A diátese neuroartrítica é uma doença grave. Muitos pais procuram informações sobre esta doença e sobre as anomalias no funcionamento do corpo associadas a ela. Que sinais você não deve ignorar? Existem medicamentos para se livrar da doença para sempre?
A diátese neuroartrítica em crianças (NAD) é uma doença perigosa caracterizada por um curso bastante sério e consequências adversas. Felizmente, a doença não é comum, sendo diagnosticada por cerca de 2 a 5% das crianças. Mas muitos especialistas afirmam que a incidência aumenta a cada ano. Portanto, os pais devem monitorar de perto a condição e o desenvolvimento da criança.
A diátese é uma predisposição ou tendência constitucional a uma determinada doença ou outro estado anormal do corpo ou da mente.
Mais de 17 tipos de diátese são descritos na literatura científica, sendo os mais estudados as diáteses essudativas-catarrais, linfático-hipopálticas, neuro-artríticas, alérgicas, hemorrágicas.
A diátese neuroartrítica é uma diátese caracterizada por uma tendência à obesidade, hipertensão, diabetes mellitus, aterosclerose, gota, que é causada por distúrbios do metabolismo dos carboidratos, lipídios e purinas. NAD é caracterizado por alta excitabilidade mental, distúrbios alimentares e digestivos.
Causas
Na etiologia da NAD, tanto os fatores hereditários quanto as condições ambientais são de grande importância. Via de regra, os familiares da criança são diagnosticados com gota, urolitíase e colelitíase, cardiopatia isquêmica, hipertensão arterial, aterosclerose, diabetes mellitus, doenças articulares, neuralgia, enxaqueca.
Fatores externos para o início da doença incluem:
- violação da dieta da mãe durante a gravidez (dieta protéica);
- alimentação inadequada da criança (consumo excessivo de proteína animal);
- situação ambiental precária no local de residência.
No mecanismo de desenvolvimento do NAD e em algumas de suas manifestações, o papel principal pertence aos distúrbios metabólicos das purinas (compostos químicos que são produzidos naturalmente no corpo, e também encontrados em certos alimentos), em particular, o excesso de ácido úrico no sangue (hiperuricemia). A hiperuricemia pode ocorrer principalmente devido a mudanças nos genes que codificam enzimas metabólicas ou se desenvolver secundariamente com o aumento da clivagem das purinas devido a doenças hemolíticas (doença do sangue que ocorre quando os tipos sanguíneos da mãe e da criança são incompatíveis), mudanças na dieta e sobrecarga física. Um alto nível de ácido úrico e seus sais, bem como a acidose associada (violação do equilíbrio ácido-básico do corpo), causam distúrbios digestivos na criança, excitabilidade excessiva e outros distúrbios neurológicos, e também contribuem para o desenvolvimento de urolitíase e doença do cálculo biliar.
Sintomas
O quadro clínico combina quatro síndromes: metabólica, neurastênica, cutânea, espástica.
| Nome da síndrome | Manifestações típicas. |
| Troca | Dor nas articulações transitória, geralmente noturna, distúrbios disúricos. |
| Neurastênico | Excitação, mau humor, choro, desenvolvimento rápido da fala e formação de reflexos, sono insatisfatório, medos noturnos, espasmos musculares, tiques, anorexia persistente, aerofagia (engolir ar e arrotar), labilidade emocional, logoneurose (gagueira), enurese. |
| Cutâneo | Neurodermatite, urticária, seborreia, eczema seco, prurigo (prurigo). |
| Espástico | Dor abdominal, neuralgia, mialgia, enxaqueca, broncoespasmo, cólica renal, hepática e intestinal, colite espástica, constipação. |
Crianças com NAD são caracterizadas por um estado especial do sistema nervoso e da esfera mental, tendência a distúrbios digestivos e danos nas articulações. Os períodos de exacerbação do NAD são caracterizados por crises de vômitos acetonêmicos, que se iniciam repentinamente, sem precursores, via de regra, após distúrbios na dieta ou estresse psicoemocional. Há vômitos indomáveis repetidos (até 20 - 30 vezes ao dia) pela primeira vez, e o vômito tem cheiro de acetona.
Quando o paciente respira, esse cheiro também é detectado claramente. A desidratação costuma ocorrer, exigindo cuidados intensivos.
O vômito acetonêmico com NAD deve ser diferenciado de outras doenças que também se manifestam por vômito indomável e requerem outras medidas terapêuticas.
Diagnóstico diferencial de vômitos de várias origens
| Placa | SOBRE | Diabetes mellitus tipo 1 | Comprometimento funcional do trato biliar | Intoxicação alimentar |
| O começo do ataque | De repente | Existem sinais antecedentes - náuseas, sede intensa | Depois de erros alimentares | Depois de erros alimentares |
| Duração de um ataque | Vômito persistente e prolongado | Geralmente a curto prazo com o desenvolvimento subsequente de sintomas típicos de diabetes mellitus | Por pouco tempo | Vômito prolongado persistente |
| Tipo de vômito e impurezas | Primeiro comi comida, depois vômito mucoso | Comida comida | Comido comida com uma mistura de bile | Comeu comida, depois vômito mucoso |
| Cheiro de vômito | O cheiro de acetona aparece no pico do ataque | Usual | Cheiro de bile | Desagradável e até fétido |
Diagnóstico
A doença é diagnosticada com base na observância de uma série de sinais, de acordo com os seguintes critérios.
- Aparência. Dois tipos de corpo são possíveis. Algumas crianças são muito magras e ganham peso lentamente, enquanto outras crianças podem estar acima do peso e obesas.
- Couro. Crianças com NAD são propensas a reações alérgicas.
- O sistema linfático. Com o NAD, os linfonodos do paciente são pequenos, densos e indolores.
- Sistema nervoso central e esfera mental. Os produtos do metabolismo das purinas têm um efeito estimulante no sistema nervoso central. Isso contribui para o desenvolvimento mental e emocional anterior. As crianças são ativas, móveis (coléricas), começam a falar rapidamente, demonstram curiosidade, interesse pelo ambiente, lembram-se bem do que disseram ou leram e começam a ler cedo. Ao mesmo tempo, reações histéricas facilmente excitáveis, caprichosas e suspeitas não são incomuns. Além disso, distúrbios do sono, febre baixa persistente desmotivada, hipersensibilidade a odores, neuralgia (dor na região do nervo), enxaqueca e síndrome do movimento obsessivo são características.
- O sistema cardiovascular. Há dores no lado esquerdo do peito, mas não há alterações funcionais e morfológicas no coração e nos vasos sanguíneos.
- Aparelho geniturinário. A NAD é caracterizada por distúrbios disúricos (cólicas e dor ao urinar, a frequência de esvaziamento da bexiga diminui ou aumenta, incontinência urinária, enurese). Em testes de urina, são encontrados níveis elevados de leucócitos (leucocitúria), cilindros (cilindrúria) e sais (salúria). Possível proteinúria (proteína na urina), microhematúria (eritrócitos na urina).
- Trato gastrointestinal. Por parte do trato digestivo com NAD, ocorre diminuição do apetite (até a anorexia), sua seletividade, dor abdominal, regurgitações frequentes, vômitos, violação do ato de evacuar.
- Dados de laboratório. De acordo com os resultados dos exames de sangue laboratoriais em pacientes com NAD, as seguintes anormalidades serão reveladas: linfocitose (aumento de linfócitos), neutropenia (diminuição de neutrófilos), aumento do conteúdo de ácido úrico, hiperlipidimia (aumento de lipídios), hipercolesterolemia (colesterol alto), acidose, cetonemia (conteúdo em sangue de corpos cetônicos).
- Resultados de ultrassom. Hepatomegalia (aumento do fígado) freqüentemente ocorre, raramente esplenomegalia (aumento do baço)
Tratamento
O tratamento inclui nutrição racional, adesão a um regime terapêutico e protetor - bom sono, alternância e combinação de repouso e atividade física, limitação do estresse e sobrecarga psicoemocional, proibição de alimentação forçada, dietoterapia.
Com alta excitabilidade nervosa, são prescritos sedativos à base de ervas e glicina. Com saluria (sal na urina) - fitoterapia, drogas estabilizadoras de membrana e antioxidantes.
Em uma crise de acetona, a terapia deve ter como objetivo eliminar a desidratação. É mostrada a introdução lenta pela boca em pequenas porções de águas minerais alcalinas não carbonatadas ("Borjomi") ou solução de hidrogenocarbonato de sódio a 2 - 5%.
Se a reidratação oral for impossível, em ambiente hospitalar, realiza-se a reidratação parenteral - gotejamento intravenoso de solução de glicose a 5-10%, solução complexa de cloreto de sódio (solução de Ringer), amido polimerizado, bicarbonato de sódio. Mostrado em um curso curto (não mais que 3 - 5 dias) enterosorbentes - esmectita dioctaédrica (Smecta), polimetilsiloxano poli-hidratado (Enterosgel), etc.
A intervenção cirúrgica é realizada com o desenvolvimento de urolitíase no contexto de NAD para remover cálculos grandes. As pequenas formações são clivadas por ondas eletromagnéticas (litotripsia extracorpórea).
A operação cirúrgica não garante a cura completa, pois as pedras se formarão novamente mais tarde.
Recomendações de dieta
| Recomendado | Limitado | Descartado |
| A alimentação natural é tão longa quanto possível, e com alimentação artificial - misturas de leite fresco e fermentado adaptadas. O primeiro alimento complementar é o cereal (mingau). Produtos com efeito anticetogênico: frutas, verduras, carne cozida ou no vapor, laticínios. | Gorduras animais. Carnes, aves, peixes, caldos, produtos de confeitaria, carboidratos digestíveis, alimentos defumados e fritos. | Alimentos enriquecidos com cafeína e bases de purinas: rins, fígado, patê, miolos, espinafre, couve-flor, azeda, salsa, legumes, ervilha, sardinha, arenque, café, chocolate, chá forte, cacau. |
Métodos tradicionais
No tratamento de remédios populares para NAD, são usadas ervas diuréticas, que podem destruir os sais de ácido úrico. Esses produtos incluem folhas de bétula e seiva de bétula; raízes de salsa, aipo, fio de milho, aspargos, etc. Quando é detectada uma infecção crônica no trato urinário, ele recorre a fitoterápicos com efeitos antiespasmódicos, antiinflamatórios e antimicrobianos. A duração da terapia com métodos alternativos é de aproximadamente 2 meses.
Receitas
- Pegue de 5 a 6 folhas de uva, bem lavadas e descascadas. Coloque-os no fundo de uma jarra de vidro, despeje 175 ml de água fervida. Mantenha em banho-maria por 5 a 7 minutos. Após o resfriamento, coe a infusão. Beba meia xícara após as refeições, três vezes ao dia.
- Despeje uma colher de sopa de groselha preta seca em uma garrafa térmica, despeje 200 ml de água fervente, deixe por 2 horas. Coe o líquido. Beba independentemente da comida 2 a 3 vezes ao dia.
Tratamento homeopático
Os defensores da homeopatia estão convencidos de que, com uma abordagem integrada, você pode se livrar da doença. Para a escolha correta dos fundos, é necessário consultar um especialista na área.
- Bryony alba é um remédio usado para a inflamação das articulações com amplitude de movimento limitada.
- O dispersante de Colchicum é uma droga que restaura o apetite, alivia o inchaço das articulações, alivia a flatulência, estabiliza a composição da urina, acalma e elimina a irritação.
- O ácido fórmico é um remédio usado para a artralgia causada por proteínas e urato na urina. Alivia a dor, normaliza a pressão arterial.
- Celandine - adicionado à água durante o banho, alivia a artralgia.
- Carbonato de potássio - o remédio ajuda a eliminar os efeitos negativos dos distúrbios alimentares do paciente.
Os homeopatas estão confiantes de que um resultado favorável depende da oportunidade do tratamento.
Prevenção
A prevenção implica a adesão aos regimes, prevenção da sobrecarga emocional, limitação da ingestão de alimentos ricos em purinas no corpo. A observação dispensária de crianças com NAD é realizada por um pediatra local durante a infância. Nos anos subsequentes, o médico deve monitorar cuidadosamente o desenvolvimento da criança - essas crianças estão ameaçadas com o aparecimento de doenças metabólicas.
Conclusão
A NAD não deve ser considerada uma doença, mas sim uma predisposição a ela, associada a fatores determinados geneticamente, efeitos desfavoráveis do meio externo. As crianças precisam da correta organização da rotina diária, cuidados e alimentação para prevenir o desenvolvimento de doenças. A tarefa do médico é identificar os sintomas de diátese em tempo hábil e iniciar as medidas preventivas o mais cedo possível.
