As infecções bacterianas em bebês são freqüentemente causadas por vários micróbios da flora cóccica. O estreptococo é um dos membros mais comuns desta família. O que os pais devem saber sobre os problemas de infecção estreptocócica neste artigo.
O que é isso?
Um dos representantes das famílias dos cocos são os estreptococos. Esta é uma vista bastante volumosa, que inclui uma grande variedade de representantes muito diferentes. Esses microrganismos são capazes de causar patologias infecciosas em recém-nascidos e crianças maiores.
A prevalência de infecções estreptocócicas na população pediátrica é bastante elevada. Esses microrganismos sobrevivem bem em condições ambientais adversas. Esta característica se deve à sua estrutura celular. Enquanto no ambiente externo, mantêm sua viabilidade, mesmo sem formar cápsulas.
A insolação, alguns desinfetantes e drogas antibacterianas têm um efeito prejudicial sobre esses micróbios.
Alguns tipos de estreptococos são representantes de uma microflora saudável do corpo humano. Esses microrganismos também são chamados de patógenos oportunistas. Nesse caso, o desenvolvimento da doença leva à sua reprodução ativa com diminuição da imunidade em decorrência da exposição a diversos fatores.
Na maioria das vezes em crianças, essa condição é promovida por hipotermia grave ou exacerbação de doenças crônicas dos órgãos internos.
A prevalência de infecções estreptocócicas entre bebês é bastante alta. Em estados com clima temperado continental, infecções causadas por vários tipos de estreptococos são encontradas em dez entre cem bebês.
É possível detectar esses microrganismos em humanos em uma variedade de órgãos. Eles vivem na pele, nas membranas mucosas da boca, no trato gastrointestinal e no revestimento epitelial do trato respiratório. O doutor Komarovsky, por exemplo, acredita que esses microrganismos constituem um componente importante da microflora normal do corpo da criança.
As pesquisas científicas com o objetivo de estudar as propriedades morfofuncionais e o mecanismo de ação ativa desses micróbios no corpo humano começaram a ser realizadas já a partir do final do século XIX. Os pesquisadores agora encontraram mais de vinte tipos diferentes de estreptococosque existem no ambiente externo.
Nem todos eles são capazes de causar doenças infecciosas em bebês. Apenas as espécies que apresentam fatores patogênicos pronunciados (a capacidade de causar doenças) podem contribuir para o aparecimento de sintomas adversos da doença em um bebê.
Os estreptococos são de vários grupos e tipos. Essa divisão é realizada levando-se em consideração as peculiaridades de sua estrutura morfológica. Os representantes mais comuns desta classe de micróbios que contribuem para o desenvolvimento de patologias infecciosas em bebês são estreptococos do grupo A. Entrando no corpo de uma criança debilitada, esses micróbios são capazes de causar várias lesões em órgãos internos.
Estreptococos do grupo B também levam ao desenvolvimento de várias doenças infecciosas em bebês. Muitas vezes, esses microrganismos levam ao desenvolvimento de sepse bacteriana ou pneumonia.
Segundo as estatísticas, essas doenças são mais comuns em bebês recém-nascidos. No grupo de alto risco estão os bebês prematuros, assim como os bebês com anomalias congênitas e defeitos na estrutura dos órgãos internos.
Os estreptococos patogênicos têm uma propriedade perigosa - a capacidade de ter um efeito destrutivo nas células vermelhas do sangue (eritrócitos). De acordo com a gravidade desse traço, todos os microrganismos são divididos em vários grupos principais:
- Alfa hemolítico. Contribuem para a morte parcial dos eritrócitos - hemólise.
- Beta hemolítico. Chumbo, em geral, à morte completa ou massiva de glóbulos vermelhos na corrente sanguínea.
- Hemolítico gama. Eles têm um efeito prejudicial mínimo sobre os eritrócitos. Praticamente não levam ao desenvolvimento de hemólise.
Muitos estreptococos são membros da flora normal do trato gastrointestinal. Um desses microrganismos é o streptococcus viridans. Esses micróbios oportunistas também são bastante comuns no trato urinário e na árvore brônquica.
Cientistas descobriram que esses microorganismos são encontrados em grande número em meninas na área genital. Uma forte diminuição da imunidade pode levar ao desenvolvimento da doença, o que contribui para uma mudança na biocenose normal.
Os estreptococos esverdeados estão amplamente representados na cavidade oral. Esta classe de microrganismos inclui muitos representantes diferentes. O Streptococcus mitis costuma ser o culpado pelas cáries e outras doenças inflamatórias dentárias.
Esses microorganismos tem a capacidade de se reproduzir rapidamente e bastante sinta-se bem no osso e tecido dentário, contribuindo para o desenvolvimento de inflamação aguda ou crônica na mesma.
As espécies estreptocócicas mais comuns, mais comuns na população pediátrica, são os microrganismos piogênicos. Eles também são chamados de grupo hemolítico A.
O Streptococcus pyogenes é capaz de causar uma variedade bastante grande de várias patologias bacterianas, que são acompanhadas por perturbações do funcionamento da maioria dos órgãos internos. A prevalência desses microrganismos na população é muito alta.
Como você pode ser infectado?
Você pode ser infectado por estreptococos de diferentes maneiras. O método de infecção mais comum é a autoinfecção.
Nesse caso, há um crescimento e reprodução excessivos das colônias oportunistas existentes. Isso ocorre, via de regra, como resultado da exposição a vários fatores causais que levam ao enfraquecimento da imunidade local. A causa mais comum em crianças é a hipotermia grave.
Em casos graves, os microrganismos podem entrar em diferentes órgãos internos, levando à disseminação sistêmica do processo inflamatório. Outras situações também levam ao desenvolvimento de autoinfecção:
- Extração de um dente ou terapia de pulpite realizada incorretamente;
- As consequências da remoção das amígdalas e crescimentos de adenóide;
- Cateterismo vesical realizado para fins terapêuticos ou diagnósticos;
- Complicações da faringite bacteriana e doenças dos seios paranasais.
Em alguns casos, o bebê pode ser infectado de fora. Isso acontece por meio do contato com um doente ou portador da infecção. Este tipo de infecção é possível principalmente em bebês muito fracos. Via de regra, trata-se de crianças com graves patologias concomitantes de órgãos internos, neoplasias em crescimento, estados de imunodeficiência graves, bem como doenças complicadas do sistema endócrino.
Alguns tipos de estreptococos penetram perfeitamente nas membranas mucosas do trato respiratório superior por gotículas no ar. Essas minúsculas bactérias são encontradas na saliva de uma pessoa doente ou portadora da infecção em grandes quantidades. Nesse caso, você pode se infectar ao falar ou ao estar ao lado de uma criança doente, espirrando e tossindo. A propagação da infecção neste caso é bastante elevada.
A violação das regras de higiene pessoal contribui para os chamados surtos de infecção "familiares". A infecção mais comum nesse caso é o compartilhamento de toalhas, escovas de dente ou panos de limpeza. Os pais devem sempre lembrar que o bebê deve ter seus pertences pessoais, que em nenhum caso devem ser usados por adultos.
As toalhas que a criança usa no dia a dia devem ser lavadas regularmente em água quente e passadas dos dois lados.
A flora estreptocócica está perfeitamente preservada e multiplica-se em vários alimentos... O terreno fértil preferido para os microrganismos são os laticínios, a carne de aves, várias bebidas à base de frutas e bebidas à base de frutas.
A violação das regras de armazenamento de tais produtos e seu uso com prazo de validade expirado provoca infecção em um bebê com um grande número de micróbios patogênicos. Nesse caso, via de regra, a criança desenvolve várias formas de lesões do trato gastrointestinal.
A infecção intrauterina por diferentes grupos de estreptococos também é possível. Deve-se notar que é bastante raro. Nesse caso, o estreptococo do grupo B torna-se uma fonte mais frequente de infecção. Cientistas americanos argumentam que, com a infecção intrauterina de um bebê com esses microrganismos, o risco de desenvolver pneumonia bacteriana e condições sépticas aumenta muitas vezes.
Nos Estados Unidos, se os micróbios são encontrados mesmo com 36 semanas de gestação em mulheres grávidas, eles são tratados de acordo. Esta prática não é usada em nosso país.
Nos países europeus, todas as mulheres grávidas durante a gravidez devem ser submetidas a testes e esfregaços da vagina para determinar a flora estreptocócica patogênica.
Sintomas
Uma grande variedade de representantes da flora estreptocócica contribui para o desenvolvimento de uma grande variedade de sinais clínicos em bebês. O grau de sua gravidade pode ser diferente e depende de muitos motivos.
Usualmente um curso grave de patologias infecciosas ocorre em recém-nascidos e bebês nos primeiros meses de vida... Essa característica se deve ao fato de que o sistema imunológico dos bebês ainda não funciona tão eficientemente quanto o dos adultos.
O período de incubação para infecções estreptocócicas é bastante variável. Em alguns casos, os primeiros sintomas adversos aparecem poucas horas após um grande número de patógenos entrar no corpo da criança. Em outras situações, a doença se desenvolve somente após 3-4 dias.
Em bebês com sinais pronunciados de imunodeficiência, os sintomas clínicos aparecem um pouco mais cedo e podem ser expressos com bastante intensidade.
Muitas vezes, a infecção estreptocócica em crianças se manifesta lesões múltiplas do trato respiratório.
A vermelhidão intensa na boca e a vermelhidão brilhante das arcadas palatinas indicam a presença de faringite bacteriana. Essa condição também é acompanhada pelo aparecimento de dor na garganta ao engolir. O bem-estar geral da criança é significativamente prejudicado. O apetite da criança diminui e o sono é perturbado.
Rinite estreptocócica - uma das patologias infantis mais comuns. Esta condição patológica é caracterizada pelo desenvolvimento de coriza em uma criança com corrimento abundante. Nesse caso, a respiração nasal é significativamente prejudicada. A duração da coriza é geralmente de 7 a 14 dias. A falta de tratamento prescrito geralmente leva à disseminação do processo infeccioso do nariz para os órgãos próximos.
Tonsilite aguda, que se desenvolveu como resultado da reprodução ativa da flora estreptocócica, é acompanhada pelo aparecimento de todo um complexo de sintomas adversos em uma criança. Em um bebê doente, uma camada esverdeada ou cinza aparece na garganta nas amígdalas inflamadas. Ao tentar removê-lo com uma espátula, pode ocorrer aumento do sangramento.
Tonsilite estreptocócica aguda ou amigdalite geralmente acompanhada de febre alta na criança e sintomas graves de intoxicação.
As manifestações cutâneas também ocorrem com bastante frequência quando infectado com vários tipos de estreptococos. A dermatite estreptocócica se manifesta pelo aparecimento de várias erupções na pele, que se parecem com manchas vermelhas brilhantes ou bolhas na pele, preenchidas com conteúdo seroso ou com sangue em seu interior. Em alguns casos, erupções cutâneas aparecem no rosto e pescoço.
O impetigo é uma forma bastante comum da doença que pode ser causada por várias flora estreptocócica patogênica. Esta patologia é caracterizada pelo aparecimento na pele de várias erupções purulentas.
Muitas vezes leva ao desenvolvimento desta doença infecção simultânea com estreptococos e estafilococos. Os culpados dessa doença, na maioria dos casos, são representantes do grupo piogênico da flora estreptocócica.
As patologias inflamatórias do ouvido médio geralmente se manifestam pelo aparecimento de otite média em uma criança. Esta patologia é acompanhada por uma perda auditiva moderada, o aparecimento de "estalos" ou "farfalhar" durante uma conversa nos ouvidos de um bebê doente.
A temperatura corporal na otite média estreptocócica grave geralmente aumenta para 38-39 graus. A criança não se sente bem, ele tem dificuldade em adormecer e a duração do descanso da noite.
Em alguns casos, os estreptococos entram em vários nódulos linfáticos, contribuindo para o desenvolvimento de inflamação grave neles. Em última análise, isso contribui para o desenvolvimento da linfadenopatia.
Vários grupos de linfonodos podem estar envolvidos no processo inflamatório. Eles aumentam significativamente de tamanho e ficam disponíveis para palpação. A pele sobre os gânglios linfáticos afetados geralmente fica vermelha e quente ao toque.
As patologias inflamatórias do sistema urinário e genitais surgem frequentemente devido à infecção por estreptococos patogênicos. As meninas são mais suscetíveis a essas patologias. Isso se deve ao fato de que os bebês têm uma uretra bastante curta, bem como à grande proximidade dos órgãos genitais externos com o trato urinário.
Uma diminuição pronunciada da imunidade local também contribui para a ativação do crescimento de colônias oportunistas de estreptococos, que são representantes da flora local.
Os ginecologistas pediátricos acreditam que a principal razão que leva ao desenvolvimento de colite e outras patologias dos órgãos genitais em meninas é disbiose vaginal grave. Tais patologias se manifestam, via de regra, com coceira desenvolvida repentinamente, que pode ser bastante insuportável.
As meninas podem ter dificuldade para urinar, cólicas ou dor durante o fluxo urinário. Um grande número de leucócitos é encontrado no sedimento urinário e, em alguns casos, podem aparecer eritrócitos.
Diagnóstico
Os médicos infantis acreditam que não é necessário “realizar” o tratamento de exames, mas orientar-se pelo estado inicial de saúde do bebê. Se a criança apresenta sintomas desfavoráveis de doenças infecciosas, então, neste caso, é prescrita uma terapia complexa que visa eliminar todos os sinais clínicos da doença.
Vários testes de laboratório são usados para determinar a extensão dos desvios existentes. Eles ajudam a determinar os limites da norma, bem como a estabelecer a patologia.
Os estreptococos podem ser detectados em vários fluidos e materiais biológicos: no sangue, na urina, em um esfregaço da faringe e nasofaringe, fezes. A precisão da pesquisa em muitos casos depende de quão bem o material foi coletado.
Com lesões estreptocócicas do trato urinário e rins em bebês, é muito fácil identificar os agentes causadores da infecção na urina.
Existem métodos de diagnóstico expresso.Eles são usados para estabelecer rapidamente a causa de uma doença infecciosa. Esses testes de laboratório permitem que você obtenha o resultado em meia hora.
Este estudo não deve de forma alguma ser decisivo para estabelecer um diagnóstico. Um resultado positivo só pode indicar uma portadora. Existem também testes falso-positivos que requerem monitoramento cuidadoso.
Na presença de complicações reumatológicas de doenças, vários testes são realizados para determinar os marcadores específicos dessas patologias.
A concentração de anticorpos protéicos para a flora estreptocócica na glomerulonefrite geralmente aumenta várias vezes e persiste durante quase todo o período de desenvolvimento da doença. Essas substâncias são determinadas por meio de uma reação de neutralização específica.
Médicos de várias especialidades estão envolvidos no diagnóstico. A otite média estreptocócica e a nasofaringite são tratadas pelos otorrinolaringologistas infantis. Patologias infecciosas do trato gastrointestinal são tratadas por gastroenterologistas. As erupções cutâneas são de responsabilidade dos dermatologistas. O diagnóstico e o tratamento dos abscessos purulentos locais são realizados por cirurgiões pediátricos ou purulentos.
Complicações
A infecção estreptocócica não é inofensiva. O diagnóstico, realizado de forma incompleta ou com o tratamento selecionado incorretamente, leva ao desenvolvimento de várias complicações perigosas e consequências a longo prazo da doença em um bebê doente. Via de regra, o curso dessas patologias é bastante severo. Na maioria dos casos, o tratamento é realizado apenas em ambiente hospitalar.
A inflamação do tecido pulmonar ou pneumonia é uma complicação bastante comum que geralmente ocorre como resultado da bronquite estreptocócica.
Esta patologia é caracterizada pelo desenvolvimento de forte supuração nos pulmões. Esta doença é bastante difícil. A temperatura corporal de uma criança doente sobe para 39-40 graus. O bebê não consegue respirar totalmente, com o tempo, as migalhas desenvolvem sintomas de insuficiência respiratória.
Uma condição séptica é a disseminação maciça de microorganismos por todo o corpo. Se o tratamento não for fornecido, esta condição é fatal. O tratamento é realizado apenas na unidade de terapia intensiva e unidade de terapia intensiva.
Para eliminar os sintomas desfavoráveis da doença, a criança recebe grandes concentrações de antibacterianos e soluções salinas necessárias para melhorar a microcirculação de órgãos internos vitais.
A meningite é uma complicação séria da infecção estreptocócica. Esta patologia prossegue com danos cerebrais. É caracterizada pela disseminação de pus entre as meninges.
A meningite causada por estreptococos tem muitos sintomas graves. Estes incluem: forte dor de cabeça excruciante, fraqueza severa, febre de até 39-40 graus, perda completa de apetite. Para tratar essa condição, é necessária uma terapia antibiótica maciça.
Alguns tipos de estreptococos do grupo A causam tonsilite aguda, que, com curso desfavorável, pode se transformar em doenças reumatológicas perigosas. Essas condições patológicas são perigosas pelo desenvolvimento de defeitos cardíacos, que se manifestam pela formação de sintomas de insuficiência cardíaca na criança no futuro.
Os reumatologistas pediátricos, juntamente com os cardiologistas, estão envolvidos no tratamento dessas doenças em bebês.
Tratamento
A terapia da infecção estreptocócica é realizada levando-se em consideração a localização principal do processo inflamatório. A base do tratamento é a indicação de medicamentos antibacterianos. Esses recursos são destinados à admissão do curso.
No 3-4º dia após a primeira ingestão do antibiótico, é obrigatório o monitoramento laboratorial da eficácia da terapia prescrita. Para isso, é realizado um exame de sangue geral. Nesse teste laboratorial, os leucócitos e a VHS devem diminuir.
A duração do tratamento antibacteriano depende da gravidade da patologia infecciosa. Média, terapia de patologias estreptocócicas é realizada por 10-14 dias... Em alguns casos, a duração do tratamento pode ser mais longa.
A frequência da toma dos medicamentos, bem como a dosagem do antibiótico prescrito, é feita pelo médico assistente, tendo em consideração a idade e o peso da criança doente. Tem um efeito destrutivo nos estreptococos drogas da série da penicilina.
Os produtos modernos que contêm ácido clavulânico em sua composição causam menos possíveis efeitos colaterais de danos ao estômago e intestinos durante o uso da droga.
Se durante o primeiro controle da eficácia do antibacteriano não surtiu efeito positivo, ele é cancelado e substituído por outro.
Também tem um efeito prejudicial sobre vários estreptococos. cefalosporinas. Eles afetam as colônias em crescimento e as existentes. Esses medicamentos geralmente são administrados por via parenteral. Exceder o curso e a dose diária pode levar ao aumento dos efeitos colaterais.
O tratamento sintomático também desempenha um papel importante no tratamento da infecção estreptocócica. Vários antiinflamatórios são usados para reduzir os sintomas de intoxicação.
O uso de medicamentos antipiréticos ajuda a normalizar a alta temperatura corporal. Na maioria das vezes, na prática infantil, são usados medicamentos à base de paracetamol e ibuprofeno.
A terapia imunoestimulante com interferons é de valor auxiliar e é usada para infecção combinada com estreptococos e vários vírus.
Prevenção
O cumprimento das regras de higiene pessoal é necessário para proteger o corpo de várias doenças infecciosas.
Durante surtos massivos de infecção estreptocócica em instituições educacionais, uma medida preventiva de emergência pode ser introduzida - quarentena.
Casos familiares de infecção ajudarão apenas a prevenir implementação cuidadosa de todos os princípios de higiene. É impossível usar toalhas alheias, assim como produtos de higiene pessoal.
Para identificar os portadores de algumas formas de infecção estreptocócica, é necessário o monitoramento médico obrigatório da saúde dos bebês. Todas as crianças febris que frequentam instituições educacionais devem passar por um período agudo de doença em casa.
Você não deve frequentar a escola ou o jardim de infância neste momento, pois essas visitas podem levar a surtos massivos de patologias infecciosas.
Os bebês não são vacinados contra a infecção estreptocócica. Somente o cumprimento das regras de higiene e um regime sanitário e higiênico podem ajudar a prevenir a doença.
Para obter informações sobre as doenças causadas pelo estreptococo, consulte o próximo vídeo.
