Vulvite em meninas

Ginecologia pediátrica - a questão é muito íntima e muitas vezes fechada. Doenças dos órgãos genitais femininos podem ocorrer mesmo em meninas recém-nascidas e bebês muito pequenos.

O que é isso?

As inflamações dos órgãos genitais femininos externos são chamadas de vulvite. Estes incluem: o vestíbulo da vagina, os lábios menores e maiores, o clitóris e a parte externa da uretra. A vulvite é mais comum em bebês com menos de 10 anos. A doença em bebês é muito menos comum. Em adolescentes, após a puberdade, a vulvite também se forma com pouca frequência.

Esta região anatômica é muito bem suprida de sangue e inervada. Qualquer alteração inflamatória nesta área provoca o aparecimento de sintomas muito desfavoráveis que trazem ao bebê grande desconforto. De acordo com as estatísticas, a vulvite é registrada com mais frequência em bebês e em idades mais avançadas em mulheres que sofrem de distrofia genital.

O impacto dos hormônios no sistema reprodutivo é muito significativo. Qualquer flutuação afeta as células epiteliais dos órgãos genitais femininos. Com a exposição prolongada, isso pode provocar o desenvolvimento de vulvite. A inflamação dos órgãos genitais femininos é altamente dependente dos níveis de hormônio basal. Doenças do sistema endócrino contribuem para o desenvolvimento da vulvite.

Os órgãos genitais externos do bebê são estéreis. No final da primeira semana, microorganismos oportunistas se instalam neles e o pH da vagina muda. Em uma criança, é neutro ou ligeiramente alcalino. Aos 10 anos, a vagina é colonizada por lactobacilos. Sua concentração normal leva a uma mudança no pH do meio para 4-4,5.

Antes do início da menstruação, os bebês praticamente não têm imunidade local. Quaisquer infecções que se instalem nas paredes dos órgãos genitais externos podem levar ao desenvolvimento de inflamação local. Com uma imunidade geral reduzida, isso leva a uma rápida progressão da doença.

Causas

Vários motivos podem levar ao desenvolvimento de doenças inflamatórias dos órgãos genitais femininos. De acordo com o início primário dos sintomas, todas as vulvites podem ser agudas e crônicas. Com a cronicidade do processo, as manifestações desfavoráveis da doença podem se repetir continuamente por vários anos. A vulvite crônica requer a seleção do tratamento correto e acompanhamento regular por um ginecologista pediátrico.

As seguintes razões provocadoras podem levar ao desenvolvimento de vulvite em bebês:

Característica da zona anatômica. Os grandes lábios são mais abertos nas meninas do que em idades mais avançadas. Um número reduzido de lactobacilos leva a uma mudança no pH do ambiente vaginal. Membranas mucosas dos órgãos genitais suficientemente soltas e facilmente traumatizadas são excessivamente suscetíveis a quaisquer efeitos infecciosos e não infecciosos.
Má higiene pessoal. Lavagens excessivas podem causar uma mudança ainda maior no pH vaginal. Isso contribui para o desenvolvimento de inflamação na área genital externa. Se a rotina de higiene pessoal for constantemente violada, isso também pode contribuir para o aparecimento de vulvite.

Fraldas mal ajustadas. O uso prolongado pode levar à exposição constante da genitália externa. O uso de fraldas nas meninas por muito tempo pode provocar uma alteração no pH do ambiente dos bebês. Além disso, as meninas podem sentir várias irritações e erupções na área genital.

Infecção por helmintos. Na maioria das vezes, a vulvite ocorre quando infectada com ascaris ou oxiúros. Esses parasitas no processo de sua atividade vital liberam vários produtos tóxicos. Eles causam irritação severa e vermelhidão na área genital. Além disso, os ovos de helmintos podem entrar na zona anogenital, causando fortes variantes alérgicas de vulvite no bebê.

Várias infecções. A infecção por vírus, bactérias ou fungos pode provocar inflamação nos órgãos genitais externos. Normalmente, essas vulvites são acompanhadas pelo aparecimento de um grande número de sintomas adversos. Para eliminá-los, é necessária a marcação de um tratamento complexo.
Dano mecânico. Na primeira infância, a vulvite é causada pela entrada de vários pequenos objetos nos órgãos genitais externos. Os bebês dos primeiros três anos de vida adoram estudar ativamente seus corpos. Inadvertidamente, eles podem infligir vários ferimentos a si mesmos, o que provoca o desenvolvimento de vulvite.
Doenças crônicas. Várias infecções que ocorrem em diferentes órgãos internos levam ao desenvolvimento de uma inflamação na área genital feminina. Com uma diminuição adicional da imunidade, o processo pode assumir um curso bastante severo.
Violação da higiene pessoal durante a relação sexual. Relevante para meninas na adolescência.
Infecção intrauterina. Isso ocorre em apenas 1% dos casos. A infecção dos órgãos genitais dos bebês ocorre como resultado da entrada de várias infecções pela corrente sanguínea da mãe para o filho. Os primeiros sintomas da vulvite aparecem após o nascimento da criança. Para eliminá-los, é necessário entrar em contato com um ginecologista pediátrico nos primeiros dias após a alta hospitalar do bebê.

Tipos

Levando em consideração os motivos de provocação, vários tipos de vulvite podem ser distinguidos:

Bacteriana. Ocorre como resultado de infecção por vários tipos de bactérias. Os estafilococos, estreptococos e microrganismos anaeróbios levam ao desenvolvimento de formas purulentas de vulvite em meninas. O pico de incidência é entre 3 e 7 anos de idade. Várias formas de antibióticos são necessárias para o tratamento.
Viral. Eles são provocados por vários vírus. Na maioria das vezes, o desenvolvimento de vulvite viral é causado por infecção por vírus do herpes de vários subtipos. Geralmente ocorrem em versões agudas e subagudas. Eles são acompanhados pelo aparecimento de sintomas desconfortáveis. Para o tratamento, são utilizados agentes antivirais e também tratamento local.
Alérgico. Eles são encontrados em meninas com hipersensibilidade individual a vários alérgenos. Em alguns casos, eles podem ocorrer com dermatite atópica. Para eliminar os sintomas adversos, é necessária a consulta de anti-histamínicos e banhos anti-sépticos.

Parasítico. Eles surgem como resultado da invasão de vários helmintos. Os parasitas emitem várias substâncias tóxicas que irritam a genitália externa. Com um longo curso da doença, a inflamação pode se tornar crônica. Os medicamentos antiparasitários podem ser necessários para o tratamento.
Traumático. Essas variantes inespecíficas da vulvite resultam das consequências de traumas leves nas membranas mucosas dos órgãos genitais externos. Eles são os mais sensíveis e facilmente traumatizados em bebês no primeiro ano de vida. Para eliminar os sintomas adversos, é necessária a nomeação de pomadas que tenham efeito regenerador.
Secundário. Eles ocorrem em meninas com doenças crônicas de órgãos internos. Na maioria das vezes, a vulvite ocorre em patologias endócrinas, bem como em doenças alérgicas. Para eliminar os sintomas adversos da vulvite, primeiro você precisa tratar a doença subjacente e fortalecer o sistema imunológico.

Todos os processos que aparecem durante o primeiro mês são chamados de agudos. Se as manifestações adversas da doença ocorrerem dentro de três meses, o curso da doença é denominado subagudo. Com a cronicidade do processo, os sintomas da doença podem aparecer por seis meses ou mais. Normalmente, a vulvite crônica ocorre em bebês enfraquecidos e frequentemente doentes.

Sintomas

A gravidade dos sintomas adversos depende da gravidade da doença. Com um curso leve, o bebê pode apresentar apenas uma leve coceira e vermelhidão na área genital. Esses sintomas adversos são facilmente sanados. As vulvites agudas, progredindo de forma branda, praticamente não se transformam em crônicas.

Entre os sintomas de inflamação na área genital externa, os seguintes são observados:

Edema grave das membranas mucosas. Em casos graves, os grandes lábios aumentam de tamanho. A mucosa uretral excessivamente inchada leva ao aumento da micção. Ao mesmo tempo, a quantidade de urina separada não muda, apenas o desejo torna-se mais frequente.
Sensação de coceira ou queimação. Com um curso leve, esse sintoma praticamente não traz desconforto para o bebê. As formas graves da doença perturbam significativamente o estado geral da criança. Os bebês começam a pentear constantemente a zona anogenital. Uma infecção bacteriana geralmente entra no local da arranhadura, o que pode levar ao desenvolvimento de uma infecção secundária.

A presença de corrimento. Eles podem ser de vários tipos e consistências. Nas infecções bacterianas, o corrimento vaginal é amarelado e verde. Na vulvite viral, a secreção torna-se cinza ou esbranquiçada. As infecções fúngicas são acompanhadas pelo aparecimento de uma secreção que se desintegra facilmente.
Odor fétido aparece. Normalmente, esse sintoma aparece com formas bacterianas de vulvite.

Dor. Tocar a genitália externa causa dor. Em casos graves, a dor aumenta significativamente.
Vermelhidão da pele na área anogenital. A pele inflamada torna-se de cor vermelha brilhante. Os órgãos genitais externos ficam quentes ao toque. Na helmintíase e na vulvite alérgica, aparecem marcas de arranhões na pele.

Violação de urinar. Genitais inchados e inflamados causam compressão moderada do ducto urinário. Além disso, a inflamação pode ir para a uretra e ascender pela vagina. O bebê pede para usar o banheiro com muito mais frequência. As porções estão ficando pequenas, mas frequentes. A quantidade total de urina por dia não muda.
Febre, em alguns casos, febre. Com o desenvolvimento da vulvite infecciosa, os sintomas de intoxicação aumentam. Com um curso moderado, a temperatura corporal sobe para níveis subfebris. As formas mais graves da doença são acompanhadas pelo aparecimento de um quadro febril.

Mudança de comportamento. Os bebês ficam mais deprimidos emocionalmente. São mais frequentemente caprichosos e deprimidos. A coceira intensa na área anogenital contribui para o aumento da irritabilidade e do nervosismo. Os bebês têm distúrbios do sono, aparece insônia.

Com o longo curso da doença, aparecem aderências ou sinéquias. Geralmente são encontrados por mães em bebês durante procedimentos de higiene diária.

Diagnóstico

Quando aparecerem sintomas adversos, você deve, antes de tudo, mostrar a criança a um ginecologista pediátrico.

O médico fará os exames necessários, bem como todos os exames e exames adicionais. Um exame de sangue geral é obrigatório. O aparecimento de leucocitose com ESR aumentada indica a presença de uma patologia infecciosa.

Na vulvite secundária, um exame bioquímico de sangue também deve ser realizado. Para isso, são examinados os níveis de bilirrubina, creatinina e também as transaminases hepáticas. Um aumento nesses indicadores indica a presença de alterações no trato gastrointestinal. As doenças crônicas do sistema digestivo freqüentemente causam o desenvolvimento de vulvite.

Além disso, um ginecologista certamente fará uma colposcopia.

Com a ajuda de instrumentos médicos especiais, ele pode examinar bem os órgãos genitais externos e estabelecer a causa da doença. Durante a consulta, o médico também levará um biomaterial para realizar uma cultura bacteriana das secreções. Essa análise ajudará a identificar o agente causador da doença, bem como sua sensibilidade aos antibióticos.

Se necessário, você também precisará mostrar a criança a um endocrinologista, alergista e gastroenterologista. Essas consultas serão necessárias para o diagnóstico diferencial dos diferentes tipos de vulvite.

O tratamento da inflamação crônica dos órgãos genitais é impossível sem estabelecer e eliminar a doença de base, que levou ao aparecimento de sintomas adversos.

Terapia medicamentosa

O tratamento da vulvite aguda deve ser selecionado levando-se em consideração a causa que contribuiu para o desenvolvimento da doença. Normalmente, o tratamento da doença leva cerca de 2-3 semanas. A consulta de tratamento é realizada por um ginecologista após exame da criança e realização de todas as pesquisas necessárias. Os nomes dos medicamentos podem ser diferentes dependendo das substâncias ativas que contêm.

Para o tratamento da vulvite, são prescritos os seguintes:

Drogas antiinflamatórias. Eles são aplicados topicamente. Banhos, loções e tratamentos higiênicos com substâncias que aliviam a inflamação na zona anogenital são adequados. Estes incluem miramistina, furacilina, pomada de hidrocortisona, bepanten e outros agentes. Eles são nomeados para um compromisso de curso, geralmente de 10 a 14 dias.
Drogas antibacterianas. Indicado para vulvite purulenta. Recebido por um médico. Normalmente nomeado para 7 a 14 dias. Antibióticos com amplo espectro de ação são adequados para o tratamento da vulvite purulenta: macrolídeos, várias formas de cefalosporinas e fluoroquinolonas.

Antiviral. Eles são usados para eliminar as formas virais de vulvite. Nomeado para 5 a 7 dias. Eles são prescritos na forma de pomadas e comprimidos.
Fortificante. O uso de complexos multivitamínicos ajuda a melhorar o funcionamento do sistema imunológico. Nas formas crônicas da doença, cursos regulares de vitaminas são recomendados. Eles geralmente são prescritos na primavera e no outono por 1 mês após a admissão.
Estimular a imunidade. Prescrito na forma de supositórios retais. Eles são usados com sucesso para o tratamento de formas crônicas de vulvite. São usados medicamentos à base de interferon. Normalmente prescrito para 10-14 dias.
A nomeação de agentes antifúngicos para o tratamento de formas fúngicas de vulvite. Efetivamente usados: intraconazol, flucanosol, clotrimazol e outros. Para vulvite grave e frequentemente progressiva, são usados comprimidos. Quando a vulvite ocorre pela primeira vez, são usados antifúngicos locais, disponíveis na forma de pomadas e cremes vaginais.

Tratamento em casa

Também é possível eliminar a coceira e a queimação na zona anogenital com a ajuda de plantas medicinais. Esses fundos geralmente são encontrados em todos os armários de remédios caseiros. As plantas medicinais têm uma boa faixa de tolerância e praticamente não são capazes de provocar várias reações colaterais nos bebês. Basta ter cuidado ao utilizá-los, pois ainda podem causar reações alérgicas na presença de uma predisposição individual.

Os remédios caseiros mais eficazes incluem decocções feitas de camomila, calêndula e casca de carvalho. Essas plantas têm um efeito anti-séptico pronunciado. Eles ajudam a eliminar a coceira e a queimação na área anogenital, além de eliminar a inflamação dos órgãos genitais irritados.

Para preparar um remédio caseiro, você precisará pegar 2 colheres de sopa de vegetais picados e despejar 1,5-2 xícaras de água fervente. Deve ser insistido por uma hora.Em seguida, a infusão resultante é filtrada em gaze ou peneira fina.

O remédio caseiro pronto pode ser adicionado ao banho de assento ou a área anogenital pode ser tratada com compressas de gaze.

Para obter um bom efeito, a infusão do medicamento deve ser usada pelo menos 2-3 vezes ao dia. O curso do tratamento é prescrito para duas a três semanas. Após 5-6 dias, o estado de saúde melhora significativamente. Em bebês, a secreção inflamatória dos órgãos genitais diminui e a coceira e a queimação passam gradualmente. Na vulvite crônica, esses procedimentos de higiene podem ser usados 2 vezes por ano para prevenir novas exacerbações.

Prevenção

Para manter a saúde reprodutiva por muitos anos, é necessário monitorar regularmente a condição dos órgãos genitais. Desde cedo, o bebê deve ser ensinado a fazer corretamente o banheiro e os procedimentos de higiene diária. Se algum sintoma adverso aparecer, é imperativo levar a criança ao ginecologista pediátrico. É muito importante que a menina não tenha medo de visitar este médico. Isso criará uma atitude positiva para o futuro.

Tratar infecções respiratórias e resfriados, além de fortalecer o sistema imunológico, ajudará a prevenir o desenvolvimento de vulvite inflamatória. O bebê deve evitar hipotermia severa e também usar roupas íntimas de alta qualidade, feitas de materiais naturais. Na infância, as fraldas não devem ser usadas por muito tempo. Esta medida simples ajudará a prevenir o desenvolvimento de vulvite.

Você pode saber mais sobre essa doença no vídeo abaixo.