A saúde do homem desempenha um papel muito importante no planejamento da gravidez. Se os espermatozoides têm formas patológicas, isso pode afetar significativamente a possibilidade de concepção natural do bebê.
Norma
Para entender como as formas patológicas dos espermatozoides se formam e se parecem, você deve primeiro falar um pouco sobre a norma. Um espermatozóide é uma célula germinativa que possui um único conjunto de cromossomos e é necessária para a fertilização e, portanto, para a procriação.
Os espermatozoides são muito pequenos - cerca de 55 mícrons. Cada célula reprodutiva masculina consiste em três seções: cabeça, corpo e cauda. A cabeça do esperma tem forma elíptica. Tem uma largura ligeiramente maior do que outras seções do esperma. Tudo isso faz com que pareça um girino.
A principal informação genética que será transferida da célula do pai para a da filha está no núcleo. Cada esperma tem um cromossomo sexual. Pode ser X ou Y. O sexo depende de qual cromossomo sexual a criança obtém. Um cromossomo Y é necessário para dar à luz a um menino, e um cromossomo X é necessário para dar à luz uma menina.
Outro elemento muito importante do esperma é o acrossoma. Este órgão celular é um aparelho de Golgi alterado. O acrossoma contém substâncias especiais necessárias para a fertilização. Com a ajuda deles, há um efeito na parede externa de um ovo maduro. O acrossomo tem cerca de metade do tamanho do núcleo.
Os cientistas descobriram que existem cerca de 15 enzimas líticas no acrossoma, que dissolvem a casca externa do ovo. O mais básico deles é a acrosina.
A cabeça do esperma termina em um pescoço - um estreitamento especial que a separa da parte intermediária do corpo do esperma. Atrás dele está uma cauda móvel. Na parte média do esperma, existem formações especiais - microtúbulos e mitocôndrias. Eles são necessários para a formação de uma substância especial ATP, que é necessária para a implementação dos movimentos ativos do esperma.
Com a ajuda de uma cauda móvel, o esperma pode se mover. A direção mais característica de seu movimento é em torno de seu próprio eixo. Os cientistas também estabeleceram a velocidade média de movimento das células germinativas masculinas: é, em regra, 0,1 mm por segundo.
Acredita-se que, nessa velocidade de movimento, os espermatozoides podem chegar à trompa de Falópio algumas horas após o término da relação sexual.
Para que a fertilização ocorra, o esperma deve percorrer um longo caminho. Em média, é cerca de 20 cm .A trajetória de movimento dos espermatozoides no trato genital feminino é bastante simples: eles se movem de fora para dentro em direção à trompa de Falópio.
Essas características biológicas da estrutura e funcionamento dos espermatozoides são necessárias para que a concepção de uma criança ocorra naturalmente. Prejuízos funcionais ou defeitos anatômicos podem contribuir para o comprometimento reprodutivo em homens. Isso pode afetar a formação de infertilidade masculina.
Tipos de anomalias
O desenvolvimento da tecnologia científica tornou possível identificar uma grande variedade de patologias no homem. Centenas de estudos são realizados a cada ano para estudar a espermatogênese. Isso contribui para o fato de que a cada ano novas patologias são detectadas que podem prejudicar a fertilidade masculina.
Vários sinais clínicos são usados para avaliar a patologia. Então, para isso, são determinados os seguintes:
- o comprimento total do esperma, bem como o tamanho de suas partes principais;
- o volume total do sêmen ejaculado;
- o número total de espermatozoides na ejaculação;
- motilidade e vitalidade do esperma;
- forma anatômica.
Depois de realizar uma análise abrangente, os médicos podem determinar a presença ou ausência de patologia. Se nenhuma alteração patológica for encontrada, o diagnóstico de "normospermia" é estabelecido. Nesse caso, a função reprodutiva do homem é preservada e ele pode se tornar pai.
Os médicos identificam várias variantes clínicas das patologias do esperma. Normalmente, todas as patologias são divididas em vários grupos semelhantes de acordo com os principais sinais investigados.
Diminuição do número total de células germinativas masculinas
Um dos exemplos típicos desse tipo de patologia é a oligozoospermia. Com essa patologia, a contagem de espermatozoides na ejaculação está abaixo dos valores normais.
Se durante o exame nenhum espermatozóide no sêmen ejaculado for encontrado, essa condição patológica é interpretada pelos médicos como azoospermia. Esta, via de regra, é uma patologia bastante complexa que requer a participação obrigatória de um andrologista no tratamento.
A aspermia é uma condição patológica em que não apenas os espermatozóides, mas também as células imaturas da espermatogênese não são encontradas no ejaculado em estudo.
Se durante o exame os espermatozóides foram encontrados, mas estão mortos, essa condição é chamada de necrospermia. É extremamente desfavorável para a implementação da concepção natural. Nesta situação, a função reprodutiva masculina é significativamente reduzida.
Às vezes, ao centrifugar a ejaculação examinada, os especialistas podem detectar uma pequena quantidade de esperma. Essa condição patológica é chamada de criptoospermia.
Capacidade motora prejudicada
Se os espermatozóides são "preguiçosos" e não se movem bem, essa condição é chamada de astenozoospermia. É caracterizada por uma diminuição da mobilidade fisiológica abaixo do normal.
Em alguns casos, um homem pode desenvolver várias alterações patológicas ao mesmo tempo. Um exemplo de tal patologia é a oligoastenoteratozoospermia. Esta patologia é caracterizada por:
- diminuição geral da concentração de espermatozóides no ejaculado estudado;
- uma diminuição em aproximadamente metade do número de espermatozoides capazes de fertilizar um óvulo;
- uma diminuição em quase duas vezes o número de espermatozóides com movimento retilíneo.
A oligoastenoteratozoospermia é uma das patologias que levam ao desenvolvimento da infertilidade masculina. Normalmente, isso vem à tona espontaneamente - quando casais que há muito tempo tentam sem sucesso conceber bebês vão ao médico.
Para avaliar os distúrbios funcionais que surgiram, além de um espermograma, os médicos também podem prescrever uma ultrassonografia dos testículos, exames laboratoriais para determinar infecções ocultas e outros estudos. Após um diagnóstico abrangente, é elaborado um plano de tratamento individual, com o objetivo de melhorar o bem-estar e restaurar a função reprodutiva perdida.
Outra patologia associada à motilidade espermática prejudicada é a acinospermia. Segundo as estatísticas, ocorre em 30% dos homens. A Akinospermia pode ser total ou parcial.
Quanto mais espermatozoides inativos no sêmen, maior o risco de infertilidade masculina.
Defeitos estruturais anatômicos
Várias anormalidades também podem estar associadas a uma violação da forma do esperma. Portanto, a forma da cabeça do esperma pode ser irregular ou deformada. Em vários casos patológicos, a cabeça do esperma pode ser cônica ou em forma de pêra. Existem até células anormais de espermatozoides com duas cabeças.
Os tamanhos da cabeça podem ser superdimensionados ou muito pequenos. Essas patologias, via de regra, são acompanhadas por uma violação da estrutura do acrossomo: pode ser muito pequeno, vacuolado ou assimétrico.
Os especialistas identificam uma série de patologias associadas a alterações na anatomia do colo do esperma. Então, ela pode estar inclinada. Nesse caso, o ângulo que se forma entre a cabeça e o pescoço do esperma é superior a 90 graus. Além disso, o pescoço pode ser assimétrico ou excessivamente fino.
Os defeitos da cauda no esperma podem ser muito diferentes. Assim, as caudas podem ser numerosas, muito curtas ou, pelo contrário, bastante espessas e também ter uma extremidade completamente enrolada. Tais anomalias contribuem para o fato de que, embora o espermatozoide permaneça viável, ele não pode cumprir plenamente sua função biológica.
Normalmente, os espermatozoides têm carga negativa. Isso é necessário para que eles se repelam e não se colem.
Se por alguma razão esse equilíbrio for perturbado, então aparecem espermatozoides grudados ou colados. Em tal situação, a possibilidade de concepção natural é bastante reduzida.
Razões para o desenvolvimento de anomalias
Os médicos identificam alguns fatores causais diferentes que podem provocar o desenvolvimento de várias patologias nos homens. Eles podem ser congênitos ou adquiridos. A gravidade dos sintomas adversos depende em grande parte da gravidade da patologia que surgiu.
Uma causa bastante comum para o aparecimento de várias patologias da espermatogênese em homens são as consequências de doenças infecciosas. A infecção prolongada que se desenvolve no trato urológico também contribui para a inflamação dos órgãos reprodutivos. As doenças sexualmente transmissíveis são especialmente registradas.
Várias lesões traumáticas de órgãos íntimos também podem levar ao aparecimento de espermatozóides defeituosos. Lesões da medula espinhal também podem levar ao desenvolvimento de uma série de patologias. A violação da condução dos impulsos nervosos dos genitais para o córtex cerebral devido a essas doenças leva ao desenvolvimento de disfunção erétil, o que significa que pode causar o desenvolvimento de infertilidade masculina.
A qualidade do esperma também depende muito da idade do homem. Acredita-se que em homens mais jovens haja muito menos formas patológicas de esperma. E também em homens de até 40-50 anos, a espermatogênese é bastante intensa. Com a idade e o acréscimo de doenças concomitantes, os indicadores de saúde masculina diminuem.
Os andrologistas observam que o uso prolongado e não controlado de medicamentos também leva ao desenvolvimento de vários distúrbios urológicos. Acredita-se que alguns bloqueadores alfa podem levar ao desenvolvimento de aspermia. Normalmente, esses agentes são usados para tratar a hiperplasia prostática benigna.
Vários estresses psicoemocionais também podem levar a patologias associadas ao comprometimento da motilidade espermática. Quanto mais forte for esse efeito, mais pronunciados podem aparecer os sintomas adversos. O estresse exaustivo constante no trabalho contribui para a diminuição da função reprodutiva nos homens.
Uma variedade de razões pode levar ao desenvolvimento de patologias de espermatogênese. Sem a sua definição, é impossível para os médicos realizarem tratamentos complexos das doenças decorrentes.
Diagnóstico
O principal método diagnóstico para determinar vários defeitos na espermatogênese é o espermograma. Atualmente, este estudo pode ser feito em vários hospitais. Antes de fazer o exame, os médicos recomendam que os homens limitem sua vida sexual de 3 a 7 dias antes da data da análise.
Além disso, antes de passar no exame, você não deve ingerir bebidas alcoólicas e ir à sauna. Atividades intensas de ginástica também devem ser limitadas a alguns dias antes do teste de laboratório.
Imediatamente após o parto, a ejaculação é uma massa bastante viscosa. Em seguida, ele se liquefaz gradualmente. Isso geralmente leva de 15 a 60 minutos. Esse tempo também é estimado por especialistas e é denominado "tempo de liquefação". Se, após uma hora, o ejaculado não se tornar suficientemente líquido, ele é diluído com a ajuda de enzimas proteolíticas especiais.
Após a preparação preliminar, são determinadas as principais propriedades morfológicas do ejaculado estudado. Com a ajuda da microscopia moderna, o especialista que conduz o exame avalia o tamanho, a forma, a mobilidade, a viabilidade e outras propriedades do esperma.
Após o estudo, deve ser elaborado um laudo médico, no qual são registrados todos os dados obtidos. Além disso, com essa conclusão, o homem deve procurar o conselho de um andrologista.
Como é tratado?
O plano de tratamento das patologias da espermatogênese é sempre elaborado individualmente. Para isso, deve-se levar em consideração o motivo inicial que levou ao desenvolvimento da patologia, bem como das doenças concomitantes que estão presentes em cada caso específico.
Muitas patologias requerem a nomeação de vários instrumentos de terapia ao mesmo tempo.... Uma terapia completa e complexa é necessária para melhorar as condições gerais do homem, bem como para normalizar sua função reprodutiva.
Para melhorar a espermatogênese, podem ser selecionados medicamentos que tenham efeito sobre o funcionamento da próstata e dos testículos. Alguns deles são hormonais. Ao usar esses medicamentos, é muito importante lembrar que eles apresentam várias contra-indicações. Esses recursos devem ser prescritos apenas por um médico, pois a autoadministração e o uso descontrolado só podem agravar a situação e não levar à melhora.
Os complexos multivitamínicos também podem melhorar os indicadores de saúde masculina. Eles podem ser atribuídos por um longo período e por um compromisso de curso. O estresse psicoemocional, a desnutrição e os vícios levam a uma diminuição na concentração necessária de vitaminas úteis e oligoelementos no sangue.
Os complexos de vitaminas e minerais ajudam a compensar essa deficiência e melhorar significativamente a espermatogênese.
Para obter informações sobre o que são as formas patológicas dos espermatozoides e como elas afetam a concepção, veja o próximo vídeo.
