O que é poliespermia e como ela afeta a concepção?

De acordo com alguns estudos, cerca de 40-45% dos casais enfrentam problemas com a concepção de bebês devido à infertilidade masculina. Muitos motivos diferentes levam a essa condição, incluindo poliespermia.

O que é isso?

O termo "poliespermia" tem sido usado com bastante frequência na medicina reprodutiva há muitos anos. A tradução literal deste termo médico significa o seguinte - "um aumento no número de espermatozóides" ("poli" - muito, "esperma" - o número de espermatozoides na ejaculação). Pareceria que "muito" significa bom, mas neste caso não é de todo.

Os médicos da medicina reprodutiva usam essa palavra para se referir a várias condições clínicas.

O primeiro é um aumento no número de células germinativas masculinas na ejaculação. Além disso, seu número pode ser igual a 300 milhões por 1 ml de sêmen. Além disso, os médicos chamam essa condição de "multissemia". É detectado por meio de um teste laboratorial especial denominado espermograma.
A segunda versão deste termo é usada quando o volume total de ejaculação excede 10 ml... Alguns especialistas argumentam que, neste caso, é mais correto usar o termo "multipolaridade". Ambas as situações podem ser extremamente desfavoráveis, além de causar dificuldades com a possível aplicação da fertilização.

É importante lembrar que um grande número de células germinativas masculinas no sêmen ainda não é uma “garantia de qualidade”. Para a fusão com o óvulo feminino, ou seja, o início da concepção, o espermatozóide masculino deve ter uma série de propriedades únicas, e a porcentagem de secreção prostática no esperma, dependendo do número de espermatozoides, deve ser normal.

Violação das funções ou estrutura dos espermatozóides, seu número anormal leva a uma diminuição da capacidade do homem de se tornar pai de forma natural, sem recorrer aos métodos modernos de inseminação artificial.

Razões de desenvolvimento

Na maioria das vezes, o trabalho muito ativo dos órgãos genitais masculinos - as gônadas - leva a um aumento no número de espermatozoides no sêmen. Nesse caso, o espermatozóide amadurecido pode perder sua capacidade de se mover ativamente ou até mesmo ser insuficientemente móvel. O próprio processo de espermatogênese (a formação de células germinativas masculinas) pode permanecer fisiológico.

A quantidade insuficiente de substâncias que ativam a movimentação das células espermáticas também pode se tornar um motivo provocativo para o desenvolvimento dessa condição clínica desfavorável. Essas substâncias especiais estão no segredo da próstata. É sob sua influência que os espermatozóides inativos se tornam mais móveis.

A secreção prostática, que é secretada pela próstata, mistura-se com o sêmen, causando sua composição química completa. Além disso, esse segredo prostático chega a 40% na composição do esperma. Essa proporção permite que um homem "esteja pronto" para a concepção.

O segredo (um fluido especial secretado pela próstata) também desempenha uma série de outras funções igualmente importantes no corpo masculino. Além de ativar os espermatozoides, também os protege dos efeitos negativos dos fatores ambientais. A secreção prostática contém ATP, um complexo de aminoácidos e outros nutrientes importantes necessários para manter a vitalidade e a funcionalidade do esperma.

A poliespermia não é acompanhada por uma mudança na quantidade de secreção prostática... No entanto, sua quantidade em comparação com o conteúdo de células germinativas masculinas no esperma é insuficiente. A proporção entre eles muda, o que leva a uma diminuição na possibilidade de fertilização.

Os médicos não identificam nenhuma razão para o desenvolvimento dessa condição clínica. Muitos motivos diferentes podem contribuir para isso. Dentre os possíveis fatores para o desenvolvimento desta condição, destacam-se os seguintes:

várias doenças da próstata, acompanhadas por uma violação de seu trabalho completo;
patologias genéticas que causam hiperestimulação dos túbulos seminíferos dos testículos;
processo inflamatório persistente das vesículas seminais, levando ao desenvolvimento de vesiculite catarral;
inflamação crônica dos testículos, fluindo para a epididimite;
vários processos semelhantes a tumores nos testículos, acompanhados de irritação do delicado tecido dos túbulos seminíferos.

É importante lembrar que apenas algumas dessas condições são congênitas. A maioria dos fatores é adquirida. Isso significa que, com diagnósticos oportunos e tratamento adequadamente selecionado, as alterações negativas podem ser reduzidas. Para isso, é muito importante entrar em contato com um especialista competente.

Sintomas

Na maioria dos casos, os homens não apresentam queixas dessa condição patológica. A ausência de sintomas desfavoráveis contribui para um diagnóstico bastante tardio dessa patologia.

A poliespermia geralmente não é acompanhada por quaisquer distúrbios na vida sexual e não afeta o estilo de vida normal do homem. A maioria dos homens também carece de quaisquer manifestações na área dos órgãos íntimos. A poliespermia é detectada, via de regra, quando um casal procura um médico reprodutor após várias tentativas malsucedidas de conceber um bebê.

Se essa condição desfavorável foi causada por algum tipo de doença inflamatória dos órgãos genitais, então, neste caso, o homem pode apresentar sintomas desfavoráveis. Via de regra, são dores na parte inferior do abdômen e no escroto, o aparecimento de secreção patológica da uretra, bem como uma forte mudança no cheiro da ejaculação.

Nesse caso, você não deve hesitar em entrar em contato com um andrologista.

Diagnóstico

Um importante método diagnóstico que identifica essa condição patológica é o espermograma. Para passar neste teste laboratorial simples, você precisará ejacular. Um estudo é prescrito após um exame clínico por um médico.

Para determinar a polispermia, a contagem total de espermatozoides no volume de sêmen estimado é avaliada. O critério diagnóstico é um aumento no número de células germinativas masculinas acima de 250-300 milhões de unidades por 1 ml de ejaculação.

A emissão múltipla, via de regra, é acompanhada por um aumento no volume do esperma coletado acima de 10 ml com um conteúdo suficientemente alto de esperma maduro.

Se o teste for questionável, seu médico pode recomendar um segundo teste. É melhor tomá-lo alguns dias após o primeiro. O resto dos parâmetros da ejaculação estudada, por via de regra, não se modificam. A cor do sêmen permanece normal na grande maioria dos casos.

Uma consulta médica é muito importante. Durante a consulta, o médico necessariamente avalia o estado geral do paciente, identifica sinais de patologia e também faz uma anamnese. Um diagnóstico tão abrangente permite ao médico determinar a possível causa que contribuiu para o desenvolvimento desta patologia. Andrologistas e reprodutologistas lidam com as questões "íntimas" dos homens.

Para estabelecer o diagnóstico correto, vários estudos instrumentais e laboratoriais podem ser necessários. Assim, o médico pode prescrever um homem para fazer uma ultrassonografia do escroto da próstata.

Em uma série de patologias, uma avaliação da secreção prostática pode ser necessária, bem como uma biópsia testicular. Esses estudos são prescritos individualmente e de acordo com indicações médicas estritas.

Tratamento

O princípio básico da terapia para essa condição patológica é a normalização do equilíbrio perdido entre a secreção prostática e a contagem de espermatozoides. A seleção do regime de tratamento é feita de forma estritamente individual, levando-se em consideração o motivo que influenciou no desenvolvimento dessa patologia.

A terapia com poliespermia pode exigir a prescrição de medicamentos. Em alguns casos, até hormonais. Esses fundos são direcionados ao nível de testosterona no sangue, trazendo-o de volta ao normal. Os agentes hormonais são geralmente prescritos por um endocrinologista.

Para o tratamento de alterações inflamatórias nos órgãos íntimos masculinos, geralmente são prescritos antiinflamatórios. Eles reduzem a inflamação, normalizam a imunidade local e também têm um efeito positivo nas funções dos órgãos genitais.

Se a patologia foi causada por microflora patogênica, então, neste caso, o médico pode prescrever antibióticos, cuja prescrição leva em consideração os supostos microrganismos que causaram o desenvolvimento dessa patologia.

O curso da antibioticoterapia é geralmente prescrito por vários dias ou semanas. Depois de realizada, uma avaliação de eficácia é obrigatória. Em alguns casos, se o curso do tratamento com antibióticos não foi eficaz o suficiente, o tratamento pode ser repetido, mas com a substituição do medicamento.

Os complexos de vitaminas são parte integrante de um programa de tratamento abrangente. Eles ajudam a normalizar o trabalho não apenas dos órgãos genitais, mas de todo o corpo do homem como um todo.

No tratamento de algumas doenças crônicas da próstata, são utilizadas técnicas de fisioterapia. Normalmente, são prescritos em combinação com medicamentos.