Sintomas e tratamento da escrófula atrás das orelhas em crianças

Um conceito como a escrófula hoje é encontrado com mais frequência em contos de fadas e ficção do que em documentos médicos. No entanto, às vezes, quando uma criança não parece bem, as avós não, não, e vão dizer que ele parece escrofuloso. Sobre o que é escrófula e o que fazer se aparecer atrás das orelhas de uma criança, nós contaremos neste artigo.

O que é isso?

A escrófula é um tipo de diátese exsudativa e uma doença de origem tuberculosa. A doença foi descrita no século XII. Em seguida, foi considerado mortal e foi tratado, para dizer o mínimo, fora da caixa - o paciente foi convidado a venerar os santuários católicos. Na mesma época, os governantes da dinastia real francesa dos Capetos trataram a doença impondo as mãos sobre o paciente. Ao mesmo tempo, eles disseram que o toque do rei dá a Deus a oportunidade de curar.

Desta forma misteriosa, a escrófula foi tratada em massa até o século 19 e, aparentemente, ao contrário da lógica, com muito sucesso. Então, médicos e cientistas se interessaram por uma doença estranha e a chamaram de "escrófula". Eles tomaram a palavra latina "scrofa" como base, que significa "javali", "javali", "porco selvagem".

O nome, claro, é rude, mas bastante preciso, porque o rosto do doente já nos estágios iniciais passou a se assemelhar ao focinho de um javali devido ao aumento dos gânglios linfáticos sob a mandíbula e no pescoço. Estudando as causas da doença, os médicos chegaram à conclusão de que a doença é causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que tem relação direta com os agentes causadores dos tipos mais comuns de tuberculose. Assim, a escrófula era considerada essa família e às vezes é chamada de tuberculose dos gânglios linfáticos.

Existe um mito entre as pessoas de que a escrófula pode levar à tuberculose. Isso não é inteiramente verdade, uma vez que já é uma forma dessa doença, mas tem uma semelhança maior com os sintomas da diátese exsudativa. É por isso que a escrófula é considerada o estágio inicial dessa doença de pele.

Na verdade, a situação com a escrófula é bastante paradoxal - por trás de um nome, em geral, estão duas doenças completamente diferentes, uma das quais sem dúvida pertence à tuberculose, e a segunda é a usual dermatológico-alérgica.

Mais frequentemente do que outras, ambas as doenças afetam crianças. Na maioria das vezes, a diátese da escrófula aparece atrás das orelhas. Mas acontece que se espalha para outras partes do corpo - para os membros, torso, pescoço. A escrófula-escrófula também ocorre atrás das orelhas, mas tem um quadro clínico diferente.

Causas

A escrófula tuberculosa (escrófula), como já descobrimos, é causada pela micobactéria, que se instala e se multiplica nos gânglios linfáticos. É muito comum. Existem dois tipos deste micróbio - humano e bovino. Muitas vezes, as crianças são infectadas nas regiões onde surtos de epidemias em animais são observados.

Escrófula no tratamento de uma doença de pele - diátese exsudativa pode ser causada por vários fatores externos e internos:

predisposição hereditária a reações alérgicas;
alimentos alergênicos;
o uso de medicamentos;
contato com detergentes, produtos químicos domésticos, alérgenos naturais.

Entre outras razões, cujo envolvimento na ocorrência da escrófula, do ponto de vista da medicina, é questionável, inúmeras fontes indicam:

violação das regras de higiene se a criança raramente toma banho;
conceber um bebê pelos pais em estado de intoxicação por álcool ou drogas;
o nascimento de um filho de pais de meia-idade que no passado tiveram tuberculose, câncer ou sífilis.

É muito difícil refutar ou confirmar essas prováveis causas, uma vez que a ciência não sabe muito sobre a escrófula e os mecanismos de sua ocorrência.

Sintomas

Ambos os tipos de escrófula precisam de tratamento. A terapia será simplesmente diferente. Não será difícil determinar que tipo de escrófula uma criança tem, porque os sintomas são muito diferentes uns dos outros:

De vez em quando, aparecem fissuras nas crostas, das quais é liberado um fluido seroso, às vezes com impurezas de sangue. As crostas podem descascar sem secar. Neste caso, uma pele rosada completamente lisa é perceptível sob a crosta. Muitas vezes, essas crostas atrás das orelhas são acompanhadas pelo aparecimento de formações semelhantes no couro cabeludo.
Sintomas adicionais podem incluir corrimento do nariz com rinite alérgica, secreção das orelhas, conjuntivite alérgica, gânglios linfáticos inchados. Grandes dobras no corpo da criança ficam inflamadas, a chamada assadura aparece nelas. Às vezes, tosse e edema alérgico de laringe são adicionados.
Scrofula se manifesta de forma diferente... No estágio inicial, um pequeno nódulo aparecerá atrás da orelha ou um pouco abaixo - mais perto do pescoço. Aos poucos, aumenta de tamanho, amolece e um dia estoura, liberando conteúdo purulento e sangrento. Uma úlcera ou fístula se forma. Outros sinais se somam a esse quadro desagradável: a pele da criança fica pálida, a temperatura sobe, ela transpira muito e se recusa totalmente a comer, cansa rapidamente.
Com escrófula de natureza alérgica cutânea em uma criança, mais freqüentemente em um bebê com 3 meses de idade, aparecem focos de pele seca atrás das orelhas, que coçam bastante. Rapidamente, crostas se formam nas áreas afetadas, chamadas de "crostas escrofulosas". São de cor branca ou amarela esbranquiçada, às vezes com uma mistura de cinza.

Diagnóstico

Um pediatra, um dermatologista, um alergista podem descobrir que tipo de escrófula aconteceu. A criança deve fazer um teste geral de sangue e urina, além de um teste imunológico de sangue para determinar a existência de uma reação alérgica. Se for confirmado, o alergista realiza testes de diagnóstico de alergia para determinar a que exatamente a criança tem uma reação inadequada. Sem isso, o tratamento será ineficaz.

Manchas semelhantes a eczema atrás das orelhas e no pescoço com escrófula requerem uma abordagem completamente diferente dos diagnosticadores. A criança recebe um esfregaço da garganta, bem como uma amostra de secreções na pele para a detecção de micobactéria tuberculosa. Se o diagnóstico for confirmado, uma ultrassonografia dos gânglios linfáticos é feita para determinar a extensão e a "geografia" das lesões.

Tratamento

O tratamento da escrófula atrás das orelhas dependerá de qual escrófula foi encontrada.

Diátese exsudativa

O primeiro passo é eliminar o contato com o alérgeno. Se estiver instalado, será mais fácil fazer isso. Mas muitas vezes os testes de alergia não mostram uma reação positiva aos alérgenos mais comuns, e então a causa é considerada idiopática. Nesse caso, os pais são aconselhados a eliminar todos os alérgenos possíveis da casa onde mora o bebê. Esconda ou jogue fora os produtos químicos domésticos, a limpeza terá que ser feita sem produtos que contenham cloro.

A roupa de cama da criança terá de ser substituída por tecidos naturais sem padrões e tintas têxteis. O mesmo requisito se aplica a roupas íntimas, pijamas e roupas. Será necessário lavar as roupas e lençóis das crianças exclusivamente com detergentes em pó hipoalergênicos infantis e enxaguar com água pré-fervida sem cloro.

Do apartamento você terá que "tirar" animais de estimação, muitas vezes eles causam uma reação alérgica em bebês, além de eliminar todos os objetos que podem acumular o pó doméstico comum - tapetes, peluches. A criança não deve suar, pois as manifestações da escrófula só se intensificam com a transpiração.

Portanto, o bebê deve ser vestido com roupas leves, não enroladas, para que o espaço atrás da orelha e da cabeça não sue. A temperatura do ar no apartamento não deve exceder 20 graus.

Ao tomar banho, você só pode usar água fervida, que não contém cloro. O sabonete infantil não pode ser usado mais do que uma vez por semana. O resto do tempo, uma criança com escrófula precisa ser banhada com água pura.

Os pais terão que reconsiderar a dieta do bebê - junto com o médico, escolher uma nova mistura adaptada se ele for artificial, ou ajustar a dieta da mãe se o bebê se alimentar de leite materno. Da alimentação das crianças que já comem da mesa comum, será necessário retirar todos os alimentos que possam ser alergênicos - leite de vaca e cabra, nozes, frutas cítricas, ovos de galinha, mel, especiarias, frutas vermelhas.

De medicamentos para hidratar a crosta atrás das orelhas, use pomada "Bepanten", creme para bebês, "La-Cree"... Às vezes, o médico prescreve uma pomada de zinco. Normalmente, o tratamento é interrompido com a queda da última crosta, caso nenhuma nova seja formada.

Se a crosta atrás das orelhas começar a "molhar", então é melhor usar pomadas e cremes com efeito secante - "Sudokrem", por exemplo. Em casos raros, quando a escrófula é muito pronunciada e dá à criança sofrimento tangível, o médico pode prescrever pomadas hormonais ("Advantan", "Latikort"), bem como anti-histamínicos ("Fenkarol", "Suprastin") juntamente com preparações de cálcio.

Escrófula-escrófula

Após a confirmação do diagnóstico, a terapia deve ser iniciada imediatamente. O tratamento incluirá o uso de medicamentos anti-TB que são ativos contra micobactérias. Externamente, loções com anti-séptico, às vezes com pomada antibiótica, são aplicadas nas áreas afetadas no pescoço e atrás das orelhas.

A terapia por ondas de rádio e a crioterapia são algumas vezes utilizadas. Sem medicamentos específicos, pode haver complicações bastante sérias - danos aos olhos com diminuição da função visual, perda auditiva e o desenvolvimento de perda auditiva.

Infelizmente, muitas vezes é necessário recorrer à intervenção cirúrgica e remover parte dos gânglios linfáticos afetados por cirurgia. Após essa terapia, devem ser prescritos à criança vários cursos de tratamento de spa.

É estritamente proibido tratar essa escrófula com remédios populares.

Prevenção

Certas profilaxias em nenhuma das variedades de escrófulas estão disponíveis. Existem recomendações gerais que podem reduzir os riscos de desenvolver patologias:

A criança deve ser mantida em boas condições de higiene, dormir com lençóis limpos e respirar ar puro.
Não se pode superalimentar o bebê, isso aumenta os riscos de desenvolver escrófula alérgica na forma de diátese.
A alimentação da criança deve conter todas as vitaminas e minerais necessários. É muito importante que o bebê tenha vitaminas do grupo B, vitamina E, C, A.
Se uma criança é diagnosticada com diátese, então esta condição não é contagiosa, o que não pode ser dito sobre a escrófula. No segundo caso, é necessário fornecer à criança um tratamento isolado que exclua o contato com outras crianças, a fim de evitar a propagação da doença.
Você não pode se recusar a realizar um teste de Mantoux, ele quase sempre permite que você estabeleça a presença de escrófulas nos estágios iniciais e comece o tratamento na hora certa.
A criança deve visitar o pediatra regularmente. Todas as reclamações sobre formações atrás da orelha ou fissuras devem ser encaminhadas imediatamente a um especialista, indo para uma consulta não agendada.