O número de crianças que sofrem de alergias em um grau ou outro aumentou oito vezes nas últimas duas décadas. Um bebê raro não mostra sinais de reação alérgica a um ou outro patógeno. Alguns, desde o nascimento, reagem com doenças a alguns alimentos, outros a produtos cosméticos; em quase 30% dos casos, as crianças têm alergia a medicamentos e febre do feno (uma reação a flores e pólen).
Às vezes, há crianças que são alérgicas a vários fatores ao mesmo tempo, incluindo poeira doméstica, animais. Cada vez mais, os médicos são forçados a admitir que as crianças às vezes já nascem com uma predisposição a uma reação prejudicial a um ou outro alérgeno.
Claro, é melhor proteger o bebê do produto ou fator que o afeta desfavoravelmente, mas, infelizmente, isso nem sempre é possível. É bastante simples eliminar do cardápio produtos prejudiciais ao bebê, excluir a permanência de um gato ou cachorro em casa, mas não se pode privar uma criança da oportunidade de andar, mesmo que seja alérgica à floração da primavera!
Os modernos medicamentos anti-alérgicos infantis vêm em auxílio dos pais e dos médicos. Como escolher um medicamento? Em que você deve prestar atenção?
Convidamos você a assistir a um webinar de um importante alergista-imunologista sobre alergias infantis e as causas de sua ocorrência.
Como eles funcionam?
Os anti-histamínicos não devem ser considerados uma “pílula mágica”, não curam as causas das alergias, mas aliviam eficazmente os seus sintomas, que podem ser bastante dolorosos e fatais para uma criança. A ação das drogas é baseada na supressão dos receptores de histamina, que são a causa da exacerbação. A histamina é um neurotransmissor especial, tem um forte efeito em certas funções do corpo, resultando no desenvolvimento de sintomas, que chamamos com uma palavra ampla de "alergia".
- Depressão do centro respiratório, broncoespasmo, edema das membranas mucosas do trato respiratório.
- Alterações na condição da pele (erupção na pele, bolhas, vermelhidão, coceira, irritação).
- Distúrbios do estômago e intestinos.
- Perturbações na atividade do coração e dos vasos sanguíneos (ritmo inconsistente, expansão dos capilares e vasos maiores).
As drogas alérgicas, graças ao ingrediente ativo, suprimem com sucesso a atividade da histamina e aliviam a criança de todas essas manifestações.
Muitas vezes, os pais se surpreendem ao perceber o fato de que os pediatras prescrevem esses medicamentos mesmo quando não há manifestações alérgicas, mas a criança está com gripe ou infecções respiratórias agudas. Não há realmente nada de surpreendente nisso. Os anti-histamínicos estão incluídos no complexo tratamento de infecções virais, são prescritos para laringite, adenóides, alta temperatura com ARVI. Eles servem como garantia de que o bebê não desenvolverá uma reação negativa a este ou aquele antiviral ou antiinflamatório, ou que a alergia não surja no contexto da própria doença.
Tipos
Existem muitos anti-histamínicos; em qualquer farmácia, o farmacêutico oferece dezenas de nomes e formas de dosagem à escolha. No entanto, os pais devem estar cientes de que a abundância de marcas não significa uma grande variedade de pílulas e pomadas. Todos os fundos deste grupo estão divididos em 4 gerações principais, porque existem quatro substâncias ativas principais, que constituem a base deste ou daquele medicamento.
- Difenidramina, Chifenidina e Hidrofumarato de Clemastina. Essas substâncias, que fazem parte da "base" dos medicamentos, constituem a primeira geração de anti-histamínicos. Inclui as conhecidas "Difenidramina", "Clemastina", "Diazolin", "Tavegil", "Fenkarol".
- O cloridrato de cetirizina e o maleato de dimetideno são substâncias que formam medicamentos de segunda geração. Estes incluem os amplamente anunciados "Claritin", "Zodak", "Tsetrin", "Fenistil", etc.
- A terceira geração de remédios para alergia é uma melhoria em relação à primeira e à segunda. Essas drogas são poupadas de inúmeros efeitos colaterais e toxicidade. Estes incluem Telfast, Fexofast.
- A quarta geração de drogas é ainda mais avançada do que as três primeiras. Inclui "Xizal" e "Glenzet".
Além disso, os anti-histamínicos são classificados como hormonais e não hormonais. Estes últimos exibem principalmente propriedades antiinflamatórias. Os medicamentos hormonais são usados com mais frequência para alergias de pele, dermatite atópica e urticária. Eles geralmente vêm na forma de pomadas, géis e cremes.
Preparações infantis
Apesar da enorme seleção de anti-histamínicos (e há cerca de 300 deles na lista de medicamentos), escolher um medicamento para uma criança não é tão fácil. O fato é que a maioria dos medicamentos antialérgicos é destinada a adultos, pelo menos a adolescentes que já têm 12 anos. Qual medicamento é melhor para um recém-nascido, lactente, bebê de até um ano de idade? Um alergista sabe a resposta exata para essa pergunta.
O especialista deve entender claramente a que tipo de alérgeno a criança reage, para isso o médico fará exames especiais, após os quais selecionará o medicamento desejado e prescreverá a dosagem necessária.
Normalmente, procuram prescrever medicamentos de nova geração (terceira ou quarta) para crianças, já que a primeira e a segunda podem causar efeitos colaterais indesejados (sonolência, supressão de atividades, dores de cabeça, alteração da pressão arterial, depressão respiratória).
Os médicos não recomendam anti-histamínicos para crianças menores de um ano, mas às vezes a situação exige. Normalmente, esses meios para os mais pequenos são considerados gotas “Fenistil” e solução “Suprastin”, bem como “Zirtek” (a partir de meio ano).
Quanto à forma de liberação, a escolha aqui deve ser baseada no desejo de minimizar os danos. Para reações cutâneas de manifestação moderada, apenas um gel, creme ou pomada pode ser usado; para uma condição mais grave, o uso de comprimidos, cápsulas, xarope, gotas para uso interno será necessário. Existem vários anti-histamínicos - gotas nasais, colírios, supositórios retais. Vejamos os remédios mais populares na prática pediátrica.
Neste programa, os alergistas vão nos contar tudo sobre as alergias infantis e dar alguns conselhos aos pais.
Difenidramina
Este é o representante mais brilhante da primeira geração de medicamentos para alergias. Ela afeta o córtex cerebral, causando sonolência severa, razão pela qual esse medicamento é frequentemente considerado erroneamente como pílulas para dormir. No entanto, a "difenidramina" é freqüentemente usada para esses fins, bem como um forte analgésico. Disponível na forma de comprimidos de várias dosagens, gel, lápis e solução injetável.
Este medicamento forte é contra-indicado para recém-nascidos e bebês prematuros. Para crianças de um a dois anos, a dosagem é determinada pelo médico, dos 2 aos 6 anos, a “dose inicial” é de 12 mg por dia, o máximo é de 22 mg. Para crianças de 6 a 12 anos, a dose diária máxima não deve exceder 50 mg. Crianças menores de um ano podem usar "Difenidramina" na forma de injeções, mas somente em situações em que é necessário salvar a vida da criança.
Esse medicamento, rico em efeitos colaterais, pode ser prescrito para urticária grave, com rinite vasomotora, dermatose, acompanhada de coceira intensa. Em casos raros, o medicamento será prescrito para o tratamento de resfriados, enjôo e doença de Parkinson.
Diazolin
Até 20 anos atrás, nossas avós e mães tratavam todas as doenças com este medicamento. As crianças receberam Diazolin para alergias e resfriados e, portanto, por precaução, agora a atitude em relação a essa droga mudou um pouco. Surgiram anti-histamínicos mais modernos, mas o Diazolin ainda é usado em pediatria. Não tem um efeito hipnótico como a Difenidramina, não tem um efeito tão forte no cérebro.
Disponível na forma de comprimidos e pequenas drageias redondas. Não há uniforme especial para crianças. O medicamento é benéfico para a rinite alérgica sazonal e uma tosse semelhante. Pode ser prescrito para urticária, catapora (como parte de uma terapia complexa), conjuntivite causada por irritantes - pólen, produtos químicos domésticos e outros alérgenos.
O remédio pode ser tomado por crianças a partir dos 2 anos. Até 5 anos, a dose diária máxima de "Diazolin" é de 150 mg. Crianças de 5 a 10 anos recebem no máximo 200 mg por dia. Crianças com mais de dez anos, como adultos, podem consumir até 300 mg.
Tavegil
Este também é um medicamento de primeira geração, mas não tem efeito hipnótico, embora a lista de efeitos colaterais seja muito grande. É prescrito com bastante frequência, pois é um excelente remédio para rinite alérgica, urticária, dermatose com coceira. "Tavegil" ajuda com alergias a medicamentos e também alivia as reações a picadas de insetos.
É produzido em diferentes formas, mas apenas o xarope Tavegil e uma preparação em solução injetável são ideais para crianças. Os comprimidos raramente são prescritos. O xarope é dado uma colher de chá duas vezes ao dia. As injeções são administradas conforme prescrito pelo médico também duas vezes ao dia. O medicamento não pode ser usado no tratamento de crianças menores de 1 ano, a proibição de tomar comprimidos se estende até os seis anos.
Suprastin
Talvez a droga mais famosa para alergias em nosso país. Este é um anti-histamínico de primeira geração que, além de combater eficazmente a histamina, tem efeito antiemético. Freqüentemente, é prescrito para crianças com alergia a certos alimentos, pelos de animais, floração sazonal e pólen.
Além disso, "Suprastin" é recomendado para dermatites e dermatoses causadas por alérgenos, com picadas de insetos. O medicamento também é administrado para alergias de origem desconhecida e, em crianças, essa condição ocorre com bastante frequência. Disponível em comprimidos e solução injetável.
O medicamento pode ser usado em recém-nascidos e crianças do primeiro ano de vida somente sob orientação de um médico. Para todas as crianças, sem exceção, a dosagem é calculada em função do peso e da idade. As doses médias adequadas são as seguintes - de 1 ano a 6 anos - um quarto de comprimido três vezes; de 6 a 10 anos, você pode dar meio comprimido a uma criança. Os adultos com dez anos ou mais recebem, quando adultos, 1 comprimido três vezes ao dia.
Loratadin
A droga de segunda geração, que ajuda a lidar rapidamente com uma condição desagradável de congestão nasal alérgica, com reações a florescências, pólen e outros medicamentos É bastante eficaz para quase todos os tipos de alergias, também é usado no tratamento da asma brônquica como uma droga auxiliar.
O medicamento é produzido em comprimidos e xarope. Não recomendado para crianças menores de 2 anos de idade. Crianças de 2 a 12 anos de idade recebem uma dose única de 5 mg. Para adolescentes, dose de adulto (10 mg). Crianças com doenças renais e hepáticas precisam de uma dosagem reduzida, que será determinada pelo médico de acordo com o estado do paciente.
Fenkarol
Medicamento antialergênico de primeira geração. É produzido em comprimidos de diferentes dosagens e na forma de um pó grosso. Existe uma forma especial de comprimidos para crianças, com uma marca na embalagem. Apesar de pertencer à primeira geração, a droga não causa sonolência, não suprime a consciência, não causa letargia e, ao mesmo tempo, atua com rapidez e eficácia em quase todas as formas de alergia, inclusive no edema de Quincke.
O medicamento não pode ser tomado desde o nascimento, o limite de idade estabelecido pelo fabricante é de 3 anos. Em casos raros, o médico pode prescrever "Fenkarol" e dois anos de idade. A dose diária para crianças dos 3 aos 7 anos é de 20 mg (em duas doses), para crianças dos 7 aos 12 anos - 30 mg (em duas doses). Na maioria das vezes, o medicamento é prescrito para crianças na forma de pó. Até sete anos, 10 mg duas vezes ao dia, até 12 anos - 10 mg três vezes ao dia.
Claritin
Este medicamento de terceira geração é frequentemente usado para aliviar os sintomas de alergia na fase aguda, às vezes o remédio é prescrito para profilaxia, por exemplo, para crianças com asma brônquica. O medicamento não causa sonolência e letargia, não resseca as mucosas (não há sensação de boca seca).
Nas prateleiras das farmácias o "Claritin" está disponível em duas formas - xarope e comprimidos. Para crianças, a segunda forma é considerada preferível. O limite de idade para admissão é de 2 anos. Se a criança pesar mais de 30 quilos, pode-se dar 2 colheres-medida de xarope; se o peso corporal não chegar a 30 quilos, dê-se uma colher-medida. Uma colher especial está na embalagem da farmácia.
Os comprimidos de Claritin podem ser administrados a crianças com 4 anos de idade. Às vezes, o remédio é prescrito por um médico e crianças menores de 2 anos, mas isso é uma exceção à regra e a dosagem será muito menor.
Cetrin
Um medicamento de segunda geração, geralmente usado para rinite alérgica sazonal e o ano todo, para tosse causada por irritantes externos, para inflamação dos olhos, edema de mucosa, para manifestações de pele, incluindo aquelas acompanhadas por coceira excruciante.
Você pode comprar Cetrin em comprimidos e xarope. A droga não existe em gotas. Dos 2 aos 6 anos, pode dar 5 ml de xarope uma vez, de preferência à noite, pouco antes de se deitar. A partir dos 6 anos de idade, uma dose única será de 10 ml.
Zodak
O medicamento de segunda geração tem sido usado com sucesso para tratar uma ampla variedade de sintomas alérgicos. Disponível em comprimidos, gotas e xarope. O medicamento pode ser prescrito para crianças a partir de 1 ano na forma de gotas, 5 gotas duas vezes. Os médicos permitem que crianças a partir dos 6 anos bebam meio comprimido duas vezes ao dia na forma de comprimido. Os fabricantes recomendam o xarope Zodak para crianças a partir de dois anos, 1 colher duas vezes, e de 6 a 12 anos - duas colheres.
Fenistil
Esta droga de primeira geração é usada para alergias em bebês de diferentes idades, incluindo bebês. O medicamento lida bem com os sintomas de alergia mais comuns. Nas prateleiras das farmácias o "Fenistil" está disponível na forma de gotas, cápsulas e gel para uso externo.
Gel usado para picadas de insetos, coceira na pele, bolhas, dermatite, dermatite atópica, para pequenas queimaduras, bem como para aliviar sensações na pele com sarampo e varicela.
Gotas permitido para crianças a partir de 1 mês. Até um ano, a dose diária não passa de 30 gotas, de um ano a três anos - 45-50 gotas, de três a doze não mais que 65 gotas. As gotas também podem ser prescritas para a conjuntivite alérgica, mas não para os olhos, mas como um medicamento para administração oral em combinação com agentes antiinflamatórios oculares.
Pílulas O "Fenistil" só pode ser administrado a adolescentes a partir dos 12 anos. Os fabricantes não impõem restrições de idade para o uso do gel, ele pode ser aplicado externamente em crianças de todas as idades.
Telfast
O agente antialérgico de terceira geração está disponível apenas em comprimidos. Não deve ser administrado a crianças com problemas cardíacos, hepáticos ou renais. Os pediatras tentam não prescrever Telfast a crianças com menos de 12 anos. Os adolescentes devem tomar 1 comprimido uma vez ao dia antes das refeições. O remédio é eficaz para rinite alérgica, rinite alérgica e tosse causada por vários fatores.
Erius
Este medicamento de terceira geração é considerado um dos medicamentos anti-alérgicos mais seguros. Disponível em comprimidos e xarope. Os pediatras prescrevem "Erius" para crianças a partir de 1 ano de idade na forma líquida, 2,5 ml uma vez por dia. De 5 a 12 anos - 5 ml, adolescentes com mais de 10 ml. Freqüentemente, os médicos aconselham tomar uma dose de Erius antes de serem vacinados contra o vírus do papiloma.
Glenzet
Um anti-histamínico de quarta geração, cuja eficácia os farmacêuticos levaram quase ao máximo, e os efeitos colaterais negativos inerentes à maioria dos medicamentos antialergênicos foram minimizados.
O medicamento é prescrito para crianças a partir dos seis anos, é produzido exclusivamente em comprimidos. A dosagem é muito simples e não depende da idade. Este é um comprimido uma vez ao dia. Uma característica distintiva deste medicamento é que os fabricantes não declaram o curso de tratamento recomendado. Glenzet pode ser bebido até que os sintomas de alergia desapareçam e comece a beber novamente se os sintomas aparecerem.
Recomendações gerais
- Não viole a dosagem de anti-histamínicos prescrita pelo seu médico. Esta é uma regra muito importante, pois em caso de overdose, as crianças podem apresentar histeria, distúrbios nervosos, hiperexcitabilidade e hipermobilidade, distúrbios respiratórios e cardíacos. Em caso de overdose com medicamentos de primeira geração, os órgãos sensoriais podem ser afetados, por exemplo, perda auditiva, vários medicamentos em caso de overdose podem levar ao coma. Por esse motivo, você não deve escolher o medicamento para a criança e se automedicar. Em caso de sobredosagem grave, é recomendado levar carvão ativado e chamar uma ambulância.
- O curso médio de tratamento com anti-histamínicos é de 5 a 7 dias. Os medicamentos de última geração, os medicamentos mais modernos, podem ser tomados por mais tempo.
- Ao tratar uma criança com alergias, é aconselhável ajustar seu estilo de vida, adicionar caminhadas ao ar livre a uma dieta hipoalergênica especial.
- Se uma criança tem tendência aumentada para alergias, tome cuidado com a seleção de produtos de cuidado (xampu, sabonete, pasta de dente) para ela. Esses bebês são adequados para o creme, que está incluído na lista de medicamentos muito baratos - creme Antoshka com alantoína. Seu custo é de apenas 50 rublos, mas as avaliações dos pais sobre a ferramenta são muito positivas.
- Se você escolher um anti-histamínico, sabendo o ingrediente ativo desejado, poderá economizar significativamente em seu orçamento familiar. O preço de alguns análogos de medicamentos importados caros da última geração chega a vários milhares de rublos, enquanto os análogos baratos domésticos custam várias dezenas ou centenas, mas não são inferiores em eficiência.
Doutor Komarovsky sobre anti-histamínicos
Apesar de em cada armário de remédios caseiros haver um, dois ou até mais remédios para alergias, o famoso médico Komarovsky desaconselha tomá-los a menos que seja absolutamente necessário... Respondendo às dúvidas dos pais sobre as alergias, ele não se cansa de repetir que esses remédios devem ser prescritos pelo médico e usados somente de acordo com essa consulta.
Evgeny Olegovich não recomenda tomar anti-histamínicos por mais de uma semana. Se o medicamento não surtir o efeito desejado, não adianta continuar, diz o médico. É melhor ir a uma consulta com um alergista e trocar o medicamento por outro. Dois medicamentos com um princípio ativo, às vezes de forma inexplicável, agem de maneiras diferentes, e o que não ajudou uma pessoa, facilmente e imediatamente ajudará outra.
Komarovsky não aconselha o uso de antibióticos junto com medicamentos para alergia. E também não considera correto dar à criança um anti-histamínico antes ou depois da vacinação. Muitos pais tentam dar Suprastin antes da DPT; um conhecido pediatra não vê sentido nisso, já que a reação do corpo à vacina não é nem remotamente semelhante a uma reação alérgica.
Neste episódio do programa do Doutor Komarovsky, aprenderemos tudo sobre anti-histamínicos infantis. E também de onde vem a alergia em crianças e como lidar com ela.
