicos
Se o trabalho de parto começar na 39ª semana ou nas 39 semanas obstétricas completas de gravidez, será considerado o “padrão obstétrico ouro”, pois é nesse período que ocorre a maior parte do segundo e terceiro partos, assim como mais da metade dos primeiros partos. E o período entre 38 e 39 semanas e as próximas 30-40 semanas são consideradas ideais para o nascimento de um bebê. Ele está totalmente maduro e pronto para uma vida independente fora do útero da mãe.
Não há sinais de pós-maturidade - embora a placenta esteja envelhecendo, ainda fornece à criança tudo o que ela precisa. Os ossos do crânio do bebê são moles e devem passar pelo canal do parto com relativa facilidade.
A gestante não deve se envergonhar com o fato de faltar ainda mais de uma semana para a data do nascimento, que foi determinada pelos obstetras e indicada em seu cartão de troca. Então, o PDR (exatamente 40 semanas) é chamado de período estimado, que um desvio dele para os lados maior e menor em duas semanas é bastante aceitável.
O parto às 39 semanas será urgente, ou seja, ocorrerá na hora certa. Portanto, você não deve se preocupar e se preocupar. Eles não começam espontaneamente, mas somente quando todas as "condições" internas para isso são satisfeitas no corpo da mulher: o útero fica pesado o suficiente e suas paredes sofrem extrema tensão, a proteína actomiosina é formada nas células do útero, o que torna possível que o miométrio se contraia, a placenta e a glândula pituitária começam produzir ocitocina, e o conteúdo de progesterona, que era responsável pela manutenção da gravidez, diminui, o colo do útero começa a se expandir e encurtar.
Em um determinado ponto, as contrações começam ou a água sai - o início do trabalho de parto pode ser diferente. Mas o trabalho de parto começa com contrações em 9 casos em 10. O parto pode começar sozinho ou pode ser estimulado por médicos por motivos médicos. A seu próprio pedido, o parto neste momento não é estimulado, uma vez que as recomendações da OMS proíbem a indução do parto em até 39 semanas inteiras sem motivo médico, e o Ministério da Saúde da Rússia recomenda estimular o parto em uma mulher saudável que não inicia o parto independente apenas com 42 semanas de gestação.
Desenvolvimento infantil, vitalidade
O bebê atingiu seu tamanho máximo. Ele ficou com muita cãibra no útero da mãe e, portanto, de todas as maneiras possíveis, contribui para o início precoce da atividade de parto - ele pressiona com a cabeça baixa o colo do útero por dentro, na verdade forçando-o a se abrir e se preparar mais rápido. O feto se move menos, pois quase não há espaço para movimento no útero.
O peso da maioria das crianças nessa época ultrapassa a marca de 3 quilos. Os meninos geralmente pesam na faixa de 3600-3700 g, as meninas pesam menos - cerca de 3500 gramas. Crianças grandes nesta época já ultrapassam 4 quilos, e bebês hipotróficos em miniatura podem pesar menos de 3 quilos. Mas, em qualquer caso, o bebê está a termo, não há dúvidas sobre o peso - ele será capaz de reter o calor do corpo por conta própria após o nascimento. O crescimento da maioria dos recém-nascidos nesta época ultrapassa os 50 centímetros.
Todos os órgãos e sistemas são formados e funcionam normalmente, a única exceção é o sistema nervoso, que terá que “sintonizar” ativamente por muito tempo após o nascimento do homenzinho. A criança sente bem as emoções e o humor materno. Portanto, no parto, a mulher precisa se comportar de forma disciplinada, para evitar o pânico.
Uma quantidade suficiente de surfactante se desenvolveu nos pulmões da criança - uma substância que permitirá que os alvéolos não fechem após a inalação e garantirá uma respiração normal. O tecido pulmonar amadureceu. A digestão, a bexiga, o coração, o fígado, os rins e todos os outros órgãos funcionam.
Os bebês nesta época nascem roliços e bem alimentados, em sua maioria sem sinais de lanugo na pele, mas mesmo que permaneça um pouco de cabelo claro e incolor, a situação não requer tratamento e intervenção, eles irão "secar" nas próximas semanas.
É importante que neste momento a imunidade primária da criança esteja totalmente formada, ela já esteja trabalhando e proteja o bebê de ameaças em forma de vírus e bactérias. O corpo da mãe compartilhou seus próprios anticorpos com a criança, e isso ajudará o bebê durante os primeiros seis meses de vida. Então sua própria imunidade começará a se formar.
Como eles estão?
Não há necessidade de ter medo do início do parto, neste momento são bastante tradicionais, sem características significativas que estariam associadas à idade gestacional. O risco de complicações no processo de parto e após o parto é bastante alto no caso de parto prematuro e às 39 semanas o parto é urgente.
Os médicos falarão sobre estimulação no caso de a condição do feto ser perturbada ou a condição da mulher piorar devido a pré-eclâmia ou exacerbação de doenças crônicas. As contrações podem ser estimuladas às 39 semanas devido à hipóxia fetal, derramamento prematuro de água no contexto de falta de trabalho de parto independente, devido ao conflito Rh, agravado pelo desenvolvimento de doença hemolítica intrauterina na criança. Nesse momento, muitas vezes são realizadas operações de cesárea planejadas, se houver indicação.
Se uma mulher entrar no hospital com contrações independentes já iniciadas, ou em estado de risco de parto, a gravidez não será mais mantida. Não há necessidade disso - tanto o corpo da mãe quanto o corpo do bebê estão completamente prontos para um evento importante, que, claro, é o parto.
Como eles começam?
O trabalho de parto espontâneo com 39 semanas geralmente começa com o início das contrações. Você pode distingui-los dos falsos por seu ritmo e regularidade. O útero fica tenso e relaxado, puxando a região lombar e o abdômen com certa frequência. No primeiro estágio, uma contração pode ser repetida a cada 30-40 minutos, mas gradualmente as contrações se tornarão mais frequentes e a dor também aumentará. Você deve ir ao hospital quando as contrações serão repetidas a cada cinco minutos durante o primeiro parto e a cada 10 minutos durante as repetidas.
Se houver derramamento de água, não há necessidade de esperar. Você precisa ir ao hospital o mais rápido possível.
Estimulação
A estimulação do parto neste momento só é possível em um ambiente hospitalar. Para induzir o parto, podem ser usados meios mecânicos - alga marinha, cateter de Foley. Também os medicamentos são amplamente utilizados - "Mifepristone" e outros. Para estimular as dores do parto, também é utilizada a amniotomia - ruptura ou punção das membranas.
Existe algum perigo?
A probabilidade de complicações aumenta com o trabalho de parto estimulado. Visto que a estimulação é uma intervenção em processos naturais naturais, o parto pode ocorrer com algumas anomalias - com uma fraqueza primária ou secundária das forças de trabalho, rapidamente. As complicações infecciosas não são excluídas após o parto, mas sua probabilidade não é tão alta.
Caso contrário, o parto é um processo muito individual. E os riscos são calculados por especialistas individualmente, levando em consideração a anamnese, a natureza da gravidez, o estado de saúde da parturiente. Não há perigo para a criança, ela está totalmente viável com 39 semanas.
Para o que acontece às 39 semanas de gestação, veja o próximo vídeo.
