A imunidade da mulher enfraquece com o início da gravidez. Mas com uma gravidez normal, essa fraqueza em um nível natural é compensada pelo corpo. E somente quando a mulher e seu filho estão em sério perigo, a proteção imunológica da futura mãe pode ser sustentada de fora, por exemplo, com o uso de imunoglobulinas.
O que é isso?
A imunoglobulina são anticorpos que foram isolados do sangue doado, purificados e processados de forma especial. No corpo humano, os anticorpos (ou imunoglobulinas) são produzidos em resposta à penetração desta ou daquela infecção neste corpo. Para cada proteína antigênica, a imunidade humana é capaz de formar suas próprias imunoglobulinas, cuja tarefa é proteger o corpo de um patógeno específico, para ajudar as células assassinas a destruir a ameaça.
Existem diferentes imunoglobulinas - contra infecções e parasitas, anticorpos antitóxicos. A vacina contra a raiva e a vacina contra a gripe são imunoglobulinas, a imunoglobulina anti-rhesus é um meio de proteger o bebê e a mãe.
Se houver um conflito Rh durante a gravidez, a imunoglobulina humana é um agente de amplo espectro que ajudará a mulher a ter um filho no contexto de imunodeficiência.
A imunoglobulina está disponível na forma de soluções injetáveis. Conta-gotas são administrados com ele e as injeções são administradas exclusivamente em hospitais, tais injeções não são aplicadas em casa.
Conseqüências para o feto
O uso de imunoglobulinas durante a gravidez não é proibido, mas as instruções de uso recomendam fazê-lo com cautela. Isso significa que o médico certamente deve pesar todos os riscos e razões para prescrever imunoglobulinas. Se a gestante for saudável e a gravidez transcorrer normalmente, ela não precisará usar medicamentos à base de anticorpos purificados.
Se surgir a necessidade de injetar imunoglobulina, imediatamente a futura mãe e seus parentes têm outra pergunta: como isso afetará a criança? As imunoglobulinas em nosso país começaram a ser administradas a mulheres grávidas no início dos anos 90 e, até o momento, os imunologistas não descobriram nenhum efeito prejudicial ao feto.
Todas as preparações de imunoglobulina são um componente natural do plasma sanguíneo humano... Os anticorpos são capazes, após a administração, de superar facilmente a barreira placentária. A partir do sangue da mãe, a substância injetada rapidamente entra na corrente sanguínea da criança. É assim que se desenvolve um mecanismo passivo de proteção das migalhas no útero da mãe contra infecções e outras ameaças. Vale ressaltar que a imunoglobulina humana, por exemplo, pode proteger uma criança de infecções que até mesmo sua mãe ainda não enfrentou.
Os médicos não encontraram nenhum efeito prejudicial da imunoglobulina no corpo da criança. Os efeitos colaterais são possíveis apenas para uma mulher; para um bebê, nem um único caso negativo real é descrito na literatura científica.
Indicações de uso
O soro de uma doença infecciosa pode ser injetado com urgência a qualquer momento se uma mulher grávida tiver estado em contato com pessoas doentes, isso é feito, por exemplo, no caso de um surto de sarampo, rubéola, etc. Em outros casos, você não deve presumir que precisa apoiar o corpo de uma mulher grávida com resfriado ou coriza.
Deve haver razões mais convincentes para a prescrição de imunoglobulina.
Medicamento de amplo espectro "Imunoglobulina humana normal", por exemplo, administrado por via intramuscular e intravenosa. Para uma injeção em um músculo, as seguintes situações geralmente precisam ocorrer:
- a gestante sofre de doenças autoimunes ou imunodeficiências (não estamos falando de imunidade enfraquecida, mas de doenças específicas, por exemplo, HIV, AIDS e outras enfermidades, nas quais certos fatores imunológicos estão perturbados ou ausentes);
- precisa fazer profilaxia de emergência contra meningococo, coqueluche, poliomielite, hepatite A;
- para a prevenção da rubéola no primeiro trimestre da gravidez nos estágios iniciais, se a mulher não tiver anticorpos para esta doença no sangue ou se o estado imunológico da futura mãe for desconhecido.
A imunoglobulina humana normal intravenosa é administrada em certas situações:
- a mulher tem doenças do sangue;
- a mulher grávida sofre da doença de Kawasaki;
- a futura mãe sofre de síndrome de Guillain-Barré;
- com púrpura trombocitopênica e esclerose múltipla, bem como com imunodeficiência primária;
- com HIV;
- para todas as infecções causadas pelo parvovírus B19;
- com formas graves e extremamente graves de doenças virais, bacterianas e tóxicas, por exemplo, com varicela grave;
- para todas as doenças que duram muito tempo e com grande dificuldade passíveis ou não passíveis de tratamento com antibióticos.
- com aborto espontâneo.
A imunoglobulina anti-Rhesus é administrada para prevenir as consequências graves do conflito Rh entre uma mãe com fator Rh negativo no sangue e uma criança que herdou fator Rh positivo do pai. Este soro contém anticorpos anti-Rho (D) especiais. Este medicamento é administrado apenas por via intramuscular, por via intravenosa ou gota a gota não é fornecida. As razões para a introdução são as seguintes:
- durante a primeira gravidez de uma mulher com RH (-) de um parceiro Rh-positivo e imediatamente após o parto;
- após aborto espontâneo ou em mulheres com RH (-);
- após a eliminação de uma gravidez ectópica ou congelada;
- com um alto título de anticorpos no sangue, indicando um conflito imune ativo incipiente entre a mãe e o feto sobre o fator Rh;
- após a amniocentese no contexto da diferença no fator Rh da mãe e do feto;
- após uma queda, recebendo um trauma contuso no abdômen.
Quando eles fazem isso?
A imunoglobulina anti-Rhesus é administrada rotineiramente como um meio de prevenir a sensibilização na presença das indicações acima em 28-30 semanas de gravidez, e então dentro de 72 horas após o parto, se for confirmado que o recém-nascido tem um fator Rh positivo.
A imunoglobulina humana normal para aborto espontâneo é administrada durante o ciclo da concepção ou nas primeiras semanas após receber um teste de gravidez positivo. De acordo com as indicações, o medicamento pode ser introduzido posteriormente em qualquer outro momento.
Os médicos ponderam cuidadosamente os benefícios e malefícios, procurando não recorrer a essas medidas desnecessariamente durante a gravidez da paciente.
Preparações com anticorpos antes da administração por todos os meios aquecido à temperatura ambiente. Se um conta-gotas é feito, então introduza bem devagar, para que não ocorra uma reação pseudo-alérgica, tais consequências, infelizmente, são possíveis se as imunoglobulinas forem administradas rapidamente. Às vezes torna-se necessário dividir a dose em 2-3 conta-gotas e injetá-la em várias doses - todas individualmente, em cada caso a decisão é tomada pelo médico tanto pelo tipo de administração quanto pela dosagem.
Contra-indicações
É contra-indicado injetar preparações de imunoglobulina em qualquer fase da gravidez se uma mulher tiver alta sensibilidade individual às preparações de imunoglobulina, caso tenha havido casos de alergia a tais preparações anteriormente.
Grande cuidado requer a introdução de anticorpos purificados para mulheres grávidas com diabetes mellitus e diabetes gestacional, insuficiência renal, insuficiência cardíaca grave. Para essas mulheres, o medicamento é administrado, se necessário, mas em diferentes dosagens e com maior precaução.
A imunoglobulina anti-Rhesus não é administrada se já houver anticorpos encontrados no sangue da gestante, indicando o início do conflito - neste caso, a vacinação não vai mais ajudar, é necessário tratamento para minimizar as consequências da sensibilização.
Efeitos colaterais
Na maioria dos casos, a introdução da imunoglobulina é tolerada normalmente pelas gestantes, sem consequências desagradáveis. Em alguns casos pode haver um ligeiro aumento na temperatura corporal, até um máximo de 37,5 graus. Em um caso, a cada cem injeções, foram observados tontura e dor de cabeça, náusea, diarréia, queda da pressão arterial, falta de ar, vermelhidão no local da injeção. O aumento da transpiração, calafrios, cãibras e dores musculares são ainda menos comuns. O choque anafilático em resposta à vacinação é bastante raro, tais casos são raros.
Apesar de a maioria das gestantes tolerar bem a injeção, a gestante deve ficar sob supervisão médica meia hora após a injeção. A sala deve ter terapia anti-choque disponível para o caso de desenvolvimento de reações adversas raras.
Nome e preço
Além de "imunoglobulina humana normal", um dos análogos pode ser introduzido, por exemplo, "Gamimun N", "Gabriglobin", G "Gabriglobin-IgG", bem como "Gamunex", "Intraglobin", "Immunovenin" ou "Pentaglobin".
A imunoglobulina humana normal é o medicamento mais acessível. Custa cerca de 1.000 rublos por injeção, enquanto o Imbioglobulin, por exemplo, custa de 2.500 a 3.000, e o Immunovenin - de 3.000 rublos. O mais caro é Gabriglobin-IgG - de 7 mil rublos.
O custo da imunoglobulina anti-rhesus está no mesmo nível. Porém, uma mulher não precisa se preocupar. O fato é que as instituições médicas recebem esses medicamentos centralmente e, se houver indicação, uma injeção é administrada gratuitamente a uma mulher grávida.
É difícil dizer qual é o melhor medicamento, a ação e a composição de todos são aproximadamente iguais, mas os fabricantes são diferentes.
Avaliações
As críticas sobre mulheres em fóruns temáticos são mistas. Como as situações em que a gestante necessita de imunoglobulina são menos comuns do que a necessidade, por exemplo, de vitaminas, quase não há análises completas. Há mais dúvidas, porque ainda há muito pouca informação sobre a administração de anticorpos em gestantes, e nem todo médico do pré-natal consegue explicar claramente ao paciente o que é, por que e por que se faz e quais as consequências. Não há comentários negativos pronunciados entre os comentários. Aqueles que foram injetados com imunoglobulinas afirmam que não sentiram nada de anormal, não houve reações colaterais.
